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膽囊炎

醫案日記(ji) 2023-06-09 23:49:37

膽囊炎

膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)炎(yan)系感染、膽(dan)(dan)汁刺激、胰液向膽(dan)(dan)道(dao)反流,以(yi)及膽(dan)(dan)紅(hong)蓑和(he)類脂質(zhi)代謝失調等所引起的膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)炎(yan)性疾(ji)病。膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)炎(yan)又可分為急(ji)(ji)(ji)性膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)炎(yan)和(he)慢性膽(dan)(dan)炎(yan)。急(ji)(ji)(ji)性膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)炎(yan)的典型(xing)表現為急(ji)(ji)(ji)性發(fa)作的右上腹(fu)

持續或(huo)(huo)陣發性(xing)絞(jiao)痛,可向右(you)角放射,膽囊區壓痛或(huo)(huo)反(fan)跳痛,肌緊張,發熱,惡心嘔吐,或(huo)(huo)有黃疸及(ji)血白(bai)細胞增(zeng)高;而慢性(xing)膽囊炎(yan)表現為反(fan)復發作(zuo)且輕重不一的腹脹,右(you)上腹及(ji)上腹不適或(huo)(huo)疼痛,常放射至右(you)肩背,伴噯氣泛酸等(deng)消(xiao)化不良(liang)癥狀,進油膩食物癥狀加劇。常用的臨床有效偏方(fang)、驗方(fang)如下。

[方一]

鮮嫩小(xiao)麥(mai)稈100克(采取(qu)春天已(yi)灌漿,尚(shang)未成熟的小(xiao)麥(mai)),白糖少(shao)許。麥(mai)稈加(jia)水煮半小(xiao)時左右,加(jia)白糖使(shi)之微甜代(dai)茶飲,每次半小(xiao)碗,1日(ri)3次。

本方消炎(yan)利膽,適用于(yu)膽囊炎(yan)。

[方二]

丹參500克,郁金250克,茵(yin)陳100克,蜂蜜1公斤,黃(huang)酒(jiu)適量。把丹參、郁金、茵(yin)陳倒人(ren)大(da)砂鍋,加冷水(shui)浸沒,浸泡2小(xiao)時(shi)后(hou),先用(yong)(yong)中火(huo)(huo)燒沸,加黃(huang)酒(jiu)2匙,改用(yong)(yong)小(xiao)火(huo)(huo)慢(man)煎(jian)(jian)1小(xiao)時(shi),約剩(sheng)下1大(da)碗藥(yao)液(ye)時(shi),濾出(chu)頭(tou)汁(zhi),再(zai)加冷水(shui)3大(da)碗,煎(jian)(jian)2汁(zhi)、約剩(sheng)下大(da)半碗藥(yao)液(ye)時(shi),濾出(chu)、棄渣,將(jiang)頭(tou)汁(zhi)、二汁(zhi)、蜂蜜一起倒入碗盆(pen)內,拌勻,碗盆(pen)加蓋用(yong)(yong)旺(wang)火(huo)(huo),隔水(shui)蒸2小(xiao)時(shi),離火(huo)(huo)、冷卻(que)、裝瓶、蓋緊。每(mei)日2次,每(mei)次1-2匙,飯后(hou)開水(shui)沖服,3個(ge)月為(wei)2療(liao)程(cheng)。

本(ben)方利(li)膽(dan)解熱,善降膽(dan)火,并能緩肝(gan)氣(qi),通經脈(mo),除(chu)濕熱,潤燥,適用于(yu)膽(dan)道阻(zu)塞、膽(dan)囊疼(teng)痛、膽(dan)火旺,濕熱重者有顯效(xiao)。

[方三]

紅(hong)瓤西(xi)瓜(gua)14克(ke),凍粉(fen)1.5克(ke),白(bai)糖60克(ke),香蕉油1滴,清水90克(ke)。西(xi)瓜(gua)瓤去掉種(zhong)子、切碎,擠出西(xi)瓜(gua)汁(zhi),凍粉(fen)切成(cheng)(cheng)寸段,在瓜(gua)汁(zhi)中加(jia)白(bai)糖15克(ke),放入(ru)(ru)凍粉(fen)煮化,攪均勻,涼透,凝結(jie)成(cheng)(cheng)凍,即為西(xi)瓜(gua)酪(lao)。清水加(jia)入(ru)(ru)剩余白(bai)糖燒開,涼透,加(jia)上(shang)香蕉油,把(ba)西(xi)瓜(gua)酪(lao)割成(cheng)(cheng)小塊,在盤子四周澆上(shang)糖水即成(cheng)(cheng)。

本方清(qing)熱解毒,利膽(dan)降(jiang)壓,適用于(yu)膽(dan)囊炎,膽(dan)石癥。

[方四]

柴胡12克(ke)(ke),白芍15克(ke)(ke),黨參10克(ke)(ke),白術12克(ke)(ke),黃芪19克(ke)(ke),黃連6克(ke)(ke),半夏]O克(ke)(ke),陳皮(pi)、茯苓、澤(ze)瀉各12克(ke)(ke),防(fang)風10克(ke)(ke),羌(qiang)活(huo)(huo)、獨活(huo)(huo)各8克(ke)(ke),炙甘草、生姜、大(da)棗各10克(ke)(ke)。水煎服,日(ri)1劑,分2次服。

本方(fang)為河(he)南中醫毛長珍方(fang),功能利膽和(he)胃,適用于慢性膽囊炎(yan)。

[方五]

柴胡、青(qing)蒿、枳實、茯苓、郁金、陳皮、法(fa)半夏各10克,白芍卜10克,威靈仙(xian)15—30克,生甘草3克。水煎服(fu),每日1劑,分2次服(fu)。

本方(fang)為江(jiang)西(xi)中(zhong)醫(yi)彭家(jia)森方(fang),功能疏肝利膽和(he)胃(wei),主治慢性膽囊炎。

[方六]

柴胡(hu)10克(ke)(ke),白芍、郁金各(ge)15克(ke)(ke),綿(mian)茵陳(chen)30克(ke)(ke),香(xiang)附(fu)12克(ke)(ke),青皮5克(ke)(ke),延胡(hu)索、木香(xiang)各(ge)10克(ke)(ke),甘草5克(ke)(ke)。水煎服(fu),日1劑,分2次服(fu)。

本方(fang)為廣東中醫鄒志為方(fang),功能(neng)疏肝利膽,適用于(yu)慢(man)性膽囊(nang)炎(yan)。

[方七]

錄子(zi)芩10克,川黃連3克,蒲公(gong)英、綿茵陳(chen)各12克,廣郁金、威(wei)靈仙、萊豆殼各10克,北柴胡5克,生甘(gan)草3克。日1劑,水煎服(fu)。

本方為廈(sha)門著名中醫康良石方,功能清(qing)熱利濕,理氣解郁,通絡止(zhi)痛,利膽退(tui)黃,適用于膽囊炎。

若脅痛較劇,加(jia)川楝子、延胡各(ge)10克;伴有黃(huang)疸者,加(jia)金錢草、梔子根各(ge)30克;脘腹痞滿者,加(jia)馬蹄金10克。每(mei)日1劑,水(shui)煎兩(liang)遍(bian),15劑為1療程。禁飲酒、忌油膩、羊肉、狗肉、辣椒、胡椒、蒜、蔥等大(da)辛大(da)熱食(shi)物。并發病毒(du)性肝炎(yan)者,當視具體(ti)證候綜合(he)辨(bian)治。

膽(dan)(dan)(dan)囊炎是常見急腹癥之一,可分為單純性及化膿性兩種,多見于成年(nian)人(ren),發(fa)病(bing)原因常和(he)細(xi)菌感染及膽(dan)(dan)(dan)囊結(jie)石有關。在中醫學(xue)中屬于痛證——脅痛范疇。主(zhu)要病(bing)因病(bing)機:一為氣(qi)機久郁,氣(qi)滯血瘀,膽(dan)(dan)(dan)腑氣(qi)阻(zu)絡痹(bi);二為濕熱久蘊,交(jiao)蒸肝(gan)膽(dan)(dan)(dan),膽(dan)(dan)(dan)腑疏泄不利;三為膽(dan)(dan)(dan)汁久滯,熱邪煎熬成石,膽(dan)(dan)(dan)道痹(bi)阻(zu);四為濕熱熾盛,氣(qi)滯血瘀,膽(dan)(dan)(dan)汁滯而不通而致(zhi)脅痛。

小(xiao)芩(qin)連湯是為單純性慢性膽(dan)(dan)囊炎及(ji)急性發作者而(er)擬,立法、擬方(fang)、用藥,皆有(you)獨到之(zhi)處(chu),是經數十年驗證的經驗方(fang),有(you)較好的療效。該方(fang)既注重清利蘊(yun)結薰蒸肝(gan)膽(dan)(dan)之(zhi)濕熱(re)從(cong)小(xiao)便而(er)去(qu),使痛(tong)邪有(you)所出(chu)路;又(you)重視理(li)氣(qi)通絡,調和肝(gan)膽(dan)(dan)氣(qi)血,恢復疏泄條(tiao)達功能,促使濁(zhuo)汁得清,滯氣(qi)得降,以達通則不痛(tong)。

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