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預防自殺計劃

醫(yi)案日記(ji) 2023-06-15 08:06:04

預防自殺(sha)計劃(hua)

農(nong)(nong)業部(bu)經營管(guan)(guan)理司(si)副司(si)長劉(liu)登高說,農(nong)(nong)藥是農(nong)(nong)業生(sheng)產不(bu)可缺少的組成部(bu)分,但是農(nong)(nong)藥在(zai)中(zhong)國農(nong)(nong)村的易于獲取也帶來了(le)不(bu)容忽視的危(wei)害。劉(liu)登高說,農(nong)(nong)業部(bu)已經采(cai)取了(le)一系列(lie)措施,包括限(xian)制(zhi)生(sheng)產劇毒(du)農(nong)(nong)藥、明(ming)確標示藥品毒(du)性、為藥品添加(jia)警示顏色和氣味、加(jia)強農(nong)(nong)藥出售管(guan)(guan)理等,農(nong)(nong)業部(bu)還將在(zai)今后的工作中(zhong)繼續尋找新的解決辦法。

如何(he)防范自(zi)殺

當您知道身邊有人想要自殺的話,一定不要去責備他們,而是幫助他們發現問題的癥結所在,引導他們意識到人生不止是一種選擇,即便現在遇到了天大的困難,也一定會有方法解決的。


當然一定要讓他們說出內心最真實的恐懼,往往這種恐懼一旦說出口就會化為無形。因為當人們正視困難的時候,困難本身就不成問題啦。


如果身邊的親人或朋友的勸說起不到相應的作用,那就一定帶著自殺傾向者盡早去看心理醫生,一些抗抑郁藥在這時可以起到重要的作用,自殺傾向者是由于腦化學物質失衡,因此,藥物療效是非常有必要的。


當然最為重要的還是自殺者本身應該養成健康的心態,更積極、樂觀的看待生活,遇到困難主動尋求幫助,并放棄完美主義想法,只有這樣,才能將潛在的精神疾病化為無形。


世界(jie)預防(fang)自殺日宣傳活動資料(liao)

【大(da)學生(sheng)自殺(sha)行為的主要特(te)征】

從自殺方式來看

自殺方(fang)式取決(jue)于(yu)方(fang)式選擇的致死性、易得(de)性和可(ke)接受性。近年案例(li)顯示(shi),大學生(sheng)自殺以跳樓、服(fu)毒(或服(fu)藥(yao))方(fang)式為主(zhu)。一(yi)方(fang)面(mian)是(shi)大學生(sheng)生(sheng)活的環境高樓林立,高空墜落自殺是(shi)容易的選擇,另一(yi)方(fang)面(mian)現在農(nong)藥(yao)、安眠藥(yao)等致死藥(yao)物的管理不到位,個人可(ke)以很方(fang)便(bian)地(di)購買或取得(de)。

從自殺的誘因來看

流行病學及(ji)研(yan)究資料(liao)表(biao)明,自殺的(de)(de)(de)(de)原因(yin)(yin)復雜。中國人(ren)的(de)(de)(de)(de)自殺誘(you)因(yin)(yin)以(yi)家(jia)庭關(guan)系、婚(hun)戀糾紛、人(ren)際(ji)不和以(yi)及(ji)精神(shen)障礙為主。在(zai)考(kao)察(cha)大學生(sheng)(sheng)心(xin)(xin)理危(wei)(wei)機的(de)(de)(de)(de)基礎上(shang),可以(yi)看出(chu),大學生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)自殺誘(you)因(yin)(yin)突出(chu)表(biao)現在(zai)學業(ye)壓(ya)力、情感(gan)糾葛(ge)、人(ren)際(ji)危(wei)(wei)機、就(jiu)業(ye)壓(ya)力、悲(bei)觀厭(yan)世等(deng)方面,其中男(nan)生(sheng)(sheng)因(yin)(yin)學業(ye)壓(ya)力、女生(sheng)(sheng)因(yin)(yin)戀愛問題自殺比例(li)偏高(gao)。在(zai)這里,負性生(sheng)(sheng)活事件往往成為引爆自殺的(de)(de)(de)(de)導火索,尤其是(shi)連續的(de)(de)(de)(de)負性生(sheng)(sheng)活事件的(de)(de)(de)(de)累加(jia),會驟(zou)然(ran)增加(jia)大學生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理壓(ya)力,當(dang)這種(zhong)壓(ya)力超過(guo)一定的(de)(de)(de)(de)閥值,必然(ran)帶來嚴重(zhong)的(de)(de)(de)(de)后果。當(dang)大學生(sheng)(sheng)出(chu)現了"行為方式忽然(ran)而顯(xian)著的(de)(de)(de)(de)改變(bian)、語(yu)言表(biao)達、人(ren)際(ji)關(guan)系變(bian)化(hua)、情緒變(bian)化(hua)與心(xin)(xin)境變(bian)化(hua)、反復在(zai)危(wei)(wei)險區逗(dou)留、身體與神(shen)態的(de)(de)(de)(de)變(bian)化(hua)等(deng)"異常時,應予以(yi)高(gao)度(du)關(guan)注。

從自殺的動力來看

境(jing)遇(yu)、意(yi)動、情感、認知(zhi)、人(ren)(ren)際關系(xi)以及連(lian)(lian)續(xu)性(xing)特(te)征(zheng)為自(zi)殺(sha)(sha)的(de)(de)六個維度(du)。境(jing)遇(yu)表(biao)(biao)現在不能忍受的(de)(de)心理(li)(li)痛(tong)苦,心理(li)(li)需求(qiu)遇(yu)到挫折(zhe);意(yi)動表(biao)(biao)現為自(zi)殺(sha)(sha)為了尋求(qiu)解決問題的(de)(de)辦法,中(zhong)斷意(yi)識;情感表(biao)(biao)現在絕望無助,對(dui)自(zi)殺(sha)(sha)內在的(de)(de)態度(du)是矛盾的(de)(de);認知(zhi)表(biao)(biao)現在對(dui)自(zi)殺(sha)(sha)的(de)(de)認知(zhi)態度(du)是扭曲的(de)(de);人(ren)(ren)際關系(xi)表(biao)(biao)現在想要與人(ren)(ren)交流,尋找出(chu)路;連(lian)(lian)續(xu)性(xing)特(te)征(zheng)表(biao)(biao)現在終生(sheng)(sheng)的(de)(de)應付(fu)方(fang)式。從六個維度(du)來看(kan),個體的(de)(de)自(zi)殺(sha)(sha)是可(ke)(ke)以感知(zhi)的(de)(de)。正因為此,給自(zi)殺(sha)(sha)危機干預提供了一個可(ke)(ke)資利用(yong)的(de)(de)空間。大學生(sheng)(sheng)的(de)(de)自(zi)殺(sha)(sha)行為的(de)(de)內在動力同樣(yang)體現出(chu)上述這些特(te)征(zheng)。

從自殺的動機來看

大學(xue)生自殺具有(you)浪漫主義的(de)特征,一般自殺的(de)動機有(you)沖動型(xing)、抑郁型(xing)、失(shi)望型(xing)和(he)頹廢型(xing)。實際上,大學(xue)生處于心(xin)理發展(zhan)的(de)關鍵階段,思想波動大,情緒起伏,有(you)的(de)感性沖動,有(you)的(de)孤僻郁悶(men),有(you)的(de)悲觀失(shi)望,有(you)的(de)精神(shen)頹廢,各種(zhong)心(xin)理沖突(tu)往(wang)往(wang)交織在一起,不僅僅是單一的(de)動機表現(xian)類(lei)型(xing),而是表現(xian)出綜合的(de)類(lei)型(xing)。

那么大學生為什么要自(zi)殺(sha)呢(ni)?自(zi)殺(sha)的(de)原因是(shi)非常復雜的(de),任何的(de)自(zi)殺(sha)都是(shi)有(you)原因的(de),這些(xie)原因歸根結底還是(shi)與心(xin)理問題有(you)關系(xi),但也有(you)其特(te)(te)殊性,這種(zhong)特(te)(te)殊性是(shi)由大學生的(de)心(xin)理特(te)(te)點所決定的(de)。

【中(zhong)國三(san)大獨(du)特的自殺特征】

面對嚴(yan)重(zhong)的社會、經濟和心理壓力(li),任何人(ren)都有可能因不堪(kan)重(zhong)負而選擇自(zi)殺這種方式來(lai)結束生命。然(ran)而中國(guo)幾個獨特的自(zi)殺特征(zheng),受到了(le)國(guo)際社會的廣泛(fan)關注(zhu):

◆農(nong)村(cun)(cun)自(zi)殺(sha)(sha)率(lv)(lv)是城市(shi)的(de)(de)(de)(de)3倍。1998年(nian)全國衛(wei)生(sheng)統計(ji)年(nian)報資料顯示,在(zai)15~44歲(sui)青壯(zhuang)年(nian)中(zhong)(zhong),我國農(nong)村(cun)(cun)和城市(shi)人(ren)口的(de)(de)(de)(de)自(zi)殺(sha)(sha)率(lv)(lv)分(fen)(fen)別為(wei)20.51/10萬和6.22/10萬。而農(nong)村(cun)(cun)老年(nian)人(ren)的(de)(de)(de)(de)自(zi)殺(sha)(sha)率(lv)(lv)更高(gao),城鄉老年(nian)人(ren)自(zi)殺(sha)(sha)率(lv)(lv)的(de)(de)(de)(de)差異高(gao)達5倍。據專家(jia)分(fen)(fen)析,中(zhong)(zhong)國絕大多數農(nong)民家(jia)中(zhong)(zhong)存放著烈(lie)性(xing)殺(sha)(sha)蟲劑,因(yin)此服用(yong)農(nong)藥(yao)自(zi)殺(sha)(sha)的(de)(de)(de)(de)現象比較普遍(bian)。由于這種(zhong)方式致(zhi)(zhi)死性(xing)強(qiang),并且農(nong)村(cun)(cun)地區缺乏受過(guo)良好培訓、能有效搶救農(nong)藥(yao)中(zhong)(zhong)毒的(de)(de)(de)(de)醫務人(ren)員(yuan),致(zhi)(zhi)使許多沖動(dong)服毒的(de)(de)(de)(de)人(ren)自(zi)殺(sha)(sha)成(cheng)功。

◆女(nv)性(xing)(xing)自(zi)(zi)殺(sha)(sha)(sha)率(lv)高于男(nan)性(xing)(xing)。中國(guo)(guo)是報告女(nv)性(xing)(xing)自(zi)(zi)殺(sha)(sha)(sha)率(lv)高于男(nan)性(xing)(xing)的(de)極少數(shu)國(guo)(guo)家之一。北京(jing)心理危機研究與(yu)干預中心提供的(de)數(shu)字表明,我(wo)國(guo)(guo)每年有15.7萬(wan)婦女(nv)死(si)(si)于自(zi)(zi)殺(sha)(sha)(sha),另有150萬(wan)婦女(nv)自(zi)(zi)殺(sha)(sha)(sha)未遂。自(zi)(zi)殺(sha)(sha)(sha)已成為我(wo)國(guo)(guo)農村(cun)女(nv)青年的(de)首要死(si)(si)因,約占(zhan)總死(si)(si)亡的(de)30%多。全國(guo)(guo)婦聯婦女(nv)權益保護部(bu)主任徐(xu)維華(hua)指(zhi)出,包辦婚姻和低下的(de)社會地位,常常使農村(cun)婦女(nv)陷入無法(fa)擺脫的(de)困境而走(zou)上絕路。婦女(nv)自(zi)(zi)殺(sha)(sha)(sha)往往使兒童成為受害者,每年我(wo)國(guo)(guo)因自(zi)(zi)殺(sha)(sha)(sha)成為單(dan)親家庭而因此受影響的(de)兒童達1.35萬(wan)。

◆中(zhong)國1/3的(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)殺(sha)死亡者和2/3的(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)殺(sha)未遂(sui)者在(zai)(zai)自(zi)(zi)(zi)殺(sha)時沒(mei)有(you)精(jing)神(shen)障礙。而(er)相比之(zhi)下(xia),幾乎其他所(suo)有(you)國家(jia)的(de)(de)(de)(de)90%以上的(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)殺(sha)者是(shi)有(you)精(jing)神(shen)疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)。我(wo)國一項自(zi)(zi)(zi)殺(sha)未遂(sui)的(de)(de)(de)(de)病例對(dui)照研究結(jie)果表明,僅有(you)38%的(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)殺(sha)未遂(sui)者有(you)精(jing)神(shen)障礙,在(zai)(zai)我(wo)國,急性(xing)(xing)生(sheng)活(huo)事(shi)件造成的(de)(de)(de)(de)嚴重應激更易導致(zhi)自(zi)(zi)(zi)殺(sha)行為(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)發生(sheng)。加拿(na)大學者費(fei)立鵬認為(wei)(wei),由于(yu)中(zhong)國沒(mei)有(you)強大的(de)(de)(de)(de)反對(dui)自(zi)(zi)(zi)殺(sha)的(de)(de)(de)(de)法律禁(jin)令,因(yin)此當人(ren)們長期存在(zai)(zai)不良生(sheng)活(huo)刺激時,可能會將自(zi)(zi)(zi)殺(sha)視為(wei)(wei)解脫痛苦、減(jian)輕家(jia)庭負擔(dan)的(de)(de)(de)(de)一種可接受(shou)的(de)(de)(de)(de)方法。在(zai)(zai)這種“寬(kuan)容”的(de)(de)(de)(de)大環境下(xia),那些社會支持系統薄(bo)弱的(de)(de)(de)(de)群體,在(zai)(zai)急性(xing)(xing)應激狀態下(xia)就會出現沖(chong)動(dong)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)殺(sha)行為(wei)(wei)。

【自殺原(yuan)因(yin)的(de)深層分析】

從更深(shen)的(de)層(ceng)次去看,自殺原(yuan)因也可以如下(xia)分類:

1、沒有安全感

陷(xian)入極度的恐懼。這(zhe)種恐懼比對(dui)死的恐懼還要強(qiang)烈。有時(shi)(shi)是為(wei)了(le)逃避懲罰。這(zhe)種恐懼一般(ban)來說(shuo)都是短(duan)暫現象。如(ru)果(guo)自殺(sha)(sha)未遂,自殺(sha)(sha)者(zhe)往(wang)往(wang)會后悔(hui)自殺(sha)(sha)行為(wei),并希望自殺(sha)(sha)沖動能夠(gou)及時(shi)(shi)抑(yi)制。

這類自(zi)殺(sha)的(de)預防(fang)可以(yi)(yi)從兩(liang)方面著手(shou):①消除(chu)不必要的(de)恐(kong)懼,但是實(shi)施起(qi)來比較困難,如心(xin)理專家是否及時趕到、恐(kong)懼事(shi)物能(neng)否及時消除(chu)等;②行為限制,不讓他有(you)自(zi)殺(sha)的(de)可能(neng),在(zai)他冷(leng)靜下(xia)來以(yi)(yi)后就(jiu)可以(yi)(yi)消除(chu)自(zi)殺(sha)念頭,這是最(zui)有(you)效也是gopla推薦(jian)的(de)做(zuo)法。

2、失去社會歸屬感

這常常是因為:

①感(gan)(gan)覺到被拋(pao)棄(qi),被社會組織或社會團體拋(pao)棄(qi)、被戀(lian)人拋(pao)棄(qi)/遺棄(qi)、被伴(ban)侶拋(pao)棄(qi)(包括喪偶(ou))、被親人拋(pao)棄(qi)(包括喪父(fu)母、喪子)等,有(you)時社會角色(se)扮演失敗(bai)也會產生被拋(pao)棄(qi)的(de)感(gan)(gan)覺,情緒(xu)極端時可能感(gan)(gan)覺到被整(zheng)個社會所拋(pao)棄(qi);

②受到反對和限制,如(ru)喪失自(zi)由等;

③要求遭到拒絕;

④行為、心情、想法(fa)等(deng)等(deng)得不到理解;

⑤社(she)會定位模糊或不定,如失(shi)業,發展(zhan)需求異化等。

失(shi)去社(she)會(hui)歸(gui)屬感往(wang)往(wang)使人(ren)失(shi)去在社(she)會(hui)的坐標(biao)和(he)參照系,引(yin)發(fa)絕望。有時擔心失(shi)去社(she)會(hui)歸(gui)屬,或者預計自(zi)己將失(shi)去社(she)會(hui)定(ding)位也(ye)可能誘發(fa)自(zi)殺(sha)。

這類自殺的預防主要是(shi):

①讓他們感受到自(zi)己被需要,這是最簡單實施也是gopla推薦的做(zuo)法;

②強化他們(men)的(de)一方面或多方面的(de)社(she)會歸屬(shu)和社(she)會關(guan)系(xi),父母、子女等不可改變(bian)的(de)血緣關(guan)系(xi)是最佳(jia)的(de)選擇,這也是gopla推薦的(de)做法;

③認可他(ta)們的成(cheng)績,幫助他(ta)們恢復自信;

④幫助他們進行人(ren)生規(gui)劃,對(dui)自我(wo)重(zhong)新適當定(ding)位;

⑤將(jiang)外部現象合理化(hua),比如被拋(pao)棄(qi)是(shi)特定條(tiao)件下(xia)不(bu)可(ke)避免的現實結果(guo),再如拋(pao)棄(qi)感覺僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)是(shi)一種錯覺和假象。后三種方法應該(gai)在專家指導下(xia)進(jin)行。

3、痛苦的煎熬

痛苦(ku)的(de)折(zhe)磨可(ke)能來自生理的(de)和心理的(de),有時也(ye)可(ke)能兩方面都有。為(wei)了緩解甚至(zhi)終(zhong)止痛苦(ku),就有可(ke)能選擇自殺。

心理的(de)痛(tong)(tong)苦(ku)可以通過(guo)心理咨詢或心理治療(liao)(liao)緩解、消除。但是對于生理的(de)痛(tong)(tong)苦(ku),例如疾(ji)病(bing)的(de)煎熬,目前(qian)除了疾(ji)病(bing)治療(liao)(liao)、止(zhi)痛(tong)(tong)藥(甚至毒品)、痛(tong)(tong)覺神經阻斷(duan)等(deng)方法,目前(qian)無(wu)其他(ta)對付(fu)良方。特別是再受到治療(liao)(liao)費用、或絕癥診斷(duan)的(de)困擾(rao),問題會(hui)變得相當復雜。社會(hui)上目前(qian)安樂(le)死呼聲增大也是針對這些患(huan)者。

4、生活單調、無挑戰性

許多了無(wu)生(sheng)(sheng)趣(qu)的(de)人都是(shi)(shi)陷(xian)入到(dao)單調、重復日常生(sheng)(sheng)活,而無(wu)法發現生(sheng)(sheng)活的(de)人。他(ta)們有(you)的(de)是(shi)(shi)的(de)的(de)確確生(sheng)(sheng)活單調,但是(shi)(shi)各方面條件(特別是(shi)(shi)自己的(de)心靈)的(de)限制,讓他(ta)們不敢面對競爭的(de)挑戰,年復一年逐(zhu)漸消(xiao)磨了對生(sheng)(sheng)活的(de)新鮮感(gan)。他(ta)們有(you)的(de)生(sheng)(sheng)活其(qi)實已經很豐(feng)富,但是(shi)(shi)由于(yu)不善(shan)于(yu)體驗而無(wu)法獲得豐(feng)富生(sheng)(sheng)活的(de)感(gan)受(shou)。

這類自殺(sha)的預(yu)防就是讓他們學會生活。

5、環境和藥物因素

人體(ti)正(zheng)常生(sheng)理活動是在一(yi)定的(de)(de)(de)內(nei)外環(huan)境(jing)中的(de)(de)(de)。一(yi)些不利于生(sheng)理健(jian)康(kang)的(de)(de)(de)環(huan)境(jing),以(yi)及藥(yao)物(wu)、營(ying)養(yang)問(wen)題造成的(de)(de)(de)體(ti)液環(huan)境(jing)往(wang)往(wang)會造成生(sheng)理心(xin)理的(de)(de)(de)失常,比如神經(jing)異常亢奮、幻(huan)覺、消沉等等。這(zhe)些也是某(mou)些自(zi)殺(sha)的(de)(de)(de)直接原因。這(zhe)類自(zi)殺(sha)的(de)(de)(de)預防是環(huan)境(jing)優化,營(ying)養(yang)均衡以(yi)及消除(chu)藥(yao)物(wu)的(de)(de)(de)毒(du)副作用(yong),甚至(zhi)避免服用(yong)藥(yao)物(wu)。

6、特定動機

特(te)(te)定動機(ji)是(shi)意(yi)志的(de)(de)(de)產物。這(zhe)(zhe)往往是(shi)思想文化(hua)、風(feng)俗習慣的(de)(de)(de)產物。這(zhe)(zhe)些特(te)(te)定動機(ji)主(zhu)要有:①利(li)益的(de)(de)(de)交換,自(zi)殺(sha)(sha)會為(wei)(wei)社(she)會組織(zhi)的(de)(de)(de)其他成員帶(dai)來好(hao)處,這(zhe)(zhe)包括求(qiu)神賜福、平息神怒等(deng)集(ji)體或(huo)供奉(feng)性自(zi)殺(sha)(sha)行為(wei)(wei),也(ye)包括大(da)多(duo)數(shu)的(de)(de)(de)政(zheng)治軍事(shi)及經濟原因造成的(de)(de)(de)自(zi)殺(sha)(sha)行為(wei)(wei);②期望的(de)(de)(de)另一種生活的(de)(de)(de)轉換,如(ru)(ru)自(zi)殺(sha)(sha)升(sheng)天、解脫等(deng);③報復性自(zi)殺(sha)(sha),自(zi)殺(sha)(sha)對其他社(she)會組織(zhi)的(de)(de)(de)成員造成更大(da)的(de)(de)(de)傷害或(huo)利(li)益損失(shi),比如(ru)(ru)反社(she)會的(de)(de)(de)自(zi)爆(bao)事(shi)件(jian);④在(zai)死(si)亡隨機(ji)性中的(de)(de)(de)自(zi)愿選擇行為(wei)(wei),如(ru)(ru)打(da)賭誰先死(si)(左輪槍、安眠藥(yao)等(deng)),決斗,求(qiu)死(si)游(you)戲(主(zhu)要是(shi)叢(cong)林游(you)戲)等(deng);⑤世界觀價值觀異化(hua),如(ru)(ru)認為(wei)(wei)自(zi)殺(sha)(sha)是(shi)一種自(zi)由,自(zi)殺(sha)(sha)崇高等(deng)。

這類(lei)自殺(sha)往(wang)(wang)往(wang)(wang)是洗腦的(de)結(jie)果,其預防(fang)從反洗腦著手(shou),幫(bang)助他們重建合理的(de)動機。

7、精神疾病

精神(shen)分裂癥、抑郁(yu)癥、人格障礙(ai)等心理(li)疾病(bing)都(dou)可能導致自(zi)殺(sha)。對這些心理(li)疾病(bing)的(de)治(zhi)療是解決問(wen)題的(de)最(zui)佳(jia)方法。

8、假性自殺

行(xing)為(wei)(wei)本質(zhi)上(shang)屬于事故。許多(duo)自殺(sha)者沒有(you)自殺(sha)動(dong)(dong)機,本意并非自殺(sha),但是由于操(cao)作不(bu)當(dang),使得(de)某些(xie)危險行(xing)為(wei)(wei)(致死概(gai)率很高)成為(wei)(wei)事實自殺(sha)。這些(xie)行(xing)為(wei)(wei)主(zhu)要有(you):①追(zhui)求瀕死經驗;②以(yi)自殺(sha)相威脅達到(dao)特定目的;③窒息性(xing)性(xing)快感;④速度(du)沖動(dong)(dong)、高處興奮體驗、冒險刺激等(deng)往(wang)往(wang)吸引人(ren)們進(jin)行(xing)極限運動(dong)(dong),如(ru)瘋狂賽車(che)、極限攀巖等(deng)。對(dui)這些(xie)危險行(xing)為(wei)(wei)應該用認知療(liao)法充(chong)分揭示(shi)風險,得(de)失分析后再(zai)讓(rang)他們重(zhong)新選擇(ze)。gopla不(bu)認可這些(xie)行(xing)為(wei)(wei)。

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