方名：內異方
【功能主治】
功(gong)能(neng)行氣破瘀，軟堅消癥。主(zhu)治子宮內膜異位癥。
【處方組成】
炒當歸9克(ke)(ke)(ke)(ke)、丹參12克(ke)(ke)(ke)(ke)、赤芍9克(ke)(ke)(ke)(ke)、制(zhi)香附9克(ke)(ke)(ke)(ke)、血竭3克(ke)(ke)(ke)(ke)、川(chuan)牛(niu)膝(xi)9克(ke)(ke)(ke)(ke)、桂枝3克(ke)(ke)(ke)(ke)、炙甲片9克(ke)(ke)(ke)(ke)、皂角刺12克(ke)(ke)(ke)(ke)、干(gan)漆4.5克(ke)(ke)(ke)(ke)、茯(fu)苓(ling)12克(ke)(ke)(ke)(ke)、海(hai)藻(zao)9克(ke)(ke)(ke)(ke)，水煎服(fu)。
【辨證加減】
痛(tong)經(jing)劇烈者(zhe)(zhe)，去(qu)(qu)炙甲片(pian)、皂(zao)角刺、莪術(shu)、海藻(zao)、干漆，加(jia)(jia)(jia)延胡(hu)索9克(ke)(ke)(ke)(ke)、沒藥4.5克(ke)(ke)(ke)(ke)、失笑散（包）15克(ke)(ke)(ke)(ke)；月(yue)經(jing)過多(duo)者(zhe)(zhe)去(qu)(qu)藥如上，復去(qu)(qu)桂(gui)枝(zhi)(zhi)，川牛膝(xi)改為懷牛膝(xi)，丹(dan)參減(jian)為6克(ke)(ke)(ke)(ke)，加(jia)(jia)(jia)白芍9克(ke)(ke)(ke)(ke)、花蕊石15克(ke)(ke)(ke)(ke)、熟(shu)軍炭9克(ke)(ke)(ke)(ke)、震(zhen)靈(ling)丹(dan)（包）12克(ke)(ke)(ke)(ke)。此(ci)兩加(jia)(jia)(jia)減(jian)方(fang)均于行經(jing)前2-3天起服(fu)用(yong)，連服(fu)7劑，經(jing)凈(jing)后服(fu)用(yong)基本(ben)方(fang)。肝郁氣(qi)滯者(zhe)(zhe)如柴(chai)胡(hu)4.5克(ke)(ke)(ke)(ke)、川楝子9克(ke)(ke)(ke)(ke)、丹(dan)皮9克(ke)(ke)(ke)(ke)、烏藥9克(ke)(ke)(ke)(ke)；肛門墜痛(tong)加(jia)(jia)(jia)檳(bin)榔9克(ke)(ke)(ke)(ke)、枳殼6克(ke)(ke)(ke)(ke)；氣(qi)虛者(zhe)(zhe)加(jia)(jia)(jia)黨參12克(ke)(ke)(ke)(ke)、黃芪12克(ke)(ke)(ke)(ke)；陰虛者(zhe)(zhe)加(jia)(jia)(jia)生(sheng)地(di)12克(ke)(ke)(ke)(ke)、麥冬9克(ke)(ke)(ke)(ke)、女貞(zhen)子9克(ke)(ke)(ke)(ke)，去(qu)(qu)桂(gui)枝(zhi)(zhi)；腎虛者(zhe)(zhe)加(jia)(jia)(jia)杜仲9克(ke)(ke)(ke)(ke)、狗(gou)脊9克(ke)(ke)(ke)(ke)、桑寄生(sheng)9克(ke)(ke)(ke)(ke)；寒凝者(zhe)(zhe)加(jia)(jia)(jia)吳(wu)茱萸(yu)3克(ke)(ke)(ke)(ke)、炮姜4.5克(ke)(ke)(ke)(ke)；濕熱者(zhe)(zhe)加(jia)(jia)(jia)敗(bai)醬草(cao)30克(ke)(ke)(ke)(ke)、鴨跖30克(ke)(ke)(ke)(ke)。
【臨床療效】
應用(yong)43例(li)，顯效(xiao)13例(li)（包(bao)括治愈(yu)不孕4例(li)），占30.2%；有效(xiao)25例(li)，占58.2%；無效(xiao)（包(bao)括反(fan)復）5例(li)，占11.6%，總有效(xiao)率為88.4%。
【處方來源】
上海市(shi)第一人民醫(yi)院蔡小蓀。
【按語】
本(ben)方(fang)(fang)由蔡(cai)莊整理(li)發表。蔡(cai)氏認為(wei)子(zi)宮內膜異(yi)(yi)位的(de)主(zhu)要(yao)病機為(wei)宿瘀(yu)內結，故(gu)治療必從化瘀(yu)立法(fa)(fa)。針對于(yu)宮內膜異(yi)(yi)位病灶(zao)，本(ben)方(fang)(fang)即用(yong)化瘀(yu)消癥(zheng)(zheng)法(fa)(fa)，而痛經(jing)則用(yong)化瘀(yu)止(zhi)(zhi)痛法(fa)(fa)，尤須提出的(de)是內異(yi)(yi)癥(zheng)(zheng)月(yue)經(jing)過多或至(zhi)崩漏，若單(dan)純用(yong)止(zhi)(zhi)血(xue)法(fa)(fa)則效(xiao)果不顯，仍當以活血(xue)化瘀(yu)為(wei)主(zhu)，佐以固攝，于(yu)經(jing)前3天投(tou)藥，藉以搜剔瘀(yu)血(xue)，方(fang)(fang)可奏止(zhi)(zhi)血(xue)定痛之(zhi)功效(xiao)。
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