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有效保護中藥材資源應從源頭抓起

醫案日記 2023-06-14 12:55:09

我國(guo)自從(cong)1957年(nian)開始(shi)對(dui)供應緊缺的(de)(de)中藥(yao)材(cai)進(jin)行人(ren)工種(zhong)養試驗以來,經(jing)(jing)過40多(duo)年(nian)的(de)(de)努(nu)力,取得了(le)顯(xian)著(zhu)成績,目前已經(jing)(jing)獲得人(ren)工種(zhong)養成功的(de)(de)中藥(yao)材(cai)200多(duo)種(zhong),所提(ti)供的(de)(de)商品量占(zhan)藥(yao)用(yong)總量的(de)(de)70%左右(you),一些藥(yao)用(yong)量大的(de)(de)品種(zhong)如茯(fu)苓、白(bai)術(shu)、白(bai)芍(shao)、黨參、桔梗(geng)、黃芪、天麻、杜(du)仲、黃柏、厚樸、山茱萸、黃連、生地、山藥(yao)、紅花、菊花、當歸、牛膝、三七、枸杞、白(bai)芷、梔子、枳殼(ke)、棗仁、玄參、連翹(qiao)、澤瀉、丹(dan)皮(pi)、川芎、麥冬、元胡、附子、云木香、鹿茸、牛黃等,基本上全是人(ren)工種(zhong)養的(de)(de),這(zhe)對(dui)滿足患者的(de)(de)藥(yao)用(yong)需求(qiu)和促進(jin)我國(guo)中醫藥(yao)事業(ye)的(de)(de)發(fa)展(zhan)做出了(le)重要的(de)(de)貢獻。

但是,隨著(zhu)我(wo)國中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)事(shi)業的(de)發(fa)展,特(te)別是十一屆三中(zhong)(zhong)全(quan)會以(yi)來中(zhong)(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)(yao)工業的(de)迅(xun)猛發(fa)展,所需中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)材原料(liao)越來越多,中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)材供(gong)應(ying)緊缺問題越來越突出(chu)。據統計(ji),2002年(nian)我(wo)國中(zhong)(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)(yao)產值達(da)到717億元(yuan),比1980年(nian)的(de)11.5億元(yuan)翻(fan)了近(jin)6番,是1990年(nian)的(de)70.6億元(yuan)的(de)3.26倍(bei);而中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)保(bao)健品產值也(ye)達(da)270億元(yuan)。中(zhong)(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)(yao)工業生產和中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)保(bao)健品的(de)生產消耗了大(da)量的(de)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)材資源(yuan),使中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)需求品種數量迅(xun)速增加,部分中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)材供(gong)應(ying)緊缺加劇,甚(shen)至使不少野生品種遭到毀滅或處于(yu)瀕危狀態。如甲片僅廣(guang)西(xi)1964年(nian)就(jiu)收購商品100噸,按1:10的(de)比例計(ji)算(suan),當(dang)年(nian)宰殺的(de)穿山甲達(da)1000噸左右;而如今(jin)廣(guang)西(xi)的(de)石斛(hu),上(shang)世紀(ji)60年(nian)代(dai)還有鮮石斛(hu)專門(men)供(gong)應(ying)到上(shang)海(hai)、北(bei)京、天津等地配方,最高年(nian)收購量達(da)1萬擔(dan)以(yi)上(shang),如今(jin)也(ye)基本上(shang)無商品收購,目前國內藥(yao)(yao)(yao)(yao)用石斛(hu)主要來自(zi)越南、泰國等鄰國。防風、龍膽草、五味子、大(da)蕓、貝母、冬蟲夏草等幾十種藥(yao)(yao)(yao)(yao)材供(gong)不應(ying)求,直接影響到中(zhong)(zhong)醫(yi)治病用藥(yao)(yao)(yao)(yao)需求和我(wo)國中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)事(shi)業的(de)發(fa)展。

解決中藥(yao)材供應(ying)緊(jin)缺問題(ti),一是(shi)(shi)藥(yao)加強(qiang)現有中藥(yao)資(zi)源的(de)合(he)理開(kai)發利用(yong)(yong);二是(shi)(shi)要(yao)加強(qiang)對瀕(bin)危物(wu)種(zhong)的(de)保護;三是(shi)(shi)積極尋找代用(yong)(yong)品(pin);四要(yao)加強(qiang)科學(xue)研(yan)究,尋求新的(de)藥(yao)材品(pin)種(zhong)。其中最重要(yao)的(de)是(shi)(shi)合(he)理開(kai)發利用(yong)(yong)現有資(zi)源,以避免(mian)再出現新的(de)中藥(yao)品(pin)種(zhong)的(de)滅絕。

合理開發利用(yong)(yong)現有(you)資源最有(you)效(xiao)的(de)(de)措施是(shi)(shi)從(cong)源頭上加強(qiang)管理,使(shi)中(zhong)(zhong)藥(yao)材的(de)(de)消耗維持(chi)在現有(you)資源能夠承(cheng)受的(de)(de)水(shui)平(ping)上而(er)得以(yi)永(yong)續(xu)利用(yong)(yong)。這要(yao)求我(wo)們首(shou)先嚴(yan)格(ge)控制中(zhong)(zhong)藥(yao)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)企業(ye)(ye)的(de)(de)開辦。據統計,目(mu)前全國(guo)有(you)1200多個(ge)(ge)中(zhong)(zhong)成(cheng)藥(yao)工業(ye)(ye)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)企業(ye)(ye),大部分西藥(yao)廠(chang)也有(you)中(zhong)(zhong)成(cheng)藥(yao)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)車間和(he)流(liu)水(shui)線。由于生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)企業(ye)(ye)過多,互相爭原料的(de)(de)情況越(yue)演越(yue)烈。因(yin)(yin)此,應當(dang)加強(qiang)對現有(you)中(zhong)(zhong)成(cheng)藥(yao)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)企業(ye)(ye)的(de)(de)整頓(dun),通過整頓(dun)、取締和(he)關閉(bi)一(yi)(yi)些(xie)無獨特品(pin)(pin)種(zhong)、生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)規模小、廠(chang)房設(she)備陳舊簡陋,產(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)療效(xiao)不穩(wen)的(de)(de)中(zhong)(zhong)藥(yao)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)企業(ye)(ye),從(cong)而(er)使(shi)中(zhong)(zhong)藥(yao)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)走向規模化、集約化,提(ti)(ti)高(gao)中(zhong)(zhong)成(cheng)藥(yao)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)的(de)(de)總體水(shui)平(ping);其次嚴(yan)格(ge)控制重復產(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)的(de)(de)審批(pi)(pi),努力提(ti)(ti)高(gao)新(xin)(xin)品(pin)(pin)種(zhong)的(de)(de)科(ke)技(ji)含量(liang)。新(xin)(xin)品(pin)(pin)種(zhong)的(de)(de)審批(pi)(pi)要(yao)堅持(chi)一(yi)(yi)個(ge)(ge)原則:即凡是(shi)(shi)資源不能連(lian)續(xu)使(shi)用(yong)(yong)的(de)(de)品(pin)(pin)種(zhong)一(yi)(yi)律不批(pi)(pi),特別是(shi)(shi)對西部一(yi)(yi)些(xie)生(sheng)(sheng)態環(huan)境惡化地(di)區(qu)(qu)的(de)(de)產(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)的(de)(de)審批(pi)(pi),一(yi)(yi)定要(yao)堅持(chi)以(yi)不損害現有(you)資源為前提(ti)(ti),因(yin)(yin)為這些(xie)地(di)區(qu)(qu)資源一(yi)(yi)旦遭到破壞,便很難得以(yi)恢復,甚至可能面臨(lin)滅(mie)絕之災。如(ru)西藏的(de)(de)紅景天、新(xin)(xin)疆的(de)(de)雪蓮、青海的(de)(de)冬蟲夏草,現在資源已處于瀕(bin)危狀態。因(yin)(yin)此,我(wo)們必須加大保(bao)護(hu)力度,嚴(yan)格(ge)控制使(shi)用(yong)(yong),才能有(you)效(xiao)地(di)保(bao)護(hu)現有(you)中(zhong)(zhong)藥(yao)材資源的(de)(de)永(yong)續(xu)利用(yong)(yong)。

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