卵泡(pao)未(wei)破裂黃素化綜(zong)合征是引起長期不孕(yun)的(de)重要原因，也是無(wu)排(pai)卵性不孕(yun)的(de)特殊(shu)類(lei)型，該病(bing)發(fa)(fa)病(bing)率近年呈上升(sheng)趨(qu)勢。河南中醫學院一附院婦科副(fu)主任醫師(shi)郝蘭枝(zhi)在(zai)超聲監測的(de)觀察下，根據月經周(zhou)期陰(yin)陽消長變化的(de)規律，在(zai)卵泡(pao)期和(he)排(pai)卵前期分(fen)別采(cai)取促使(shi)卵泡(pao)發(fa)(fa)育(yu)和(he)破裂的(de)兩(liang)步法治(zhi)療，取得較好療效。
郝蘭枝(zhi)認為，卵(luan)泡未破裂黃素化(hua)綜合征患者，因月(yue)經(jing)周期(qi)、月(yue)經(jing)期(qi)與有排卵(luan)的(de)自然周期(qi)相似(si)，基礎體溫曲線(xian)也呈(cheng)雙相改變，給(gei)人(ren)(ren)以排卵(luan)假象，容(rong)易(yi)被(bei)人(ren)(ren)們所忽(hu)視。只(zhi)有在超聲(sheng)監(jian)測(ce)卵(luan)泡發(fa)育、排卵(luan)時，才會發(fa)現此病(bing)。中醫將(jiang)月(yue)經(jing)周期(qi)看做一(yi)個陰陽消(xiao)長(chang)轉化(hua)的(de)過程，該病(bing)的(de)病(bing)機在于(yu)這種(zhong)功(gong)能的(de)失(shi)調。
根據這一認識(shi)，她采用兩(liang)步法，在(zai)卵(luan)泡(pao)期(qi)采用滋補腎(shen)精(jing)、養血(xue)益陰(yin)法，使(shi)陰(yin)精(jing)充盈(ying)，促(cu)使(shi)卵(luan)泡(pao)發育。至排(pai)卵(luan)前期(qi)，在(zai)補腎(shen)填(tian)精(jing)的基礎上，加用助陽活血(xue)之(zhi)品，以促(cu)進陰(yin)陽轉換，卵(luan)泡(pao)破裂，正(zheng)常排(pai)卵(luan)。此法在(zai)陰(yin)道B超監測下(xia)進行，成功率較高，門(men)診治(zhi)療72例，187個(ge)月(yue)經(jing)周期(qi)，其中124個(ge)月(yue)經(jing)周期(qi)恢復排(pai)卵(luan)，41例妊娠(shen)。
具體治療方法
第一步從月(yue)經周期第6天起連(lian)續(xu)服促(cu)卵(luan)泡發育湯6服，每日1劑。藥(yao)物組成(cheng)：熟地黃30克(ke)，山藥(yao)15克(ke)，山萸(yu)肉15克(ke)，當歸20克(ke)，白芍10克(ke)，枸杞(qi)15克(ke)，菟(tu)絲子20克(ke)，仙靈(ling)脾15克(ke)，雞內金10克(ke)。
第二步月經周期第12天開(kai)始(shi)，服(fu)用促(cu)卵(luan)(luan)泡(pao)(pao)破(po)裂(lie)湯6服(fu)，每日1劑。促(cu)卵(luan)(luan)泡(pao)(pao)破(po)裂(lie)湯藥(yao)物組成：熟地黃30克(ke)(ke)(ke)(ke)，山(shan)藥(yao)15克(ke)(ke)(ke)(ke)，枸杞15克(ke)(ke)(ke)(ke)，當歸30克(ke)(ke)(ke)(ke)，菟絲子(zi)30克(ke)(ke)(ke)(ke)，仙(xian)靈脾(pi)30克(ke)(ke)(ke)(ke)，桂(gui)枝15克(ke)(ke)(ke)(ke)，赤芍30克(ke)(ke)(ke)(ke)，桃仁10克(ke)(ke)(ke)(ke)，雞血藤(teng)30克(ke)(ke)(ke)(ke)，雞內金15克(ke)(ke)(ke)(ke)。若有經前乳房脹痛，心(xin)煩易(yi)怒癥狀，加柴胡(hu)15克(ke)(ke)(ke)(ke)，制香附15克(ke)(ke)(ke)(ke)。兼(jian)有口干、手(shou)腳心(xin)發熱者，加丹皮15克(ke)(ke)(ke)(ke)。若卵(luan)(luan)泡(pao)(pao)雖(sui)發育成熟不(bu)易(yi)破(po)裂(lie)或卵(luan)(luan)泡(pao)(pao)持(chi)續長大，直徑大于31mm以上時，加穿(chuan)山(shan)甲(jia)15克(ke)(ke)(ke)(ke)。河南中醫學院一附院詹建劉亞民
典型病例
葉某(mou)，32歲(sui)，婚后(hou)5年不孕(yun)，診斷為原(yuan)發性不孕(yun)癥、卵(luan)泡(pao)未破裂黃素化綜(zong)合(he)征。按(an)上法服(fu)藥，采用(yong)陰道B超(chao)監(jian)測卵(luan)泡(pao)。月(yue)經周期第(di)11天(tian)，見右側卵(luan)巢(chao)內(nei)有13毫米(mi)(mi)×12毫米(mi)(mi)×12毫米(mi)(mi)優(you)勢卵(luan)泡(pao)回聲。第(di)14天(tian)，卵(luan)巢(chao)內(nei)卵(luan)泡(pao)范圍擴大為19毫米(mi)(mi)×18毫米(mi)(mi)×18毫米(mi)(mi)，形態規則，透聲好。第(di)15天(tian)，卵(luan)巢(chao)內(nei)卵(luan)泡(pao)消失(shi)，子宮直腸(chang)陷窩處可見有27毫米(mi)(mi)×15毫米(mi)(mi)不規則液(ye)區。停經35天(tian)，尿妊娠檢查陽性。45天(tian)后(hou)B超(chao)檢查提(ti)示：早(zao)孕(yun)，胎心(xin)波動(dong)良好。妊娠足月(yue)，順產一男嬰。
你好，不孕不育分為不孕癥和不育癥。育齡夫婦雙方同居一年以上，有正常性生活，沒有采用任何避孕措施的情況下，未能成功懷孕者稱不孕癥。雖能受孕但因種種原因導致流產、死胎而不能獲得存活嬰兒的稱為不育癥。不孕不育的原因有很多，所以治療方案也因人而異。
檢查(cha)(cha)應該男(nan)女(nv)(nv)雙方共同進行，由于(yu)生理方面的(de)(de)原因，男(nan)性(xing)做精液常(chang)(chang)規檢查(cha)(cha)相(xiang)對(dui)(dui)(dui)簡便，對(dui)(dui)(dui)于(yu)女(nv)(nv)性(xing)而言，懷孕的(de)(de)條(tiao)件是必須(xu)有(you)正(zheng)常(chang)(chang)的(de)(de)排(pai)卵，輸卵管通暢，子宮內(nei)膜可(ke)以給受精卵著床的(de)(de)機會。建議還是去正(zheng)規醫院，相(xiang)信檢查(cha)(cha)，明確(que)病因再做針對(dui)(dui)(dui)性(xing)治療。希望對(dui)(dui)(dui)你有(you)幫(bang)助，祝好！
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