日本厚生勞動省近日發布的藥品安全信息說，要警惕組織性纖溶酶原激活劑（ｔＰＡ）類藥物的副作用。日本近年來有多名缺血性腦血管疾病患者在使用這種藥物后，因出現胸部大動脈瘤破裂等并發癥而死亡。
組織性纖溶酶原激活劑１９９１年在日本上市。２００５年１０月，這種藥物在日本獲準用于治療缺血性腦血管疾病。據介紹，患者腦梗塞發作后３小時內注射這種藥物，血栓就會被溶解，治療效果比較明顯。
但調查發現，從２００５年１０月至２００７年５月約一年半的時間內，日本國內共有８名５０歲至７０多歲的患者在使用這種藥物后，因并發胸部大動脈瘤破裂等癥狀而死亡。
日本厚生勞動省推測，在上述時間段內，日本已有約６６００名患者使用了這種藥物。厚生勞動省在呼吁患者警惕并發癥的同時，已要求制藥公司修改藥物說明書。
“四高一多”：腦梗塞危害不容小覷 山西三針腦血管病醫院的專家介紹，近年來，隨著高血壓、高血脂、高血糖的發病率越來越高，腦梗塞的發病率也呈現逐漸上升趨勢，尤其是對于50歲以上中老年人，發生的可能性更高。專家介紹，腦梗塞是腦血管病最常見多發的一種，臨床上具有“四高一多”的顯著特點，即“發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高、并發癥多”。因此，當發現有口齒不清，語言不暢，嘴歪眼斜，喝水嗆咳，肢體無力或無知覺，甚至頭暈頭痛的癥狀都要考慮腦梗塞的可能性。這時，應立即到醫院檢查診斷，以免錯過最佳治療時間。 專家介紹：腦梗塞的治療方法都有哪些 腦梗塞的危害甚大，那么，腦梗塞的治療方法都有哪些?專家介紹，治療腦梗塞常用的方法是：藥物治療和手術治療。但由于這兩種方法都存在一定的不足，治療效果不是很明顯。隨著醫療水平的不斷進步，腦梗塞的治療也獲得了飛速發展，醫學理論和臨床實踐都認為，早治療是腦梗塞康復的關鍵。在6個小時以內的腦梗塞患者，只要及時送醫，通過“三針系列療法”治療，康復后基本不影響今后生活，這是目前對于腦梗塞患者最有效的治療方式。 1、藥物治療腦梗塞：副作用大 療效不明顯 藥物治療是很多腦梗塞患者的首選，藥物治療不僅費用相對較低，而且有一定的治療效果，但療效不是很明顯。山西三針腦血管病醫院的專家介紹，藥物治療雖然有一定的治療效果，但不管是什么藥物都會對人體產生一定的傷害，而治療腦梗塞的藥物可能會讓患者產生腦出血、四肢無力等現象，可見藥物的副作用是不容忽視的。 2、普通手術治療腦梗塞：費用昂貴 并發癥多 在藥物治療效果不佳的情況下，很多患者就將希望寄托在手術治療上，在國內大多數醫院都是采用普通的腦科手術來解除患者的痛苦，這種手術操作復雜，費用昂貴，讓很多患者望而卻步，并且有相當一部分患者在術后出現四肢僵硬，視力和聽力下降等并發癥，讓患者又重新遭受病魔的困擾，所以普通手術并發癥是不可輕視的。 3、“三針系列療法”治療腦梗塞：標本兼治 療效顯著 隨著醫學科學的進步，腦梗塞的治療也獲得了飛速發展。山西三針腦血管病醫院治療腦梗塞，采用腦梗塞特色療法——“三針系列療法”，針對不同病癥患者個體擬定治療方案，辨證施治，以達到標本兼治的治療效果。數萬例的腦梗塞康復患者共同見證了“三針系列療法”治療腦梗塞的顯著療效。 腦梗塞病人的最佳治療方法——三針系列療法 三針系列療法是目前治療腦梗塞最為有效的方法之一，治療項目包括：三針法、理療法、康復療法、熱奄包療法、按摩推拿療法、高氧活腦法、中藥內外治法、卡壓松解法、支具矯正療法及三針輔助療法，通過多科室、多療法共同配合，形成系統完善的治療體系，促使休眠狀態的神經細胞覺醒，殘存的神經功能復活，在降低腦梗塞的發病率、死亡率和致殘率的同時，提高腦梗塞患者的生活自理能力及幸福指數。 腦梗塞病人的最佳治療方法是什么?通過上面的介紹，相信您已經有一定的了解了。專家溫馨提示：一旦出現腦梗塞的癥狀，應及時的到正規的專科醫院診治，以免加重病情的發展。
腦梗塞是各種栓子隨血流進入顱內動脈使血管腔急性閉塞， 引起相應供血區腦組織缺血壞死及腦功能障礙。下面和我具體了解下腦梗的藥物治療方法。
腦梗的藥物治療方法：
(一)改善腦血循環
1、溶栓治療
① 尿激酶：100 萬IU ~150 萬IU，溶于生理鹽水100~200ml中，持續靜滴30min。
② rtPA：劑量為0.9mg/kg ( 最大劑量90mg)， 先靜脈推注10% (1min)，其余劑量連續靜滴，60min滴完。
2、降纖治療
(1)巴曲酶
巴曲酶治療急性腦梗死有效，可顯著降低纖維蛋白原水平，癥狀改善快且較明顯，不良反應輕，但亦應注意出血傾向。
(2)降纖酶
應用國產降纖酶可有效地降低腦梗死患者血液中纖維蛋白原水平，改善神經功能，并減少卒中的復發率，發病6 小時內效果更佳。值得注意的是纖維蛋白原降至130mg/dl以下時增加了出血傾向。
(3)其他降纖制劑
如蚓激酶、蘄蛇酶等臨床也有應用。
3、抗凝治療
(1)普通肝素(unfractionated heparin,UFH)
低或中等劑量UFH 皮下注射治療急性腦梗死的隨機對照試驗(IST)顯示：雖然肝素可降低卒中的早期復發，但出血風險也同時增加。
(2)低分子肝素(Low Molecular Weight Heparin，LMWH)
國外一些研究對低分子肝素治療缺血性卒中療效的評價不一。
(3)類肝素
美國的TOAST 試驗顯示類肝素不降低卒中復發率，也不緩解病情的發展。但在卒中亞型分析時發現類肝素可能對大動脈硬化型卒中有效。
(4)抗凝作為輔助治療
靜脈溶栓后使用肝素，可以增加血管再通率，但是出血并發癥也增加。對防止血管再閉塞的作用尚需進行更多的臨床試驗。國外多數研究認為溶栓后24 小時內不主張使用抗凝治療。使用抗凝治療時，應該密切監測，使用抗凝劑量要因人而異。
4、抗血小板制劑
(1)阿司匹林
大型研究結果(IST、CAST)顯示缺血性卒中早期使用阿司匹林對于降低死亡率和殘疾率有一定效果，癥狀性腦出血無顯著增加，但與溶栓藥物同時應用可增加出血的危險。
(2)其他抗血小板制劑
有單獨使用或者聯合糖蛋白IIb/IIIa 受體抑制劑治療腦梗死的研究。小樣本研究顯示這類制劑還是安全的。
5、擴容
對一般缺血性腦梗死患者而言，目前尚無充分的隨機臨床對照研究支持擴容升壓可改善預后，但對于腦血流低灌注所致的急性腦梗死如分水嶺梗死可酌情考慮擴容治療，但應注意可能加重腦水腫、心功能衰竭等并發癥。
6、中藥治療
動物實驗已經顯示一些中藥單成分或者多種藥物組合如丹參、川芎嗪、三七、葛根素、銀杏葉制劑等可以降低血小板聚集、抗凝、改善腦血流、降低血粘滯度等作用。臨床經驗也顯示對缺血性卒中的預后有幫助。但是，目前沒有大樣本、隨機對照研究顯示臨床效果和安全性。
(二)神經保護劑
已經進行了許多實驗和臨床研究，探討了各種神經保護劑的效果，不少神經保護劑在動物實驗時有效，但缺乏有說服力的大樣本臨床觀察資料。目前常用的有胞二磷膽堿、腦復康、鈣通道阻滯劑等。
(三)恩必普
近來國家一類新藥丁基苯酞---恩必普，經臨床難證對治療缺血性腦血管病有很好的療效。
恩必普是由中國醫學科學院和石家莊制藥集團聯合投巨資歷時24年開發研制成功，是我國腦血管領域第一個擁有自主知識產權的國家一類新藥，是全球唯一具有線粒體保護作用的腦微循環重構劑。它的主要成份是我國科學家從南方水芹菜籽中發現的一種極微量的天然單體丁苯酞，對腦缺血具有良好的治療作用。
恩必普作為世界上第一個專門針對缺血性腦卒中的治療藥物，先后被列為國家科技部1035工程重大項目、國家自然科學基金重大項目、國家發改委高新技術產業化示范工程、國家?八五?及?九五?重點攻關項目、國家?十五? 863?創新藥物與中藥現代化?重大科技項目，并榮獲了12項國內專利及5項國際專利。已列入《中國腦血管病防治指南》指導用藥。
恩必普的服用方法：
腦梗塞急性期患者(一般指從發病開始到病情穩定)，空腹口服(餐前30分鐘)，2粒/次，3次/日。3瓶一個療程，建議服用2-3個療程，大量臨床研究表明腦梗塞急性期患者連續服用恩必普2-3個療程，可以取得顯著治療效果。
如果患者發病后經治療病情穩定，處于恢復期，仍按治療量2粒/次，3次/日服用，最好連續服用三個月，臨床試驗證明，持續服用恩必普達三個月以上的腦梗塞患者，出現后遺癥的幾率大為降低。
另外，腦梗塞患者也可于腦梗塞高發季節(冬春、秋冬交替之季)時服用，2粒/次，3次/日，持續服用2個療程，可以有效預防腦梗塞的復發。
腦梗的預防方法：
1、頭暈、頭痛突然加重
或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛。一般認為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆，而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。
2、短暫性視力障礙，
表現為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，這種現象多在一小時內自行恢復，是較早的腦梗塞預報信號。
3、語言與精神改變，
指發音困難、失語，寫字困難;個性突然改變，沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安，或出現短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。
4、其他先兆表現，
如惡心嘔吐或扼逆，或血壓波動并伴有頭暈眼花或耳鳴，不明原因的反復鼻拙血，常為高血庇腦拙血的近期先兆。
5、困倦與嗜睡，
表現為哈欠連連，特別是呼吸中樞缺氧的反應。隨著腦動脈硬化加重，動脈管腔愈來愈窄，腦缺血嚴重惡化?80%左右的人在缺血性腦梗塞發作5至10天前，頻頻打哈欠，所以，千萬不要忽略了這一重要的報警信號。
6、軀體感覺與運動異常，
如發作性單側肢體麻木或無力、手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側面癱，持續時間花24小時以內。追訪觀察，此類現象發生后3~5年，約有半數以上的人發生缺血性腦梗塞。
7、剃須刀落地現象，
是指茬刮臉過程中，當頭轉向一側時，突然感到持剃須刀的手臂無力，剃須刀落地，可同時伴有說話不清，但在1~2分鐘左右完全恢復正常。這是由于頸部轉動時，加重了已經硬化的頸動脈狹窄程度，導致顱腦供血不足、發生一過性腦缺血。提示缺血性腦梗塞隨時可能發生。
8、一過性黑檬，
指正常人突然出現眼前發黑，看不見物體，數秒或數分鐘即恢復常態，既沒有惡心、頭暈，也無任何意識障礙。這是因視網膜短暫性缺血所致，提示顱內血液動力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網膜動脈，為腦血管病的最早報警信號。
治療腦梗塞中藥按功效的分類：
第一類活血化瘀治療：是臨床應用廣泛的中醫療法，活血化瘀法曾獲得國家科技進步一等獎。它具有抗動脈硬化形成，血栓形成的作用，能夠增加腦血流量，有利于梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收，改善臨床癥狀。不適用于急性期治療，以治本為主。
第二類芳香開竅治療：以開通見長，能夠疏通經絡、理氣活血，臨床治療缺血性腦中風導致的頭痛，肢體疼痛效果明顯。芳香開竅中藥能透過血腦屏障直達病灶，起效迅速，療效確切
第三類活血化瘀、芳香開竅雙重治療：該治療方法被公認是有效率最高的中醫臨床治療方法，應用此法的中成藥物能夠對缺血性腦中風總體病因血液病變及血管病變同時起效，利用方中動物類、植物類和香類藥上百種有效成份的配伍及協同作用，達到增效減毒、抗耐藥性等多靶點治療效果。
腦梗塞治療是在急性發作期用西藥，以注射見效最快，但不適合在漫長的后遺癥期、恢復期、二級預防時期使用，在此時期中藥具有療效顯著，副作用的優勢，中藥里有藥性溫和的植物藥，有藥性比較強的動物藥，前者容易治療不徹底造成腦梗塞復發，后者容易造成患者中毒，植物藥和動物藥有機配伍，中藥標準化示范產品天欣泰血栓心脈寧片是最理想的選擇。
腦梗塞藥物治療的重點就在于對病因血液和血管病變同時科學的防治，以達到治療腦梗塞癥狀，防止腦梗塞進展的最佳治療效果。對于腦梗塞這種慢性病來說，需要在較長的一個時期內堅持用藥針對病因持續治療，針對中老年腦梗塞病人自身的情況，選擇安全性好、長效性強、療效穩定的用藥是選藥關鍵。中藥也必然成為首選。
本文地址://n85e38t.cn/zhongyizatan/66166.html.
聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯系，或有版權異議的，請聯系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 扁平足重在預防
