兒童感冒發燒總是讓大人揪心,但有時除了發燒而并沒有其他感冒癥狀時,也不要掉以輕心。有關專家說,臨床經驗中,無感冒癥狀的發燒往往與中耳炎有關。
由于小孩不會傾訴自己到底哪里不舒服,耳朵發炎而引起的發燒常被忽略。也許有人認為兒童耳朵痛了會自己喊痛,實際上有時候中耳炎并不伴隨劇烈的疼痛或搔癢,不至于讓孩子痛得大叫。但是,不同程度的不舒服還是會讓孩子有所表示,大人要多多觀察。如果發燒時孩子對耳朵很介意,總想拿小手去摳一摳或顯得煩躁地摸耳朵,甚至耳朵有液體流出來,那就一定要去醫院了。
中耳炎容易反復發作,對于發作過中耳炎的孩子尤其要注意,出現沒有感冒癥狀的發燒,首先就可以懷疑是中耳炎復發了。
1)全身治療:①早期正確而足量地應用抗生素或磺胺類藥物控制感染,直到癥狀消退后5~7日停藥,務必徹底治愈,以防轉為慢性。臨床上多用青霉素、復方新諾明或頭孢菌素類藥物等。鼓膜穿孔后取膿液作細菌培養及藥敏試驗,可根據其結果用藥。②鼓膜穿孔前用1%的麻黃素液滴鼻,可減輕咽鼓管咽口腫脹,以利引流。③同時要注意休息,調節飲食,保持大便通暢。
(2)病因治療:積極治療鼻部及咽部慢性疾病,如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等。
(3)局部治療:鼓膜穿孔前急性中耳炎的治療: ①用1%~2%酚甘油滴耳可殺菌消腫止痛,每日3次,但鼓膜穿孔后應立即停藥。②如全身及局部癥狀較重,鼓膜膨出明顯,經一般治療無效,或鼓膜穿孔太小,引流不暢,或有出現并發癥的可能性,可進行鼓膜切開術,以利通暢引流。
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