在當今人類(lei)生活中，傳(chuan)染病(bing)已不再是一(yi)個單純的公(gong)共衛(wei)生問(wen)題，而是一(yi)個與政治、經濟、日(ri)常(chang)生活密(mi)切相關(guan)，影響社會(hui)(hui)穩定乃至人類(lei)安(an)全的重大社會(hui)(hui)問(wen)題。
傳(chuan)染病(bing)(bing)(bing)不受(shou)國界限制，其(qi)傳(chuan)播威(wei)脅著全(quan)人類的(de)(de)安全(quan)，對人類生命(ming)的(de)(de)威(wei)脅也遠(yuan)遠(yuan)超過(guo)了戰(zhan)爭。有關統(tong)計數(shu)字表明，全(quan)球每小時(shi)有1500人死于(yu)傳(chuan)染性疾(ji)病(bing)(bing)(bing)，而且(qie)主要死于(yu)艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)、瘧(nve)疾(ji)、麻疹、肺(fei)炎、結核病(bing)(bing)(bing)、痢疾(ji)和(he)其(qi)他胃腸道疾(ji)病(bing)(bing)(bing)等(deng)六(liu)種(zhong)傳(chuan)染病(bing)(bing)(bing)。由于(yu)傳(chuan)染病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)流行(xing)(xing)，政府的(de)(de)作(zuo)用及(ji)其(qi)在(zai)公眾中的(de)(de)威(wei)信(xin)受(shou)到(dao)影響，國家經(jing)濟的(de)(de)正常運行(xing)(xing)與社(she)會的(de)(de)穩(wen)定(ding)和(he)發展受(shou)到(dao)巨大的(de)(de)沖擊(ji)和(he)影響，人們的(de)(de)心理也受(shou)到(dao)嚴(yan)重的(de)(de)傷害。
據估計，目(mu)前威(wei)(wei)脅(xie)人(ren)類健康的(de)(de)(de)病毒有(you)(you)5000多種(zhong)，細菌(jun)3萬種(zhong)。它(ta)們(men)中(zhong)有(you)(you)許多可以(yi)(yi)復制、變(bian)異十幾億次，人(ren)類研究的(de)(de)(de)速度顯然跟不上它(ta)們(men)的(de)(de)(de)變(bian)化(hua)。如果考慮人(ren)為的(de)(de)(de)因素(su)，這(zhe)種(zhong)威(wei)(wei)脅(xie)會擴大成百(bai)上千倍。在影響傳(chuan)染病流行的(de)(de)(de)眾多因素(su)中(zhong)，以(yi)(yi)下幾個方面最為突(tu)出：
一、全(quan)球化。國(guo)際(ji)社(she)會(hui)從沒有(you)像今天這樣(yang)相(xiang)互(hu)依(yi)賴。統計數(shu)字表明，每(mei)年乘(cheng)飛機(ji)進行(xing)跨(kua)國(guo)旅行(xing)的(de)人數(shu)已經超過了5億人次(ci)。在過去的(de)20年里，國(guo)際(ji)貿易得到了空前的(de)發(fa)展(zhan)。國(guo)家間的(de)貿易活動，特別是農產品貿易使動物的(de)疾(ji)病有(you)可能國(guo)際(ji)化，這些疾(ji)病隨后又跨(kua)越物種而感染人類。
二、現(xian)代醫(yi)學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)進步。醫(yi)學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)進步曾使人們(men)對(dui)(dui)戰勝一(yi)些(xie)(xie)嚴重的(de)(de)(de)(de)(de)(de)傳染(ran)(ran)病(bing)充滿了(le)(le)(le)(le)(le)信心。這(zhe)種信心在1978年達到了(le)(le)(le)(le)(le)頂點(dian)。一(yi)些(xie)(xie)傳染(ran)(ran)病(bing)也確實在某些(xie)(xie)國家絕(jue)跡。但醫(yi)學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)進步在消除(chu)某些(xie)(xie)傳染(ran)(ran)病(bing)影響的(de)(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)時也帶(dai)來了(le)(le)(le)(le)(le)一(yi)些(xie)(xie)問題。抗生(sheng)(sheng)素在治療(liao)中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)濫用形(xing)成了(le)(le)(le)(le)(le)一(yi)個對(dui)(dui)病(bing)原體進行“自然(ran)淘汰”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)過程(cheng)。其(qi)結(jie)果是產生(sheng)(sheng)了(le)(le)(le)(le)(le)一(yi)批難以對(dui)(dui)付的(de)(de)(de)(de)(de)(de)耐藥菌(jun)株(zhu)。這(zhe)些(xie)(xie)具有(you)“超級基因”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)菌(jun)株(zhu)，具有(you)更(geng)強的(de)(de)(de)(de)(de)(de)毒(du)性(xing)(xing)和傳染(ran)(ran)性(xing)(xing)。另外(wai)，侵入性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)操作(zuo)使人類更(geng)容易受到細菌(jun)和病(bing)毒(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)感(gan)染(ran)(ran)。醫(yi)源性(xing)(xing)感(gan)染(ran)(ran)或醫(yi)院內感(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題越來越突出。同(tong)時，現(xian)代醫(yi)學使許多免疫功(gong)能低下(xia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人生(sheng)(sheng)命(ming)延長，這(zhe)些(xie)(xie)人也是最易感(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。
三、城(cheng)市(shi)化和(he)(he)社(she)會的(de)(de)發展。人類棲息地的(de)(de)擴展使許多生命形式的(de)(de)正常生存(cun)遭到了破壞，也使人類接(jie)觸到一些本身(shen)不(bu)(bu)能夠耐受的(de)(de)病原和(he)(he)物(wu)質。城(cheng)市(shi)化已經(jing)使海洋成了有害(hai)微生物(wu)的(de)(de)滋(zi)(zi)生地。流行病學家警告(gao)，被污水、化肥和(he)(he)其他工業(ye)污染物(wu)污染的(de)(de)有毒海藻中(zhong)有不(bu)(bu)計其數的(de)(de)病毒和(he)(he)細菌(jun)，它們的(de)(de)結合、變異(yi)會滋(zi)(zi)生毒性更(geng)強、能夠抵(di)抗抗生素(su)的(de)(de)新菌(jun)株。這些菌(jun)株會隨著海上交通傳播到世界(jie)各地。
四、環境因(yin)素。全球變暖會使(shi)(shi)許多人第一(yi)次接觸到瘧疾、昏睡病(bing)(bing)、登革(ge)熱、黃熱病(bing)(bing)和其(qi)他的(de)蟲媒傳染病(bing)(bing)。氣候變化與疾病(bing)(bing)暴發(fa)(fa)之間相互聯系的(de)研(yan)究表明(ming)，在世界(jie)的(de)許多地區已經(jing)發(fa)(fa)生(sheng)了(le)這樣的(de)事件。氣候影響疾病(bing)(bing)發(fa)(fa)生(sheng)的(de)另外(wai)一(yi)個途徑是自然(ran)災(zai)害。自然(ran)災(zai)害破(po)壞(huai)衛生(sheng)設施(shi)，中斷通(tong)訊，使(shi)(shi)病(bing)(bing)人不(bu)能及時(shi)得到救(jiu)治，影響衛生(sheng)機構(gou)發(fa)(fa)揮作用(yong)。人群聚(ju)集(ji)的(de)臨時(shi)住所就像一(yi)顆“流(liu)行病(bing)(bing)定時(shi)炸彈”隨時(shi)會引(yin)發(fa)(fa)疾病(bing)(bing)的(de)傳播。災(zai)害過后疫病(bing)(bing)流(liu)行的(de)例子在全世界(jie)屢見不(bu)鮮。
五、社會與行為(wei)方(fang)式的(de)(de)變(bian)化。社會與行為(wei)方(fang)式的(de)(de)變(bian)化對(dui)疾(ji)病(bing)的(de)(de)流行有巨大(da)的(de)(de)影(ying)響(xiang)。艾(ai)滋病(bing)就是一(yi)個(ge)典型的(de)(de)例(li)證(zheng)。人類(lei)創(chuang)造(zao)的(de)(de)小環(huan)境，如供暖系統、使用冷(leng)卻水裝置的(de)(de)通風系統也為(wei)疾(ji)病(bing)的(de)(de)傳播創(chuang)造(zao)了(le)條件(jian)。軍(jun)團病(bing)的(de)(de)傳播就是一(yi)個(ge)明顯的(de)(de)例(li)證(zheng)。
自從人類誕(dan)生的那天(tian)起(qi)，傳(chuan)染病就一(yi)直(zhi)與(yu)我(wo)們(men)為(wei)伴。當我(wo)們(men)重視它時，就能(neng)夠(gou)對(dui)它加以控制；當我(wo)們(men)忽視它時，就會受到它的懲(cheng)罰。對(dui)于這(zhe)一(yi)點，我(wo)們(men)千(qian)萬不能(neng)忘記！
胃與十二指腸潰瘍，又稱潰瘍病，本病是僅見于胃腸道與胃液接觸部位的慢性潰瘍，其形成和發展與酸性胃液和胃蛋白酶的消化作用有密切關系，所以稱為消化性潰瘍，由于潰瘍主要在胃與十二指腸，故又稱胃與十二指腸潰瘍。消化性潰瘍是一種全球性多發病、常見病，其年發病率為1．1 9／5～3．3％，患病率為1．7％～4．7％，人群中約有10％左右的人在其一生中患過本病。消化性潰瘍病的發病率男性高于女性，可發生于各年齡段，但以20～50歲之間最為常見。消化性潰瘍不會引起死亡，但其并發癥（主要為出血、潰瘍病穿孔）若不及時處理，可導致2．5％～8．0％的病死率，其不僅嚴重危害人體健康，而且給社會、家庭也帶來沉重的經濟、心身負擔。
［癥狀］（1）上腹部疼痛上腹部疼痛是消化性潰瘍的最主要癥狀。
消化性潰瘍的上腹部疼痛可表現為鈍痛、燒灼樣痛、脹痛或劇痛，但也可僅為饑餓樣不適感，隨病變的輕重和個體對疼痛的耐受性不同而有所差異。消化性潰瘍具有慢性反復發作的特點，并具有一定的節律性。胃潰瘍上腹部疼痛多于餐后半小時至1小時出現，下次餐前自行消失；十二指腸潰瘍上腹部疼痛約在餐后2～4小時發作，進餐后緩解。疼痛的持續時間大多為1～2小時，少數病人可持續3～4小時。
（2）泛酸泛酸是消化性潰瘍的一般癥狀，可有可無，泛酸是因胃酸分泌增加所引起的，故往往是十二指腸潰瘍的一個癥狀。如胃食管返流病常有泛酸癥狀，主要是因食管下段括約肌張力減退，再加上胃內張力增加時，胃酸就通過賁門返流至食管，明顯時可直達口腔，患者就有泛酸感。又如食管裂孔疝患者，由于橫膈膜的食管裂孔增大，部分胃組織（往往是胃底）通過擴大的食管裂孔進入縱隔，此時會影響食管下段括約肌的張力，發生胃食管返流，也可發生泛酸。此外，臨床上十分常見的功能性消化不良，由于胃輕癱，胃排空緩慢，有時也會出現胃內容物向食管返流，發生泛酸。故泛酸不一定是消化性潰瘍，應進一步分析是否由其他上消化道疾病引起。消化性潰瘍病人，也不一定有泛酸，特別是胃潰瘍病人，往往無泛酸癥狀。
（3）其他癥狀部分消化性潰瘍病人可表現為上腹部隱痛不適，或伴上腹部脹滿、厭食、噯氣、嘔吐、惡心、身體困倦等癥狀，一般多見于胃潰瘍。但是，這些癥狀缺乏特異性，部分原因可能與伴隨的慢性胃炎有關。病程較長的患者可因影響進食和消化而出現體重減輕，個別病人可因慢性失血或營養不良導致貧血。
［病因］消化性潰瘍的發病原因和發病機理較復雜，迄今尚無定論。一般認為，消化性潰瘍的形成有以下因素。
（1）消化學說消化學說已有100多年的歷史，它把胃液量的增多、胃酸度的增高和胃蛋白酶量的增多放在第一位。認為這種胃液消化能力的增加，是潰瘍病發生的基本因素。所以以前把本病稱為“消化性潰瘍”。此即傳統觀念認為的“無酸無瘍”學說。
但是潰瘍病患者并非都是胃酸增多，有的患者胃酸正常甚至還缺乏。而一些胃酸很高的人，并不一定發生潰瘍。所以消化學說有一定的道理，但亦不能闡明與本病發生有關的各種錯綜復雜的問題。
（2）皮層內臟學說臨床上常可見到因精神情緒因素使潰瘍病發生或加重的病例。皮層內臟學說的創始人貝柯夫認為，大腦皮層機能狀態的紊亂是潰瘍病發生過程的主導因素。大腦皮層活動障礙，使皮層與皮層下部的正常關系失調，導致交感神經受抑制，副交感神經張力增強而形成潰瘍。
（3）創傷學說有人認為胃和十二指腸原發性損傷是潰瘍形成的原因。這些損傷的因素有機械性、溫熱性、化學性的刺激，如食物過硬、過干，或過燙、過熱、過辣，或化學藥物如一些西藥對胃的刺激等，這些刺激使胃黏膜損傷，成為“自體消化”的起點，繼而發展為潰瘍。
這一學說闡述了引起潰瘍病的外因，不足之處是沒有重視內因在潰瘍病發病中的作用。應該說，那些創傷因素，僅僅是外因，只有通過一定的內因才能引起潰瘍病。
（4）炎癥學說研究發現，100％的潰瘍同時見到胃或十二指腸黏膜的炎性病變，而且這種病變發生在潰瘍形成之前。因此有學者認為，胃炎是形成潰瘍的第一階段，繼之才會發生典型的潰瘍。
（5）感染學說自從1983年人們重新認識幽門螺旋桿菌（簡稱HP）后，消化性潰瘍的發病機理起了一個根本性變化。目前大多數專家認為幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍的主要原因。可見消化性潰瘍應被認為是一種傳染病，在幽門螺旋桿菌根除后，消化性潰瘍可能得到根治。
（6）植物神經不平衡學說植物神經功能紊亂與潰瘍病的發生有一定的關系。這一學說根本的缺點是對外界環境條件的影響估計不足，僅孤立地強調從植物神經系統對本病的作用，脫離了高級神經活動的影響，顯然是片面的。
總而言之，潰瘍病的發病原因并非一種，而是由多種因素共同作用的結果。潰瘍是否形成，則取決于促成潰瘍的因素和抵抗潰瘍的因素相互斗爭的結果。需要指出的是，每個病人具體的致病因素均有個體差異，有的胃酸分泌過高，有的有明顯的遺傳因素，有的則與膽汁返流或神經因素有關，也有的因服用藥物所致。
［檢查］消化性潰瘍患者需要檢查以下幾個方面：
（1）上消化道鋇劑造影該項檢查是診斷潰瘍病的重要方法，絕大多數的潰瘍病通過這項檢查都可以得到確診。鋇劑造影時，胃和十二指腸潰瘍形成的凹陷，被咽下的鋇劑填充，這個填充部位叫龕影，只要發現了龕影，就說明有潰瘍存在。檢查中，不僅可以確定潰瘍病的存在，還可以顯示潰瘍的部位、大小、有無合并癥等。
但是當潰瘍病合并出血時，醫生就不會采用鋇劑造影檢查了。
（2）胃鏡檢查胃鏡不僅可以觀察到某些鋇劑造影不能顯現的表淺的或扁平的潰瘍，還能了解當時的潰瘍是處于活動期（用字母“A”表示），還是愈合期（用字母“H”表示）或瘢痕期（用字母“S”表示），并能在直視下采取標本做病理檢查。這對于潰瘍病的診斷，特別是良性或惡性潰瘍的鑒別有很大意義。
（3）胃液分析十二指腸潰瘍患者胃酸分泌多增高；胃潰瘍病人胃酸分泌正常或稍低于正常，如果胃潰瘍病人高峰排酸明顯降低，則胃潰瘍有癌變的可能。所以，胃液分析對于了解胃潰瘍癌變有一定意義。
（4）幽門螺桿菌檢測每一位消化性潰瘍患者都應該做此項檢查。
［治療］（1）消化性潰瘍患者應了解本病的基本知識、發病誘因及規律，增強對治療的信心，積極配合醫生治療，建立規律的生活制度，避免發病與復發誘因。大多數輕癥患者可在門診治療，發作或活動期及癥狀較重或有并發癥需休息或住院治療。
（2）飲食有規律。進食忌太快，避免過飽過饑，避免粗糙、過冷過熱和刺激性大的食物如香料、濃茶、咖啡等。急性活動期癥狀嚴重的患者可給流質或軟食，進食次數不必過多，一般患者及癥狀緩解后可從軟食逐步過渡到正常飲食。
（3）戒煙、戒酒。飲酒能促進胃酸分泌和破壞胃黏膜屏障，對潰瘍不利。吸煙能延遲潰瘍的愈合。煙葉中所含尼古丁能降低幽門括約肌張力，促進膽汁返流的作用，長期吸煙還能加強迷走神經張力，促進胃酸分泌。
（4）中醫治療。中醫治療可分為中成藥治法和中醫外治法。中成藥治法可分為內治法和外治法。中醫外治法包括足浴療法、熱熨療法、穴敷療法、按摩療法、敷足療法等。
（5）殲滅幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌感染的持續存在是胃潰瘍復發率高的重要原因，所以病人首先應查清是否有幽門螺旋桿菌感染。如有，必須加以根除。由于根除幽門螺旋桿菌感染治療方案有多種，適用于不同的病人，所以不宜自行服藥，必須在醫生指導下進行正規治療。
（6）必須維持治療。現在“無酸無潰瘍”的觀點仍是治療消化性潰瘍的指導思想。經胃鏡檢查，確診為不伴幽門螺旋桿菌感染的胃、十二指腸潰瘍患者，在進行正規抗潰瘍病治療4～8星期后，宜轉入一段時間的維持治療，適當提高胃內pH值，這是預防復發的最重要方法。維護治療的用藥劑量是正規治療劑量的一半，例如，對處于潰瘍活動期的患者，可先用H2受體拮抗劑治療。維持治療的時間短則6～12個月，長則5～6年，甚至更長。目前，多數醫生采取短期維持治療。也有人認為，更為經濟、方便的形式是間歇維持治療，即在正規抗潰瘍病治療4～8星期后，潰瘍愈合后停藥，出現復發時再自行服藥治療4～8星期。根據筆者的經驗，消化性潰瘍剛剛愈合后即采用間歇維持治療的病人，復發率較高。由于消化性潰瘍經常復發，不僅影響病人的生活質量和工作效率，且有小部分病人可能因潰瘍多次復發而導致潰瘍惡變，得不償失。因此，消化性潰瘍病人在潰瘍愈合后宜采用短期維持治療，而在此后則建議采用間歇維持治療，即出現癥狀時自行服藥4～8星期，癥狀消失后停藥。消化性潰瘍是多發病、慢性病，易反復發作，因而治愈消化性潰瘍需要一個較為艱難持久的歷程，患者除了配合醫護人員進行積極治療外，還應做好自我保健。
（7）在護理方面，如胃痛持續不已、疼痛較劇烈者，應臥床休息，緩解后方可下床活動。出現大量黑便或吐血、便血者，應及時住院治療，以防不測。治療虛寒性胃疼的內服湯藥宜溫服，并應在疼痛發作前服藥，郁熱或虛熱性胃痛，內服湯藥則宜稍涼服用，如伴嘔吐者，可將湯藥改作多次分服。
［預防］消化性潰瘍的發病與我們的生活方式、生活習慣有著重要關聯，要預防它的發生，應做好以下幾個方面：
（1）糾正和改變自己不良的嗜好如酗酒、嗜煙、濫用藥物等。如果我們能夠堅持正確的生活方式，加強自我保健意識，注意科學合理安排飲食，避免精神緊張，那么自己的健康就有了相當的保障。
（2）生活有規律消化性潰瘍患者生活要有一定規律，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的愈合。一定要注意休息，生活起居要有規律。潰瘍病發作與氣候變化有一定的關系，潰瘍病人一定要注意氣候的變化，根據節氣冷暖，及時添減衣被。
（3）保持情緒穩定。精神愉快消化性潰瘍是一種典型的身心疾病，心理因素對潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動或過分憂慮對大腦皮層產生不良的刺激，使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失，引起植物神經功能紊亂，不利于食物的消化和潰瘍的愈合。保持輕松愉快的心境，是治愈消化性潰瘍的關鍵。
（4）飲(yin)食(shi)有規(gui)律保證(zheng)營養的(de)供(gong)給(gei)，避免刺(ci)激(ji)性食(shi)物，供(gong)給(gei)適量的(de)脂肪及膳食(shi)纖維。在(zai)潰(kui)瘍病急性活動期飲(yin)食(shi)溫度要(yao)適宜(yi)，勿過燙過冷，以防刺(ci)激(ji)潰(kui)瘍面。
根據《綱(gang)要(yao)(yao)(yao)(yao)》要(yao)(yao)(yao)(yao)求，我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)重(zhong)(zhong)點探索(suo)幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)園(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)與教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關系(xi)，以(yi)(yi)(yi)(yi)確保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)質(zhi)(zhi)量的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)高(gao)(gao)(gao)。那么如何(he)(he)做到“保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)中(zhong)(zhong)有(you)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)，教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)中(zhong)(zhong)有(you)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)”，努力實(shi)(shi)現(xian)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)科學化(hua)(hua)(hua)(hua)、規范(fan)化(hua)(hua)(hua)(hua)、系(xi)統化(hua)(hua)(hua)(hua)？這成為(wei)(wei)我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)園(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)必須思考的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題。作(zuo)(zuo)為(wei)(wei)幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)園(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)我(wo)(wo)(wo)認為(wei)(wei)可以(yi)(yi)(yi)(yi)從以(yi)(yi)(yi)(yi)下幾個(ge)(ge)方(fang)面入(ru)手(shou)： 要(yao)(yao)(yao)(yao)做到“保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)合(he)(he)一(yi)(yi)(yi)(yi)”，首先要(yao)(yao)(yao)(yao)目(mu)標(biao)合(he)(he)一(yi)(yi)(yi)(yi)。幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)園(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)目(mu)標(biao)是(shi)促進(jin)幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)全面、和諧(xie)地(di)發(fa)展(zhan)(zhan)。這個(ge)(ge)目(mu)標(biao)需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)和保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)員(yuan)(yuan)(yuan)共同承擔并(bing)完成。教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)、保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)員(yuan)(yuan)(yuan)應(ying)主(zhu)動配合(he)(he)，既重(zhong)(zhong)視教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，又抓住保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)契機(ji)(ji),為(wei)(wei)同一(yi)(yi)(yi)(yi)目(mu)標(biao)而努力。 其(qi)次，要(yao)(yao)(yao)(yao)觀(guan)念(nian)(nian)合(he)(he)一(yi)(yi)(yi)(yi)。首先要(yao)(yao)(yao)(yao)確立教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)和保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)員(yuan)(yuan)(yuan)同是(shi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)者，雖崗位(wei)不同、分工(gong)(gong)(gong)不同,但應(ying)具(ju)有(you)相同的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)觀(guan)念(nian)(nian)。幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)園(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)要(yao)(yao)(yao)(yao)更新教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)觀(guan)念(nian)(nian)，充(chong)(chong)分認識(shi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)在(zai)(zai)(zai)幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)園(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)(yao)(yao)作(zuo)(zuo)用。隨著(zhu)(zhu)《幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)園(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)指(zhi)導(dao)綱(gang)要(yao)(yao)(yao)(yao)(試行)》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)頒布，保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)角色(se)和工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)內容發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)了(le)(le)很大變(bian)化(hua)(hua)(hua)(hua)：由(you)側(ce)重(zhong)(zhong)“衛生(sheng)(sheng)(sheng)消毒(du)”變(bian)為(wei)(wei)側(ce)重(zhong)(zhong)“配班(ban)參教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)”；對(dui)幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)由(you)表面安撫到關注內在(zai)(zai)(zai)需(xu)求；由(you)側(ce)重(zhong)(zhong)“保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)”到注重(zhong)(zhong)“育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)”。所有(you)這些變(bian)化(hua)(hua)(hua)(hua)都(dou)要(yao)(yao)(yao)(yao)求保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)員(yuan)(yuan)(yuan)重(zhong)(zhong)新認識(shi)自(zi)己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)及(ji)角色(se)。保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)員(yuan)(yuan)(yuan)也要(yao)(yao)(yao)(yao)熟悉并(bing)掌握幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)學、心(xin)理(li)學專(zhuan)(zhuan)業(ye)相關理(li)論，了(le)(le)解當前(qian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)各(ge)種幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)思想(xiang)。此外(wai)，還(huan)要(yao)(yao)(yao)(yao)具(ju)有(you)較好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)組(zu)織和管(guan)(guan)理(li)才(cai)能，能管(guan)(guan)理(li)和組(zu)織好(hao)(hao)班(ban)級活(huo)動，有(you)效(xiao)進(jin)行集體教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)。掌握幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)衛生(sheng)(sheng)(sheng)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健理(li)論，懂得(de)營(ying)養學和常見病，傳染病和外(wai)傷(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)簡(jian)易處理(li)知(zhi)識(shi)。在(zai)(zai)(zai)實(shi)(shi)際工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中(zhong)(zhong)不斷(duan)努力研究保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)規律，探索(suo)科學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)手(shou)段(duan)、方(fang)法，確保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)優(you)(you)質(zhi)(zhi)高(gao)(gao)(gao)效(xiao)。教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)和保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)員(yuan)(yuan)(yuan)都(dou)應(ying)牢記在(zai)(zai)(zai)任何(he)(he)活(huo)動中(zhong)(zhong)都(dou)要(yao)(yao)(yao)(yao)貫徹“保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)合(he)(he)一(yi)(yi)(yi)(yi)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意識(shi),做到“保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)中(zhong)(zhong)有(you)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)”“教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)中(zhong)(zhong)有(you)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)”，彼此之間密切(qie)協(xie)作(zuo)(zuo)，保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)持溝通，促使幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)園(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)“保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)合(he)(he)一(yi)(yi)(yi)(yi)”工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)開展(zhan)(zhan)得(de)更加(jia)有(you)序。 再次，幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)園(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)應(ying)加(jia)快保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)人才(cai)隊(dui)(dui)伍(wu)建設，切(qie)實(shi)(shi)提(ti)高(gao)(gao)(gao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)水平。第(di)一(yi)(yi)(yi)(yi)，調整隊(dui)(dui)伍(wu)，優(you)(you)化(hua)(hua)(hua)(hua)隊(dui)(dui)伍(wu)結(jie)構。我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)認為(wei)(wei)，保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)在(zai)(zai)(zai)幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)園(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)階段(duan)占有(you)重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)(yao)(yao)地(di)位(wei)，保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)員(yuan)(yuan)(yuan)隊(dui)(dui)伍(wu)年(nian)輕、專(zhuan)(zhuan)業(ye)化(hua)(hua)(hua)(hua)是(shi)提(ti)高(gao)(gao)(gao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)首要(yao)(yao)(yao)(yao)條件。但在(zai)(zai)(zai)傳統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)觀(guan)念(nian)(nian)中(zhong)(zhong)，保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)員(yuan)(yuan)(yuan)給人家的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)印(yin)象就(jiu)(jiu)是(shi)打(da)掃衛生(sheng)(sheng)(sheng)、整理(li)物品，隨著(zhu)(zhu)時代的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)(zhan)，素(su)質(zhi)(zhi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)呼喚教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)者素(su)質(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)高(gao)(gao)(gao)，曾經有(you)一(yi)(yi)(yi)(yi)度出現(xian)了(le)(le)這樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)怪(guai)現(xian)象，越(yue)是(shi)負責任的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)員(yuan)(yuan)(yuan)，包(bao)辦(ban)代替越(yue)多，保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)員(yuan)(yuan)(yuan)觀(guan)念(nian)(nian)不轉(zhuan)變(bian)甚至(zhi)會制肘教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)實(shi)(shi)施正確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)行為(wei)(wei)，一(yi)(yi)(yi)(yi)位(wei)園(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)長的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)話說(shuo)得(de)很形(xing)象：“要(yao)(yao)(yao)(yao)想(xiang)提(ti)高(gao)(gao)(gao)幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)園(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)質(zhi)(zhi)量，保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)素(su)質(zhi)(zhi)跟不上(shang)(shang)就(jiu)(jiu)等(deng)(deng)于瘸了(le)(le)一(yi)(yi)(yi)(yi)條腿。”幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)園(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)應(ying)重(zhong)(zhong)視保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，積極向(xiang)社會進(jin)行招聘(pin)，歡迎(ying)年(nian)輕力壯、有(you)文化(hua)(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同志(zhi)充(chong)(chong)實(shi)(shi)到保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)員(yuan)(yuan)(yuan)隊(dui)(dui)伍(wu)中(zhong)(zhong)。通過增加(jia)經費投入(ru)、引進(jin)競爭機(ji)(ji)制、實(shi)(shi)行考核未尾淘(tao)汰制、協(xie)調互補(bu)等(deng)(deng)手(shou)段(duan)，優(you)(you)化(hua)(hua)(hua)(hua)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)隊(dui)(dui)伍(wu)，使之年(nian)輕化(hua)(hua)(hua)(hua)、知(zhi)識(shi)化(hua)(hua)(hua)(hua)、專(zhuan)(zhuan)業(ye)化(hua)(hua)(hua)(hua)，形(xing)成了(le)(le)一(yi)(yi)(yi)(yi)股(gu)不斷(duan)要(yao)(yao)(yao)(yao)求上(shang)(shang)進(jin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)良(liang)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)競爭風氣(qi)。第(di)二，要(yao)(yao)(yao)(yao)建設一(yi)(yi)(yi)(yi)支好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)隊(dui)(dui)伍(wu)，必須加(jia)強對(dui)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)人員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)。構建培(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)輔導(dao)網絡，以(yi)(yi)(yi)(yi)上(shang)(shang)崗、晉(jin)級、繼續(xu)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)等(deng)(deng)分層培(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)方(fang)式(shi)幫助保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)員(yuan)(yuan)(yuan)練就(jiu)(jiu)基(ji)本功，提(ti)高(gao)(gao)(gao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)技能，加(jia)強培(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)針對(dui)性(xing)和有(you)效(xiao)性(xing)。幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)園(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)要(yao)(yao)(yao)(yao)以(yi)(yi)(yi)(yi)園(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)本自(zi)培(pei)(pei)、外(wai)出學習、結(jie)對(dui)帶教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)、保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)研討等(deng)(deng)多種方(fang)式(shi)，不斷(duan)提(ti)高(gao)(gao)(gao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)人員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論素(su)養和專(zhuan)(zhuan)業(ye)水平。 幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)園(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)是(shi)實(shi)(shi)施保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)與教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)機(ji)(ji)構，要(yao)(yao)(yao)(yao)促進(jin)幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)身(shen)心(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)和諧(xie)發(fa)展(zhan)(zhan)，全面提(ti)高(gao)(gao)(gao)幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)素(su)質(zhi)(zhi)，必須做到保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)結(jie)合(he)(he)，寓教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)于保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)，以(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)促教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)。實(shi)(shi)行“三(san)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)輪保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)”模式(shi)已成為(wei)(wei)各(ge)個(ge)(ge)幼(you)(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)園(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)未來發(fa)展(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)趨勢。
DDT又叫(jiao)滴滴涕，二二三(san)，化學(xue)(xue)名(ming)為(wei)雙對氯(lv)(lv)苯基(ji)三(san)氯(lv)(lv)乙烷(Dichlorodiphenyltrichloroethane)，化學(xue)(xue)式(ClC 6 H 4 ) 2 CH(CCl 3 )，是有機氯(lv)(lv)類殺蟲(chong)劑(ji)。中文名(ming)稱從英文縮(suo)寫DDT而來(lai)，為(wei)白(bai)色晶體，不(bu)(bu)溶于(yu)(yu)水，溶于(yu)(yu)煤油，可(ke)制成(cheng)乳劑(ji)，是有效(xiao)的殺蟲(chong)劑(ji)。為(wei)20世紀上半葉防止(zhi)農業(ye)病蟲(chong)害，減輕瘧疾傷寒等蚊(wen)蠅傳(chuan)播的疾病危害起到了不(bu)(bu)小的作用(yong)(yong)。但由(you)于(yu)(yu)其對環(huan)境污染過(guo)于(yu)(yu)嚴重，目前(qian)很(hen)多(duo)國家和地區(qu)已經(jing)禁(jin)止(zhi)使用(yong)(yong)。世界衛生組織于(yu)(yu)2002年宣布(bu)，重新(xin)啟用(yong)(yong)DDT用(yong)(yong)于(yu)(yu)控制蚊(wen)子的繁殖以及(ji)預防瘧疾，登革(ge)熱，黃熱病等在(zai)世界范圍的卷土(tu)重來(lai)。
2017年10月27日(ri)，世界衛生組織(zhi)國(guo)際(ji)癌(ai)(ai)癥(zheng)研究機構公布的致癌(ai)(ai)物清單(dan)初步整理參考，4,4'-二氯(lv)二苯三氯(lv)乙烷(wan) （滴(di)滴(di)涕）在2A類致癌(ai)(ai)物清單(dan)中。
基本介紹中文名 ：雙對氯苯基三氯乙烷 英文名 ：Dichlorodiphenyltrichloroethane 別稱 ：滴滴涕 化學式 ：(ClC6H4)2CH(CCl3) 分子量 ：354.49 CAS登錄號 ：50-29-3? 水溶性 ：1.2 ?g·l?1 (20?℃) 密度 ：1.55 外觀 ：白色晶體 套用 ：殺蟲劑 安全性描述 ：有毒，危害環境 研究歷史,理化常數,侵入途徑,中毒癥狀,毒性,慢性毒性,致病,致癌,致畸,致突變,代謝降解,殘留蓄積,遷移轉化,應急處理,DDT 引發的爭論,DDT 對人類健康的影響,禁用還是使用 DDT,如何評價 DDT,研究歷史DDT是由歐特馬-勤德勒于1874年首次合成，但是這種化合物具有殺蟲劑效果的特性卻是1939年才被瑞士化學家米勒(Paul Hermann Müller)發掘出來的。該產品幾乎對所有的昆蟲都非常有效。二次世界大戰期間，DDT的使用范圍迅速得到了擴大，而且在瘧疾、痢疾等疾病的治療方面大顯身手，救治了很多生命，而且還帶來了農作物的增產。 但在上個世紀60年代科學家們發現DDT在環境中非常難降解，并可在動物脂肪內蓄積，甚至在南極企鵝的血液中也檢測出DDT，鳥類體內含DDT會導致產軟殼蛋而不能孵化，尤其是處于食物鏈頂級的食肉鳥，如：美國國鳥白頭海雕幾乎因此而滅絕(生物放大)。 1962年，美國科學家蕾切爾·卡遜（Rachel Carson）在其著作《寂靜的春天》中懷疑，DDT進入食物鏈，是導致一些食肉和食魚的鳥接近滅絕的主要原因。因此從70年代后滴滴涕逐漸被世界各國明令禁止生產和使用。 滴滴涕還成為中國環境保護事業的催生婆。DDT的有毒人造有機物是一種易溶于人體脂肪，并能在其中長期積累的污染物。DDT已被證實會擾亂生物的荷爾蒙分泌，2001年的《流行病學》雜志提到，科學家通過抽查24名16到28歲墨西哥男子的血樣，首次證實了人體內DDT水平升高會導致 *** 數目減少。除此以外，新生兒的早產和初生時體重的增加也和DDT有某種聯系，已有的醫學研究還表明了它對人類的肝臟功能和形態有影響，并有明顯的致癌性能。 由于具有較低的急毒性和較長的持久性，也降低了有機氯殺蟲劑的使用次數。然而，卻也因此使此類的殺蟲劑具有較長的持久性，長期累積下來，造成了生態環境的許多問題。 針對產生的毒性而言，ddt殺蟲劑具有肝毒性，會引起肝腫大的肝中心小葉壞死，同時活化微粒體單氧脢（酶）（microsomal monooxygenases），亦會改變免疫功能，降低抗體的產生，和抑制脾、胸腺、淋巴結中胚胎生發中心（germinal center）的速率。 ddt產生其他毒性對小鼠或其他動物均無致癌性，在流行病學調查和短期致突變性試驗中，亦呈陰性反應，此點特性，獲得許多國際組織的肯定。然而卻由于ddt的累積性和持久性形成對人類健康和生態環境潛在的危害，遭到禁用。 這個DDT是殺蟲劑（二氯二苯三氯乙烷)，用途很廣泛。 DDT最先是在1874年被分離出來，但是直到1939年才由瑞士諾貝爾獎獲得者化學家Paul Muller重新認識到其對昆蟲是一種有效的神經性毒劑。 DDT在第二次世界大戰中開始大量地以噴霧方式用于對抗黃熱病、斑疹傷寒、絲蟲病等蟲媒傳染病。例如在印度，DDT使瘧疾病例在10年內從7500萬例減少到500萬例。同時，對家畜和谷物噴DDT，也使其產量得到雙倍增長。DDT在全球抗瘧疾運動中起了很大的作用。用氯奎治療傳染源，以伯胺奎寧等藥作預防，再加上噴灑DDT滅蚊，一度使全球瘧疾的發病得到了有效的控制。到1962年，全球瘧疾的發病己降到很低，為此，世界各國回響世界衛生組織的建議，都在當年的世界衛生日發行了世界聯合抗瘧疾郵票。這是最多國家以同一主題，同時發行的郵票。在該種郵票中，許多國家都采用DDT噴灑滅蚊的設計。 也就是在1962年，美國海洋生物學家Rachel Carson在其發表著作《寂靜的春天》中高度懷疑，DDT進入食物鏈，最終會在動物體內富集，例如在游隼、禿頭鷹和魚鷹這些鳥類中富集。由于氯化烴會干擾鳥類鈣的代謝，致使其生殖功能紊亂，使蛋殼變薄，結果使一些食肉和食魚的鳥類接近滅絕。一些昆蟲也會對DDT逐漸產生抗藥性、 滴滴涕以對抗人類由于人口無節制增長而對自然界無休止的掠奪。基于此，許多國家立令禁止使用DDT等有機氯殺蟲劑。 由于在全世界禁用DDT等有機氯殺蟲劑，以及在1962年以后又放松了對瘧疾的警惕，所以，瘧疾很快就在第三世界國家中卷土重來。今天，在開發中國家，特別是在非洲國家，每年大約有一億多的瘧疾新發病例，大約有100多萬人死于瘧疾，而且其中大多數是兒童。瘧疾目前還是開發中國家最主要的病因與死因，這除了與瘧原蟲對氯奎寧等治療藥物產生抗藥性外，也與還沒有找到一種經濟有效對環境危害又小能代替DDT的殺蟲劑有關。基于此，世界衛生組織于2002年宣布，重新啟用DDT用于控制蚊子的繁殖以及預防瘧疾，登革熱，黃熱病等在世界范圍的卷土重來。 反應式理化常數國標編號：61876 CAS號：50-29-3 中文名稱：滴滴涕(DDT) 英文名稱：2,2-bis(4-Chlorophenyl)-1,1,1-trichloroethane 別名：2,2-雙(4-氯苯基)-1,1,1-三氯乙烷(即p,p'-DDT)； 主要異構體及同系物：o,p'-DDT；p,p'-DDE；p,p'-DDD 分子式：C14 H9 Cl5外觀與性狀：DDT化合物所有異構體都是白色結晶狀固體或淡黃色粉末，無味，幾乎無臭 分子量：354.5 蒸汽壓：2.53×10-8 kPa/20℃ 閃點：72～77℃ 熔點：108～109℃ 沸點：260℃ 溶解性：DDT在水中極不易溶解，在有機溶劑中的溶解情況如下(g/100mL)：苯為106，環已酮為100，氯仿為96，石油溶劑為4-10，乙醇為1.5 密度：1.55(25℃ ) 穩定性：DDT化學性質穩定，在常溫下不分解。對酸穩定，強堿及含鐵溶液易促進其分解。當溫度高于熔點時，特別是有催化劑或光的情況下，p,p'-DDT經脫氯化氫可形成DDE。 危險標記：14(有毒品) 主要用途：用作農用殺蟲劑侵入途徑吸入、食入、經皮吸收。中毒癥狀輕度中毒可出現頭痛、頭暈、無力、出汗、失眠、惡心、嘔吐，偶有手及手指肌肉抽動震顫等癥狀。重度中毒常伴發高燒、多汗、嘔吐、腹瀉；神經系統興奮，上、下肢和面部肌肉呈強直性抽搐，并有癲癇樣抽搐、驚厥發作；出現呼吸障礙、呼吸困難、紫紺、有時有肺水腫，甚至呼吸衰竭；對肝腎臟器損害，使肝腫大，肝功能改變；少尿、無尿、尿中有蛋白、紅細胞等；對皮膚 *** 可發生紅腫、灼燒感、瘙癢，還可有皮炎發生，如濺入眼內，可使眼暫性失明。DDT一般毒性與六六六相同，屬神經及實質臟器毒物，對人和大多數其它生物體具有中等強度的急性毒性。它能經皮膚吸收，是接觸中毒的典型代表，由于其在常壓時即使在12℃以下，也有一定的蒸發，所以吸入DDT蒸氣亦能引起中毒。毒性
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