中藥方劑（一）
【辨證(zheng)】肝膽二經風熱血燥（郁乳期）。
【治法】疏肝養血，滋陰潤燥。
【方名】當歸(gui)清營湯。
【組成】當歸9克(ke)(ke)，生(sheng)地9克(ke)(ke)，山梔9克(ke)(ke)，赤茯苓9克(ke)(ke)，白(bai)芍9克(ke)(ke)，柴(chai)胡3克(ke)(ke)，川芎3克(ke)(ke)，甘草3克(ke)(ke)，貝母(mu)4.5克(ke)(ke)，丹皮6克(ke)(ke)，天(tian)花(hua)粉6克(ke)(ke)，連翹6克(ke)(ke)。
【用法】水煎服。
【出處】《瘍科心(xin)得集(ji)》卷中(zhong)。
中藥方劑（二）
【辨證】熱(re)毒內(nei)盛（釀膿期）。
【治法】清熱(re)解毒，活血消(xiao)癰。
【方名】消化湯。
【組成】金銀花(hua)60克(ke)(ke)(ke)(ke)，紫背天葵15克(ke)(ke)(ke)(ke)，天花(hua)粉9克(ke)(ke)(ke)(ke)，當歸30克(ke)(ke)(ke)(ke)，生甘草(cao)9克(ke)(ke)(ke)(ke)，通草(cao)3克(ke)(ke)(ke)(ke)。
【用法】水煎服。
【出處】《洞天奧旨》卷七(qi)。
中藥方劑（三）
【辨證】肝郁氣滯。
【治(zhi)法】疏(shu)肝通絡(luo)，化痰消腫。
【方名】加(jia)味逍遙散。
【組成】柴胡3克(ke)(ke)，白(bai)芍3克(ke)(ke)，當(dang)歸3克(ke)(ke)，茯苓3克(ke)(ke)，白(bai)術(shu)3克(ke)(ke)，甘草3克(ke)(ke)，黃(huang)芩3克(ke)(ke)，半夏3克(ke)(ke)，白(bai)芷3克(ke)(ke)，陳(chen)皮3克(ke)(ke)，桔梗3克(ke)(ke)。
【用法】上為粗末，水煎服。
【出(chu)處】《瘍科心得集(ji)》卷上(shang)
（1）乳房炎
乳房炎又(you)名乳腺(xian)(xian)(xian)炎，是由(you)各種病(bing)因引(yin)起的乳房的炎癥，其主要(yao)特點是乳汁發(fa)生(sheng)理(li)化(hua)(hua)性質及細菌(jun)學變(bian)化(hua)(hua)，乳腺(xian)(xian)(xian)組織發(fa)生(sheng)病(bing)理(li)學變(bian)化(hua)(hua)。乳汁最(zui)重要(yao)的變(bian)化(hua)(hua)是顏色發(fa)生(sheng)改變(bian)，乳汁中(zhong)有凝塊及大(da)量白細胞(bao)。發(fa)生(sheng)乳腺(xian)(xian)(xian)炎時，雖然在許多病(bing)例乳腺(xian)(xian)(xian)出現腫(zhong)大(da)及疼(teng)痛，但大(da)多數病(bing)例，用(yong)手觸(chu)診(zhen)乳腺(xian)(xian)(xian)難于發(fa)現異(yi)常(chang)。肉眼檢查(cha)乳汁也難于觀察到(dao)病(bing)理(li)性變(bian)化(hua)(hua)。一般認為，在乳腺(xian)(xian)(xian)炎引(yin)起的經濟損(sun)失(shi)中(zhong)，由(you)于產奶量降低引(yin)起的損(sun)失(shi)占(zhan)70%，由(you)于患病(bing)而(er)使(shi)奶牛提早(zao)淘汰的占(zhan)14%，廢棄乳汁占(zhan)7%，治療及獸醫費用(yong)占(zhan)8%。
①預防措施
由于(yu)乳(ru)(ru)房的(de)(de)解剖、生(sheng)理(li)和奶的(de)(de)生(sheng)產等(deng)特點，它隨時隨地都在(zai)受(shou)到病(bing)原微生(sheng)物(wu)的(de)(de)威脅。所以，必須(xu)制訂比較合(he)理(li)的(de)(de)防御措施(shi)(shi)，長期堅持，才(cai)能使乳(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)的(de)(de)發(fa)(fa)病(bing)率控制在(zai)最低限度。奶業發(fa)(fa)達(da)國家控制隱性(xing)乳(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)的(de)(de)具體措施(shi)(shi)是：
A．擠奶衛生
母(mu)牛(niu)要(yao)整體清潔，尤其(qi)是(shi)乳房(fang)要(yao)清潔、干燥。乳頭在套上擠(ji)奶杯前，用(yong)最(zui)少量的(de)水沖洗，用(yong)紙(zhi)巾清潔和擦干。
B．乳頭浸浴
在每次擠奶(nai)后進行(xing)，浸液的量不要多，但要能(neng)浸沒整個乳頭。
C．干奶期預防
泌乳期末(mo)，每頭(tou)母牛的所有乳區都要(yao)應(ying)用抗(kang)生素。藥液注入前，要(yao)清潔乳頭(tou)，乳頭(tou)末(mo)端不(bu)能(neng)有感染。
D．淘(tao)汰慢性(xing)乳腺炎病牛
這些病牛不(bu)僅奶產量低(di)，而(er)且從乳中不(bu)斷(duan)排出病原微(wei)生物，已成為感(gan)染(ran)源(yuan)。
E．保護牛群的“封閉”狀態(tai)
以避(bi)免因牛的引(yin)進或出入帶來(lai)新(xin)的感染源(yuan)。
F．定(ding)期評價(jia)擠奶機的性能
雖然擠(ji)奶機的影(ying)響大約只(zhi)占乳腺炎問(wen)題的5%，但(dan)仍要(yao)保持(chi)擠(ji)奶機的真空穩定性和(he)正常的脈動頻率，不要(yao)因(yin)此而(er)損(sun)害乳頭管(guan)的防(fang)護(hu)機能(neng)。要(yao)保持(chi)擠(ji)奶杯的清潔，及時更換(huan)易損(sun)壞的擠(ji)奶杯“襯里”，因(yin)為它容易“滑脫(tuo)”而(er)造成(cheng)感(gan)染。
G．定(ding)期進(jin)行桶(tong)奶(nai)或個體母牛奶(nai)的(de)SCC檢(jian)測(ce)
從而根據細胞(bao)數目采取相(xiang)應的防治措(cuo)施(shi)。
在我(wo)國隨著(zhu)對隱(yin)性(xing)乳腺炎(yan)危害(hai)性(xing)認(ren)識的提高，在防(fang)治(zhi)方(fang)面(mian)做了(le)大量工(gong)作，如乳頭浸浴藥液(ye)的選擇、療效試驗和應用；泌乳期、干奶期防(fang)治(zhi)藥物的研制(zhi)和應用，以及(ji)奶牛乳腺炎(yan)綜合防(fang)治(zhi)措施的制(zhi)訂(ding)和試行等。
H．泌乳期預防
泌乳(ru)(ru)期采用乳(ru)(ru)頭浸(jin)浴(yu)可殺(sha)滅附著在乳(ru)(ru)頭管口及其(qi)周(zhou)圍和(he)(he)已(yi)侵入乳(ru)(ru)頭管內的微生物，尤其(qi)是對鏈(lian)球菌(jun)(jun)和(he)(he)葡(pu)萄(tao)球菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染十(shi)分有效。擠(ji)奶(nai)后1～2小時(shi)，乳(ru)(ru)頭管松弛，細(xi)菌(jun)(jun)容易感(gan)(gan)染。堅持(chi)每次擠(ji)奶(nai)后浸(jin)浴(yu)乳(ru)(ru)頭，可降低(di)乳(ru)(ru)房新感(gan)(gan)染率約75%，降低(di)臨床型乳(ru)(ru)腺炎約50%。擠(ji)奶(nai)前后各(ge)浸(jin)浴(yu)一次，比(bi)擠(ji)奶(nai)后浸(jin)浴(yu)一次可降低(di)45.8%的細(xi)菌(jun)(jun)檢出率。
牛(niu)乳(ru)房(fang)在(zai)干奶(nai)期要經過自(zi)動退化期（干奶(nai)后頭(tou)3周）、退化穩(wen)定期（約2周）和生乳(ru)期（產犢前約2周）三個階段。自(zi)動退化期和生乳(ru)期是微生物易感(gan)(gan)時期。所以，奶(nai)牛(niu)產后急性乳(ru)腺(xian)炎的突發(fa)，實際在(zai)干奶(nai)期時已受(shou)到(dao)了感(gan)(gan)染(ran)。干奶(nai)牛(niu)在(zai)干奶(nai)后前10天(tian)和臨產前10天(tian)，每日乳(ru)頭(tou)浸(jin)浴(yu)(yu)2次，可減少圍產期乳(ru)腺(xian)炎的感(gan)(gan)染(ran)率。浸(jin)浴(yu)(yu)乳(ru)頭(tou)時，最好將乳(ru)頭(tou)及整(zheng)個乳(ru)房(fang)基部都浸(jin)浴(yu)(yu)在(zai)藥液(ye)中。
常用而效果良好的乳頭(tou)浸(jin)浴(yu)藥液(ye)有0.5%洗必泰(tai)、3%～4.0%次氯酸(suan)鈉(na)、過氧乙(yi)酸(suan)。也可用0.5%～1.0%威力碘(dian)溶(rong)液(ye)浸(jin)浴(yu)或噴淋(lin)，或碘(dian)消(xiao)(xiao)靈浸(jin)浴(yu)。碘(dian)消(xiao)(xiao)靈為有機碘(dian)制劑，系非表面活性劑與碘(dian)反應而成，含有效碘(dian)1.5%～2.0%，加(jia)水稀釋成0.5%溶(rong)液(ye)，對乳頭(tou)無刺(ci)激性。
乳頭保(bao)護膜是一種丙烯(xi)溶液(ye)，浸漬乳頭后，可(ke)(ke)在乳頭皮(pi)(pi)膚形成一層薄(bo)膜，封閉(bi)乳頭管口，防止細菌(jun)侵入，并固定和殺滅已附著在乳頭表皮(pi)(pi)的病原菌(jun)。使(shi)用乳頭保(bao)護膜后大腸桿(gan)菌(jun)性乳腺(xian)炎可(ke)(ke)下降76%，金黃色葡萄球菌(jun)的感染(ran)可(ke)(ke)下降28%。
左旋咪唑（LMS）是一種(zhong)細胞(bao)免(mian)疫(yi)調節劑，它能(neng)(neng)修復細胞(bao)的(de)免(mian)疫(yi)功能(neng)(neng)，增強機體的(de)抗病能(neng)(neng)力(li)。蕓苔子有破壞細菌細胞(bao)壁某些酶的(de)活性和(he)促進PMN吞噬作用(yong)的(de)能(neng)(neng)力(li)。這兩種(zhong)藥(yao)物口服均(jun)有使隱(yin)性乳腺炎乳汁(zhi)CMT陽性檢出(chu)率下降(jiang)的(de)作用(yong)。
I．干奶期預防
干奶(nai)期由于乳(ru)(ru)腺(xian)的自動退化(hua)和再一次生乳(ru)(ru)，乳(ru)(ru)頭管和乳(ru)(ru)腺(xian)的防御機能降低(di)，是易受微生物感染(ran)的重(zhong)要(yao)時期。在干奶(nai)期治療乳(ru)(ru)腺(xian)炎，其(qi)療效(xiao)高于泌乳(ru)(ru)期，而且沒(mei)有奶(nai)的丟棄等損失。所以，實行(xing)干奶(nai)期防治是控制乳(ru)(ru)腺(xian)炎的重(zhong)要(yao)環(huan)節，起(qi)到了(le)治療已(yi)感染(ran)的和預防新感染(ran)的雙重(zhong)作用。用于干奶(nai)期防治的藥物和劑型(xing)要(yao)具備抗菌譜廣、維持有效(xiao)濃度(du)時期長（3周以上）兩個(ge)條(tiao)件，一般都采用緩釋(shi)物作為賦形劑。
干奶期(qi)防(fang)治(zhi)的研究始于(yu)20世紀(ji)50年代，至今劑型已由水劑、油劑到(dao)一次性(xing)軟管(guan)狀注入。有效濃度維持時間也由1～2天，1～2周(zhou)(zhou)，發(fa)展到(dao)4～8周(zhou)(zhou)。常用(yong)的治(zhi)療藥物(wu)有：
復方(fang)（長效）青(qing)(qing)霉(mei)(mei)素(su)油劑內含氯苯(ben)唑鈉(na)、青(qing)(qing)霉(mei)(mei)素(su)和芐星青(qing)(qing)霉(mei)(mei)素(su)，以菜(cai)油為基(ji)質，有(you)(you)10毫升和20毫升兩種針劑，僅適合于干奶期(qi)使(shi)用。注入(ru)后(hou)如(ru)發現乳區有(you)(you)紅、腫(zhong)、熱(re)痛炎癥癥狀，可再(zai)注射1次。產后(hou)1周(zhou)測(ce)奶樣有(you)(you)無青(qing)(qing)霉(mei)(mei)素(su)殘(can)留(liu)。
干奶安是由(you)多種抗生素配成的復方油懸劑(ji)，對無乳鏈(lian)球菌的抑(yi)菌效果最好，為40毫升(sheng)瓶裝，為一(yi)頭(tou)牛用量，每乳區注(zhu)入10毫升(sheng)。
中草藥復方注射液由金銀(yin)花、野(ye)菊花、紫花地丁和(he)青(qing)皮制成的(de)針劑(ji)。每乳(ru)區注入15毫(hao)升，治(zhi)療葡萄球菌感染效果較好。
復方氟(fu)哌酸制劑為10毫升(sheng)針劑，內含(han)氟(fu)哌酸250毫克(ke)，TMP（甲氧(yang)芐氨嘧啶-抗菌(jun)增(zeng)效(xiao)劑）100毫克(ke)。每乳區注入(ru)10毫升(sheng)，治療大腸桿菌(jun)感染(ran)效(xiao)果良好(hao)，尤其在大量使(shi)用青霉(mei)素后大腸桿菌(jun)性乳腺炎增(zeng)加的牛場效(xiao)果更明顯。
②治療方法
乳(ru)腺(xian)(xian)炎(yan)的治療(liao)主要(yao)是(shi)針對臨床(chuang)型乳(ru)腺(xian)(xian)炎(yan)。對隱(yin)性(xing)(xing)乳(ru)腺(xian)(xian)炎(yan)則主要(yao)是(shi)控制和預防。對臨床(chuang)型乳(ru)腺(xian)(xian)炎(yan)療(liao)效的判定(ding)標準為：臨床(chuang)癥狀減輕和消失；乳(ru)汁體細(xi)胞計數降至正常范圍(wei)（50萬／毫升以下）；乳(ru)汁病原菌轉陰率。后兩條(tiao)也是(shi)判定(ding)隱(yin)性(xing)(xing)乳(ru)腺(xian)(xian)炎(yan)防治效果的標準。
抗生素(su)仍是治療(liao)(liao)乳(ru)腺炎(yan)的首選(xuan)(xuan)藥(yao)(yao)物(wu)，其(qi)次是磺胺(an)類藥(yao)(yao)。藥(yao)(yao)物(wu)治療(liao)(liao)途徑，仍采取局(ju)部(bu)乳(ru)房內(nei)(nei)給(gei)(gei)藥(yao)(yao)和經肌肉或靜脈(mo)全身給(gei)(gei)藥(yao)(yao)。乳(ru)房內(nei)(nei)給(gei)(gei)藥(yao)(yao)在(zai)每次擠完(wan)奶后進行(xing)。一(yi)般對(dui)亞急(ji)性病(bing)例，乳(ru)房內(nei)(nei)給(gei)(gei)藥(yao)(yao)即可，但要堅持(chi)3天；急(ji)性病(bing)例，須乳(ru)房內(nei)(nei)和全身給(gei)(gei)藥(yao)(yao)，至少3天；最急(ji)性病(bing)例，必須全身和乳(ru)房內(nei)(nei)同時給(gei)(gei)藥(yao)(yao)，并結合靜脈(mo)輸(shu)液(ye)，以及選(xuan)(xuan)擇其(qi)他消(xiao)炎(yan)藥(yao)(yao)物(wu)和對(dui)癥(zheng)療(liao)(liao)法。
治療乳腺炎常用(yong)(yong)的抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)有青霉素(su)(su)(su)、鏈霉素(su)(su)(su)、新生(sheng)(sheng)霉素(su)(su)(su)、頭(tou)孢(bao)菌(jun)(jun)素(su)(su)(su)、紅霉素(su)(su)(su)、土霉素(su)(su)(su)等。經廣(guang)泛調(diao)查，鏈球菌(jun)(jun)屬和金(jin)黃色葡(pu)萄球菌(jun)(jun)是我(wo)國奶牛乳腺炎的主要(yao)病原菌(jun)(jun)。對鏈球菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染(ran)的乳腺炎首選青霉素(su)(su)(su)和鏈霉素(su)(su)(su)；對金(jin)黃色葡(pu)萄球菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染(ran)的可(ke)采用(yong)(yong)青霉素(su)(su)(su)、紅霉素(su)(su)(su)，亦可(ke)采用(yong)(yong)頭(tou)孢(bao)霉素(su)(su)(su)、新生(sheng)(sheng)霉素(su)(su)(su)；對大腸桿菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染(ran)的可(ke)采用(yong)(yong)大劑量(liang)雙氫(qing)鏈霉素(su)(su)(su)，也可(ke)采用(yong)(yong)慶大霉素(su)(su)(su)、新霉素(su)(su)(su)，但要(yao)堅持至(zhi)炎癥(zheng)完全治愈(yu)，否則可(ke)能復發。
A．全身治療
對所有出現(xian)全(quan)身反應(ying)的(de)(de)乳(ru)(ru)腺(xian)炎，為了治(zhi)療乳(ru)(ru)房(fang)感染(ran)，同時(shi)控制(zhi)或(huo)防止出現(xian)敗血(xue)癥(zheng)或(huo)菌血(xue)癥(zheng)，應(ying)該(gai)采用全(quan)身抗(kang)生(sheng)素(su)(su)療法(fa)。用標準劑量(liang)的(de)(de)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)就(jiu)可有效地控制(zhi)全(quan)身癥(zheng)狀，但抗(kang)生(sheng)素(su)(su)從血(xue)液流向乳(ru)(ru)房(fang)的(de)(de)擴(kuo)散極為緩慢，因此徹底(di)消除乳(ru)(ru)房(fang)的(de)(de)感染(ran)十分困(kun)難(nan)(nan)，但在乳(ru)(ru)腺(xian)受損時(shi)則擴(kuo)散很(hen)快。乳(ru)(ru)房(fang)嚴重腫脹，難(nan)(nan)以進行(xing)乳(ru)(ru)房(fang)內灌注時(shi)也(ye)可采用全(quan)身療法(fa)。
采(cai)用(yong)(yong)全身療法(fa)時，可采(cai)用(yong)(yong)大劑量(liang)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)(su)，其藥品及每千克體重(zhong)的(de)(de)劑量(liang)如下：青霉素(su)(su)(su)(su)16500單位，土霉素(su)(su)(su)(su)10毫(hao)克，泰(tai)樂霉素(su)(su)(su)(su)或紅霉素(su)(su)(su)(su)12.5毫(hao)克，磺胺(an)二甲嘧啶200克，其中四環素(su)(su)(su)(su)及泰(tai)樂霉素(su)(su)(su)(su)由于其抗(kang)菌(jun)譜廣(guang)，擴散能力強而效果很好(hao)。而青霉素(su)(su)(su)(su)族(zu)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)(su)則效果較(jiao)差，鏈霉素(su)(su)(su)(su)、新霉素(su)(su)(su)(su)的(de)(de)效果更差。
B．乳房灌注
乳(ru)房灌注(zhu)療(liao)法方便有效(xiao)，是治(zhi)療(liao)乳(ru)腺炎的有效(xiao)方法，但治(zhi)療(liao)時一(yi)定要嚴格注(zhu)意消毒，杜絕將(jiang)細菌、真(zhen)菌等引入乳(ru)區。
乳(ru)腺(xian)(xian)發生(sheng)炎(yan)癥后會妨礙灌(guan)入(ru)藥物(wu)的(de)擴散，因此對急性(xing)乳(ru)腺(xian)(xian)炎(yan)，在行灌(guan)注治(zhi)療之前可(ke)注射(she)催產素(su)(su)(su)(su)使(shi)乳(ru)區完(wan)全排空(kong)。乳(ru)房(fang)灌(guan)注之后，為(wei)了(le)使(shi)藥物(wu)在乳(ru)房(fang)內停(ting)留(liu)的(de)時間盡可(ke)能(neng)長些，可(ke)在傍晚擠奶(nai)之后進行灌(guan)注。泌乳(ru)奶(nai)牛(niu)常用(yong)的(de)灌(guan)注藥物(wu)及劑量為(wei)：青(qing)(qing)霉(mei)素(su)(su)(su)(su)100000單位(wei)，鄰氯青(qing)(qing)霉(mei)素(su)(su)(su)(su)500毫(hao)(hao)克，鄰氯青(qing)(qing)霉(mei)素(su)(su)(su)(su)200毫(hao)(hao)克+氨芐青(qing)(qing)霉(mei)素(su)(su)(su)(su)75毫(hao)(hao)克，螺旋霉(mei)素(su)(su)(su)(su)250毫(hao)(hao)克，利(li)福霉(mei)素(su)(su)(su)(su)100毫(hao)(hao)克，鏈霉(mei)素(su)(su)(su)(su)1毫(hao)(hao)克+青(qing)(qing)霉(mei)素(su)(su)(su)(su)100000單位(wei)，土霉(mei)素(su)(su)(su)(su)200～400毫(hao)(hao)克，金霉(mei)素(su)(su)(su)(su)200毫(hao)(hao)克，新霉(mei)素(su)(su)(su)(su)500毫(hao)(hao)克。
C．干奶牛療法
對慢性(xing)(xing)乳(ru)腺炎(yan)(yan)，尤其是(shi)金黃色葡萄球菌引起的(de)慢性(xing)(xing)乳(ru)腺炎(yan)(yan)可在干奶期(qi)(qi)治療(liao)(liao)(liao)，常常可以取得很好的(de)療(liao)(liao)(liao)效，而(er)且具有預(yu)防效果。但由于干奶期(qi)(qi)乳(ru)腺的(de)分(fen)泌物黏稠，因此會干擾(rao)灌注(zhu)藥物的(de)擴散，故建議在最后一(yi)次擠奶或在干奶期(qi)(qi)起始或終(zhong)末(mo)時進行灌注(zhu)。此外，干奶期(qi)(qi)治療(liao)(liao)(liao)也是(shi)預(yu)防乳(ru)腺炎(yan)(yan)十(shi)分(fen)重要的(de)措(cuo)施之一(yi)。
D．輔助療法
治療乳(ru)腺炎的(de)輔助療法包(bao)括靜脈(mo)注射大(da)劑量的(de)等(deng)滲液(ye)(ye)體，尤其是含葡萄糖(tang)和(he)抗(kang)組(zu)胺藥物的(de)液(ye)(ye)體。此外也可(ke)在(zai)乳(ru)房周(zhou)圍(wei)用冰敷以(yi)減(jian)少毒素的(de)吸收。
E．其他藥物療法
六(liu)茜素(su)：系中草(cao)藥六(liu)茜草(cao)的有(you)效成分，抗菌譜廣，高效，對由(you)無乳鏈(lian)(lian)球(qiu)菌、金黃色葡萄球(qiu)菌、停乳鏈(lian)(lian)球(qiu)菌引起的乳腺炎有(you)特效，缺(que)點是(shi)細菌的轉陰率尚低于青霉素(su)。
蒲公(gong)英(ying)(ying)：是(shi)多種治療乳腺(xian)炎中藥方劑的主要成分(fen)。例(li)如，雙丁(ding)注射液（蒲公(gong)英(ying)(ying)和(he)地丁(ding)），復(fu)方蒲公(gong)英(ying)(ying)煎劑（含蒲公(gong)英(ying)(ying)、金(jin)銀(yin)花、板藍根、黃芩、當歸等）、乳房寧1號（含蒲公(gong)英(ying)(ying)等9味中藥）。
洗必泰：對(dui)革蘭氏陽性(xing)菌(jun)、陰性(xing)菌(jun)和(he)真菌(jun)均(jun)有較強的殺菌(jun)作用，而且不產生抗(kang)藥性(xing)。另外，它(ta)對(dui)酵母菌(jun)、曲(qu)霉菌(jun)、白霉菌(jun)等也均(jun)有效。
CD-01液(ye)：主要由醋酸洗(xi)必泰等藥物組成(cheng)，不含抗生素(su)，不影響(xiang)乳(ru)品衛生，病原菌對其不易產(chan)生抗藥性(xing)。CD-01液(ye)與復方(fang)蒲公英煎劑合用，可提高病原菌轉陰率。
蜂膠：有抗(kang)(kang)菌(jun)、防病、抗(kang)(kang)真菌(jun)、鎮痛(tong)、抗(kang)(kang)腫(zhong)瘤和刺激非特異免疫等功效(xiao)。對抗(kang)(kang)生素治(zhi)療(liao)無效(xiao)的臨床型乳腺炎有一定(ding)療(liao)效(xiao)，用藥1～2次(ci)明(ming)顯好(hao)轉，一般需(xu)連續治(zhi)療(liao)5～11天(tian)。
（2）乳房浮腫
乳(ru)房(fang)(fang)(fang)浮(fu)腫(zhong)是(shi)乳(ru)房(fang)(fang)(fang)的漿液性水(shui)腫(zhong)，特征是(shi)乳(ru)腺間(jian)質組織(zhi)(zhi)液體(ti)過量蓄積。奶(nai)牛多發，尤其以第一胎及高產(chan)奶(nai)牛發病較多。可導(dao)致產(chan)奶(nai)量降低，重(zhong)者可永久損傷乳(ru)房(fang)(fang)(fang)懸韌(ren)帶和組織(zhi)(zhi)，使乳(ru)房(fang)(fang)(fang)下垂，并誘發乳(ru)房(fang)(fang)(fang)皮膚病和乳(ru)腺炎。
乳房浮(fu)腫有(you)急(ji)性(xing)-生理性(xing)、慢性(xing)-病理性(xing)兩種，前(qian)者發生于臨產前(qian)，后者發生于泌(mi)乳期(qi)間。臨產前(qian)發生的，一般(ban)在產后10天左右可以消散，不影響泌(mi)乳量和乳的品質。
①預防措施
A．提高營養水平
體況較(jiao)差(cha)的(de)(de)(de)(de)(de)初(chu)產(chan)奶牛(niu)妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)末(mo)期易發(fa)水(shui)腫(zhong)，因此應加強初(chu)產(chan)牛(niu)特別是妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)后3～7月的(de)(de)(de)(de)(de)飼(si)養管理。改變舊的(de)(de)(de)(de)(de)傳統(tong)生產(chan)方式(shi)，采取(qu)科(ke)學(xue)合理的(de)(de)(de)(de)(de)飼(si)喂方法(fa)，提高(gao)孕(yun)(yun)牛(niu)營(ying)養水(shui)平。此時應提供(gong)營(ying)養均(jun)衡(heng)的(de)(de)(de)(de)(de)優(you)質飼(si)糧，滿足胎兒與母體自身的(de)(de)(de)(de)(de)妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)和代謝的(de)(de)(de)(de)(de)需要，適(shi)當提高(gao)飼(si)養標準，多(duo)喂精料(liao)。根據孕(yun)(yun)牛(niu)體況，精料(liao)可(ke)(ke)按4～6千克(ke)／（頭(tou)·天(tian)）供(gong)給，也(ye)可(ke)(ke)每日按精粗料(liao)比35∶65供(gong)給，臨產(chan)前1個月至15天(tian)降至3千克(ke)／（頭(tou)·天(tian)），這樣即可(ke)(ke)保證孕(yun)(yun)牛(niu)營(ying)養，又可(ke)(ke)控制乳房脂(zhi)肪的(de)(de)(de)(de)(de)沉積(ji)，避免乳房發(fa)育不良和水(shui)腫(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)生。
B．提高免疫力
妊娠奶牛日(ri)糧(liang)中(zhong)應(ying)(ying)添加(jia)比(bi)例(li)合理的(de)(de)鈣、磷等礦物(wu)質(zhi)，約占日(ri)糧(liang)干(gan)物(wu)質(zhi)的(de)(de)0.2%，同時補飼鐵、銅、硒微(wei)量元(yuan)素(su)(su)，飼喂(wei)(wei)富含(han)維生(sheng)(sheng)素(su)(su)的(de)(de)飼料；特別是冬季應(ying)(ying)飼喂(wei)(wei)適量的(de)(de)青綠多(duo)(duo)汁飼料，如胡蘿(luo)卜1～2千克／（頭·天），青貯玉米5千克／（頭·天），優質(zhi)青干(gan)草(cao)足量，每日(ri)供給足量清潔飲水(shui)。在每50千克飼料中(zhong)添加(jia)多(duo)(duo)種維生(sheng)(sheng)素(su)(su)5克，維生(sheng)(sheng)素(su)(su)B1、維生(sheng)(sheng)素(su)(su)B2各25克，亞硒酸鈉(na)-維生(sheng)(sheng)素(su)(su)E30克，微(wei)量元(yuan)素(su)(su)50克，可減少或(huo)避免發病(bing)。一旦發生(sheng)(sheng)水(shui)腫立即停喂(wei)(wei)食鹽并(bing)降低(di)日(ri)糧(liang)中(zhong)蛋白(bai)質(zhi)水(shui)平(ping)，待產后一周水(shui)腫消失(shi)后再逐漸恢復供應(ying)(ying)。
C．科學選育
為了(le)預防初產奶(nai)牛(niu)(niu)水腫就(jiu)應避免后(hou)備(bei)母牛(niu)(niu)過早(zao)妊娠，體況良好的育成牛(niu)(niu)一(yi)般在18～22周(zhou)齡時(shi)或體重達到了(le)375千克左右時(shi)，較適宜(yi)初配(pei)(pei)。而(er)對(dui)于個體發(fa)育差、乳房發(fa)育不良的后(hou)備(bei)牛(niu)(niu)，應及時(shi)淘汰或進(jin)(jin)行短期優飼，達到標準后(hou)再進(jin)(jin)行配(pei)(pei)種。有(you)慢(man)性病的奶(nai)牛(niu)(niu)，不宜(yi)配(pei)(pei)種。
D．保持環境衛生
加(jia)強管(guan)理，做好圈舍通風、干燥、保溫，控(kong)制濕(shi)度，及時清(qing)除糞便，保持牛舍衛生，每5～7天消(xiao)毒1次(ci)(ci)。對于牛體應經常梳(shu)理，臨(lin)產前(qian)可采(cai)用2%來蘇兒溶液或0.1%高錳酸鉀溶液刷洗，促進血液循環。舍飼的奶牛在(zai)產前(qian)、產后每天上(shang)下(xia)午(wu)應各運(yun)動(dong)30分鐘，臨(lin)產前(qian)2周開始每天檢(jian)查并(bing)按摩乳房2～3次(ci)(ci)。
②治療方法
大部分病例產后(hou)可逐漸消腫，不(bu)需治療。適(shi)(shi)當增加運動，每日3次按摩(mo)乳房和冷(leng)熱水交換擦(ca)洗，減少(shao)精料和多汁(zhi)飼料，適(shi)(shi)量(liang)減少(shao)飲水等都有助于(yu)水腫的(de)消退。
病程長和嚴重(zhong)的病例需用(yong)(yong)藥物治(zhi)療，但不(bu)得(de)穿刺皮(pi)膚放液。據報道(dao)，口服(fu)(fu)氫(qing)氯(lv)噻嗪(qin)效(xiao)果(guo)良(liang)好。每日(ri)(ri)2次(ci)，每次(ci)2.5克(ke)，1～2天。也可口服(fu)(fu)氯(lv)噻嗪(qin)。單(dan)獨使(shi)用(yong)(yong)利尿(niao)劑(ji)效(xiao)果(guo)不(bu)明(ming)顯(xian)，與皮(pi)質(zhi)類固(gu)醇合用(yong)(yong)可提高療效(xiao)，但同(tong)時(shi)(shi)可使(shi)產奶量暫時(shi)(shi)下(xia)降。速尿(niao)（呋喃苯胺酸）是一種高效(xiao)新藥，作用(yong)(yong)快(kuai)、無(wu)蓄(xu)積，每日(ri)(ri)肌內注(zhu)射(she)(she)(she)500毫(hao)(hao)(hao)克(ke)或靜脈注(zhu)射(she)(she)(she)250毫(hao)(hao)(hao)克(ke)（2次(ci)）；每日(ri)(ri)口服(fu)(fu)氯(lv)地孕酮1克(ke)或肌內注(zhu)射(she)(she)(she)40～300毫(hao)(hao)(hao)克(ke)，連用(yong)(yong)3天；或于(yu)產后第(di)一到兩天用(yong)(yong)200毫(hao)(hao)(hao)克(ke)己烯(xi)雌酚(fen)加10毫(hao)(hao)(hao)升玉米油涂擦局(ju)部，均有療效(xiao)。
（3）乳房創傷
奶(nai)牛(niu)乳(ru)房(fang)創傷(shang)(shang)按照損(sun)傷(shang)(shang)組(zu)織程度可(ke)(ke)(ke)分為(wei)以下幾類，而乳(ru)房(fang)表層(ceng)組(zu)織輕微(wei)損(sun)傷(shang)(shang)，僅可(ke)(ke)(ke)見到皮下組(zu)織有(you)(you)少(shao)量出血(xue)，一般經處(chu)(chu)理或(huo)不處(chu)(chu)理可(ke)(ke)(ke)較快結痂(jia)痊愈；損(sun)傷(shang)(shang)邊緣有(you)(you)相當嚴(yan)重的撕裂(lie)傷(shang)(shang)，甚(shen)至(zhi)乳(ru)靜(jing)脈被(bei)撕裂(lie)而大(da)出血(xue)，或(huo)在妊娠(shen)后期或(huo)新(xin)產牛(niu)水腫的乳(ru)房(fang)破損(sun)，可(ke)(ke)(ke)有(you)(you)組(zu)織液(ye)不斷外(wai)(wai)溢(yi)；銳利異物造(zao)成(cheng)(cheng)乳(ru)房(fang)深(shen)部組(zu)織穿(chuan)透傷(shang)(shang)，造(zao)成(cheng)(cheng)可(ke)(ke)(ke)有(you)(you)乳(ru)汁(zhi)混有(you)(you)血(xue)液(ye)通過創口外(wai)(wai)流，甚(shen)至(zhi)繼發(fa)破傷(shang)(shang)風；鈍性創傷(shang)(shang)往(wang)往(wang)在乳(ru)房(fang)表面不見創口，但組(zu)織因嚴(yan)重挫傷(shang)(shang)導致壞死及血(xue)管破裂(lie)，有(you)(you)時(shi)形(xing)成(cheng)(cheng)血(xue)栓或(huo)血(xue)腫，乳(ru)汁(zhi)為(wei)粉紅或(huo)深(shen)紅。
輕度(du)損(sun)傷(shang)(shang)經一般處理(li)能較快痊愈。重度(du)損(sun)傷(shang)(shang)須(xu)(xu)在(zai)橫臥(wo)保(bao)定下沖洗、消毒、止(zhi)血(xue)、縫合(he)創(chuang)傷(shang)(shang)，對(dui)于(yu)大的乳(ru)(ru)頭撕裂(lie)傷(shang)(shang)亦須(xu)(xu)作(zuo)同樣處理(li)，可(ke)達到第一期愈合(he)。如(ru)組(zu)織嚴(yan)重化膿及壞(huai)死，則須(xu)(xu)擴創(chuang)，除(chu)對(dui)局部處理(li)外，還須(xu)(xu)進行全(quan)身療(liao)法(fa)。如(ru)為輕度(du)挫傷(shang)(shang)，可(ke)適當(dang)于(yu)局部作(zuo)溫熱(re)療(liao)法(fa)。如(ru)為嚴(yan)重挫傷(shang)(shang)，須(xu)(xu)應(ying)用止(zhi)血(xue)劑，如(ru)酚磺乙胺注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)液，每次(ci)肌內(nei)或(huo)靜(jing)脈注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)20毫升，每天注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)2次(ci)。并(bing)由(you)乳(ru)(ru)頭插入消毒導乳(ru)(ru)針(zhen)，不(bu)斷排出腐敗血(xue)液。乳(ru)(ru)靜(jing)脈撕裂(lie)并(bing)大出血(xue)者，應(ying)立即施行血(xue)管結扎。深部穿透創(chuang)并(bing)注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)破傷(shang)(shang)風抗生素(su)。在(zai)日(ri)常(chang)管理(li)中注(zhu)(zhu)(zhu)意牛群環境安(an)全(quan)及其活動(dong)，防止(zhi)乳(ru)(ru)房(fang)創(chuang)傷(shang)(shang)。
1.仙方活命飲 《校注婦人良方》【組成】白芷 貝母 防風 赤(chi)芍藥 當歸尾 甘草(cao)節 皂角刺(炒) 穿(chuan)山甲(炙(zhi)) 天花粉 乳香沒藥 金銀花 陳皮
【功用】清熱解(jie)毒，消腫潰(kui)堅，活血止(zhi)痛(tong)。
【主治】陽證癰瘍腫毒(du)初起(qi)。紅腫掀(xian)痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數有力(li)。
加減變化 紅腫痛甚，熱(re)毒(du)重者，可加蒲公英、連翹(qiao)、紫花地丁、野菊花等以(yi)(yi)(yi)加強(qiang)清(qing)熱(re)解毒(du)之力；便秘者，加大黃(huang)以(yi)(yi)(yi)瀉熱(re)通便；血(xue)(xue)熱(re)盛者加丹皮以(yi)(yi)(yi)涼血(xue)(xue)；氣(qi)虛(xu)者加黃(huang)芪以(yi)(yi)(yi)補氣(qi)；不會(hui)飲(yin)酒(jiu)者可用酒(jiu)水(shui)各半或用清(qing)水(shui)煎服。此外(wai)，還可以(yi)(yi)(yi)根(gen)據瘡瘍(yang)腫毒(du)所在部(bu)位的(de)不同，適當加入(ru)引經(jing)藥，以(yi)(yi)(yi)使(shi)藥力直達病(bing)所。本(ben)方除(chu)煎煮取汁(zhi)內服外(wai)，其藥渣可搗爛外(wai)敷。
本方(fang)常用于治療化(hua)膿(nong)(nong)性炎癥，如蜂窩織炎、化(hua)膿(nong)(nong)性扁桃體炎、乳腺(xian)炎、膿(nong)(nong)皰(pao)瘡、癤腫(zhong)、深部膿(nong)(nong)腫(zhong)等屬陽證、實證者。
使用(yong)(yong)(yong)注意 本方只可用(yong)(yong)(yong)于癰腫(zhong)未潰(kui)之(zhi)前，若已(yi)潰(kui)后斷不可用(yong)(yong)(yong)；本方性偏寒涼，陰(yin)證瘡瘍(yang)忌用(yong)(yong)(yong)；脾(pi)胃(wei)本虛，氣血不足者均應慎用(yong)(yong)(yong)。
【附方】
五味消毒飲 （《醫(yi)宗(zong)金鑒》） 金銀花(hua) 野菊花(hua) 蒲(pu)公(gong)英 紫花(hua)地丁 天葵子
功用：清(qing)熱解毒，消(xiao)散(san)疔瘡。
主治：疔(ding)瘡初起，發熱惡(e)寒(han)，瘡形如粟，堅硬根(gen)深(shen)，狀如鐵釘(ding)，以及(ji)癰瘍癤腫，紅腫熱痛，舌紅苔黃，脈數。
四妙勇安湯 （《驗方新編(bian)》） 金(jin)銀花 玄參 當歸 甘(gan)草(cao)
功用：清熱解毒，活血止(zhi)痛(tong)。
主治：熱毒(du)熾盛(sheng)之脫疽(ju)。患肢暗紅(hong)(hong)微腫灼熱，潰爛腐臭，疼痛劇(ju)烈(lie)，或見發熱口(kou)渴，舌紅(hong)(hong)脈數。
仙(xian)方活(huo)(huo)命(ming)飲(yin)、五味消(xiao)(xiao)毒(du)(du)飲(yin)、四妙勇(yong)安(an)湯(tang)均為(wei)陽證瘡瘍的(de)常用(yong)方，均有清(qing)(qing)熱(re)解(jie)(jie)毒(du)(du)之(zhi)功(gong)。三方的(de)不(bu)同點在于(yu)：仙(xian)方活(huo)(huo)命(ming)飲(yin)為(wei)癰腫初起(qi)的(de)要方，除(chu)清(qing)(qing)熱(re)解(jie)(jie)毒(du)(du)之(zhi)外，還配伍(wu)疏風、活(huo)(huo)血(xue)、軟(ruan)堅(jian)、散結之(zhi)品，功(gong)能(neng)清(qing)(qing)熱(re)解(jie)(jie)毒(du)(du)、消(xiao)(xiao)腫潰堅(jian)、活(huo)(huo)血(xue)止(zhi)痛；五味消(xiao)(xiao)毒(du)(du)飲(yin)重在清(qing)(qing)熱(re)解(jie)(jie)毒(du)(du)，其(qi)清(qing)(qing)解(jie)(jie)之(zhi)力較仙(xian)方活(huo)(huo)命(ming)飲(yin)為(wei)優，側重消(xiao)(xiao)散疔毒(du)(du)；四妙勇(yong)安(an)湯(tang)主治(zhi)脫疽之(zhi)熱(re)毒(du)(du)熾盛者，藥(yao)少(shao)量大力專，且(qie)須連續服用(yong)。
2. 普濟消毒飲 《東垣試效(xiao)方(fang)》【組成】黃(huang)芩 黃(huang)連(lian) 陳皮 甘草 玄參 柴胡(hu) 桔梗 連(lian)翹 板藍根 馬勃 牛蒡子(zi) 薄荷 僵蠶 升麻
【用法】上(shang)藥為末，湯調(diao)，時時服之，或蜜(mi)拌(ban)為丸，噙化（現代用法：水煎(jian)服）。
【功(gong)用】清熱(re)解毒，疏風散邪。
【主治】大頭(tou)瘟。惡(e)寒發(fa)熱(re)，頭(tou)面紅腫掀痛，目不(bu)能開，咽喉不(bu)利，舌燥口(kou)渴，舌紅苔(tai)白兼(jian)黃，脈浮(fu)數(shu)有(you)力。
加減(jian)變(bian)化 若大便(bian)秘結者，可加酒大黃以瀉(xie)(xie)熱通(tong)便(bian)；腮腺炎(yan)(yan)并發(fa)睪丸(wan)炎(yan)(yan)者，可加川(chuan)楝子、龍膽(dan)草以瀉(xie)(xie)肝(gan)經(jing)濕熱。
本(ben)方常用于治療丹(dan)毒、腮腺(xian)炎(yan)、急性扁桃體炎(yan)、淋巴結(jie)炎(yan)伴淋巴管回流(liu)障礙等屬(shu)風熱邪(xie)毒為患者(zhe)。
3.涼膈散 《太平惠民和劑局方》【組(zu)成】川大黃(huang) 樸硝 甘草 山梔子仁 薄荷 黃(huang)芩 連翹
【功用(yong)】瀉火(huo)通便，清(qing)上泄下。
【主治】上中二焦邪郁(yu)生(sheng)熱證。煩(fan)躁口渴(ke)，面赤唇焦，胸膈煩(fan)熱，口舌(she)生(sheng)瘡(chuang)，睡臥不(bu)寧，譫語狂妄，或咽(yan)痛吐衄，便(bian)秘溲赤，或大便(bian)不(bu)暢(chang)，舌(she)紅苔黃(huang)，脈(mo)滑數(shu)。
加減變化 若熱(re)(re)毒壅(yong)阻上(shang)焦(jiao)，癥(zheng)見壯熱(re)(re)、口渴、煩躁、咽(yan)喉紅腫、大便不燥者，可去樸硝(xiao)，加石膏、桔梗以(yi)增強(qiang)清熱(re)(re)涼膈(ge)之功(gong)。
本(ben)方常用于治療咽炎(yan)、口腔炎(yan)、急性(xing)扁桃體(ti)炎(yan)、膽道感(gan)染、急性(xing)黃疸型肝(gan)炎(yan)等屬上(shang)、中二焦(jiao)火熱者(zhe)。
4.黃連解毒湯方出 《肘后備(bei)急方》 【組成】黃(huang)連(lian) 黃(huang)芩 黃(huang)柏(bo) 梔子(zi)
【功用】瀉火解毒。
【主治】三焦火(huo)毒證。大(da)熱煩躁，口燥(zao)咽干，錯語(yu)不(bu)眠(mian)；或(huo)(huo)熱病吐血、衄血；或(huo)(huo)熱甚(shen)發(fa)斑；或(huo)(huo)身(shen)熱下利，或(huo)(huo)濕熱黃疸；或(huo)(huo)外科癰(yong)瘍疔(ding)毒。小便黃赤，舌(she)紅苔黃，脈(mo)數有力(li)。
加減變化 便秘者(zhe)(zhe)，加大黃(huang)以(yi)瀉下焦實熱(re)(re)；吐血、衄血、發(fa)斑者(zhe)(zhe)，酌加玄參(can)、生地、丹皮(pi)以(yi)清(qing)熱(re)(re)涼血；發(fa)黃(huang)者(zhe)(zhe)，加茵陳、大黃(huang)，以(yi)清(qing)熱(re)(re)祛濕退黃(huang)；疔瘡(chuang)腫毒者(zhe)(zhe)，加蒲公英、花(hua)、連翹，增強清(qing)熱(re)(re)解毒之力。
本(ben)方常用于治療敗血(xue)癥、膿毒(du)血(xue)癥、痢疾、肺炎(yan)、泌尿系感染(ran)、流(liu)行性腦(nao)脊髓膜炎(yan)、乙型腦(nao)炎(yan)以(yi)及感染(ran)性炎(yan)癥等屬熱毒(du)為(wei)患者。
使(shi)用注意 本方(fang)為大(da)苦大(da)寒之(zhi)劑，久服或過量易傷脾胃，非火盛者(zhe)不宜使(shi)用。
【附方】 瀉心湯 （《金匱要略》） 大(da)黃(huang) 黃(huang)連 黃(huang)芩(qin)
功用：瀉火消痞。
主治：邪(xie)熱壅滯(zhi)心(xin)下，氣(qi)機痞塞證。心(xin)下痞滿，按(an)之柔軟，心(xin)煩口渴，小便黃(huang)赤，大便不爽或秘結(jie)，或吐血衄血，舌(she)紅苔(tai)薄(bo)黃(huang)，脈(mo)數。
梔子金花湯 （《醫宗(zong)金鑒》） 即黃連解毒湯加大黃。
功用：瀉火解毒。
主治：黃連解(jie)毒湯證(zheng)(zheng)兼(jian)大便秘結者，亦治陽證(zheng)(zheng)之瘡(chuang)、癰、療、癤。
清瘟敗毒飲 （《疫疹一(yi)得》） 生石膏 生地(di) 犀角(jiao)（水牛角(jiao)代） 川(chuan)連(lian) 梔子 桔梗 黃芩(qin) 知母 赤芍 玄參 連(lian)翹 甘草 丹皮 鮮竹葉
功用：清熱(re)解毒(du)，涼血(xue)瀉火。
主治：溫疫熱(re)毒，氣血兩燔(fan)證。大熱(re)渴飲，頭(tou)痛如(ru)劈，干嘔狂(kuang)躁，譫語(yu)神昏，或(huo)(huo)(huo)發斑，或(huo)(huo)(huo)吐血、衄血，四(si)肢或(huo)(huo)(huo)抽搐、或(huo)(huo)(huo)厥(jue)逆，脈沉(chen)數(shu)(shu)，或(huo)(huo)(huo)脈沉(chen)細而數(shu)(shu)，或(huo)(huo)(huo)浮(fu)大而數(shu)(shu)，舌絳唇焦。
上述四(si)方同為(wei)瀉火(huo)解(jie)毒(du)之(zhi)(zhi)方。其不同點在于：黃(huang)(huang)連解(jie)毒(du)湯(tang)以(yi)黃(huang)(huang)連為(wei)君(jun)，是瀉火(huo)以(yi)解(jie)熱(re)毒(du)，側(ce)重于導(dao)三焦(jiao)(jiao)火(huo)熱(re)下行，而無瀉下作用，用治熱(re)毒(du)壅(yong)盛三焦(jiao)(jiao)之(zhi)(zhi)證；瀉心湯(tang)以(yi)大(da)黃(huang)(huang)為(wei)君(jun)，既(ji)可瀉火(huo)消痞，又可瀉血(xue)(xue)分(fen)實(shi)熱(re)以(yi)止血(xue)(xue)，用大(da)黃(huang)(huang)導(dao)熱(re)下行，尚具(ju)“以(yi)瀉代清(qing)”之(zhi)(zhi)意，且(qie)使血(xue)(xue)止而不留瘀(yu)；梔子金花湯(tang)于黃(huang)(huang)連解(jie)毒(du)湯(tang)中加人大(da)黃(huang)(huang)一味(wei)，不僅瀉火(huo)解(jie)毒(du)之(zhi)(zhi)力得到增(zeng)強，并有引熱(re)下行之(zhi)(zhi)功，方劑結(jie)構更趨(qu)完善，用治熱(re)毒(du)較黃(huang)(huang)連解(jie)毒(du)湯(tang)證更甚且(qie)兼大(da)便(bian)秘結(jie)者(zhe)；清(qing)瘟(wen)敗毒(du)飲重用石膏(gao)大(da)清(qing)陽明經熱(re)為(wei)君(jun)，配用芩、連瀉火(huo)，犀、地涼血(xue)(xue)解(jie)毒(du)，以(yi)使氣血(xue)(xue)兩清(qing)，用治瘟(wen)疫熱(re)毒(du)，氣血(xue)(xue)兩燔(fan)之(zhi)(zhi)證。
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