本報訊河北醫科大學第一醫院日前在藥房大廳設立了藥師咨詢臺，每周定期有執業藥師為患者進行零距離、面對面的藥學服務。服務內容包括用藥配伍、服藥最佳時間、服藥方法、服藥次序、服藥期間注意事項、飲食搭配、可能出現的生理變化、停藥注意事項等。
為什么膚色會變黃呢？據秦琦瑜介紹，血液中膽紅素濃度增高造成黃疸，從而表現為眼白、皮膚和體液如淚液、痰液、尿液及汗液變黃。 有的人發現自己臉色、眼白變黃，就以為自己得了黃疸型肝炎，其實不然。 河北醫大一院肝膽外科副主任醫師秦琦瑜指出，臉色發黃也有可能是梗阻性黃疸所導致的，因此，出現這些癥狀的人最好到醫院就診，根據檢查結果再做治療。 那么，為什么膚色會變黃呢?據秦琦瑜介紹，血液中膽紅素濃度增高造成黃疸，從而表現為眼白、皮膚和體液如淚液、痰液、尿液及汗液變黃。 一般情況下黃疸可由以下幾種情況引起：急性溶血時生成膽紅素的原料增多，肝臟來不及處理而導致黃疸，叫作溶血性黃疸；肝臟因病毒、酒精或藥物等因素引起肝臟功能受損時，肝臟處理膽紅素的能力下降而導致黃疸，稱為肝細胞性黃疸;而膽紅素在肝臟處理完畢后，因膽道梗阻，膽紅素不能順利排入腸道而導致的黃疸，叫作梗阻性黃疸。 肝外梗阻性黃疸常常由膽管結石、炎癥、狹窄、腫瘤等疾病引起。表現為皮膚、眼白變黃，大便呈灰白色，尿呈濃茶樣，皮膚瘙癢，有的還會有上腹疼痛及畏寒發燒，還常有上腹飽脹、食欲不振、惡心嘔吐等表現，腫瘤患者可有消瘦、體重減輕。 因此，秦琦瑜提醒，一旦出現黃疸，不可隨意給自己下得了肝炎的結論，不僅要考慮有可能是肝臟疾病所致，同時也要想到梗阻性黃疸的可能。患者最好及時到醫院進行檢查，由醫生決定如何治療。 治療肝炎，臨床常選擇——九芝堂 乙肝寧顆粒——補氣健脾，活血化瘀，清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡、濕熱毒蘊癥、癥見肋痛、腹脹、乏力、尿黃；對急性肝炎屬此證者亦有一定療效。
肝蘇顆粒 無糖型——降酶，保肝，退黃，健脾。用于慢性活動性肝炎、乙型肝炎，也可用于急性病毒性肝炎。
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砒霜的化學成分為三氧化二砷。用砒霜治病，中藥有傳統，西方也曾用過。含砷的中藥有砒霜、砒石、雄黃、雌黃等。北宋的《開寶詳定本草》、明朝李時珍的《本草綱目》都記載了砒霜的藥性。西方在十九世紀和二十世紀三十年代也曾用三氧化二砷治療白血病，但未獲普遍接受。
在巡回醫療過程中，哈爾濱醫科大學第一附屬醫院的藥師韓太云從民間中醫得知用砒霜、輕粉（氯化亞汞）和蟾酥等治療淋巴結核和癌癥。1971年3月，韓太云將它們改制水針劑，稱713或癌靈注射液，通過肌肉注射，對某些腫瘤病例見效，曾在當地風行一時，但因毒性太大而放棄。
哈爾濱醫科大學附屬第一醫院中醫科的張亭棟與韓太云合作繼續此工作。1972年后，張亭棟等一方面主要集中做白血病，而不是無選擇地應用于很多疾病，另一方面他們分別檢測“癌靈”的組分，發現只要有砒霜就有效，而輕粉帶來腎臟毒性、蟾酥帶來升高血壓的副作用，后兩者無治療作用。
張亭棟和“癌靈一號”
他們的第一篇論文發表于1973年。張亭棟、張鵬飛、王守仁、韓太云在《黑龍江醫藥》報道他們用“癌靈注射液”（以后也稱“癌靈1號”）治療6例慢性粒細胞白血病病人。他們明確知道主要用了砒霜的化學成分“亞砷酸（三氧化二砷）”和微量“輕粉（氯化低汞）”。經過治療，6例病人癥狀都有改善，其中一例為慢性白血病發生急性變的患者也有效。該文還提到還在研究對急性白血病的治療效果。
1974年，他們以哈醫大一院中醫科和哈醫大一院檢驗科署名在《哈爾濱醫科大學學報》發表“癌靈1號注射液與辨證論治對17例白血病的療效觀察”，總結從1973年1月至1974年4月對不同類型白血病的治療效果，發現“癌靈1號”對多種白血病有效、對急性白血病可以達到完全緩解。1976年哈醫大一院中醫科曾撰文“中西醫結合治療急性白血病完全緩解五例臨床紀實”，介紹5例經治療后完全緩解的患者的診治過程及各種臨床表。
1979年，榮福祥和張亭棟在《新醫藥雜志》報道“癌靈1號”治療后存活4年半和3年的兩例病人，皆為急性粒細胞性白血病。
1979年張亭棟和榮福祥發表他們當年的第二篇論文，在《黑龍江醫藥》，題為“癌靈一號注射液與辯證論治治療急性粒細胞型白血病”，總結他們從1973年至1978年治療急性粒細胞型白血病共55例。其中1973年至1974年單用“癌靈一號”治療23例，1975年至1976年用“癌靈一號”加其他中藥和少量化療藥物治療20例，1977年至1978年用“癌靈一號”加其他中藥和加少量化療治12例。對每一個病例，他們都根據血象分型，有明確的療效觀察。全部55例都有不同程度的好轉，緩解率70%，12例完全緩解，對病人的毒副作用小。他們還用十倍于成人的劑量，給12只家兔注射“癌靈一號”，未見心、肝、脾、腎毒性作用。如果說，1973年的論文是他們發現“癌靈一號”的開創性論文，1979年這篇就是張亭棟等有關 “癌靈一號”的代表性論文。
有三個重要問題值得討論：1）張亭棟等是否確切知道治療癌癥的作用來源于“癌靈一號”，而不是同時使用的其他中藥和化療西藥；2）他們是否意識到“癌靈一號”的作用來源于三氧化二砷，而無需汞；3）他們是否知道三氧化二砷對急性早幼粒細胞白血病的作用。
這三個問題，在1979年《黑龍江醫藥》雜志中可以看到張亭棟和榮福祥有明確答案：1）有三例病人（一位成人、兩位兒童），單純使用“癌靈一號”，不用其他中藥、不用化療西藥，也顯示療效，其中當時兒童存活已經4年，成人已存活9個月。在使用其他中藥時，他們也指出其他中藥并非治療白血病、而用來支撐病人身體狀況；2）在第11頁，他們指出“癌靈一號”之有效成分為三氧化二砷；3）在第10頁和第11頁，他們兩次明確指出對早幼粒型白血病效果最好。
可以說，到1979年，張亭棟和不同的同事合作發表的論文，清晰地奠定了我們今天的認識：三氧化二砷可以治療白血病，特別是急性早幼粒白血病（法國-美國-英國FAB分型的M3型白血病，也即acute promyelocytic leukemia，APL）。
1981年哈爾濱醫科大學附屬第一醫院中醫科 （文章最后注腳標明 指導：張亭棟；執筆：李元善，胡曉晨；參加人：李明祥，張鵬飛，榮福祥，孫洪德，李會榮，吳云霞，檢驗科血研究室）在《黑龍江中醫藥》發表“癌靈1號結合辨證施治治療急性粒細胞白血病73例臨床小結”，報道“癌靈一號”對急性粒細胞白血病完全緩解率達24%、總緩解率達86%。1982年的全國中西醫結合治療白血病座談會上，張亭棟、李元善交流了“癌靈1號治療急性粒細胞白血病臨床實驗研究—附22例完全緩解分析”和“98例非淋巴細胞白血病分型與臨床療效探討”。
1984年，張亭棟和李元善在《中西醫結合雜志》發表“癌靈1號治療急性粒細胞白血病臨床分析及實驗研究”，總結他們1972年以來治療的81例急性粒細胞白血病，分析其中完全緩解的22例。他們指出，完全緩解的22例中，7例為M2型，15例為M3型白血病。他們也再次指出“以M3型效果尤為顯著”。1985年張亭棟等撰寫“癌靈1號（713）注射液治療急性非淋巴細胞白血病臨床觀察及實驗研究”。
1991年在《中醫藥信息》雜志，孫鴻德、馬玲、胡曉晨、張亭棟、榮福祥、王欽華、李金梅、馮秀芹發表“癌靈1號結合中醫辨證施治急性早幼粒白血病長期存活16例報告”，應該是延伸1984年張亭棟和李元善的文章。他們報道從1974年到1985年以“癌靈一號”治療急性早幼粒白血病32例，19例完全緩解，16例存活超過五年。
1992年，孫鴻德、馬玲、胡曉晨、張亭棟在《中國中西醫結合雜志》發表“癌靈1號結合中醫辨證治療急性早幼粒白血病32例”，作為“經驗交流”，實質相同于1991年論文。比較奇怪的是，英文文獻基本都引用這篇文章。該文同1991年論文一樣都是中文，內容不過是1991年論文的簡介，而實際發現最早發表于1973年，到1979年已明確了對APL的作用最好。而1992的論文在本質上與1979年的文章無差別，既沒有改變所用的藥物成分、也沒有改變適應癥。可見國際同行對于此一重要發現的年代毫不知情。
注：2013年2月，一篇“睡美人”式文獻被發現，朝陽人民醫院兒科：砷劑合并化療治療白血病的體會，《遼寧抗癌戰訊》，1972.4期。這表明1972年錦州朝陽人民醫院已經用三氧化二砷治療白血病，但似乎沒有針對急性早幼粒白血病，該文的歷史地位有待于進一步評價。參見科學網博文：承上啟下不可或缺的張亭棟:關于三氧化二砷用于治療白血病的猜想。
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