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物理療法治療高血壓取得進展

醫案日記(ji) 2023-06-15 18:50:47

物理療(liao)法(fa)治療(liao)高血壓取得進展(zhan)

日前,高血(xue)壓(ya)(ya)聯盟(中(zhong)國(guo))、北京高血(xue)壓(ya)(ya)防(fang)治協會聯合在京舉(ju)行了(le)“高血(xue)壓(ya)(ya)治療(liao)新技術(shu)學(xue)術(shu)報告會”。會上,專家圍繞物理(li)療(liao)法(fa)治療(liao)高血(xue)壓(ya)(ya)進行了(le)交流。

目(mu)前世界上許多(duo)國(guo)家(jia)(jia)(jia)都在致力(li)于穴位、經絡的研究,針灸經絡治療疾(ji)病的臨床應用(yong)也在很(hen)多(duo)國(guo)家(jia)(jia)(jia)開展。會上,有關專家(jia)(jia)(jia)就天(tian)倫高血壓治療儀(yi)的中醫經絡學(xue)理論,結合(he)現(xian)代(dai)生物學(xue)、電子學(xue)、仿生學(xue)等現(xian)代(dai)技術研制(zhi)過(guo)程作(zuo)了介紹。該(gai)儀(yi)器已在美國(guo)注(zhu)冊了“疾(ji)病治療方法(fa)發明專利(li)”和“中國(guo)專利(li)”。報告顯(xian)示(shi):在停藥(yao)情況下(xia)使用(yong)該(gai)儀(yi)器,血壓下(xia)降的顯(xian)效、有效率達61.7%。此外,該(gai)技術便(bian)于家(jia)(jia)(jia)庭、社區使用(yong)。

高血壓(ya)醫學論文綜述

在醫學領域中,高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。下文是我為大家整理的關于高血壓醫學論文的內容,歡迎大家閱讀參考!
高血壓醫學論文篇1
淺談高血壓健康指導

摘要:高血壓病是危害人類身心健康的一種重要的慢性疾病,其多發于中老年人群中,是造成心血管意外及腦卒中的最主要危害因素,與此同時,也會引發慢性的閉塞性周圍血管疾病及充血性的心力衰竭、腎功能衰竭及動脈瘤等。據全國進行的3次較大規模的高血壓普查結果顯示,我國年齡在65歲以上人群中患高血壓者約35%,其中67.5%的患者血壓未得到控制,其原因包括隨意增減藥量、未規律服藥、隨意換藥,為按時測量血壓或規律服藥一段時間血壓正常后停藥,表現癥狀時服藥等原因,出現服藥-停藥-服藥循環.因此,在對高血壓患者進行護理治療時不僅需要考慮其病因及臨床癥狀等,還應綜合考慮患者的個體情況,制定有針對性且適宜高血壓個體患者的健康指導計劃,有效地進行健康宣教,從而提高高血壓患者的自我保健意識和對治療的依從性。

關鍵詞:高血壓病;健康指導

1高血壓的概念

高血壓是指體循環動脈收縮壓和(或)舒張壓的持續升高。

2高血壓診斷標準

目前我國采用國際上統一的診斷標準,即在非藥物情況下,連續2次或2次以上非同日重復測量的血壓值達到收縮壓?140mmHg和(或)舒張壓?90mmHg。

3高血壓分級

3.1高血壓如何分級高血壓從病因上分為:①原發性高血壓(高血壓病)95%的高血壓都屬于這種情況,一般中老年人的高血壓都是這種高血壓,降壓治療保護重要器官就行了;②繼發性高血壓(癥狀性高血壓)占到5% 最常見的是腎臟不好的患者。

3.2依據血壓升高程度的不同,將高血壓分為3級。臨界高血壓: 收縮壓140~150mmHg;舒張壓90~95mmHg;高血壓1 級(輕度): 收縮壓140~159mmHg;舒張壓90~99mmHg;高血壓2 級(中度): 收縮壓160~179mmHg;舒張壓100~109mmHg;高血壓3 級(重度):收縮壓?180mmHg;舒張壓?110mmHg。收縮期單純性高血壓: 收縮壓?140mmHg;舒張壓<90mmHg。注:如患者的舒張壓與收縮壓分屬不同分級時,以較高的等級為準;收縮期單純性高血壓也可根據收縮壓的水平分為1、2、3級。高血壓是現代人健康的一大威脅。專家指出,90%的高血壓是原發性高血壓,找不出明確的致病原因,此外還有10%是由其他疾病引起的高血壓,比如妊娠中毒癥、內分泌性疾病、腎臟類疾病、大動脈疾病及顱內疾病等,都會引發不同程度的高血壓。對后者進行治療時切忌一味使用降壓藥物,應先治療其原發病。而針對原發性高血壓,患者則需做好終身"戰斗"的準備。

4健康指導內容

4.1建立優良的生活習慣①維持生活規律性,養成按時作息的習慣,保證適度的活動及充足的睡眠;②戒除一些壞習慣,例如吸煙、飲酒、用力排便及久坐觀看電視等,明確告知患者此類不良習慣較易導致高血壓的并發癥及其原因。促使其戒掉戒煙并建立規律的生活,定時且不用理排便,便秘者可指導其預防便秘。指導患者保暖防止感冒,預防心腦血管疾病的措施等;③控制患者的食鹽攝入量:食鹽攝入量應不超過5g/d,最好使用低熱量、低脂肪的清淡食物,保證充足的蛋白質,多使用含有豐富鈣、鉀的新鮮蔬果。飲食應粗、細糧搭配,少食多餐;④高血壓的肥胖患者嚴格控制或減輕體重。肥胖是高血壓進展的危險因素,應注意減輕體重,限制食量,少吃多餐,增加每天活動量。飲食原則以低鹽、低膽固醇及低脂為主。

4.2合理的用藥指導①對服藥不規律或思想上不重視的患者,重點講述用藥不規律可能產生的危害,同時督促患者建立良好的用藥習慣;②高血壓患者常常需要持續性用藥或終生用藥進行治療,應囑咐患者遵照醫囑按時按量用藥,切記不可隨意增減藥量或停用。同時向患者講訴所服藥物的劑量、方法、時間、名稱、注意事項、安全性、副作用等知識及相應處理措施等;③除急性高血壓外,降壓以數日、數周內漸漸降壓為最佳,尤其是老年人及有高血壓病史多年的患者,其機體已經適應了高血壓目前的水平,突然降壓反而無益。

4.3心理因素指導伴隨社會生活節奏的加快,工作壓力增大,人們持續處于緊張的狀態,突發的心理應激反應,可能極有可能引發外周血管收縮、心動過速等,對患者的心血管系統產生嚴重的不良影響,導致一些列的心血管疾病等。高血壓患者多有情緒不穩定、緊張、激動、焦慮、過度疲勞等,都會促使其機體內交感神經進一步興奮,體內產生大量皮質醇、5-羥色胺、血管加壓素、兒茶酚胺等分泌物增加,上述物質會促使患者小動脈的痙攣,使其血管收縮,心跳加快,血壓顯著升高。因此,指導高血壓患者對自己的工作、學習、生活及休息時間進行合理恰當的安排,保持較好的心態及情緒對病情的影響尤為重要,因此要做到性格隨和,心胸開闊。

5高血壓休息與運動指導

應注意休息,避免勞累,除了要積極地進行治療和保持樂觀的心情以外,還應該在病情穩定以后積極地進行適合于自己身體狀況的健身運動,運動應注意循序漸進,長期堅持。建議至少30min/d有氧鍛煉,能使身體狀況逐步得到改善。高血壓患者在選擇運動方法時,不宜選擇劇烈的和運動量大的運動項目,而應選擇一些運動量不大的項目。步行和慢跑是很好的運動方法,運動強度:維持中等程度以下,即脈搏(220-年齡),或安靜心率+20次。自覺勞累程度為稍累,微汗;以無不適為宜,可以對話。運動持續時間:至少3~5次/w,最好有人陪伴,如有不適,及時就診。少于2d/w運動效果欠佳,多余5d/w運動效果不再增加。

5.1教會患者自行測量血壓自行測量血壓是在家中或者其它環境中自己測量血壓值。自測血壓可提供在日常生活狀態中相對更有價值的血壓訊息,也是對血壓進行診斷的重要補充。血壓的診斷值一般高于自測值,建議患者自測血壓3d/w,于清晨和晚間的7~8時各測量1次/d,每次取前3次的平均值。

5.2正確、按時測量血壓體位的改變或食物消化對血壓測得值均有一定程度的影響,因此,應在進餐1h后再行測量血壓,吸煙或引用咖啡、濃茶30min后,靜息或坐定5min后。因臥位、立位、坐位等的不同姿勢也容易引起血壓測得值的變化,相關人士推薦測量血壓時取站立位。在炎熱的夏天或者室內溫度較高時,對血壓的實際測得值也有一定程度影響,此時,測量血壓需要考慮周圍環境溫度等因素。

總結

高血壓病是一種長期的、多發的慢性疾病,也是心身疾病之一,需要患者保持堅定的毅力、樂觀的情緒及戰勝病痛的信心。對高血壓病患者進行全面、綜合的健康指導顯得尤為重要。通過詳盡的健康指導,可促使患者及家屬全面且正確的認識疾病,具有全面的預防及保健知識,從而達到控制血壓、減少并發癥發生、提高生活質量的目的。
高血壓醫學論文篇2
淺談高血壓形成原因

高血壓的病因有很多種,其中最主要的還是現在人們普遍認為的遺傳是高血壓的病因所在,經過調查,有高血壓的家族起后代發生高血壓的幾率是很大的,這應該是與他們自身的基因有關的。造成高血壓病因的還有后天的因數,如近年來人們生活水平的提高,飲食水平也在不斷上升,心理壓力大,藥物等因素使高血壓的發生率逐年增加,年齡也越來越年輕化,為了更有效的預防高血壓病的發生,筆者就高血壓形成的原因淺談下自己的看法。

1 原發性高血壓的病因和發病機制尚未完全明了,近年來,隨著生 理學、遺傳學、神經內分泌學及分子生物學的 發展,以及自發性高血壓大鼠模型的建立,許多研究已達到分子水平。目前,各種學說中以Page的鑲嵌學說比較全面,認為高血壓并非由單一因素引起,而是由彼此之間相互影響的多種因素造成。

1.1 遺傳因素.約75%的原發性高血壓患者具有遺傳素質,同一家族中高血壓患者常集中出現。據信原發性高血壓是多基因遺傳病。高血壓患者及有高血壓家族史而血壓正常者有跨膜電解質轉運紊亂,其血清中有一種激素樣物質,可抑制Na+/K+-ATP酶活性,以致鈉鉀泵功能降低,導致細胞內Na+、Ca2+濃度增加,動脈壁SMC收縮加強,腎上腺素能受體密度增加,血管反應性加強。這些都有助于動脈血壓升高。近來研究發現,血管緊張素(AGT)基因可能有15種缺陷,正常血壓的人偶見缺陷,而高血壓患者在AGT基因上的3個特定部位均有相同的變異。患高血壓的兄弟或姐妹可獲得父母的AGT基因的同一拷貝。有這種遺傳缺隱的高血壓患者,其血漿血管緊張素原水平高于正常人。

1.2 性格因素已發現高血壓與性格與心理密切相關。有易急躁、易發怒、易激動性格的人易患高血壓病。這些表現使體內的腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺和胰島素分泌明顯高于正常人。這些物質能使神經系統興奮,心跳加快,血管收縮。血壓升高,時間長了,人就容易患高血壓病。

1.3 心理壓力過大也是高血壓發生的因素。社會 經濟的發展,導致競爭越來越激烈,工作壓力大,人際關系緊張,使人們的神經經常處于繃緊的狀態,很容易造成交感神經興奮性過度。表現為工作時火氣大、心動過速(>80次/分),導致血壓升高。這種情況是社會普遍存在的,也是誘發多種疾病的根源,人們在忙碌的生活中要學會釋放壓力,才會遠離各種疾病。

2 飲食和生活習慣

2.1 大量飲酒

隨著人們生活水平的提高,飲酒在家家戶戶已經變的很常見了,但是大量飲酒確實招惹疾病的根源,長期大量飲酒,40%以上的人都會發生高血壓。而且易中風。過量飲酒還容易誘發中風、心肌梗死、高血壓、酒精性肝病、胰腺炎、股骨頭壞死等各種疾病。

2.2 大量吸煙

吸煙也是導致高血壓的一個重要因素,現在很多年輕人為了耍酷從很小就開始吸煙,其實這是一種很不好的現象,國家已經開始明令禁煙。吸煙在冠心病的危險度百分比為32%,僅次于高血壓(約35%),高血壓是最主要的冠心病致病因素。不僅如此,吸煙還容易引發中風、腦血管病變等各種心腦血管疾病,所以想要遠離心腦血管疾病就必須戒煙。

2.3 吃鹽量大

中國人的飲食習慣普遍較咸,鹽不僅會使血壓升高,還會破壞血管內壁,損傷內皮細胞,破壞小血管的危害,可見食鹽已經成為公認的殺手。所以預防高血壓,減鹽已經是勢在必行了。

2.4 食用油對高血壓的研究結果顯示,用葵花籽油烹飪食物引起高血壓的危險性較高,而食用橄欖油則有助于使人保持健康的血壓。盡管橄欖油被普遍認為是一種對健康很有益的食用油,但是,反復使用用過的橄欖油仍會對健康產生不利影響烹飪油中聚合物越多,就越容易引起食用者患上高血壓。

研究結果表明,那些原來血脂就比較高的人,在使用橄欖油后患高血壓的危險性較用其他類型的烹飪油要小。就同樣反復使用烹飪油而言,橄欖油所產生的聚合物較其他種類的烹飪油要少。這說明橄欖油變質的過程較其他油類要緩慢。因此,建議人們在烹飪中盡可能使用橄欖油,而用過的油的重復使用次數最多不要超過三次。

由于橄欖油比較昂貴,所以很多人還是愿意選擇其他比較便宜的烹飪油,或混合油。然而,為了保持健康的血壓,特別是對那些高血壓高發人群來講,從長遠角度來看,多花一些錢買健康仍不失為上策。

所以,建議對待油炸食品要堅持適量原則,烹飪油不要反反復復使用,在食用油的選擇上不要貪圖一時的便宜,畢竟,對于我們來說,健康是無價的,保持健康的身體,才能更好的享受生活。 2.5 吃的好,缺乏鍛煉

人們生活水平的提高,飲食水平也在不斷上升,蔬菜、水果、肉類等飲食變的越來越多樣化,但是生活的忙碌使人們普遍缺乏鍛煉,這就是為什么越來越多的人產生了肥胖,而肥胖人群患高血壓的概率會很大。據臨床統計:不肥胖的人高血壓患病可能性是15%,而肥胖者高血壓患病可能性高達40%。

3 現在是一個 網絡充斥的時代,而大型網絡游戲也成了孩子們的最愛,過度沉溺于網絡游戲不僅耽誤孩子的學業,而且還會嚴重影響孩子的身體健康,尤其是高血壓疾病,很容易找上這些整天玩游戲的孩子。雖然很多家長試圖阻止孩子過度沉迷游戲,但依然于事無補。高血壓和孩子玩游戲看似和遙遠,實際上卻有著很密切的關系。

3.1 高血壓以前是一種老年疾病,而現在變的越來越變的年輕化,所以兒童和青年患高血壓的概率也很大,兒童患高血壓的主要原因是情緒多度緊張,很明顯,如果長期玩游戲使孩子的情緒多度緊張,據美國公共健康中心的 科學家研究發現, 電子游戲與兒童高血壓有著密切的聯系。兒童玩電子游戲時,血壓升高的幅度也大得多;父母患有高血壓或心臟病的兒童玩電子游戲時,比那些父母血壓正常的兒童血壓升高得更快也更多。

3.2 兒童正處于長身體的階段,大腦、中樞神經處于發育不完善時期,很容易興奮,對于神經脆弱的兒童來說,長時間受到電子游戲的刺激,會使大腦皮質興奮和抑制失衡,容易在皮層下血管舒縮中樞形成以血管收縮神經沖動占優勢的興奮灶,引起全身小動脈痙攣及周圍阻力增加,導致血壓升高。

3.3 過度的游戲刺激會造成植物神經系統紊亂,調節失靈,引起體液內分泌激素的改變。交感神經興奮促使腎上腺髓質分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素,導致血壓升高。小動脈血管長時間的痙攣,血液循環不良,導致臟器缺血,尤其是腎缺血時腎小球旁細胞分泌腎素增多,進入體循環后作用于血管緊張素原,形成血管緊張素Ⅰ及Ⅱ,更加重了全身小動脈痙攣。同時,還會促使醛固酮分泌增多,鈉和水潴留,使血容量增多,從而使血壓頑固性升高。

可見,游戲有它的優點也有它的缺點,適量玩游戲可以使人放松,如果長期玩,就會嚴重影響孩子的健康,甚至會帶來高血壓疾病,家長一定要加以制止。如果父母中患有高血壓,家長一定要學會調節孩子的情緒,以免引發體內的高血壓。

4 由于醫治不當而引起的高血壓,臨床上通常稱為藥物性高血壓。臨床上有以下幾種藥物引起高血壓。

4.1 激素類藥物:如強的松、地塞米松、甲基或丙基睪丸素等。這些藥物可引起水鈉潴留,導致循環血量增加,而發生高血壓。甲狀腺激素類藥物則能興奮神經系統,引起血壓升高。

4.2 口服避孕藥:如雌二醇等,一方面可引起血漿血管緊張,促使血管收縮,升高血壓,另一方面因其具有鹽皮質激素的作用,故可直接作用于腎小管而引起水鈉潴留使血壓升高。

4.3 止痛類藥物:如消炎痛、炎痛喜康、保泰松等,除了引起水鈉潴留外,還可抑制前列腺素合成,使血管趨向收縮而致高血壓。

4.4 其他藥物:如腎上腺素、去甲腎上腺素、利他林、多慮平及中藥甘草等。另外,某些降壓藥也可引起高血壓,如常用的甲基多巴、胍乙啶等,當靜脈注射時就有引起高血壓的可能。特別值得注意的是,在服用降壓藥物優降寧時,如果進食含有酪胺的食物,如干酪、動物肝臟、巧克力、牛奶、紅葡萄等,血壓不但不降,反而會大大升高,甚至發生高血壓危象,腦出血;而突然停用某些降壓藥物,如心得安、氯壓定、甲基多巴等,也可引起同樣嚴重后果。

可見?是藥三分毒?并不是浪得虛名,高血壓患者一定要避免使用以上藥物,如果萬不得已使用時,一定要把握適度,希望廣大患者在臨床上盡量采用其他的方法進行 治療,不可過度依賴藥物治療,以免導致病情向相反的方向 發展。

以上這些壞習慣相信很多人都有,而這些習慣都很可能引發高血壓,希望大家及時改正這些缺點,遠離高血壓。
高血壓醫學論文篇3
淺議老年高血壓病人的抗高血壓治療

摘要:目的:總結老年高血壓病的特點。方法:對我院收治的120例老年原發性高血壓病例進行分析。結果:患者均達到了初定的目標血壓,1級多數輕度高血壓患者需應用1~2種降壓藥物,少數需聯合應用3種藥物以達到初定目標血壓;2級少數中度高血壓患者需聯合使用2種降壓藥物,多數需聯合應用3種藥物方能達到目標血壓。結論:把握用藥指征,積極用藥治療,可提高患者生活質量,減少并發癥。

關鍵詞:原發性高血壓 治療 體會

高血壓是我國最常見的心血管疾病。隨著人民生活水平和飲食結構的改變,其患病率呈逐年上升趨勢。防治高血壓已成為全世界醫學工作者的重要課題。

1 對象與方法

1.1 對象。

我院收治的120例老年高血壓病患者,均符合WTO制定的高血壓診斷標準。其中,男性78例,女性42例;年齡60~79歲,平均(68?8)歲;病程5~20年,平均(2?7)年;均為緩進型高血壓。其中,1級(輕度)51例(41.8%),2級(中度)69例(58.2%)。120例中,63例(52%)為單純收縮期高血壓,即收縮壓?160mmHg(1mmHg=0?133kPa),舒張壓<90 mm Hg。均排除繼發性高血壓。

1.2 治療方法。

1.2.1 療效判斷標準降低血壓,使血壓恢復至正常(<140/90mm Hg)或理想水平(<120/80 mm Hg)。對中、青年患者(<60歲),高血壓合并糖尿病或腎臟病患者應使血壓降至130/80 mm Hg以下。老年人至少降至正常(140/90 mm Hg)。

1.2.2 治療方法采用的治療方法基本上以藥物療法為主。

1.2.2.1 利尿劑包括噻嗪類、保鉀利尿劑和袢利尿劑等。①噻嗪類:應用普遍,常用藥物有氫氯噻嗪,但長期應用可引起血鉀降低及血糖、血尿酸、血膽固醇增高,糖尿病及高脂血癥患者慎用,痛風患者禁用。②保鉀利尿劑:常用藥物有氨苯蝶啶、螺內酯(安體舒通)等。可引起高血鉀,不宜與ACEI合用,腎功能不全者禁用。③袢利尿劑:利尿迅速,常用藥物有呋塞米、托拉噻米等。腎功能不全時應用較多,但需注意低血鉀、低血壓。④另外推出的利尿降壓劑吲達帕胺25 mg,每日1次,具有利尿和血管擴張作用,可有效降壓,但長期應用可引起低血鉀。

1.2.2.2 ?-受體阻滯劑本類藥物具有良好的降壓和抗心律失常作用,而且可減少心肌耗氧量,適用于輕、中度高血壓,尤其是心率較快的中青年患者,對合并冠心病、心絞痛及心肌梗死后高血壓更為適用。治療高血壓多選用具有心臟?1選擇性、長效或緩釋的品種,如美托洛爾25~50 mg,每日1~2次;或比索洛爾2.5~5.0 mg,每日1次。心臟傳導阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者禁用。同時本類藥物對糖、脂代謝有不良影響,使用時應加以考慮。長期應用者不宜突然停藥,以免血壓驟然上升。

1.2.2.3 鈣拮抗劑可用于中、重度高血壓,尤適用于老年人收縮期高血壓。鈣拮抗劑有維拉帕米、地爾硫(非二氫吡啶類)及二氫吡啶類3組藥物,前2組有抑制心肌收縮及自律性和傳導性的作用。不宜在心力衰竭、竇房結功能低下或心臟傳導阻滯的患者中應用。二氫吡啶類(如硝苯地平)的作用以阻滯血管平滑肌鈣通道為主,可引起血管擴張,同時引起交感激活作用,對預防冠心病不利。但二氫吡啶類的緩釋、控釋或長效制劑,使上述副作用顯著減少,可用于長期治療。硝苯地平控釋片30 mg,每日1次;或氨氯地平5 mg,每日1次;或非洛地平緩釋片5 mg,每日1次。

1.2.2.4 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)對各種程度的高血壓均有一定的降壓作用。試驗證實,ACEI可改善心室重構、減少心力衰竭的再住院率及降低死亡率、明顯延緩腎功能惡化,因此對高血壓伴有心力衰竭、左室肥厚、心肌梗死后、糖耐量減低或糖尿病腎病蛋白尿等合并癥的患者尤其適用。高血鉀、妊娠、腎動脈狹窄者禁用。最常見不良反應是干咳,停藥后可消失。

1.2.2.5 血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑適應證與ACEI相同,但不存在干咳,降壓作用平穩,可與大多數降壓藥物合用,如氯沙坦50~100 mg,1次/d;纈沙坦80~160 mg,1次/d;厄貝沙坦150~300 mg,1次/d;坎地沙坦8~16 mg,1次/d;替米沙坦80 mg,1次/d。

2 結果

所有患者均達到了初定的目標血壓,1級輕度高血壓患者51例中,44例(85.5%)需應用1~2種降壓藥物,7例(13.7%)需聯合應用3種藥物方達到初定目標血壓;2級中度高血壓患者69例中,18例(25.9%)需聯合使用2種降壓藥物,51例(73?9%)需聯合應用3種藥物方能達到目標血壓。

3 討論

結果提示,老年高血壓患者經治療112例(93.3%)能降至正常血壓且無不適癥狀,但仍有8例(6.6%)患者因血壓相對較低而出現明顯腦供血不足癥狀,1例甚至并發腦血栓形成,這種比例隨著高血壓程度的加重而呈升高趨勢。差異雖無統計學意義,但2級中度高血壓患者中有1例并發腦血栓,這些患者(除1例腦血栓形成患者外)經減少藥物劑量血壓回升后,不適癥狀消失。說明癥狀與血壓相對較低致腦血流灌注不足有關。老年原發性高血壓大多有不同程度的動脈硬化、動脈血管壁彈性減弱和管腔狹窄,循環阻力增高,伴不同程度并發癥,血壓波動大,易產生體位性低血壓。所以在降壓治療過程中,不同作用機制的降壓藥小劑量聯合應用,可以明顯增加降壓療效,相互抵消或明顯減輕不良反應,還可延長降壓作用時間,加強對靶器官的保護。治療目標血壓個體化,藥物從小劑量開始,緩慢進行,尤其是對老年人,應避免快速降壓帶來的不良反應。在降壓過程中注意老年人的反應,不僅注意調整降壓的幅度,還要控制降壓的速度,否則就會導致心、腦、腎等器官的血流灌注壓減低,血流緩慢,引起缺血及血栓形成。

參考文獻

[1] 黃平.老年人高血壓治療新進展[J].中華老年醫學雜志,2004,23(1):60-62

[2] 唐景華,馬光仁.老年高血壓藥物治療的新進展[J].中華臨床醫學研究雜志,2006,12(13):1811-1814

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