本報訊記者林抗生日前從福建省計委、衛生廳、財政廳聯合召開的突發公共衛生事件醫療救治體系建設規劃工作會議上獲悉，國家補助福建省醫療救治體系建設資金6000萬元，該省政府又安排6000萬元，共計1.2億元的補助資金，將用于全省的醫療救治體系建設。
據了解，該省醫療救治體系的總體建設方案初步確定為：基本建成功能較為完善、反應靈敏、運轉協調的醫療救治體系，加強應對重大傳染病、新發突發群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒的能力。市（地）級以上醫療救治機構基礎設施必須達到符合應對烈性、重大傳染病的標準；縣級傳染病區必須達到收治常見傳染病人的條件，并具備對烈性傳染病隔離觀察的能力。該省各市、縣兩級傳染病醫院（病區）建設總量為2292床。
《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（簡稱新醫改）出臺以來，深受社會各界的關注。如何正確地解讀新醫改，把握其脈絡，以正確地指導實踐，成為當前的重要任務。下面，就新醫改政策談談個人學習實踐的體會。
一、新醫改的迫切性
我國的醫療衛生體制改革隨著改革開放進程的推進，可以分為三個階段。第一階段（1979~1997）。企業改革和農村公社解體導致企業自保和人民公社合作醫療體制失去了基礎。隨之而來的城市改革中，1985年的城市衛生機構改革，總體上希望改變政府辦醫院的狀態，出現了從“簡政放權、多方集資”到“不給錢、給政策”的承包制，導致醫療費用高漲。為配套國有企業改革，開始建立城鎮職工醫療保險試點。第二階段（1997~2002）。1997年出臺《中共中央國務院關于衛生改革與發展的決定》（40條）和《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，重點建立國家、用人單位和職工個人三方合理負擔的城鎮職工醫療保障制度，建立城市社區衛生服務等，立足于擴大基本醫療保險覆蓋面，轉變衛生行政部門職能，轉變公立醫療機構運行機制，實行醫藥分開核算，分別管理。這階段改革方向正確，但改革邏輯、主次矛盾突破、部門利益協調等方面存在嚴重不足，造成改革緩慢。第三階段（2003~2009）。2003年的SARS直接警示著我國嚴重落后的公共衛生體系，國家通過發行國債籌集資金大力完善疾病預防控制體系、醫療應急救治體系等重大疾病防治體系。同時以城市社區衛生服務、新型農村合作醫療和公共衛生建設為突進方向，以擴大覆蓋面的數量為重點，整體醫療運行機制不變。其中，2007年啟動城鎮非職工居民基本醫療保險，至今已達1.17億人；2003年開始的新型農村合作醫療參保人數達8.91億，基本覆蓋80%的農村居民。
客觀地看，我國醫療衛生體制一直在改革中，方向也基本符合國情，但在著力點、政策協調性、整體性和深層次的體制改革上缺乏力度，改革進程緩慢，大大落后于經濟發展，人民群眾反響強烈。
二、新醫改的先進性
新醫改把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，努力實現人人享有安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。基本醫療衛生制度包括覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系等四大醫藥衛生體系，用制度來解決體制性、機制性、結構性問題。這是黨中央、國務院作出的重大決策和莊嚴承諾，是實現經濟社會協調發展的必由之路，也是我國醫療衛生事業發展從理念到體制的重大變革。
1.全民可及。新醫改提出三年內城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新農合參保率均提高到90%以上。到2011年，中國不僅人人享有基本醫療衛生服務，還基本達到醫療保險全面覆蓋。雖然現在2.1億城鎮職工住院報銷只70%左右；城鎮居民報銷50%左右；新農合報銷38%；但已大大釋放人民群眾的醫療服務需求。只要進一步提高不同醫療保險制度的籌資水平，控制醫療費用增長，就能提高保障受益程度，達到基本醫療的全民可及。
2.公益性質。新醫改的最大亮點是堅持醫療衛生的公益性質，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供。這是我國的醫藥衛生改革的出發點。有些國家將醫療衛生事業作為醫藥產業，把醫療衛生服務作為市場的商品，鼓勵自由地選擇。有人認為只有市場競爭才能發展醫藥衛生事業，甚至熱衷于發展高新技術和特需醫療服務，對基本醫療衛生服務和適宜技術視為棄履。實踐證明，這些觀點和做法都是不可取的。公共產品沒有排他性，還有外延效益，個人受益后也會給社會帶來效益。公共產品應該由國家提供，保障基本，追求公平。反之就會出現價格競爭，有償服務，導致部分人群受損。
3.公平優先。衛生改革曾經歷“公平與效率兼顧，效率優先”的時期，結果是過度市場化，導致改革的異化和失敗。新醫改是在總結20年來中國衛生改革實踐的共識，即建立具有中國特色的醫藥衛生體制，應該“堅持公平與效率的統一，公平優先”的原則，既要注意政府主導與發揮市場機制作用相結合，又要強調政府的責任和維護公平的責任，消除不同階層人群衛生服務利用的不公平性，促進公共醫療衛生服務的均等化。
4.以人為本。新醫改貫穿了以人為本的理念。既面向全體城鄉居民，如公共衛生體系、醫療保障體系,又面向衛生系統，如調整醫療服務價格、增設藥事服務費，執業醫生多點執業。總體的目標是發揮醫務人員的積極性，實現基本醫療衛生服務的目標，降低總的醫療費用，有效減輕居民就醫的費用負擔，真正體現以人為本。
三、新醫改的復雜性
任何一項改革都有其兩面性，尤其是醫療衛生改革，其系統性、復雜性遠遠超過人們的想象。否則就不會有那么多的覆轍了。對新醫改，社會期望值很高，而不同人群的反應差異很大，甚至有人擔心其會陷入“錢穆陷阱”。在政策的踐行中，現對可能出現的問題提出探討。
1.衛生資源整合。新醫改后，激起社會潛在的巨大就醫需求。大醫院“人滿為患”不斷升級。是繼續做大醫院規模的“蛋糕”還是適應不斷出現的形勢變化，盤活現有資源，與社區醫療機構聯手，走聯盟發展道路，需要相應的區域衛生規劃引導。
2.政府承諾到位。新醫改方案提出建立政府主導的多元投入機制，基本醫療服務由政府、社會、個人三方合理分擔費用。目前基本醫療仍未厘清；推進公立醫院補償機制改革的關鍵———醫和藥置換的問題需要深入研究，量力而行，不能操之過急，更不能回避政府的責任。
3.醫療保障完善。現在無論是新農合還是城鎮職工、城鎮居民保險越來越面臨深層次體制約束，除了報銷比例低、參保積極性不高、支付能力有限外，還存在行政區域切割、資源整合受行政管理制約、社區衛生機構服務水平參差不齊、藥品少價格不低、叫好不叫座等問題。
新醫改牽動太多人的心。但中國改革的復雜性、多重性和長期性都預示著醫改不能畢其功于一役，我們更應理性看待新醫改，適當降低高預期，重點關注其方向、體制、機制和具體配套措施。衛生系統的同志更應該增強責任感和使命感，認真學習、統一思想、把握方向、突出重點、積極探索、大膽創新，努力建設基本醫療衛生制度，推進社會的和諧進步。
科學大事之一(基礎物理學重大理論突破、或理論物理學重大理論突破)：有物理學新基本理論（或物理學新基本定律），發表在《科技創新導報》2008年第12期的171頁上。該成就，在百度的勞作下，被定為：中國近百年來對人類的貢獻推薦答案，中國改革開放以來世界級的成就推薦答案，中國物理學到底有什么成就的推薦答案，當代中國對世界文明的貢獻推薦答案…
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