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世界衛生組織編織全球傳染病防御網

醫案(an)日記 2023-06-15 00:39:57

作(zuo)為全(quan)(quan)球疾(ji)病預(yu)防的權威機構,世界衛生組織(以下簡(jian)稱(cheng)世衛組織)在捕捉、預(yu)報和控(kong)制全(quan)(quan)球傳染病方(fang)面發(fa)揮著(zhu)越來越重要(yao)的作(zuo)用(yong)。其(qi)中,全(quan)(quan)球預(yu)警與反應網絡(luo)、全(quan)(quan)球公共健康情報網功不可沒。

全球預(yu)警與反應網絡抗擊非典作用(yong)巨大

為了能在(zai)(zai)抗擊傳(chuan)染病的(de)(de)(de)過程(cheng)中協同作(zuo)(zuo)戰,世(shi)衛(wei)組(zu)織(zhi)(zhi)與(yu)各國協商通(tong)過了全球性(xing)(xing)傳(chuan)染病暴發(fa)警(jing)報和(he)(he)反(fan)應的(de)(de)(de)指導(dao)原則(ze):世(shi)衛(wei)組(zu)織(zhi)(zhi)確保對(dui)潛在(zai)(zai)的(de)(de)(de)國際(ji)性(xing)(xing)重(zhong)大(da)疾病暴發(fa)及時(shi)檢驗核實(shi),并(bing)迅速將有關信息通(tong)過網絡共(gong)(gong)享;專(zhuan)家(jia)在(zai)(zai)盡可能的(de)(de)(de)時(shi)間內到達實(shi)地(di),協助進行有效(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)控(kong)制;國際(ji)團隊配合(he)受(shou)疾病侵襲國家(jia)和(he)(he)基層公共(gong)(gong)衛(wei)生組(zu)織(zhi)(zhi)采取一致行動;在(zai)(zai)應急(ji)反(fan)應中,對(dui)參與(yu)聯合(he)機構的(de)(de)(de)成員是(shi)公正和(he)(he)平等的(de)(de)(de);現場派強有力的(de)(de)(de)技(ji)術專(zhuan)家(jia)和(he)(he)領導(dao)協調;合(he)作(zuo)(zuo)伙(huo)伴(ban)全力參與(yu)并(bing)支持應急(ji)反(fan)應的(de)(de)(de)有效(xiao)(xiao)實(shi)施;對(dui)健康領域內非政(zheng)府組(zu)織(zhi)(zhi)所發(fa)揮的(de)(de)(de)獨特作(zuo)(zuo)用,特別(bie)是(shi)對(dui)窮困人員的(de)(de)(de)幫助,需達成共(gong)(gong)識;聯合(he)機構將尊重(zhong)所有參與(yu)者的(de)(de)(de)獨立性(xing)(xing)和(he)(he)客觀性(xing)(xing);政(zheng)府和(he)(he)地(di)方(fang)有責(ze)任和(he)(he)義務改善、提高對(dui)傳(chuan)染病的(de)(de)(de)預防和(he)(he)應急(ji)能力建設;所有聯合(he)機構的(de)(de)(de)行動將充(chong)分尊重(zhong)不同的(de)(de)(de)民(min)族道德標準、人權、民(min)權、當(dang)地(di)法律、文化和(he)(he)傳(chuan)統(tong)。

全球預警與反應網(wang)絡就(jiu)是根據這一(yi)指(zhi)導原(yuan)則建立的一(yi)個(ge)機(ji)(ji)構,目前由世衛組織負責(ze)傳染病的執行(xing)干事戴(dai)維?海曼直接(jie)指(zhi)揮,包括112個(ge)機(ji)(ji)構,其中一(yi)些是國家實(shi)驗室。

全球預(yu)警(jing)與反應(ying)網絡(luo)的主(zhu)要信息源,是各國提供的有(you)關暴(bao)發疾(ji)病(bing)的報(bao)告(gao)及非官方渠道的信息。全球預(yu)警(jing)與反應(ying)網絡(luo)平常只有(you)10多名工作(zuo)人(ren)員晝夜值(zhi)班,不停地(di)翻閱(yue)來(lai)自世界各地(di)的有(you)關各種疾(ji)病(bing)的最新報(bao)告(gao),仔細地(di)篩選材料,進行分析作(zuo)出判斷,對是否應(ying)當(dang)(dang)派遣(qian)醫療專(zhuan)家小組去實地(di)調(diao)查或(huo)應(ying)當(dang)(dang)立即(ji)采取某種應(ying)急措施提出建(jian)議和報(bao)告(gao),供決策之用。

在(zai)(zai)非典(dian)肆(si)虐期間,全(quan)球預警(jing)與反應網(wang)絡每天匯總(zong)各(ge)國或(huo)地區(qu)的非典(dian)疫情(qing)(qing)報(bao)告,并及時準確地在(zai)(zai)世衛組(zu)織的網(wang)站上向全(quan)世界通報(bao)全(quan)球非典(dian)疫情(qing)(qing)最新情(qing)(qing)況(kuang),同時組(zu)織研究人員找到了非典(dian)的元兇。

全球公共健(jian)康情報網利用非官(guan)方的預警信(xin)息

由于種種原因(yin),不少(shao)流(liu)行(xing)疾病的(de)早(zao)期暴發沒(mei)有得(de)到及時的(de)報(bao)告(gao)。因(yin)此,世衛組織和加(jia)拿大衛生部合作開發了全球公(gong)共健康情報(bao)網(wang)(wang),每天按照關鍵詞表自(zi)動地(di)從網(wang)(wang)上郵件列表、公(gong)告(gao)牌、專題討論組、新聞組和非(fei)政府組織的(de)網(wang)(wang)站(zhan)上搜索,采(cai)用了文本(ben)挖掘技(ji)術(shu)和人工判讀識別相結合的(de)方法進行(xing)過濾(lv),過濾(lv)后的(de)信息進入(ru)一個數據庫。

對收集到的(de)(de)初(chu)步情(qing)報(bao),由(you)20位專家組(zu)成的(de)(de)小組(zu)會對其進(jin)行(xing)(xing)分析驗證(zheng),以確定(ding)哪些疫情(qing)應該引(yin)起全球的(de)(de)關注。每個周日的(de)(de)早晨,小組(zu)開(kai)會審查收到的(de)(de)報(bao)告(gao)(gao)和留言,評估其流行(xing)(xing)病學的(de)(de)意義,并決定(ding)采取(qu)什么行(xing)(xing)動(dong)。當天,一(yi)份關于懷疑(yi)或確證(zheng)疫情(qing)暴(bao)發(fa)的(de)(de)報(bao)告(gao)(gao)就通過(guo)(guo)電子郵件方(fang)式,送到全球各地(di)世(shi)衛(wei)組(zu)織的(de)(de)工作人(ren)員那里,但不(bu)對公(gong)眾公(gong)開(kai)。從(cong)1998年7月(yue)到2001年8月(yue),世(shi)衛(wei)組(zu)織通過(guo)(guo)這一(yi)網(wang)絡(luo)得到的(de)(de)信息(xi)確證(zheng)了132個國家的(de)(de)578次流行(xing)(xing)病暴(bao)發(fa)。統計數據顯(xian)示,約有60%的(de)(de)疫情(qing)初(chu)期暴(bao)發(fa)是通過(guo)(guo)非正規信息(xi)源得到警示的(de)(de)。據悉,世(shi)衛(wei)組(zu)織關于非典的(de)(de)一(yi)些最初(chu)的(de)(de)報(bao)道也(ye)來自這一(yi)網(wang)絡(luo)。

世衛組織工作力度加大

世(shi)衛組織(zhi)只(zhi)是聯合國(guo)下屬的一個機構,只(zhi)能起輔助作(zuo)用,防治疾病主(zhu)要還是各國(guo)政府(fu)的責任。非(fei)典(dian)暴(bao)發以(yi)前,世(shi)衛組織(zhi)也一直強調自(zi)己的這種“配角(jiao)”地(di)位(wei)。

但面對(dui)非典這(zhe)種全球(qiu)化疾病,世(shi)衛(wei)(wei)(wei)(wei)組(zu)(zu)織開始檢討它的(de)“配角(jiao)”地(di)位(wei)。非典肆虐(nve)期間,世(shi)衛(wei)(wei)(wei)(wei)組(zu)(zu)織發出一系列(lie)前(qian)所未(wei)有(you)的(de)旅(lv)游警告。這(zhe)些行(xing)動有(you)助(zhu)于制(zhi)止非典蔓(man)延,但也使一些國(guo)家(jia)的(de)貿易和旅(lv)游業蒙(meng)受(shou)嚴(yan)重損失。世(shi)衛(wei)(wei)(wei)(wei)組(zu)(zu)織利用(yong)這(zhe)個表面上無害(hai)的(de)手段,迫使有(you)關國(guo)家(jia)和地(di)區采取了(le)嚴(yan)厲的(de)公共(gong)衛(wei)(wei)(wei)(wei)生行(xing)動。

在(zai)(zai)今年5月(yue)舉行(xing)的(de)(de)第56屆世界衛(wei)生大(da)會上(shang),世衛(wei)組織在(zai)(zai)防治類似(si)非典這(zhe)樣的(de)(de)全球公共衛(wei)生危機方面獲得(de)了更大(da)的(de)(de)權力:即使(shi)成(cheng)員(yuan)(yuan)國(guo)拒絕承認本(ben)國(guo)有(you)傳染疫(yi)情(qing)的(de)(de)情(qing)況,世衛(wei)組織也可(ke)以(yi)派專家組進(jin)(jin)行(xing)獨立(li)的(de)(de)調查并(bing)對成(cheng)員(yuan)(yuan)國(guo)應對措(cuo)施(shi)的(de)(de)有(you)效(xiao)性進(jin)(jin)行(xing)評(ping)估。根據這(zhe)一決議,世衛(wei)組織無(wu)需(xu)再等到其成(cheng)員(yuan)(yuan)國(guo)提交健康威(wei)脅(xie)報告就可(ke)以(yi)進(jin)(jin)行(xing)干(gan)預,開始制(zhi)定(ding)應對措(cuo)施(shi),同時決議還規定(ding)建(jian)立(li)第一個急性傳染病疫(yi)情(qing)預警(jing)體(ti)系,且未經成(cheng)員(yuan)(yuan)國(guo)邀請,世衛(wei)組織就可(ke)以(yi)派員(yuan)(yuan)展開實地調查。(郭(guo)冰)

編者語

世(shi)界不可能沒災難(nan)(nan),今年(nian)新(xin)年(nian)過后,美國(guo)“哥倫比亞”號航(hang)天(tian)飛機在(zai)返航(hang)途中解體,7名宇(yu)航(hang)員(yuan)全部遇難(nan)(nan);其后,不少國(guo)家(jia)遭(zao)受非(fei)典(dian)突襲;進入夏季,印度(du)熱浪使印度(du)上千人(ren)死(si)亡;近(jin)日法(fa)(fa)國(guo)媒(mei)體報道(dao),法(fa)(fa)國(guo)有1.3萬多人(ren)死(si)于酷暑(shu)……在(zai)緊急(ji)事件發生之(zhi)際(ji),高(gao)效的應急(ji)機制就可以(yi)將損失降到最小。在(zai)這方(fang)面(mian),世(shi)界衛(wei)生組織和(he)一些(xie)國(guo)家(jia)的經驗值得(de)我們學。

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