本報訊(xun)（記者蔣明通訊(xun)員高翔）近日，武漢大學中南醫(yi)院通過陰道為一(yi)婦女(nv)切除子宮肌瘤，使患者免受開腹之苦。
37歲的(de)(de)張女士在體檢(jian)時(shi)發現子(zi)(zi)宮(gong)內有一個5厘(li)米大小的(de)(de)肌(ji)瘤(liu)，她聽說做(zuo)手(shou)術(shu)會在腹部(bu)留下(xia)難(nan)看的(de)(de)疤(ba)痕，一直(zhi)沒(mei)有下(xia)決心(xin)做(zuo)手(shou)術(shu)。在武漢大學中南醫院婦瘤(liu)科做(zuo)檢(jian)查時(shi)，醫生(sheng)告訴(su)可取道陰(yin)道來做(zuo)手(shou)術(shu)，在體外(wai)完全不(bu)留疤(ba)痕，于是決定(ding)手(shou)術(shu)。武漢大學中南醫院婦瘤(liu)科蘆(lu)玉蘭副教授將特殊的(de)(de)手(shou)術(shu)器械從患者(zhe)狹窄(zhai)的(de)(de)陰(yin)道進入(ru)子(zi)(zi)宮(gong)與膀(bang)胱的(de)(de)間隙，將肌(ji)瘤(liu)一點點從子(zi)(zi)宮(gong)上剝離。蘆(lu)玉蘭介(jie)紹(shao)，經陰(yin)道進行子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)瘤(liu)切除術(shu)，打破(po)了傳(chuan)統的(de)(de)腹式子(zi)(zi)宮(gong)切除術(shu)必須做(zuo)腹部(bu)切口的(de)(de)定(ding)式，不(bu)會損傷腹部(bu)器官(guan)，患者(zhe)康復很快。
治療子(zi)宮肌瘤的方法有哪些
婦科疾(ji)病中最為(wei)常見(jian)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)子(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)瘤了(le)，不過此病的(de)危害性(xing)不是(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)嚴重，很(hen)多女性(xing)都認為(wei)是(shi)(shi)(shi)(shi)良性(xing)腫瘤，就(jiu)算是(shi)(shi)(shi)(shi)發(fa)現了(le)疾(ji)病也不重視(shi)，子(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)瘤還是(shi)(shi)(shi)(shi)需要接受(shou)治療的(de)。下面是(shi)(shi)(shi)(shi)我為(wei)大(da)家(jia)帶來(lai)的(de)治療子(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)瘤的(de)方法的(de)知識，歡迎閱(yue)讀(du)。
1.隨診觀察
如患(huan)者無明顯癥狀(zhuang)，且無惡變征象，可定(ding)期隨診觀察。
2.藥物治療
(1)促性(xing)腺激(ji)素(su) 釋放激(ji)素(su)激(ji)動劑(ji)(ji)(GnRH-a)目前(qian)臨(lin)床上常用(yong)(yong)的(de)GnRH-a有亮丙瑞林(抑那(nei)通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必(bi)佳)等。GnRH-a不宜長期持續(xu)使用(yong)(yong)，僅用(yong)(yong)于手術前(qian)的(de)預處理(li)，一般用(yong)(yong)3～6個月，以(yi)免引(yin)起(qi)低雌激(ji)素(su)引(yin)起(qi)的(de)嚴重(zhong)更年期癥(zheng)狀;也可同時補充小劑(ji)(ji)量雌激(ji)素(su)對抗這種副作用(yong)(yong)。
(2)米非司酮 是一種孕激素(su)拮抗劑(ji)，近(jin)年來臨床上試用以治(zhi)療子宮肌(ji)瘤，可使(shi)肌(ji)瘤體積縮小(xiao)，但停藥后(hou)肌(ji)瘤多再長大。
在子宮(gong)肌瘤患者出(chu)血(xue)(xue)期，若(ruo)出(chu)血(xue)(xue)量多(duo)，還可(ke)用子宮(gong)收縮(suo)(suo)劑(如(ru)縮(suo)(suo)宮(gong)素(su)、麥角)及止(zhi)血(xue)(xue)藥物(如(ru)止(zhi)血(xue)(xue)酸(suan)、氨甲苯酸(suan)(止(zhi)血(xue)(xue)芳酸(suan))、立止(zhi)血(xue)(xue)、三(san)七片等，可(ke)起到一(yi)定(ding)程度的輔(fu)助止(zhi)血(xue)(xue)作用。
3.手術治療
子宮(gong)(gong)肌(ji)瘤的(de)手(shou)術(shu)治療(liao)包(bao)括肌(ji)瘤切除(chu)術(shu)及(ji)(ji)子宮(gong)(gong)切除(chu)術(shu)，可經腹(fu)部亦可經陰(yin)道進(jin)行，也可行內鏡(jing)(jing)手(shou)術(shu)(宮(gong)(gong)腔鏡(jing)(jing)或腹(fu)腔鏡(jing)(jing))。術(shu)式及(ji)(ji)手(shou)術(shu)途徑的(de)選擇(ze)取決于患者(zhe)年齡、有否生育要求、肌(ji)瘤大(da)小及(ji)(ji)生長部位、醫療(liao)技術(shu)條件(jian)等因素。
(1)肌瘤切除術
將子(zi)宮(gong)肌瘤摘除而保留子(zi)宮(gong)的手術，主要用于40歲(sui)以下年輕(qing)婦女，希望保留生育功能者。適用于肌瘤較大;月(yue)經過多(duo);有(you)壓迫(po)癥(zheng)狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。
(2)子宮切除術
癥狀(zhuang)明顯者，肌瘤(liu)有惡性(xing)變可(ke)能者，無生育要求，宜行子(zi)宮切除(chu)(chu)術。子(zi)宮切除(chu)(chu)術可(ke)選(xuan)用(yong)全(quan)子(zi)宮切除(chu)(chu)或次全(quan)子(zi)宮切除(chu)(chu)，年齡較大(da)，以全(quan)子(zi)宮切除(chu)(chu)為宜。術前(qian)須除(chu)(chu)外宮頸(jing)惡性(xing)疾病(bing)的可(ke)能性(xing)。
(3)子宮動脈栓塞術
通過放射(she)介入(ru)的(de)(de)'方法，直接(jie)將動(dong)脈(mo)導管(guan)插(cha)至子宮動(dong)脈(mo)，注入(ru)永久性栓塞(sai)顆粒，阻斷子宮肌瘤(liu)血(xue)供(gong)，以達(da)到肌瘤(liu)萎(wei)縮甚至消失。UAE目(mu)前主要適用于子宮異常出血(xue)導致貧(pin)血(xue)等有癥(zheng)狀(zhuang)的(de)(de)子宮肌瘤(liu)。在選擇子宮肌瘤(liu)介入(ru)治療(liao)時應(ying)慎重，尤其是(shi)盆(pen)腔炎(yan)癥(zheng)未控制者，希望保留生育功能者、動(dong)脈(mo)硬化患者及本(ben)身有血(xue)管(guan)造(zao)影禁忌證的(de)(de)患者，應(ying)列為該項治療(liao)的(de)(de)禁忌證。5%的(de)(de)患者術(shu)后有發生卵巢功能早衰的(de)(de)可能，也有罕(han)見的(de)(de)盆(pen)腔感(gan)染的(de)(de)報道。
4.聚焦超聲治療
通過將超(chao)聲波聚集，局(ju)部在(zai)腫瘤內部將溫度(du)提升到(dao)65℃以上(shang)導(dao)致腫瘤發(fa)生(sheng)凝固性壞死(si)而起到(dao)治療(liao)的(de)作用，治療(liao)可以使得肌瘤發(fa)生(sheng)萎縮，緩解(jie)癥狀。適用于有(you)癥狀的(de)子宮肌瘤。治療(liao)后(hou)無手術瘢痕(hen)，術后(hou)恢復快是其優(you)點。副反應有(you)皮膚燙傷(shang)、臨近腸(chang)管損傷(shang)、血尿等報道。
看到(dao)以(yi)上的(de)文章(zhang)介紹，我們都了(le)解了(le)子宮肌(ji)瘤的(de)治療(liao)方(fang)法(fa)，雖然治療(liao)此病的(de)方(fang)法(fa)有很多，最好的(de)措施還(huan)是(shi)提前做好預(yu)防，沒有患有子宮肌(ji)瘤疾病的(de)女性(xing)朋友，就要時刻警(jing)惕起來，避(bi)免被其所糾纏，到(dao)最后(hou)遭(zao)罪的(de)還(huan)是(shi)自己。
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