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蘑菇傘支架封堵大心眼

醫案(an)日記(ji) 2023-06-14 07:14:42

蘑(mo)菇傘支架封堵大心眼

本報訊經過胸腹主動脈,將一把帶孔(kong)的(de)“蘑(mo)菇傘”支架(jia)植入心臟(zang),封堵多出來的(de)26毫米大(da)“心眼”。近(jin)日,第(di)三軍醫(yi)大(da)學新橋醫(yi)院心血(xue)管內科的(de)專家們成功地(di)為重(zhong)慶合川的(de)何(he)女士封堵了罕見房間隔巨大(da)缺損。

據該(gai)院心內科副主(zhu)任李隆貴(gui)教授介紹(shao),房間(jian)隔(ge)缺損(sun)(sun)(sun)(sun)是(shi)一種(zhong)常(chang)見(jian)的(de)先天性心臟病,占先心病發病率的(de)20%~25%。像何女士(shi)這(zhe)樣(yang)年齡(ling)38歲、房間(jian)隔(ge)缺損(sun)(sun)(sun)(sun)達26毫米(mi),合(he)并肺(fei)(fei)動脈高壓78mmHg的(de)病人非常(chang)罕見(jian),外科手(shou)術已無(wu)法治(zhi)療(liao),只(zhi)能通過(guo)“蘑菇(gu)(gu)傘(san)”支(zhi)架(jia)封(feng)(feng)堵(du)缺損(sun)(sun)(sun)(sun)的(de)房間(jian)隔(ge)進行治(zhi)療(liao)。但(dan)由于患(huan)者(zhe)長時間(jian)的(de)肺(fei)(fei)動脈高壓,其肺(fei)(fei)動脈血(xue)管被高壓擴(kuo)張(zhang)后(hou),血(xue)管壁彈性下降,如果采(cai)用傳統的(de)“蘑菇(gu)(gu)傘(san)”支(zhi)架(jia)完(wan)全封(feng)(feng)堵(du)缺口(kou),那么(me)患(huan)者(zhe)的(de)肺(fei)(fei)動脈血(xue)管大幅(fu)度下降,血(xue)管將無(wu)法適(shi)應,患(huan)者(zhe)將可能無(wu)法完(wan)成手(shou)術。專(zhuan)家們經周密討論,決定用特制(zhi)的(de)有(you)孔支(zhi)架(jia)封(feng)(feng)堵(du)罕見(jian)的(de)缺口(kou)。手(shou)術歷時90分鐘,獲圓滿成功。專(zhuan)家們為其植(zhi)入的(de)該(gai)“蘑菇(gu)(gu)傘(san)”支(zhi)架(jia)上有(you)一直徑4毫米(mi)的(de)小孔,在封(feng)(feng)堵(du)缺口(kou)的(de)同時,既能有(you)效(xiao)地控(kong)制(zhi)其血(xue)流,又能保證(zheng)肺(fei)(fei)動脈血(xue)壓的(de)穩(wen)定下降。今(jin)后(hou)可以根據患(huan)者(zhe)病情,再為其植(zhi)入新(xin)的(de)支(zhi)架(jia),完(wan)全封(feng)(feng)堵(du)房間(jian)隔(ge)缺損(sun)(sun)(sun)(sun)。

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