呼吸道分(fen)上(shang)呼吸道和下(xia)呼吸道。上(shang)呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、耳(er)咽管(guan)、喉；下(xia)呼吸道是指(zhi)氣(qi)管(guan)、支氣(qi)管(guan)和肺泡。孩子發生呼吸道疾病時，這些器官都有所表現，下(xia)面(mian)我們就按各(ge)個部位具體分(fen)析(xi)小兒(er)的特點：
1、鼻：
小(xiao)兒(er)的鼻(bi)道(dao)狹長(chang)，粘膜柔嫩(nen)，血管豐(feng)富(fu)，沒有鼻(bi)毛(mao)。因此(ci)發炎時更易表(biao)現出鼻(bi)塞、流涕、吃奶困難等癥狀，甚至出現張口呼吸。
2、鼻竇：
在新(xin)生兒(er)和嬰兒(er)尚未發(fa)育，上頜竇(dou)到6歲(sui)時(shi)才(cai)發(fa)育較(jiao)好，而額竇(dou)到12歲(sui)才(cai)發(fa)育完善，因此(ci)，比(bi)之成人，嬰幼兒(er)期(qi)較(jiao)少(shao)發(fa)生鼻竇(dou)炎。
3、咽：
咽部淋巴組(zu)織豐富，還有鼻咽扁桃體和腭扁桃體，前者6個月前即已發育，后者則要在1歲(sui)后逐漸增大(da)，4-10歲(sui)達發育高(gao)峰，因此這(zhe)(zhe)一(yi)年(nian)齡(ling)組(zu)的(de)小兒很容易患扁桃體炎。隨著(zhu)年(nian)齡(ling)的(de)增長，這(zhe)(zhe)些淋巴組(zu)織將(jiang)逐漸萎(wei)縮。
4、耳咽管：
是介于中(zhong)耳、咽部之間一條管(guan)道，比(bi)起成人相對寬短，呈水(shui)平位。咽炎時，病原菌很容易沿此途徑侵(qin)犯中(zhong)耳引起中(zhong)耳炎。
5、喉：
相對狹長，軟骨柔(rou)軟，聲帶及粘膜纖嫩，血管豐富，發炎時易充(chong)血水腫比(bi)成人更(geng)容(rong)易發生(sheng)梗阻(zu)，出現聲音嘶啞、呼吸困(kun)難，甚至會有(you)生(sheng)命危險(xian)。
6、氣管、支氣管：
管腔狹(xia)窄(zhai)，軟骨更軟，缺乏彈(dan)性組織，血管豐(feng)富，粘液腺分泌(mi)不(bu)(bu)足，纖毛運(yun)動(dong)差，因(yin)此(ci)易發生(sheng)感染，且分泌(mi)物不(bu)(bu)易排出。
7、肺：
肺泡(pao)數目直(zhi)到(dao)8歲時才達到(dao)成人(ren)水平，同時肺的彈性組織發育(yu)差，肺間質內血管豐富，一(yi)旦發生(sheng)炎癥，換氣面積進一(yi)步減少，故容易出現呼吸困難、紫紺等癥狀。
根(gen)據以上解剖特(te)點來看：小(xiao)(xiao)兒(er)呼(hu)吸(xi)生(sheng)理(li)特(te)點可總結為(wei)“二小(xiao)(xiao)一快(kuai)”。一為(wei)潮氣量(liang)（每次(ci)呼(hu)吸(xi)量(liang)）小(xiao)(xiao)；二為(wei)儲備(bei)量(liang)小(xiao)(xiao)；三為(wei)呼(hu)吸(xi)頻(pin)率快(kuai)。此外(wai)小(xiao)(xiao)兒(er)呼(hu)吸(xi)道(dao)的分泌(mi)型IgA水(shui)平(ping)也很低，直(zhi)到(dao)12歲(sui)才能達到(dao)成(cheng)人水(shui)平(ping)，由于這是一種能抵(di)抗(kang)呼(hu)吸(xi)道(dao)病原微生(sheng)物入(ru)侵的免疫球蛋白，小(xiao)(xiao)兒(er)易患呼(hu)吸(xi)道(dao)感染就不(bu)難(nan)理(li)解了。
綜上所述，我(wo)們(men)清(qing)楚了為什么小(xiao)兒尤其(qi)是三(san)歲以下(xia)的小(xiao)兒容(rong)易(yi)患呼吸道感染(ran)。其(qi)原(yuan)因(yin)是整個呼吸系統發育不完(wan)善(shan)，代(dai)償能力差，局(ju)部(bu)免疫力也(ye)低，因(yin)此往往癥狀比成人重，發展迅(xun)速。
兒童呼吸道疾病的癥狀
兒(er)童呼吸(xi)道(dao)疾病的(de)癥狀，呼吸(xi)道(dao)感染是在我們(men)生活(huo)中常見的(de)疾病,因為有些孩子(zi)免疫力比較差(cha),所以更(geng)容易患上上呼吸(xi)道(dao)感染的(de)疾病。下面一(yi)起(qi)來看看兒(er)童呼吸(xi)道(dao)疾病的(de)癥狀。
兒童(tong)呼吸道疾病(bing)(bing)的(de)癥(zheng)狀1 據(ju)馬教(jiao)授介(jie)紹(shao)，兒童(tong)呼吸道傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)因其(qi)病(bing)(bing)原(yuan)體不同，可(ke)(ke)分(fen)病(bing)(bing)毒(du)(du)感(gan)(gan)(gan)染(ran)和細(xi)菌感(gan)(gan)(gan)染(ran)，當你(ni)(ni)的(de)寶寶出(chu)現(xian)鼻(bi)塞、流(liu)涕、打噴(pen)嚏(ti)，體溫略高于正(zheng)常體溫情況時，你(ni)(ni)要想到你(ni)(ni)的(de)寶寶是(shi)否患了普通上呼吸道感(gan)(gan)(gan)染(ran)。一般來說，上呼吸道感(gan)(gan)(gan)染(ran)疾病(bing)(bing)包括(kuo)鼻(bi)部(bu)、咽部(bu)、喉部(bu)及扁桃體等處。在(zai)上呼吸道感(gan)(gan)(gan)染(ran)中(zhong)，90％為(wei)病(bing)(bing)毒(du)(du)感(gan)(gan)(gan)染(ran)，而一旦出(chu)現(xian)咳嗽、有(you)痰、嗓子痛、扁桃體紅腫、膿性分(fen)泌物則多為(wei)細(xi)菌感(gan)(gan)(gan)染(ran)，由此可(ke)(ke)區別病(bing)(bing)毒(du)(du)感(gan)(gan)(gan)染(ran)和細(xi)菌感(gan)(gan)(gan)染(ran)與僅僅根據(ju)白細(xi)胞的(de)數(shu)量多少(shao)是(shi)不全(quan)面的(de)，首先明(ming)確了發(fa)病(bing)(bing)病(bing)(bing)原(yuan)和部(bu)位(wei)，才有(you)可(ke)(ke)能更好(hao)地進行早(zao)期治療，達(da)到較好(hao)功(gong)效，減少(shao)其(qi)他并發(fa)癥(zheng)的(de)可(ke)(ke)能。
病因所在
一(yi)方(fang)(fang)面，0－3歲寶(bao)寶(bao)身體抵抗(kang)外界惡(e)劣環境的(de)能力(li)較差，免疫系統發育還不(bu)成(cheng)熟，這使多種呼吸(xi)(xi)(xi)道(dao)傳染病(bing)有機可(ke)乘；另一(yi)方(fang)(fang)面，從呼吸(xi)(xi)(xi)道(dao)的(de)解剖(pou)結(jie)構來看，嬰幼兒上呼吸(xi)(xi)(xi)道(dao)黏膜稚嫩、薄弱、管腔短(duan)小、狹(xia)窄(zhai)、功能不(bu)健全，特別容易受到侵害(hai)，且兒童呼吸(xi)(xi)(xi)道(dao)的(de)通路(lu)比(bi)較狹(xia)窄(zhai)，易發炎(yan)(yan)腫(zhong)脹而出現氣(qi)(qi)短(duan)氣(qi)(qi)急的(de)現象(xiang)，有利于病(bing)原體的(de)生(sheng)長繁殖，而上呼吸(xi)(xi)(xi)道(dao)作為時(shi)(shi)時(shi)(shi)與外界直接(jie)相連的(de)通道(dao)，正常情況(kuang)下(xia)，咽部(bu)易有病(bing)毒(du)、細菌等微生(sheng)物寄生(sheng)，當寶(bao)寶(bao)突然(ran)受涼、情緒不(bu)好(hao)、抵抗(kang)力(li)低下(xia)時(shi)(shi)，局部(bu)組織極(ji)易受到病(bing)毒(du)、細菌的(de)侵害(hai)，便引起炎(yan)(yan)癥。
怎樣治療
馬沛然教授強(qiang)調(diao)，一般來說，如果只是單純的(de)(de)病(bing)毒感(gan)染就不(bu)需(xu)使用抗生素(su)治療，只需(xu)多喝水即(ji)可，但(dan)如果檢驗證實是由細菌引起感(gan)染時，則患(huan)兒就需(xu)要抗生素(su)等消(xiao)炎藥物。因(yin)激(ji)素(su)對7歲以下孩童的(de)(de)副作用較大，易(yi)使其出現高血壓、肥胖(pang)等癥狀，且不(bu)易(yi)恢(hui)復（醫學上稱“軌(gui)跡現象”），所以對激(ji)素(su)的(de)(de)應用應慎重。
加強預防
注射疫(yi)苗增強(qiang)免(mian)疫(yi)力(li)，尤其對營養(yang)不良、偏食、挑食、貧血(xue)等(deng)抵抗力(li)低下的兒童可(ke)通過打(da)流感疫(yi)苗等(deng)來進一(yi)步(bu)增強(qiang)患(huan)兒的免(mian)疫(yi)力(li)、抵抗力(li)，以預防流感的侵襲。
平衡膳食，單碳水(shui)化(hua)合物喂養的小(xiao)兒(er)(er)易患貧血、佝僂病，抵抗力差，所以(yi)，通過(guo)多吃牛(niu)奶(nai)、肉類、蛋、水(shui)果、蔬(shu)菜等，來(lai)增強身體的抵抗力，但(dan)在飲(yin)食過(guo)程中要盡可(ke)能(neng)地避(bi)免(mian)感(gan)染細菌病毒的可(ke)能(neng)，這(zhe)樣(yang)母乳(ru)的優(you)勢(shi)也體現出來(lai)了，在飲(yin)用(yong)市售牛(niu)奶(nai)時(shi)也要格外(wai)注意(yi)，像一次吃剩的牛(niu)奶(nai)，媽媽可(ke)以(yi)吃下，但(dan)卻不(bu)能(neng)下次接(jie)著給嬰兒(er)(er)吃，因為放置的這(zhe)段(duan)時(shi)間里牛(niu)奶(nai)已變得“不(bu)純凈”了。
注意空氣流(liu)通(tong)，還可(ke)(ke)用醋加(jia)熱蒸熏(xun)，亦可(ke)(ke)起(qi)到空氣消毒作(zuo)用，此(ci)外，冬(dong)季也應每天開窗2～3次，每次20～30分鐘左(zuo)右，使房(fang)間有空氣對流(liu)的(de)機會。
特別提醒
此(ci)外(wai)，在用藥(yao)方(fang)面(mian)，馬教授也有著獨特的(de)(de)(de)(de)(de)見解。“價(jia)錢貴的(de)(de)(de)(de)(de).不一定好，中國人(ren)也不需一味(wei)迷信(xin)進(jin)口(kou)藥(yao)、進(jin)口(kou)醫療器(qi)械，其價(jia)格(ge)(ge)上巨(ju)大反(fan)差帶(dai)來的(de)(de)(de)(de)(de)功效(xiao)完全(quan)可以通過(guo)適(shi)當(dang)飲食來獲得(de)”。聯合國世(shi)界衛生(sheng)組織提倡的(de)(de)(de)(de)(de)價(jia)格(ge)(ge)便宜的(de)(de)(de)(de)(de)維(wei)生(sheng)素(su)A對(dui)兒(er)童生(sheng)長(chang)(chang)有著不可或(huo)缺(que)的(de)(de)(de)(de)(de)作用，兒(er)童若缺(que)乏(fa)，其呼吸道感(gan)染(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)發病率比正(zheng)(zheng)常(chang)(chang)兒(er)童高(gao)(gao)得(de)多，并且，體格(ge)(ge)營養狀(zhuang)況正(zheng)(zheng)常(chang)(chang)而(er)維(wei)生(sheng)素(su)A缺(que)乏(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)兒(er)童其呼吸道感(gan)染(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)發生(sheng)率明顯高(gao)(gao)于體格(ge)(ge)營養比較差但維(wei)生(sheng)素(su)A正(zheng)(zheng)常(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)兒(er)童。在各種呼吸道疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)(gao)發時(shi)節，兒(er)童是病毒和細菌(jun)“偏愛”的(de)(de)(de)(de)(de)對(dui)象，家長(chang)(chang)可以注意給(gei)孩子(zi)適(shi)當(dang)補(bu)充維(wei)生(sheng)素(su)A，劑(ji)量為(wei)維(wei)A膠丸(wan)25000單位，每三天一粒，連續服用8周(zhou)，預(yu)防功效(xiao)顯著，且經(jing)濟實(shi)惠(hui)。
兒童呼吸道疾病的癥狀2 小兒常見4種呼吸系統疾病
1、小兒肺炎
小孩子(zi)出(chu)(chu)現的呼吸系統疾病比較多(duo)，例如(ru)肺炎(yan)。小兒(er)肺炎(yan)出(chu)(chu)現之后，會讓(rang)小孩子(zi)健康受到影響，如(ru)果是細菌感染引起，多(duo)有痰液分(fen)泌量(liang)多(duo)、咳嗽、發熱的情(qing)況出(chu)(chu)現。
如果是(shi)病(bing)毒性的(de)(de)(de)肺炎，可能會有喘(chuan)息、呼吸困難等情況(kuang)出(chu)現，需要(yao)通(tong)過及時用藥(yao)治療的(de)(de)(de)方式來對抗細菌，病(bing)毒的(de)(de)(de)入(ru)侵，否則小兒肺炎持續加重，同樣(yang)會對小孩(hai)子健(jian)康造成(cheng)威脅(xie)。
2、鼻炎
呼(hu)吸系統疾病種(zhong)類多(duo)，較常(chang)見(jian)的(de)就(jiu)是(shi)鼻(bi)炎。小孩子出現鼻(bi)炎之后，主要的(de)特點(dian)就(jiu)是(shi)容易(yi)流鼻(bi)涕、打噴嚏，而且(qie)可能會有頭痛這種(zhong)情(qing)況出現。
鼻炎(yan)又可以(yi)分為多(duo)種類型，例(li)如過敏性鼻炎(yan)、慢(man)性鼻炎(yan)、萎縮性鼻炎(yan)，不同(tong)類型的鼻炎(yan)采取的治(zhi)療手段不同(tong)。因此，在小孩子(zi)出現鼻炎(yan)之后，要通過積極治(zhi)療的方式進行改(gai)善，防止(zhi)鼻炎(yan)反(fan)復對(dui)小孩子(zi)的健康造成威脅(xie)。
3、急性咽炎
小孩(hai)如果出現急性(xing)喉(hou)炎(yan)，同樣也會(hui)帶來影響。急性(xing)喉(hou)炎(yan)在發病過程中速度快，而(er)且多有聲(sheng)音(yin)嘶啞、咽喉(hou)難受等(deng)情況，嚴重(zhong)時還會(hui)有呼吸困難、氣道梗阻的表現。
在治療(liao)過(guo)程中，要通過(guo)對(dui)抗感染的方式來消除(chu)炎(yan)癥，必要時通過(guo)霧化治療(liao)，糖皮質激素的應用(yong)來改善，才能防止(zhi)小孩子(zi)得急性喉炎(yan)病情加重(zhong)。
4、過敏性咳嗽
呼吸系(xi)(xi)統疾病帶來的影(ying)響明顯，如果沒(mei)有通過合(he)理的措施積極預防，會(hui)對小孩子健康造成(cheng)影(ying)響，其(qi)中(zhong)發病率較高(gao)的就是(shi)過敏(min)性(xing)咳(ke)嗽(sou)。小孩子通常會(hui)有反復的咳(ke)嗽(sou)表(biao)現，而且這(zhe)種咳(ke)嗽(sou)跟環境(jing)、季節的變化(hua)均有關系(xi)(xi)，應(ying)該通過檢查來了(le)解過敏(min)源是(shi)什么，通過避免接觸過敏(min)原(yuan)，飲食控制以(yi)及合(he)理用藥積極改善。
小兒急性上呼吸道感染臨床特點：
（一）不同年齡小兒上呼吸道感染的臨床特點
1.三個月以下嬰兒：發熱輕微或無發熱。因鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶、有時伴有嘔吐及腹瀉。
2.嬰幼患兒表現：
（1）全身毒癥狀較重，病初突然高熱39.5-40℃，持續1-2天，個別達數日，部分患高熱同時伴有驚厥；
（2）一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重；
（3）常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀；
（4）體檢除發現咽部充血外無其他異常體征。
3.三歲以上患兒多不發熱或低熱，個別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退，一般上呼吸道的其他癥狀明顯，鼻塞、流涕、噴嚏，聲音嘶啞及咽炎等。部分患兒可合并臍周及右下腹疼痛，這種腹痛可能與腸蠕動增強、腸系膜淋巴結炎及腸蛔蟲騷動等有關。
（二）兩種特殊類型的上呼吸道感染
1.咽結合膜熱：為腺病毒感染。多在春夏季發病，可在托兒所及幼兒園造成流行，其臨床特點，以2-3歲幼兒多見。常有高熱，熱型不定，咽痛，單側或雙側眼瞼紅腫及眼結合膜充血，兩側輕重不等（無化膿）。耳后，雙側頸及頜下淋以結腫大，咽充血，偶有腹瀉。病程3-5天，亦有長達7天，偶有延至2-3周者。
2.皰(pao)疹(zhen)性(xing)(xing)咽峽炎：主要病(bing)(bing)(bing)原體為(wei)(wei)柯薩(sa)(sa)奇(qi)A族病(bing)(bing)(bing)毒，近(jin)年來證(zheng)實柯薩(sa)(sa)奇(qi)B族病(bing)(bing)(bing)毒及ECHO病(bing)(bing)(bing)毒9、7型亦可引起本病(bing)(bing)(bing)。臨(lin)床特點：多見于嬰幼兒(er)，高(gao)熱(re)、嬰兒(er)流涎增多，吞咽不(bu)適(shi)，表現為(wei)(wei)拒(ju)奶、煩(fan)躁、愛哭鬧。幼兒(er)可訴咽痛，咽部有(you)特征性(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)變，初為(wei)(wei)散在性(xing)(xing)紅疹(zhen)、旋(xuan)即(ji)變為(wei)(wei)皰(pao)疹(zhen)，直徑約2-4mm，破(po)潰后成為(wei)(wei)黃白(bai)色(se)淺潰瘍，周圍有(you)紅暈，數(shu)目(mu)多少不(bu)定，主要分布于咽腭弓、軟(ruan)腭、扁桃體及懸雍垂上。發熱(re)在2-4天后下降，潰瘍一般持續(xu)4-10天。實驗室檢查(cha)，白(bai)細胞偏(pian)低，早期中性(xing)(xing)粒(li)細胞稍(shao)增高(gao)。合并細菌感染白(bai)細胞總數(shu)及中性(xing)(xing)粒(li)細胞均可增高(gao)。
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