熱(re)射病—在悶熱(re)的教室、房(fang)間(jian)、公共場所易發生(sheng)，尤其(qi)夏季(ji)考場中易發生(sheng)、初感(gan)頭痛、頭暈、口(kou)渴，然后體溫迅(xun)速升高(gao)、脈快、面紅、甚(shen)至昏迷；
日(ri)射(she)病(bing)—在烈日(ri)下活動(dong)或停留時間過長，由于日(ri)光直接(jie)曝曬所致，癥(zheng)狀同熱射(she)病(bing)，但體(ti)溫不一(yi)定(ding)升高，頭部溫度有(you)時增高到(dao)39℃以(yi)上(shang)；
熱痙攣———由(you)于在(zai)高溫環境(jing)中，身體大(da)量出汗(han)，丟失大(da)量氯化鈉(na)，使血鈉(na)過低，引起腿(tui)部、甚至四(si)肢及(ji)全身肌(ji)肉(rou)痙攣。
炎熱夏天長期在室外工作的人，一不小心就很容易會中暑，因此要多喝水，避免在烈日下長期作業。中暑程度比較嚴重的人要及時送醫院治療，嚴重時甚至會抽搐、昏迷。那么， 中暑癥狀有哪些 ？下面我來給大(da)家介紹中(zhong)暑有什么癥狀以及(ji)中(zhong)暑后怎么辦。
中(zhong)暑癥狀有哪些(xie) 中(zhong)暑按(an)病(bing)情輕(qing)重可分(fen)為：
1.先(xian)兆(zhao)中暑(shu)。人在高溫環(huan)境下，經過一段時(shi)間后，會(hui)出現疲乏、頭(tou)昏、眼花、乏力(li)、惡心、動作遲緩、胸(xiong)悶(men)、心悸、大汗、口渴、注(zhu)意力(li)不集中，即為(wei)先(xian)兆(zhao)中暑(shu)。此時(shi)，體溫正常或略(lve)高。若(ruo)離開高溫環(huan)境，休息數(shu)小時(shi)使可恢復。
2.輕癥(zheng)中(zhong)署。除先(xian)兆(zhao)中(zhong)暑的癥(zheng)狀外，患者還出現面色潮紅、皮膚干熱、胸(xiong)悶或出現周(zhou)圍循(xun)環(huan)衰竭的征象，如大汗淋(lin)漓、面色蒼白、脈搏細速、四肢(zhi)濕冷、血壓下降等。體溫(wen)可進一步上(shang)升到38℃以(yi)上(shang)。
3.重癥中暑(shu)。根據(ju)發病機制(zhi)及臨床表現不同可分為：
(1)中(zhong)暑高(gao)熱(re)：多(duo)見于老年人(ren)，常發生在持續數天(tian)(tian)高(gao)溫(wen)(wen)天(tian)(tian)氣或長(chang)時間運動(dong)(dong)后，身體(ti)產熱(re)過多(duo)而散(san)熱(re)不(bu)(bu)足，導(dao)致體(ti)溫(wen)(wen)急(ji)劇(ju)升(sheng)高(gao)，出現(xian)(xian)全身軟弱(ruo)、頭(tou)暈、惡心(xin)嘔吐、動(dong)(dong)作不(bu)(bu)協調，甚至出現(xian)(xian)暈膠。典則(ze)癥狀為(wei)高(gao)熱(re)，體(ti)溫(wen)(wen)可高(gao)達(da)41?43℃，面色潮紅，皮膚(fu)灼熱(re)、無汗，呼吸快而弱(ruo)，脈搏增快，血壓下降，脈從增大，繼(ji)而山現(xian)(xian)躁動(dong)(dong)不(bu)(bu)安(an)、神志模糊、嗜睡、四肢抽(chou)搐甚至昏迷;瞳孔(kong)對光反射遲鈍(dun)或消失;重者可出現(xian)(xian)腦水腫(zhong)、心(xin)力衰竭、肺水腫(zhong)、腎功(gong)能(neng)衰竭、休克、代謝性(xing)酸中(zhong)毒、彌教性(xing)血管內凝血等(deng)嚴重并發癥而迅速死亡(wang)。
(2)中暑(shu)痙攣：在(zai)高溫(wen)環境(jing)下，思(si)考由于運動時大(da)量(liang)出汗(han)，丟失(shi)鹽(yan)(yan)分(fen)過多(duo)(duo)，出現口(kou)竭，繼而大(da)量(liang)飲(yin)水，而鹽(yan)(yan)補充不足，使血液(ye)中氯化(hua)鈉濃度降低，致使肌(ji)肉(rou)(rou)興奮性(xing)提高，引起(qi)四(si)肢(zhi)骨路肌(ji)療孿性(xing)疼(teng)痛(tong)(tong)。此種情況多(duo)(duo)見(jian)十健康(kang)青壯年(nian)往(wang)往(wang)適應(ying)高溫(wen)環境(jing)者(zhe)，常在(zai)強(qiang)體(ti)力勞動、大(da)量(liang)山(shan)汗(han)后發病(bing)。這類中暑(shu)發生時肌(ji)肉(rou)(rou)會突然出現陣(zhen)發性(xing)的痙攣、疼(teng)痛(tong)(tong)、四(si)肢(zhi)肌(ji)肉(rou)(rou)無力。療攣性(xing)疼(teng)痛(tong)(tong)一般持續幾分(fen)鐘，肌(ji)肉(rou)(rou)痙攣好發于活動較(jiao)多(duo)(duo)的四(si)肢(zhi)和(he)腹部，以排(pai)腸肌(ji)最多(duo)(duo)見(jian)，其次為(wei)腹直(zhi)肌(ji)，呈對(dui)稱性(xing)，可自行(xing)緩解。體(ti)溫(wen)一般正常。
(3)中(zhong)暑(shu)(shu)衰(shuai)竭(jie)：是中(zhong)暑(shu)(shu)最常見的(de)類則。在炎(yan)熱(re)季節(jie)里進(jin)行大強度運動或(huo)勞動，大量出(chu)汗(han)(han)。在這種(zhong)情(qing)況下，如果(guo)沒行及(ji)(ji)(ji)時(shi)(shi)補(bu)充飲料，可(ke)導致(zhi)脫水(shui)、失鈉(na)、血(xue)(xue)液(ye)濃縮及(ji)(ji)(ji)血(xue)(xue)液(ye)茹稠度增(zeng)高;加(jia)上皮膚(fu)毛細(xi)血(xue)(xue)管(guan)擴(kuo)張，血(xue)(xue)容量不(bu)足，引起周圍(wei)循(xun)環(huan)衰(shuai)竭(jie)。這種(zhong)中(zhong)暑(shu)(shu)起病較急(ji)，常常發生于老年(nian)人(ren)及(ji)(ji)(ji)一時(shi)(shi)未(wei)能(neng)適應(ying)高溫(wen)(wen)的(de)人(ren)，發病時(shi)(shi)可(ke)突(tu)然暈倒。主(zhu)安臨床表(biao)現為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、面包蒼白、大汗(han)(han)淋漓、脈搏細(xi)速、皮膚(fu)濕沖(chong)、血(xue)(xue)壓下降或(huo)神志模糊，省時(shi)(shi)還會(hui)出(chu)現抽搐，若未(wei)及(ji)(ji)(ji)時(shi)(shi)處理，患(huan)者(zhe)很快會(hui)出(chu)現循(xun)環(huan)衰(shuai)竭(jie)。此時(shi)(shi)的(de)體溫(wen)(wen)正常或(huo)稍微偏高。
(4)熱(re)射病：在烈日下勞動、運動或軍訓(xun)，頭(tou)部(bu)缺乏(fa)保護直接(jie)受到烈日暴曬，可引(yin)起腦(nao)膜充血、水腫和腦(nao)組織損傷。由于受到傷害的主要是頭(tou)部(bu)，所以開始出現(xian)的癥狀(zhuang)就是劇烈頭(tou)痛，還有頭(tou)暈(yun)、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、煩躁不(bu)安等臨床表現(xian)，嚴(yan)重考可出現(xian)抽搐，其至(zhi)昏迷。體(ti)溫正(zheng)常或略(lve)增高。
夏天中暑了怎(zen)么辦 物理降溫
將患(huan)者(zhe)(zhe)安(an)置(zhi)在常溫(wen)(25℃)的(de)安(an)靜病(bing)室(shi)中。在頭(tou)部、腋下(xia)和腹股溝等處(chu)放置(zhi)冰(bing)袋，用冷水、冰(bing)水或酒精(jing)擦身(shen)，同時用風扇向患(huan)者(zhe)(zhe)吹風。必要(yao)時可將患(huan)者(zhe)(zhe)全身(shen)除頭(tou)部外浸(jin)在4℃的(de)水浴(yu)中，給患(huan)者(zhe)(zhe)四肢降溫(wen)，以防(fang)止(zhi)周(zhou)圍(wei)血液循環的(de)瘀滯。在物理(li)降溫(wen)初期，由于表皮受冷的(de)刺激(ji)可引起皮膚血管收縮(suo)和肌肉(rou)震顫，反而影響散熱甚至促進機體產(chan)熱，使(shi)體溫(wen)上升。因此，目前(qian)多數主(zhu)張用藥(yao)物及物理(li)聯合(he)降溫(wen)方法(fa)。
藥物降溫
目前(qian)采用的(de)降(jiang)溫(wen)(wen)藥物主(zhu)要是(shi)氯丙(bing)嗪，其作用有以下(xia)(xia)幾方面(mian)：控制下(xia)(xia)丘腦部體溫(wen)(wen)調節(jie)中樞(shu);擴張周圍(wei)血管，加(jia)速散熱，松弛肌肉，減少肌肉震顫，防(fang)止(zhi)身體產熱過(guo)多(duo);降(jiang)低細(xi)胞的(de)氧(yang)(yang)消耗，使身體更好(hao)的(de)耐受缺氧(yang)(yang)，對(dui)抗組織胺的(de)作用，預防(fang)休克。阿司匹(pi)林(lin)等藥物可與氯丙(bing)嗪協同使用。在上述(shu)各種降(jiang)溫(wen)(wen)過(guo)程中，必(bi)須加(jia)強護理(li)，密切注意(yi)體溫(wen)(wen)、血壓和(he)心臟情況。一(yi)待肛溫(wen)(wen)降(jiang)至38℃左右時，應(ying)立即(ji)停止(zhi)降(jiang)溫(wen)(wen)，以免發生體溫(wen)(wen)過(guo)低而(er)虛脫的(de)危險。
合并癥的防治
老年人和有(you)心(xin)血(xue)管病變者(zhe)靜脈補液不宜(yi)過速;有(you)心(xin)力(li)衰竭傾向(xiang)者(zhe)宜(yi)及早應(ying)用(yong)快速洋地黃(huang)制(zhi)劑;有(you)急性腎功能不全者(zhe)，要嚴格限制(zhi)水分和鈉鹽(yan)的攝入，尤其要注(zhu)意血(xue)鉀的濃度;有(you)黃(huang)疸者(zhe)宜(yi)用(yong)大量維生(sheng)素B和C;昏(hun)迷患者(zhe)易(yi)發生(sheng)吸入性肺炎或合并其他繼(ji)發性感染，可適當應(ying)用(yong)抗生(sheng)素預(yu)防。
降溫療法
包(bao)括物理降(jiang)溫(wen)。物理降(jiang)溫(wen)，可(ke)用冷(leng)水澆(jiao)身，頭頸部放置冰袋(dai)，冰鹽(yan)水灌腸或讓病人(ren)站在(zai)冷(leng)水中(zhong)，亦可(ke)用酒(jiu)精擦拭體(ti)表，促進散熱。藥物降(jiang)溫(wen)，可(ke)用氯丙嗪1～2毫克/公斤體(ti)重，肌肉注射或混于5%糖鹽(yan)水中(zhong)靜脈注射。
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中暑(shu)指在(zai)高溫(wen)潮濕(shi)的(de)環境里工作，勞動時間過長(chang)致體液、電(dian)解質大量丟失，從(cong)而引起一(yi)系列代謝紊(wen)亂。
癥狀表現：
中暑時，體溫可達4O℃以上，皮膚(fu)干燥，面色潮紅(hong)，無(wu)汗(han)，頭暈，口渴，惡心，嘔吐，煩躁，精(jing)神(shen)恍惚；有(you)(you)的因(yin)出(chu)汗(han)過多而引起肌肉酸痛甚至痙攣；嚴重(zhong)的可有(you)(you)抽風、昏迷(mi)、血(xue)壓(ya)下降(jiang)、皮膚(fu)出(chu)血(xue)等。
如不(bu)及時處(chu)理，病情進一步加(jia)重，可暈(yun)倒、高燒、抽搐(chu)，甚至發生心力衰(shuai)竭而死亡(wang)。
救治措施：
(1)降(jiang)溫(wen)是治療中暑(shu)最重要的(de)方(fang)法，可因(yin)地(di)制宜地(di)用冷水、冰(bing)塊或酒精擦(ca)肢(zhi)體，或用低于體溫(wen)3~5℃的(de)溫(wen)水洗(xi)澡(zao)。可在患(huan)者腋下、腹股溝放冰(bing)袋，吃些(xie)冷飲(yin)，爭(zheng)取使體溫(wen)降(jiang)至38℃以下。
(2)盡力設法(fa)降低室(shi)溫，如使用(yong)電扇，向地面潑水，室(shi)內放置大量冰塊等(deng)。
(3)為(wei)補充患者體(ti)內丟(diu)失(shi)的水(shui)、鹽，應多喝淡鹽水(shui)、茶水(shui)。
(4)中(zhong)藥十滴水(shui)、人丹、藿(huo)香正氣水(shui)等，都是去暑良藥，可給(gei)患(huan)者服(fu)用。
(5)若患(huan)者出(chu)現高燒昏迷等嚴(yan)重癥狀，首(shou)先讓其采(cai)取(qu)側臥頭后仰位(wei)以保(bao)持(chi)呼(hu)吸道通暢，用(yong)(yong)冷(leng)毛巾擦洗皮膚或冷(leng)水淋(lin)、風扇吹、冰塊冷(leng)敷(fu)頭部等物(wu)理(li)降(jiang)溫。還可用(yong)(yong)針灸(jiu)法刺其人中、十宣(xuan)(十個手(shou)指尖(jian))等穴。同時應快速送(song)往(wang)醫院(yuan)。
預防措施：
(1)暑期(qi)注意室內通風(feng)換(huan)氣(qi)。
(2)避免陽光下暴(bao)曬。
(3)高(gao)溫作業要加強(qiang)防暑降溫措施。
(4)孕婦、老人(ren)、臥床病人(ren)注意(yi)多飲水(shui)，進適量含鹽(yan)食物。
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