組(zu)成:人參(can)9克(另煎兌(dui)入(ru)),麥冬(dong)15克,五味子(zi)9克,桂枝6-9克,赤白(bai)芍各(ge)6-9克,丹參(can)30克,甘草9克,生龍牡各(ge)25克(先(xian)煎),琥珀3-6克(研沖)。
功能:雙補氣陰,調和(he)陰陽(yang),活(huo)血(xue)通(tong)絡(luo),安神定(ding)悸,通(tong)順血(xue)脈,調整(zheng)心律。
主治(zhi):心(xin)律(lv)(lv)失常(chang)(包括(kuo)心(xin)動(dong)過速、竇性心(xin)律(lv)(lv)不齊、過早搏(bo)動(dong)、心(xin)房顫動(dong)、房室傳導阻滯等情(qing)況)。本方隨(sui)證加(jia)減可(ke)以通(tong)治(zhi)心(xin)悸、怔忡、虛勞等病(bing)屬虛實(shi)夾雜以虛為主的(de)種種心(xin)律(lv)(lv)失常(chang),包括(kuo)氣(qi)血陰陽偏(pian)虛夾氣(qi)、夾痰、夾瘀、夾寒(han)、夾火各(ge)證型(xing)。
用法:水煎分(fen)二次服(fu)。
加(jia)(jia)(jia)(jia)減運用:充分發揮本方辨證(zheng)論(lun)治的高(gao)度靈活性(xing),全(quan)在于隨證(zheng)加(jia)(jia)(jia)(jia)減,其法如(ru)下:陽(yang)氣偏(pian)虛(xu),見結(jie)代脈(mo)者(zhe)(zhe),桂(gui)(gui)(gui)枝(zhi)(zhi)(zhi)加(jia)(jia)(jia)(jia)至12-15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke);陽(yang)虛(xu)明(ming)顯(xian),脈(mo)偏(pian)遲緩者(zhe)(zhe),除(chu)桂(gui)(gui)(gui)枝(zhi)(zhi)(zhi)加(jia)(jia)(jia)(jia)量(liang)外,再(zai)加(jia)(jia)(jia)(jia)附(fu)子(zi)(zi)9-12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、遠志9-12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。如(ru)有(you)可能(neng)陽(yang)復而氣亢者(zhe)(zhe),須再(zai)加(jia)(jia)(jia)(jia)磁石(先煎(jian))25克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)以防之;血(xue)虛(xu)不寢、健(jian)忘,夜臥多夢者(zhe)(zhe),酌加(jia)(jia)(jia)(jia)炒棗仁(ren)12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、柏(bo)子(zi)(zi)仁(ren)12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、桂(gui)(gui)(gui)圓肉12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、夜交(jiao)藤30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke);陰(yin)虛(xu)明(ming)顯(xian),口干(gan)咽燥(zao),五心(xin)(xin)煩熱,眩暈,盜(dao)汗,舌光紅(hong)者(zhe)(zhe),去桂(gui)(gui)(gui)枝(zhi)(zhi)(zhi)、加(jia)(jia)(jia)(jia)生地(di)30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、阿(a)膠9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、百合30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、龜(gui)板15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、鱉甲15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke);有(you)明(ming)顯(xian)熱象(xiang)者(zhe)(zhe),去桂(gui)(gui)(gui)枝(zhi)(zhi)(zhi);脈(mo)促(cu)或過疾(ji),經細審確有(you)熱象(xiang)者(zhe)(zhe),不僅去桂(gui)(gui)(gui),還可加(jia)(jia)(jia)(jia)苦(ku)參18-30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、沙參30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、磁石(先煎(jian))30-60克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke);脈(mo)促(cu)無(wu)力屬虛(xu)陽(yang)浮越(yue)者(zhe)(zhe),桂(gui)(gui)(gui)枝(zhi)(zhi)(zhi)改肉桂(gui)(gui)(gui),再(zai)加(jia)(jia)(jia)(jia)附(fu)子(zi)(zi)9-15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、熟地(di)15-30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、菟絲子(zi)(zi)15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke);心(xin)(xin)火(huo)上炎而煩熱亢奮(fen),眠少不安者(zhe)(zhe),去桂(gui)(gui)(gui)枝(zhi)(zhi)(zhi),加(jia)(jia)(jia)(jia)生地(di)15-30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、川(chuan)連3-6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke);兼(jian)胃(wei)家實便秘者(zhe)(zhe)再(zai)加(jia)(jia)(jia)(jia)大黃9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、黃芩6-9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke);肥人夾(jia)痰(tan)而暈者(zhe)(zhe),去白芍、五味子(zi)(zi),加(jia)(jia)(jia)(jia)半夏9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、白術12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、天麻9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke);血(xue)脂高(gao)者(zhe)(zhe),加(jia)(jia)(jia)(jia)桃仁(ren)9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、紅(hong)花(hua)9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。肝腫大者(zhe)(zhe),再(zai)加(jia)(jia)(jia)(jia)大黃蟄蟲丸每(mei)日3次(ci),每(mei)次(ci)3克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。
典型病例:馬某,男,59歲,干部。1989年(nian)(nian)5月29日初診。患者自(zi)1988年(nian)(nian)初開始(shi)心悸,胸悶,氣短(duan),逐漸加(jia)重(zhong),到(dao)同年(nian)(nian)8月心電圖診斷(duan)為冠心病合(he)并頻發(fa)早(zao)搏。后經中(zhong)西(xi)藥治療,連(lian)續9個月,仍然頻發(fa)早(zao)搏,心前區疼痛(tong),遂來就診。脈(mo)(mo)象弦細,舌下(xia)筋色紫黯,舌苔薄黃。證屬(shu)心陽不宣,心脈(mo)(mo)瘀阻,用寧心復律湯加(jia)附子、桃仁、紅(hong)花、降香、三七之屬(shu),調治一月而瘥(chai),至今已(yi)一年(nian)(nian)另九(jiu)個月早(zao)搏未(wei)復發(fa)。
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