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長期服避孕藥女性易得脂肪肝

醫案日記 2023-06-11 12:10:14

我國每10個人(ren)中(zhong)有一個攜帶HBV(乙肝(gan)病(bing)毒)。其(qi)中(zhong),慢性(xing)乙肝(gan)患(huan)者有3000萬(wan),每分鐘有一名患(huan)者因HBV感染(ran)死(si)亡(wang)。近年來,丙型(xing)肝(gan)炎、酒(jiu)精肝(gan)、脂肪肝(gan)、藥物(wu)性(xing)肝(gan)病(bing)等發病(bing)率逐年上(shang)升。

令人(ren)擔憂的是,有些人(ren)得了(le)肝病(bing)(bing)自己還不(bu)(bu)知道,也有不(bu)(bu)少肝病(bing)(bing)患者不(bu)(bu)知怎么治療,甚至病(bing)(bing)急亂投(tou)醫,延誤了(le)病(bing)(bing)情(qing)。

男人承受能力:每(mei)天半斤(jin)黃(huang)酒

來自杭(hang)州(zhou)市六醫院(杭(hang)州(zhou)市肝病(bing)研究所)一項最新(xin)的(de)臨床調查顯示,酒精(jing)肝發病(bing)率約(yue)占新(xin)發肝硬化(hua)總數的(de)60%,其中80%患者在40歲左右。

今年(nian)42歲(sui)的張先(xian)(xian)生(sheng),平時就好喝(he)兩(liang)口。今年(nian)大年(nian)初二,家里來(lai)了很多客(ke)人,他陪(pei)客(ke)人喝(he)了兩(liang)斤黃(huang)酒。晚(wan)上,他又(you)去親戚(qi)家做客(ke),又(you)喝(he)了酒。第二天,張先(xian)(xian)生(sheng)感(gan)到(dao)腹部隱(yin)痛、惡心(xin),胃口全(quan)無,尿色發黃(huang)。到(dao)醫院檢查后(hou),發現肝功能(neng)異(yi)常(chang),醫生(sheng)確診他為重度酒精性肝硬化。

市六醫院肝(gan)膽外科潘(pan)萬能主任指出,酒(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)肝(gan)的(de)形(xing)成與酒(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)度數有關(guan)。一般男性肝(gan)臟(zang)的(de)承受能力是每天40克酒(jiu)(jiu)(jiu)精(jing),女(nv)性更(geng)少。40克酒(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)約相(xiang)當于白蘭地100毫(hao)升、威士忌120毫(hao)升、紹興黃酒(jiu)(jiu)(jiu)250毫(hao)升、啤酒(jiu)(jiu)(jiu)1000毫(hao)升。如果每周有3至(zhi)5天飲酒(jiu)(jiu)(jiu)量(liang)超過40克,持(chi)續喝上5年,酒(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)肝(gan)、肝(gan)硬化就會接(jie)踵而至(zhi),“針對酒(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)性肝(gan)病,關(guan)鍵是戒酒(jiu)(jiu)(jiu)”。

女性長期服避孕(yun)藥(yao)會(hui)引起(qi)脂肪肝(gan)

與酒精肝不一(yi)樣,脂肪肝不痛不癢(yang),卻(que)是隱(yin)性肝硬化的元(yuan)兇之一(yi)。

杭州人小趙,一直希望有個(ge)(ge)苗條(tiao)的(de)身(shen)材。從(cong)(cong)去(qu)年(nian)年(nian)初開始,她(ta)堅持服用姑姑從(cong)(cong)美(mei)國帶(dai)來的(de)進口(kou)減肥藥,服用藥物4個(ge)(ge)多(duo)月后,她(ta)感覺(jue)自己好像(xiang)瘦了(le)。可(ke)就在(zai)她(ta)沾沾自喜的(de)時候(hou),單(dan)位的(de)一次集體體檢,打(da)破了(le)她(ta)的(de)好夢(meng)。原來,年(nian)紀(ji)輕(qing)輕(qing)的(de)她(ta)竟患上(shang)了(le)脂肪(fang)肝。

杭州市第(di)六人民醫院院長婁(lou)國(guo)強教授指出,女性(xing)長期服用長效(xiao)避孕(yun)藥、減(jian)肥藥都可(ke)能引起(qi)脂肪肝。患(huan)脂肪肝會引起(qi)激素代謝紊亂,男性(xing)出現女乳化、睪丸萎縮、性(xing)功(gong)能下降;女性(xing)雄激素升高(gao),月經不調甚至不孕(yun)。

最(zui)糟糕的(de)是,脂(zhi)肪肝是終生疾病,會(hui)累及全身多個系(xi)統的(de)健康。據目前(qian)國內權威資料顯示,近8%的(de)脂(zhi)肪肝患者,最(zui)后會(hui)發展成(cheng)為肝硬化(hua)。

除了(le)越來(lai)越多的白領被脂肪肝“纏身”,未成年兒童患脂肪肝的人數(shu),也在逐(zhu)年增加。

病(bing)毒(du)攜帶者要定期復查(cha)

很多市(shi)民(min)在乙肝(gan)治療上存在誤區(qu)。比如,片面追(zhui)求(qiu)乙肝(gan)大小三陽轉陰或徹底治愈的(de)目標(biao);只顧吃藥不定期復查(cha)。

根據臨床統計,10%至20%的(de)患者感染乙(yi)(yi)肝病(bing)毒后,乙(yi)(yi)肝病(bing)毒和(he)機體長期“和(he)平共處”,機體的(de)清(qing)除(chu)反應很微弱,肝功能一直正常,患者無任何(he)(he)癥狀(zhuang),也(ye)無任何(he)(he)體征,血中乙(yi)(yi)肝病(bing)毒脫氧核糖核酸定量甚高,通常稱(cheng)“病(bing)毒攜帶(dai)者”。

“對這些(xie)患(huan)者(zhe)(zhe),目(mu)前尚(shang)沒(mei)有特效藥。”婁國強指出,這種長期(qi)(qi)攜帶(dai)病(bing)毒者(zhe)(zhe),很多人只要定期(qi)(qi)復查,注意飲食(shi)和休息,也(ye)可與正常(chang)人一樣生活(huo),除非(fei)肝活(huo)檢(jian)病(bing)理檢(jian)查確認轉氨酶反復升高,有較(jiao)明顯肝炎(yan)活(huo)動,否則這些(xie)患(huan)者(zhe)(zhe)不(bu)必(bi)考慮用(yong)藥治(zhi)療。最重要的是,患(huan)者(zhe)(zhe)千萬不(bu)要道聽途說,接受(shou)不(bu)科學、無(wu)依據的治(zhi)療

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