人參(can)鱉甲湯 組成：白參(can)20克，當歸(gui)、川穹(qiong)、茵陳各25克，安(an)黃、郁金(jin)(jin)、丹皮、赤(chi)芍、茯(fu)苓、雞內(nei)金(jin)(jin)各15克，鱉甲、土蟲、柴胡、青皮、白術各10克，甘草5克。

功能：活血柔肝，健脖(bo)益氣，軟堅消(xiao)痞。

主(zhu)治(zhi)：肝(gan)硬化(hua)，以肝(gan)血瘀(yu)阻為主(zhu)

用(yong)法：將鱉甲，內金搗(dao)碎(sui)先煎半小時，再兌入其它藥(yao)，慢火兩煎，取藥(yao)液300ml，分2次空腹溫服。

方解(jie)：肝(gan)硬化(hua)多(duo)由肝(gan)炎(yan)，酒精中毒(du)。情(qing)志(zhi)郁結等因，致使疫(yi)毒(du)濕(shi)熱(re)傷(shang)及氣(qi)血(xue)(xue)，肝(gan)脾腎(shen)三焦功能失司。邪深病重，氣(qi)血(xue)(xue)糟微大敗，水(shui)失運化(hua)，虛(xu)中挾實，多(duo)屬危候。故此，方以白參、白術健脾益(yi)氣(qi)，川芎，當歸(gui)、赤芍、丹皮(pi)養血(xue)(xue)柔肝(gan)，化(hua)瘀生(sheng)新，疏通(tong)脈絡之品為其主(zhu)(zhu)藥；輔以鱉甲(jia)、土(tu)蟲、姜黃，郁金活血(xue)(xue)破瘀，軟堅散結，去痞(pi)消積(ji)之品助(zhu)其主(zhu)(zhu)藥攻其癥結；以茵陳、茯苓、甘(gan)草清熱(re)解(jie)毒(du)，除(chu)濕(shi)利水(shui)，益(yi)腎(shen)通(tong)利三焦；以柴(chai)胡(hu)、青(qing)皮(pi)瀉熱(re)解(jie)郁，疏肝(gan)利膽，理氣(qi)和胃為其佐使；故諸藥配(pei)伍(wu)，臌脹可愈。

臨床

應用(yong)：此方雖(sui)然長于肝(gan)恤瘀阻之臌脹(zhang)，但因肝(gan)硬化(hua)病因、各期病機癥狀各有不同，所以(yi)臨(lin)床(chuang)應審因辨證，加(jia)(jia)減用(yong)藥，他還(huan)主(zhu)張內外臺(tai)治(zhi)，藥食(shi)井用(yong)，綜合治(zhi)療(liao)。如(ru)癥見(jian)濕熱偏(pian)盛(sheng)、黃(huang)(huang)(huang)疽、便秘者(zhe)：重用(yong)茵(yin)陳，加(jia)(jia)板(ban)(ban)藍根、大(da)黃(huang)(huang)(huang)，幟實、垂盆草(cao)、桃仁。寒濕困(kun)脾，腹瀉膠冷者(zhe)：加(jia)(jia)肉蔻、附子(zi)、炮(pao)姜。肝(gan)脾腫大(da)者(zhe)：加(jia)(jia)黃(huang)(huang)(huang)精、神曲、山藥、甲珠。脘脅脹(zhang)痛、痞硬拒安者(zhe)：加(jia)(jia)元胡、木香(xiang)、砂仁、川(chuan)楝子(zi)；也可用(yong)以(yi)大(da)黃(huang)(huang)(huang)、龍(long)瓜(gua)菊、垂盆草(cao)、紅(hong)(hong)(hong)花(hua)(hua)搗(dao)制的“大(da)龍(long)垂紅(hong)(hong)(hong)膏”敷患(huan)處。體(ti)壯(zhuang)水(shui)(shui)盛(sheng)者(zhe)：酌用(yong)以(yi)甘遂(sui)、大(da)戟、蕪花(hua)(hua)、木香(xiang)、黑白(bai)(bai)丑研制的“逐水(shui)(shui)散”棗(zao)湯(tang)(tang)服；或(huo)用(yong)“吹鼻(bi)散”（苦丁香(xiang)、冰片）。脾腎陽虛，腹水(shui)(shui)及周身水(shui)(shui)腫重者(zhe)：酌減姜黃(huang)(huang)(huang)、郁金(jin)、土蟲(chong)等，重用(yong)白(bai)(bai)術(shu)，加(jia)(jia)澤瀉，螻姑、豬(zhu)苓(ling)、大(da)腹皮、桂枝。肝(gan)腎陰虛，氣山失和(he)，血小板(ban)(ban)減少，熱傷(shang)脈絡而致吐、衄、便血者(zhe)：酌減姜黃(huang)(huang)(huang)、郁金(jin)、丹(dan)皮、土蟲(chong)，加(jia)(jia)廣角、仙(xian)鶴草(cao)、茜(qian)草(cao)、三(san)七(qi)(qi)、生(sheng)地(di)。失血過多者(zhe)：加(jia)(jia)黃(huang)(huang)(huang)芪、伏龍(long)肝(gan)。轉氨酶高而不降(jiang)者(zhe)：加(jia)(jia)萊前(qian)子(zi)、丹(dan)參(can)、五味子(zi)等。大(da)三(san)陽久不轉陰者(zhe)：重用(yong)白(bai)(bai)術(shu)、白(bai)(bai)芍，加(jia)(jia)雙花(hua)(hua)、大(da)青葉、白(bai)(bai)花(hua)(hua)蛇舌草(cao)。腹水(shui)(shui)不盡，血漿蛋白(bai)(bai)低、球(qiu)白(bai)(bai)倒(dao)置(zhi)，貧血，肝(gan)功能異常者(zhe)：加(jia)(jia)用(yong)“升(sheng)蛋白(bai)(bai)散”（黃(huang)(huang)(huang)芪、黃(huang)(huang)(huang)精、白(bai)(bai)術(shu)、琥珀(po)、白(bai)(bai)參(can)、三(san)七(qi)(qi)）；配用(yong)藥膳食(shi)療(liao)“鯉魚紅(hong)(hong)(hong)豆冬瓜(gua)湯(tang)(tang)”（鯉魚、赤小豆、冬瓜(gua)）。肝(gan)硬化(hua)旱期、恢復(fu)期水(shui)(shui)消(xiao)體(ti)虛者(zhe)：配用(yong)“肝(gan)藥”（紫河(he)車、藏(zang)紅(hong)(hong)(hong)花(hua)(hua)、紅(hong)(hong)(hong)參(can)、茵(yin)陳、土蟲(chong)、姜黃(huang)(huang)(huang)、內金(jin)、郁金(jin)、三(san)七(qi)(qi)制蜜丸）調之。

張林

張林(lin)，生于(yu)1941年(nian)(nian)，吉林(lin)省(sheng)洮南市人。1963年(nian)(nian)畢業(ye)于(yu)長(chang)春中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)院(yuan)。現任吉林(lin)省(sheng)白(bai)城中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)科(ke)主任、主任中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)師，兼任白(bai)城審政協委員、中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國科(ke)協會(hui)員、吉林(lin)省(sheng)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)會(hui)理(li)事(shi)、省(sheng)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)老年(nian)(nian)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)專業(ye)委員會(hui)副主任、白(bai)城審中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)會(hui)到理(li)事(shi)長(chang)兼秘(mi)書長(chang)。

曾多次被評為省(sheng)、京科技先進工作者，吉林省(sheng)有突出(chu)貢(gong)獻的中(zhong)(zhong)青年專業技術(shu)人才，吉林省(sheng)及白城市名(ming)中(zhong)(zhong)醫(yi)。1997年被國家(jia)二部一局批準為全(quan)國老中(zhong)(zhong)醫(yi)藥專家(jia)學術(shu)經驗繼承(cheng)指導(dao)老師。

業醫(yi)(yi)40載(zai)，勤奮鉆研(yan)，精通經旨，擅解疑難(nan)。廣集(ji)古今中西(xi)之精華，立志于創立新醫(yi)(yi)藥學(xue)。臨床擅治(zhi)肝病(bing)、腎病(bing)、風濕病(bing)、結腸炎(yan)、冠心病(bing)、男性性功能障(zhang)礙、盆腔炎(yan)、松皮癬等(deng)(deng)頑疾，有獨到見解，高效(xiao)(xiao)良方。尤(you)其對肝硬(ying)化的(de)診治(zhi)，他(ta)究(jiu)其“血不利則為水”的(de)論述，立活血柔肝、健脾正氣、軟(ruan)堅消痞法(fa)。擬”人參鱉甲湯”，辯證加減，綜(zong)合調治(zhi)，療(liao)效(xiao)(xiao)甚(shen)佳。曾主編及參純醫(yi)(yi)著(zhu)《簡明中醫(yi)(yi)肉科手冊》、《中醫(yi)(yi)證候診斷(duan)治(zhi)療(liao)學(xue)》等(deng)(deng)11部(bu)，在國(guo)內外(wai)省以上刊物及學(xue)術會議上發表論文(wen)62篇，參加“萊菔子(zi)降壓片治(zhi)療(liao)高血壓病(bing)的(de)研(yan)究(jiu)”。獲衛生部(bu)重大醫(yi)(yi)藥衛生科技乙(yi)級獎。

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