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益氣化瘀通痹湯

醫(yi)案日(ri)記(ji) 2023-06-15 07:26:51

名醫武明欽采用(yong)益氣化瘀(yu)通痹湯進行治療,介紹如下:

方(fang)劑名(ming)稱(cheng):益氣化瘀通痹湯

組成:當歸15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),川芎(xiong)12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),赤芍12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),桂枝10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),降香(xiang)10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),丹參(can)25克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),黨參(can)15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),炮附子(zi)10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),五味子(zi)10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),生(sheng)苡仁30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),生(sheng)黃花30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),麥(mai)冬(dong)15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),三(san)七粉(fen)2克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(開水沖服)。

功能:益氣養血,通陽(yang)化瘀。

主治(zhi):適用(yong)于心(xin)(xin)腦血管病(bing)變,如(ru)冠心(xin)(xin)病(bing)、腦血管硬化、高(gao)血脂癥等。癥見心(xin)(xin)前區疼(teng),頭痛(tong),口干(gan),心(xin)(xin)煩(fan)易怒(nu),脈弦勁,舌質紅,苔(tai)薄白偏干(gan),證屬心(xin)(xin)肝氣陰兩虛(xu)、氣滯(zhi)血瘀者。

用法:先(xian)將藥(yao)(yao)物用冷水浸(jin)泡(pao)半小(xiao)時,浸(jin)透(tou)后煎(jian)(jian)煮。首煎(jian)(jian)沸后文火煎(jian)(jian)50分(fen)鐘(zhong),二(er)煎(jian)(jian)沸后煎(jian)(jian)30分(fen)鐘(zhong)。煎(jian)(jian)好后兩(liang)煎(jian)(jian)混勻,總量以350~500毫升為(wei)宜,每(mei)日(ri)(ri)服(fu)(fu)(fu)1劑,每(mei)劑分(fen)兩(liang)次服(fu)(fu)(fu)完,睡前溫(wen)服(fu)(fu)(fu)一半,余者第二(er)日(ri)(ri)早飯后兩(liang)小(xiao)時溫(wen)服(fu)(fu)(fu),連服(fu)(fu)(fu)兩(liang)劑停(ting)藥(yao)(yao)1天,服(fu)(fu)(fu)藥(yao)(yao)過(guo)程中停(ting)服(fu)(fu)(fu)任何中西(xi)藥(yao)(yao)。

加減運用(yong):該病為(wei)虛中實(shi)證,虛為(wei)氣虛,實(shi)為(wei)心(xin)(xin)肝(gan)血瘀。虛多濕邪(xie)阻遏,如(ru)舌(she)苔潤白膩(ni)者(zhe),可用(yong)高麗(li)參加白蔻溫化(hua)濕邪(xie);血瘀必生熱(re),如(ru)舌(she)質嫩暗紅者(zhe),可佐入(ru)(ru)半邊蓮,赤芍(shao)改為(wei)生白芍(shao)以斂肝(gan)陰(yin);兼有肝(gan)氣不疏(shu)者(zhe),佐入(ru)(ru)炒香(xiang)附、炒枳殼;郁熱(re)之邪(xie)凌(ling)心(xin)(xin)犯腦形(xing)成(cheng)失眠(mian)者(zhe),佐入(ru)(ru)少量的黃(huang)連、肉桂(gui),因方中已有桂(gui)技(ji),僅加入(ru)(ru)少量的黃(huang)連以清心(xin)(xin)脾之郁熱(re)。

典型病例:張某,53歲,干部,開封(feng)市供(gong)電局(ju)工作(zuo)。患(huan)者于半年前無明顯(xian)誘(you)因(yin)(yin)出現(xian)(xian)頭(tou)暈,測血(xue)壓170/110mmHg,一(yi)個月前病情加(jia)重,出現(xian)(xian)頭(tou)昏沉,肢(zhi)端麻木(mu),健忘、胸悶(men),心(xin)前區(qu)疼、放射(she)后(hou)背。血(xue)流(liu)變檢查結果表明;血(xue)液粘(zhan)稠度偏高(gao)。脈沉取弦(xian)滑數,舌體(ti)胖大,舌質(zhi)淡(dan)暗(an)紅,苔(tai)薄白膩,證屬:心(xin)脾氣虛,健運失司,痰濕內生,濕邪(xie)阻遏。心(xin)肝血(xue)瘀(yu),瘀(yu)而化熱(re),郁熱(re)上擾清竅(qiao)形成眩(xuan)暈。治以補氣化濕,養(yang)血(xue)活瘀(yu),方(fang)藥(yao)予益氣化瘀(yu)通(tong)痹湯(tang)。共服(fu)上藥(yao)42劑,其(qi)間(jian)因(yin)(yin)舌苔(tai)厚膩,濕濁內蘊,佐入溫陽湯(tang)一(yi)次。患(huan)者住院(yuan)42天(tian),血(xue)壓穩(wen)定。頭(tou)目發昏、胸悶(men)。心(xin)前區(qu)疼。顏(yan)面手掌充(chong)血(xue)、肢(zhi)體(ti)麻木(mu)均消失。1990年12月81巳,血(xue)流(liu)變復(fu)查,八項正常,唯有(you)血(xue)小板粘(zhan)附率偏高(gao),血(xue)脂亦(yi)恢復(fu)正常,自(zi)覺癥(zheng)狀完全消失,患(huan)者要求(qiu)出院(yuan)。

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