在不育癥(zheng)精(jing)液常規檢查中，時(shi)常可以見到(dao)一些(xie)病人的(de)精(jing)子(zi)有(you)半數以上是(shi)畸(ji)(ji)形(xing)的(de)，如圓錐形(xing)頭、雙頭、雙尾、尾卷曲等，這就叫畸(ji)(ji)形(xing)精(jing)子(zi)癥(zheng)。精(jing)子(zi)畸(ji)(ji)形(xing)率(lv)的(de)增高(gao)，往往間接反映了(le)睪丸生精(jing)功能的(de)障礙(ai)，也必然影(ying)響(xiang)到(dao)精(jing)子(zi)的(de)活力和受精(jing)能力。據統計，當(dang)精(jing)子(zi)畸(ji)(ji)形(xing)率(lv)超過(guo)２０％時(shi)，不育率(lv)增加。精(jing)子(zi)形(xing)態異常往往與(yu)少精(jing)或活力差同時(shi)存(cun)在，但(dan)有(you)時(shi)也單(dan)獨存(cun)在。
對(dui)精子(zi)形(xing)態(tai)的評價(jia)要(yao)針(zhen)對(dui)整個(ge)精子(zi)：即包括頭、中段和尾。精子(zi)形(xing)態(tai)大小的正常范圍是：
（１）頭(tou)(tou)(tou)(tou)(tou)部(bu)：頭(tou)(tou)(tou)(tou)(tou)長３.５－５.０微(wei)(wei)米(mi)，寬２.０－３.０微(wei)(wei)米(mi)；精子頭(tou)(tou)(tou)(tou)(tou)呈規(gui)(gui)則(ze)橢圓形(xing)(xing)。當精子頭(tou)(tou)(tou)(tou)(tou)長寬分(fen)別(bie)超過(guo)(guo)５和(he)３微(wei)(wei)米(mi)時稱為(wei)大(da)頭(tou)(tou)(tou)(tou)(tou)；分(fen)別(bie)小(xiao)(xiao)于(yu)３和(he)２微(wei)(wei)米(mi)時稱為(wei)小(xiao)(xiao)頭(tou)(tou)(tou)(tou)(tou)；對大(da)小(xiao)(xiao)判(pan)斷(duan)不明確或形(xing)(xing)態(tai)接近橢圓形(xing)(xing)都應按正(zheng)常(chang)計(ji)(ji)數，因為(wei)從實際中(zhong)(zhong)發現(xian)只要精子其他形(xing)(xing)態(tai)參(can)數正(zheng)常(chang)，精子頭(tou)(tou)(tou)(tou)(tou)大(da)小(xiao)(xiao)不是(shi)重要因素。具有臨床意義(yi)的(de)精子頭(tou)(tou)(tou)(tou)(tou)部(bu)異常(chang)包括：圓錐形(xing)(xing)（長寬分(fen)別(bie)小(xiao)(xiao)于(yu)５和(he)２微(wei)(wei)米(mi)，或長超過(guo)(guo)５微(wei)(wei)米(mi)，寬小(xiao)(xiao)于(yu)３微(wei)(wei)米(mi)）、不規(gui)(gui)則(ze)形(xing)(xing)、雙頭(tou)(tou)(tou)(tou)(tou)和(he)“梨形(xing)(xing)“。其中(zhong)(zhong)“梨形(xing)(xing)“頭(tou)(tou)(tou)(tou)(tou)與牛(niu)的(de)不育(yu)關系密切，而其對人類生育(yu)的(de)影響尚無(wu)更多介紹，一般計(ji)(ji)在不規(gui)(gui)則(ze)形(xing)(xing)或圓錐形(xing)(xing)名下，若判(pan)斷(duan)不明確仍按正(zheng)常(chang)計(ji)(ji)算。
（２）中段(duan)：中段(duan)長５.０－７·０微米(mi)(mi)，寬１·０微米(mi)(mi)。寬超(chao)過２微米(mi)(mi)多反(fan)映(ying)胞(bao)(bao)漿小(xiao)滴(di)未完全退化，其對不(bu)育的(de)(de)影響尚不(bu)明確。如果胞(bao)(bao)漿小(xiao)滴(di)大于(yu)精子(zi)頭(tou)的(de)(de)一(yi)半，意味著精子(zi)不(bu)成熟，屬異(yi)常(chang)(chang)(chang)，若小(xiao)于(yu)或等(deng)于(yu)頭(tou)的(de)(de)一(yi)半應(ying)屬正常(chang)(chang)(chang)。中段(duan)斷裂(lie)也屬異(yi)常(chang)(chang)(chang)。
（３）尾(wei)部(bu)：尾(wei)長４５微米。尾(wei)部(bu)異常的意義尚不清楚，常見為斷裂(lie)、雙(shuang)尾(wei)或卷曲（不包括彎曲或不對稱(cheng)附(fu)著(zhu)）。卷曲可能與鋅(xin)元素含量有(you)關。其他缺陷可能與無癥狀生殖系統(tong)感(gan)染有(you)關，因此，如果存在這一表現(xian)應作精(jing)液細(xi)菌學檢查。
一個精(jing)(jing)子(zi)(zi)可能有多(duo)種(zhong)缺(que)陷(xian)，可以(yi)按其(qi)主要缺(que)陷(xian)統計(ji)。如果籠統說“正(zheng)常(chang)(chang)精(jing)(jing)液應(ying)有６０％以(yi)上的(de)正(zheng)常(chang)(chang)形態(tai)的(de)精(jing)(jing)子(zi)(zi)“是不(bu)合(he)適的(de)，因為精(jing)(jing)子(zi)(zi)形態(tai)有正(zheng)常(chang)(chang)變異(yi)范圍，而且不(bu)同(tong)的(de)變異(yi)或畸形對生育(yu)的(de)作用和(he)影響也不(bu)同(tong)。精(jing)(jing)子(zi)(zi)形態(tai)判斷時應(ying)包括以(yi)下(xia)內容（僅供參(can)考(kao)）。
＞６０％的正常橢圓(yuan)形精子頭(tou)（包括半數左右的可疑
者），若＜３０％不正(zheng)常；
＜６％的圓(yuan)錐形精子頭，若(ruo)超(chao)過(guo)１０％的不正常(chang)；
＜８·６％的不(bu)規則精子頭，若超(chao)過５０％不(bu)正常；
＜０·５％的不成(cheng)(cheng)熟(shu)精子，增(zeng)多意味(wei)著精子生成(cheng)(cheng)或精子成(cheng)(cheng)熟(shu)過程(cheng)出現障礙(ai)；
＜２０％中段缺陷，若(ruo)超過２５％不正常(chang)；
＜２０％尾(wei)部畸形(xing)，若超過２５％不(bu)正(zheng)常。
如(ru)(ru)果(guo)形態異常的(de)(de)精(jing)子(zi)(zi)超過(guo)７０％，特別(bie)(bie)是妻子(zi)(zi)有習(xi)慣(guan)性流產時，就(jiu)應(ying)該(gai)考(kao)慮進行染(ran)(ran)色體核型檢查，男方很(hen)可能(neng)(neng)具有染(ran)(ran)色體異常，需要排(pai)除這種可能(neng)(neng)性。如(ru)(ru)果(guo)異常精(jing)子(zi)(zi)少于(yu)７０％，那么，也許(xu)是精(jing)索靜脈(mo)曲張、職(zhi)業或(huo)環境接觸毒物、放射線、微(wei)波(bo)、服用藥物、感(gan)染(ran)(ran)及(ji)應(ying)激等(deng)因(yin)素(su)影(ying)響了睪(gao)丸生精(jing)過(guo)程。應(ying)該(gai)分析和(he)尋找這些具有毒性作用的(de)(de)因(yin)素(su)，如(ru)(ru)果(guo)存在(zai)這些因(yin)素(su)，則應(ying)對癥治療或(huo)盡量改變這種狀況，去除不利影(ying)響。至于(yu)附性腺(xian)感(gan)染(ran)(ran)時，精(jing)子(zi)(zi)形態在(zai)光學顯微(wei)鏡下(xia)多無特殊改變。有人研究過(guo)前列(lie)腺(xian)炎(yan)患者后發現，已(yi)有子(zi)(zi)女而因(yin)性功能(neng)(neng)問題(ti)來就(jiu)診者的(de)(de)精(jing)子(zi)(zi)形態正常，因(yin)不育來就(jiu)診者的(de)(de)精(jing)子(zi)(zi)形態與(yu)其(qi)他無炎(yan)癥者也無顯著區別(bie)(bie)。
精(jing)子(zi)形(xing)態(tai)異(yi)常時，因為頭過大(da)或其他形(xing)態(tai)異(yi)常不利于(yu)穿透宮頸粘液所形(xing)成的微小(xiao)通道。宮頸粘液中常可見到頭特別小(xiao)的精(jing)子(zi)，多數因為無頂體存在(zai)。
如果畸形(xing)精(jing)子癥(zheng)找不(bu)(bu)出任何(he)明(ming)確原(yuan)因時，可以診斷(duan)為特發性畸形(xing)精(jing)子癥(zheng)，它實(shi)質(zhi)上是一(yi)種原(yuan)因不(bu)(bu)明(ming)的(de)(de)睪丸(wan)(wan)生(sheng)(sheng)精(jing)障礙。可以采用(yong)五(wu)子衍宗(zong)丸(wan)(wan)并(bing)隨(sui)癥(zheng)加減的(de)(de)中(zhong)醫藥治療方法(fa)促進生(sheng)(sheng)精(jing)作(zuo)用(yong)。
引起畸形精子癥的原因有泌尿生殖道感染、腮腺炎并發的睪丸炎、附睪結核、精索靜脈曲張等等，這些病均可影響精子的質量；使用激素或某些化學藥物，如抗癌藥、利血平、馬利蘭、呋喃類等，可使精子發育不成熟；生殖腺受到放射線照射，可引起精子的突變；陰囊局部長期高熱、長期酗酒，均可使精子發生畸變。
長期吸(xi)煙、酗酒也有可(ke)能會患上，為(wei)(wei)了您的健康，請(qing)改(gai)掉不(bu)良習慣(guan)，并(bing)定期進(jin)行體檢，及(ji)(ji)早發(fa)現，及(ji)(ji)早治療(liao)，晉(jin)江為(wei)(wei)民(min)醫(yi)院為(wei)(wei)您解惑(huo)。
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