醫藥信息學是處理與人類健康密切相關的醫療衛生領域中所產生和不斷變化的信息的一門學科。國外早在1927年就已經開展了醫學信息的教學。隨著新世紀的到來，信息革命的浪潮將給社會和人類以巨大的沖擊，每個人都將面臨著一場轉變信息觀念、調整信息傳遞方式、掌握新的信息工具、接受新的信息模式等一系列的挑戰。21世紀的醫生應該是：交流專家、有判斷力的思想家、主動的終身學習者和信息專家。

一、中醫藥信息學的特點

中醫藥學不同于現代醫學的內容很多，其中最突出的一點是它對臨床病理信息的歸類。中醫藥學應用陰陽學將疾病的性質歸納為陰陽、表里、寒熱、虛實八大類；應用五行學說將人體的病理信息劃分為心、肝、脾、肺、腎五大系統；將中藥性味劃分為苦、酸、甘、辛、咸五類，這些歸類方法與現代醫學有很大差別。正因為這一點，許多學習現代醫學的同行對中醫學存有一定的偏見。西醫學分析病情對病變部位及病因分析得比較細致，分析過程偏重于形態變化及器質性的病變，這是西醫學的優點。但是西醫學把疾病從人體上孤立出來，拋棄了人體本身積極的抗病因素，而人體的這種因素是機體內部經過漫長的艱苦斗爭而獲得的，若我們不利用機體內在這部分戰勝疾病的力量，對醫學來說是一個極大的損失。中醫學對疾病的分類是以機體對疾病的反應為依據的，這種反應是一種整體的效應。中醫藥學是人類醫學寶庫中一顆燦爛的明珠，蘊含著豐富的科學內容，要使這顆明珠在世界醫林中大放光彩，就需要我們運用現代醫學信息學的知識和方法，運用現代先進的科學技術，探索其信息分類方面的內在科學含義，使中醫理論科學化、系統化。

二、醫學信息對醫學教育課堂的影響

1．醫學信息豐富了醫學教學內容

信息科學和計算機技術在醫學上的應用為醫學的發展注入了新的動力，醫學信息滲透于醫學教育課堂，對教學產生巨大的影響。隨著信息向全球化、網絡化發展，醫學信息和來源渠道越來越多，特別是多媒體信息的出現使醫學教育內容由過去純粹的書本式內容向多媒體內容發展，單純的書本內容已不適應醫學教育課堂的需要，也滿足不了如今醫學專業學生的知識需求。眾所周知，生命信息本身就是在不斷地運動，集書本、圖像、聲音、影視等多種形式為一體的醫學信息正好體現了生命信息的動態流程，它可以提供多感官的刺激，使學生在上課時面對的不只是黑白兩種世界，而是一個色彩繽紛、圖文并茂的世界。因此多媒體式的醫學信息滲透于教學課堂已成為必然趨勢。多形式的教學內容應用于課堂比單純的文本教學內容更易為學生所接受，更能提高教學效果。

2．醫學信息應用技術改善了課堂教學效果

醫學信息的利用依靠現代化的信息技術，它依托計算機通訊技術和網絡技術，采用交互式多媒體現代化教學手段實現跨時間、跨空間的教學傳遞過程，改傳統的、封閉的教學模式為開放性的教學模式，不僅使現有的教育資源得到充分利用，而且可獲得課堂以外的、甚至是跨國界的醫學教育資源，使學生坐在教室里就可看到外面的世界。特別是那些集音頻、視頻、課本于一體的信息技術，對醫學生產生了極大的誘惑力，能充分調動學生的學習積極性。醫學教育與其他學科的教育有所不同，它不僅需要傳授傳統的醫學理論、醫學原理，更需要了解現代醫學的發展，了解醫學的最新動態。傳統學院式的教學模式遠遠跟不上知識更新的速度，嚴重影響了醫學教育的效果。多媒體技術將為我們在醫學教育上創造一個在功能、空間及時間上交互的嶄新的環境；而網絡技術的發展，將對傳統的醫學教育模式產生巨大的影響，使教學內容及手段產生根本性改變。利用信息技術，教師在課堂上可借助現代化設備更好地闡述醫學概念，以開闊學生的思路。教師還可將獲取的最新數據資料用于課堂分析與討論。總之，現代化的信息技術用于醫學教育，已使傳統的以教師為中心的教學模式向以網絡為主、以學生為中心、個性化及人性化的新型教學模式轉變，這種轉變將大大提高醫學教育的教學效果。

三、多媒體技術在醫學教育中的作用

在教學活動中引進多媒體技術，是一種全新的教學方法，使用時必須了解它的特點。多媒體在教學中的應用關鍵是設計和編制出符合教學需要的多媒體教學軟件，即應用系統科學的觀點和方法，按照教學目標、教學對象的特點，合理選擇和設計教學媒體信息，并在系統中有機地結合，形成優化的教學系統結構。醫學教育分為兩個階段，即基礎教學和臨床教學。兩階段的教學內容、教學方式大不相同，媒體的表現形式也就不同。如人體的血液循環、胃的動力學改變、聲帶的運動等等，這些人體深部的運動在課堂教學中用單純的語言表達是復雜的，而通過多媒體的動畫和語音的處理，將使學生的多種感覺器官同步接受信息的刺激，達到易學易懂的效果。在臨床教學中也是如此，如一惡性腫瘤的不同類型需要不同的治療手段，什么樣的類型采用什么樣的方法，而手術方式又有幾種，這些內容通過講課甚至手術見習都難以表達清楚，而通過多媒體手段處理，就條理分明、直觀清晰了。

四、設計多媒體醫學教育軟件需注意的問題

1．要分析學生特征

學生特征是指學生原有的認知結構和認知能力。原有認知結構是學生在認識客觀事物過程中在頭腦里已經形成的知識經驗系統，原有認知能力是學生對某一些知識內容的識記、理解、應用分析、綜合和評價的能力。分析學生特征就是要應用適當的方法來確定學生關于當前概念的原有認知結構和原有認知能力，以作為教學目標和教學策略的主要依據。接受醫學教育的學生，需要5～7年甚至更長的時間學習知識。要想將所學知識聯系起來，無疑要花費大量的時間，而一個好的多媒體軟件，則可以用很短的時間加深學生的記憶和理解，使學生在獲取某一疾病的發生、發展及轉歸方面有一全面、立體的理解。

2．要確定教學目標

教學目標是教學活動的導向，是學習評價的依據。在確定教學目標時，必須考慮3個因素，即教學內容、學生特征和社會需要。教師要根據教學的實際需要確定多媒體教學軟件的教學內容，并進一步根據學科的特點，將教學內容分解成多個知識點，把各種知識點的教學目標確定為知識、理解、應用、分析、綜合評價等不同層次。

3．要合理選擇與設計媒體信息

要合理選擇教學大綱規定的內容，通過文字、音頻、圖形、圖像和動畫來演示疾病的全過程，達到學生易學、教師易教的目的。由于多媒體技術可以將文本、音頻、視頻、圖形、圖像和動畫等多種媒體進行綜合處理，因此在設計多媒體教學軟件時，要根據教學內容選擇合理的媒體信息，并把它們作為要素分別安排在不同的信息單元中。這樣，就能將學生的特征和教師的能力有機地結合而提高教學質量。在選擇和設計媒體信息時要注意音頻、視頻、圖形、圖像和動畫的組合運用，不能僅僅將多媒體制成一個電子幻燈而影響教學效果，要隨著目益發展的多媒體技術，不斷地更新和提高多媒體教學能力。（北京中醫藥大學　陳志軍 張素清）

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