偏癱造(zao)成肢(zhi)體活(huo)動障礙的患者(zhe)，當病情穩定(ding)后(hou)，基本(ben)上能掌握翻身、坐(zuo)起動作(zuo)時(shi)即(ji)應開(kai)始進(jin)行起立動作(zuo)與行走動作(zuo)訓練。

1．站(zhan)(zhan)立(li)(li)訓練：護(hu)理者扶持(chi)患(huan)者兩(liang)肘，使其臀部離(li)床(chuang)站(zhan)(zhan)起。兩(liang)腿(tui)分(fen)開5cm，先(xian)由健側腿(tui)負重(zhong)(zhong)，逐步(bu)轉(zhuan)移負重(zhong)(zhong)于(yu)癱(tan)側腿(tui)。待(dai)站(zhan)(zhan)立(li)(li)穩定(ding)后(hou)，將兩(liang)腿(tui)距離(li)加大(da)一些，再兩(liang)腳輪流負重(zhong)(zhong)，最終兩(liang)腳距離(li)要(yao)與肩寬。練習站(zhan)(zhan)立(li)(li)時(shi)，旁(pang)邊(bian)要(yao)始(shi)終有人(ren)扶持(chi)。護(hu)理者要(yao)保(bao)證患(huan)者腿(tui)、腳的姿勢的正(zheng)確，腿(tui)部不可(ke)外旋(xuan)或內收，膝關節不可(ke)屈(qu)曲或過度伸展，足部不可(ke)內翻或下垂，足趾要(yao)自(zi)然伸直(zhi)。每天站(zhan)(zhan)立(li)(li)2～3次(ci)，一次(ci)20分(fen)鐘。當病人(ren)不需(xu)要(yao)別人(ren)扶持(chi)能自(zi)己站(zhan)(zhan)立(li)(li)時(shi)，可(ke)以在家人(ren)保(bao)護(hu)下，進行身體左右旋(xuan)轉(zhuan)、左右彎腰動作的訓練。等(deng)到雙腳站(zhan)(zhan)立(li)(li)平穩后(hou)，可(ke)做左右腳交替(ti)站(zhan)(zhan)立(li)(li)訓練。

2．扶(fu)(fu)持(chi)行走(zou)(zou)訓(xun)練(lian)：患(huan)者(zhe)(zhe)初練(lian)行走(zou)(zou)時需要(yao)攙扶(fu)(fu)，攙扶(fu)(fu)者(zhe)(zhe)應在(zai)(zai)(zai)患(huan)肢(zhi)側(ce)進(jin)行扶(fu)(fu)持(chi)。為(wei)了(le)安全(quan),可以(yi)在(zai)(zai)(zai)患(huan)者(zhe)(zhe)腰間纏上(shang)結實的寬(kuan)帶子，便于攙扶(fu)(fu)者(zhe)(zhe)抓扶(fu)(fu)，同(tong)時還(huan)可以(yi)避免限制病(bing)人(ren)雙手(shou)活(huo)動。先在(zai)(zai)(zai)原地(di)輪流將雙腿抬(tai)離地(di)面，尤(you)其(qi)是(shi)要(yao)盡力抬(tai)高癱(tan)廁肢(zhi)體。為(wei)加強癱(tan)肢(zhi)行走(zou)(zou)力量，可讓(rang)病(bing)人(ren)扶(fu)(fu)住護理(li)者(zhe)(zhe)或(huo)欄桿(gan)練(lian)習下蹲動作，還(huan)要(yao)加強踝關節向足背側(ce)屈曲的練(lian)習，防(fang)止足下垂而影響(xiang)行走(zou)(zou)。為(wei)糾正不良(liang)步態，可在(zai)(zai)(zai)地(di)上(shang)畫線(xian)讓(rang)病(bing)人(ren)沿(yan)線(xian)行走(zou)(zou)，或(huo)者(zhe)(zhe)讓(rang)病(bing)人(ren)走(zou)(zou)常(chang)人(ren)的腳印。扶(fu)(fu)持(chi)行走(zou)(zou)平穩(wen)后，可逐漸過渡(du)到柱拐、扶(fu)(fu)手(shou)杖行走(zou)(zou)。

3．獨(du)立行(xing)走(zou)訓(xun)練(lian)：扶手杖行(xing)走(zou)熟練(lian)平穩(wen)后，可進(jin)(jin)行(xing)棄(qi)杖獨(du)立行(xing)走(zou)訓(xun)練(lian)。先將兩腳(jiao)(jiao)保(bao)持(chi)在站(zhan)立平衡(heng)狀態，行(xing)走(zou)時，一(yi)腳(jiao)(jiao)邁(mai)出，患者身(shen)體就(jiu)要向前傾斜，使(shi)重心轉移到(dao)對(dui)側腿(tui)上(shang)，兩腳(jiao)(jiao)交(jiao)替邁(mai)出，整個身(shen)體前進(jin)(jin)。病人(ren)在進(jin)(jin)行(xing)行(xing)走(zou)訓(xun)練(lian)時，護(hu)理者要注意在旁邊保(bao)護(hu)，以免(mian)發生(sheng)意外(wai)。

4．上下樓(lou)(lou)梯的(de)訓練(lian)：患(huan)者能夠熟練(lian)地在(zai)平地行走(zou)后，可先(xian)試(shi)著在(zai)坡(po)道上行走(zou)，然后再扶(fu)著樓(lou)(lou)梯扶(fu)手(shou)(shou)進行上下樓(lou)(lou)訓練(lian)。方法(fa)是：健(jian)(jian)手(shou)(shou)扶(fu)扶(fu)手(shou)(shou)，先(xian)將患(huan)肢伸向前方，用健(jian)(jian)足(zu)踏上一(yi)級(ji)臺(tai)階，然后將患(huan)肢踏上與健(jian)(jian)肢并(bing)齊。下樓(lou)(lou)時亦是健(jian)(jian)手(shou)(shou)扶(fu)扶(fu)手(shou)(shou)，患(huan)足(zu)先(xian)下降一(yi)級(ji)，然后健(jian)(jian)足(zu)再下與患(huan)足(zu)并(bing)齊。

須要注意(yi)的(de)是，進行(xing)行(xing)走(zou)訓(xun)練時，護理者一定要密切注意(yi)患者的(de)安(an)全(quan)。患者也要量力而行(xing)，循序漸進方可達到安(an)全(quan)有效的(de)康(kang)復目的(de)。

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