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血栓閉塞性脈管炎中藥方劑(血栓閉塞性脈管炎的治療)

醫案日記 2023-06-10 00:15:07

血栓閉塞性脈管炎中藥方劑

中醫處方(一)

【辨證】瘀血阻滯,日久化熱。

【治法】清熱解毒,活血止痛。

【方名】解毒活血湯。

【組成】銀花30克,玄參20克,當歸20克,丹參20克,紅花10克,蒲公英10克,紫花地丁10克,制乳香7.5克,制沒藥7.5克,生甘草5克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】葉漢幟方。

中醫處方(二)

【辨證】寒濕入絡,氣血瘀滯。

【治法】溫經散寒,活血化瘀,去腐生肌。

【方名】回陽通脈飲。

【組成】黨參15克,白術15克,當歸15克,黃芪25克,乳香10克,沒藥10克,熟地20克,炮姜5克,肉桂5克,附子5克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】徐淑芬方。

中醫處方(三)

【辨證】寒邪外邪,絡脈不通,氣血阻滯。

【治法】溫經散寒,活血通絡。

【方名】溫經活血湯。

【組成】泡附子15克,干姜6克,當歸15克,赤芍30克,地龍12克,雞血藤30克,牛膝15克,丹參30克,炙甘草6克,蜈蚣1條(研末沖服)。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】蘭少敏方。

中醫處方(四)

【辨證】氣虛凝滯,熱毒熾盛。

【治法】益氣活血,清熱解毒。

【方名】芪忍歸草湯。

【組成】黃芪(鹽水炙)50克,忍冬藤50克,忍冬葉50克,當歸12克,甘草節8克。

【用法】先將藥入砂鍋內,加水適量,浸泡30分鐘再煎煮,每日1劑,日服3次。

【出處】王秋俠方。

中醫處方(五)

【辨證】風寒濕邪侵襲,郁久化熱,熱郁成毒,熱毒結聚于經絡。

【治法】清熱解毒,涼血活血。

【方名】活絡通脈清解湯。

【組成】元參90克,銀花藤90克,當歸60克,丹參60克,川芎40克,靈仙20克,路路通20克,皂角刺20克,蒲公英90克,土茯苓90克,甘草30克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。另外此藥還可用于外洗。

【出處】僧焰如方。

中醫處方(六)

【辨證】寒濕入絡,氣血瘀否,阻寒血脈。

【治法】活血化瘀,溫通經絡。

【方名】和營通絡湯。

【組成】當歸30克,血通15克,細辛6克,虻蟲3克,蟲3克,水蛭3克,靈仙24克,秦艽15克,桂枝15克,紅花10克,丹參20克,牛膝12克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】李文亮方。

中醫處方(七)

【辨證】寒凝瘀阻,瘀久化熱。

【治法】清熱解毒,祛濕通脈。

【方名】清營拓脈飲。

【組成】當歸50克,澤蘭50克,雙花50克,元參25克,生地25克,鉤藤25克,生黃芪50克,米殼20克,薏米30克,雞血藤25克,水蛭15克,生地20克,蟾酥0.03克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】李文亮方

中醫處方(八)

【辨證】瘀血凝滯,脈道不通,郁久化熱。

【治法】清熱解毒,疏通血脈,涼血化瘀。

【方名】四妙勇安湯加味。

【組成】當歸60克,乳香10克,黃芪30克,銀花60克,劉寄奴12克,甘草30克,桃仁10克,元參30克,牛膝10克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。

【出處】鄭靜嫦方。

中醫處方(九)

【辨證】火毒濕熱內盛,復因外感風邪,以致營衛不和,氣血凝滯,經絡阻隔。

【治法】清熱解毒活血化瘀。

【方名】雞香湯。

【組成】雞血藤30克,元參60克,雙花60克,甘草30克,乳香10克,土茯苓60克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】郭俊男方。

中醫處方(十)

【辨證】氣血兩虛,邪毒深重,毒延全身。

【治法】生肌,敗毒。

【方名】驅淫保脫湯。

【組成】苡米30克,茯苓60克,桂心3克,白術30克,車前子15克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】候士林方

血栓閉塞性脈管炎的治療

1.藥物治療
(1)右旋糖酐-40 用分子量為5000~20000的右旋糖酐靜脈滴注。長期應用有出血的可能,對急性發展期和潰瘍壞疽伴有繼發感染時不宜應用。
(2)血管擴張劑 可應用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯芐胺等。
(3)抗生素 有局部和全身感染時,選用合適的抗生素治療。
(4)糖皮質激素 對病情急性期可考慮應用,每日口服潑尼松或靜脈滴注氫化可的松。
(5)止痛藥 疼痛明顯者可選用各種止痛藥,或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動脈周圍封閉,甚至可行腰交感神經節阻滯或硬脊膜外麻醉等。
(6)局部治療 對干性壞疽無菌包扎防止感染,對潰瘍可外用康復新換藥。
2.手術治療
經非手術方法治療無效者,可行腰交感神經切除術、大隱靜脈移植轉流術或動脈血栓內膜剝離術。當肢端壞死邊界局限后,在無菌情況下擴創,將壞死組織清除。對已形成指(趾)端壞疽者,要考慮截指(趾)術。

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