犀角(jiao)地黃湯(tang)（芍藥地黃湯(tang)）
【出處】《小品方》錄(lu)自《外臺秘要(yao)》
【分類】清熱劑-清臟腑熱
【組成】犀角[水(shui)牛(niu)角代]（30克）生(sheng)地黃（24克）芍藥（12克）牡丹皮(pi)（9克）
【功效】清熱解毒，涼血散瘀。
【主治】"熱(re)入血(xue)(xue)分證。1．熱(re)擾心(xin)神，身(shen)熱(re)譫語，舌(she)絳起刺，脈細(xi)數。2．熱(re)傷(shang)血(xue)(xue)絡，斑色紫黑(hei)、吐(tu)血(xue)(xue)、衄(nv)血(xue)(xue)、便血(xue)(xue)、尿(niao)血(xue)(xue)等(deng)，舌(she)紅絳，脈數。3．蓄(xu)血(xue)(xue)瘀熱(re)，喜忘如狂(kuang)，漱(shu)水不欲咽，大使(shi)色黑(hei)易解等(deng)。（本方常用于重癥肝(gan)炎、肝(gan)昏迷、彌(mi)漫(man)性血(xue)(xue)管內凝血(xue)(xue)、尿(niao)毒癥、過敏性紫癜(dian)急(ji)性白血(xue)(xue)病、敗血(xue)(xue)癥等(deng)屬(shu)血(xue)(xue)分熱(re)盛(sheng)者。）"
【用法】作(zuo)湯劑，水煎服，
急性白血病的中醫治療
急性白血病的臨床表現十分復雜，在疾病的演變過程中，由于患者年齡大小，病程長短，兼證有無等不同，常常是因病致虛，虛實夾雜，所以治療上應分清虛實主次，實證以祛邪為主，虛證以扶正為主，佐以祛邪，目前大多數單位采用中西醫結合治療，化療時注意保護胃氣，化療間歇期注意扶正祛邪，化療后骨髓抑制，注意扶正，緩解后應用中藥調解陰陽，以進一步鞏固療效。
一是辨證治療 ?
臨床辨治白血病時，首先要依其證候辨清虛實、輕重、緩急，以“急則治其標，緩則治其本”的原則施治，常采用益氣養陰以扶正補虛，活血解毒以驅邪，標本兼治可獲良效。?
1.氣陰兩虛?
.氣陰兩虛?
主證：乏力氣短，腰酸膝軟，自汗盜汗，反復低熱，食少納呆，皮膚時有紫癜。脈細數，舌淡少苔。
治法：益氣養陰，清熱解毒。?
方藥：參芪殺白湯加減。?
黃芪10—15g，黨參10—15g，天門冬10—15g，沙參10—15g，生地黃10—15g，地骨皮10—12g，黃芩10g，甘草6g，半枝蓮10—15g，白花蛇舌草30g。每日1劑，水煎服。
方解：此型多由于正氣不足，易致毒邪內侵傷及營陰，而致氣陰不足，應以益氣陰養為主，清熱解毒為輔。方用黃芪、黨參以補氣，天門冬、沙參、生地黃、地骨皮以養陰清熱，半枝蓮、白花蛇舌草、黃芩、甘草清解熱毒。?
加減：納呆食少，加用炒白術12g、焦檳榔10g，健脾消食。紫癜，加茜草15g、仙鶴草30g，涼血止血。?
2.熱毒熾盛?
主證：壯熱口渴，皮膚紫癜，齒鼻衄血，血色鮮紅，黑便。舌質紅苔黃，脈洪數。?
治法：清熱解毒，涼血止血。?
方藥：犀角地黃湯加味。?
羚羊角粉1g，赤芍藥12g，生地黃30g，牡丹皮10—15g，龍葵15g，生石膏30g，玄參15g，茜草15g，黃芩10g，白花蛇舌草30g，大青葉30g，白茅根30g，梔子10g，半枝蓮30g。每日1劑，水煎服。?
方解：此型以邪實為主，為熱毒熾盛，內陷營血所致。多見于本病的初期或復發時，故選用犀角地黃湯為主方。方中犀角清熱涼血止血力專，但因犀牛為國家保護動物，故目前多以羚羊角粉代犀角。生地黃、玄參協同羚羊角解除血分熱毒，加強止血功能，芍藥清營涼血，牡丹皮清熱涼血散瘀，同時加用生石膏、大青葉、龍葵、白花蛇舌草、半枝蓮、梔子、黃芩等以加強清熱解毒涼血止血功效。本方應用咸寒入營，涼血苦降，能使熱挫而血止、毒清而陰復。?
加減：舌苔黃膩者，可加用滑石30g，薏苡仁30g清熱利濕。高熱神昏者，加紫雪散清熱開竅醒神。熱毒重出血明顯者，加青黛15—20g(包煎)清熱解毒。?
3.瘀毒內蘊?
主證：形體消瘦，面色黯滯，頸有瘰疬，脅下痞塊，按之堅硬，時有脹痛，低熱盜汗。舌質黯紫，或有瘀斑瘀點，苔薄白，脈細澀而數。?
治法：活血化瘀，軟堅散結。?
方藥：桃紅四物湯合鱉甲煎丸加減。?
桃仁15g，紅花10g，當歸10g，川芎10g，赤芍藥12g，丹參15g，鱉甲15g，大黃6g，牡蠣30g，熟地黃20g，荔枝核20g，蛇六谷15g。每日1劑，水煎服。?
方解：本證因毒邪積留成痰，內積臟腑，外阻經脈所致。故以活血化瘀為主，方中桃仁、紅花活血化瘀，川芎、當歸、赤芍藥、熟地黃、丹參養血活血，配合桃仁、紅花活血而不傷正，鱉甲、牡蠣、大黃軟堅散結。?
加減：氣虛加黨參30g，黃芪30g益氣；血瘀痞塊較大可重用桃仁20g，紅花15g，丹參30g，三棱10g，莪術10g活血化瘀。
二是其他治療使用中成藥和醫院制劑等?
1.抗白丹：每次4—8丸，每日3次。適用于痰瘀互結型急性非淋巴細胞白血病。?
2.復方青黛片：每次5—10片，每日3次。適用于熱毒型急性早幼粒細胞白血病。?
3.六神丸：每次10—30粒，每日3次。適用于瘀毒內結型急性非淋巴細胞白血病。?
4.貞芪扶正劑：每次1—2小包，日3次。益氣養陰。適用于急性白血病化療后骨髓抑制，表現為氣陰兩虛者。?
5.健脾益腎沖劑：每次1—2小包，日3次。具有健脾益腎扶正功能。用于急性白血病化療后骨髓抑制，表現為脾腎兩虛者。?
6.犀角地黃丸(蜜丸)：每次1—2丸，日3次。具有清熱解毒，涼血止血，利咽消腫功效。用于急性白血病熱毒熾盛伴出血者。?
7.清開靈口服液：每次10—20ml，日3次。具有清熱解毒，開竅醒神之功效。用于急性白血病熱毒熾盛神昏者。?
8.參芪殺白散(內含人參、黃芪、半枝蓮、白花蛇舌草等)沖服，1—2小包/次，日3次。用于各型白血病的初期及鞏固治療證屬熱毒熾盛伴氣虛者。?
9.參麥二陳沖劑(內含黨參、麥門冬、五味子、法半夏等)沖服，1—2小包/次，日3次。用于化療引起的嘔吐，有健胃止嘔之功效。
三是選用單方驗方
1.蟾蜍酒：蟾蜍1只(每只重125g)，黃酒1500ml。將蟾蜍剖腹去內臟洗凈，與黃酒放入瓷罐中封閉，置入鋁鍋內加水蒸2小時，將藥液過濾即可。每天服3次，成人每次服15—30ml，兒童酌減，飯后服。一般服藥15天，間隔15天。連續用藥直至癥狀完全緩解，其后維持緩解治療。在治療過程中不用其它抗白血病藥，但需配合抗感染、輸血、補液、糾正電解質紊亂等支持療法。解毒散結。適用于急性淋巴細胞白血病瘀毒結聚型。?
2.壁虎：壁虎適量。焙干研末為散。每服2—3只，日分3次服，開水送服。解毒散結。適用于急性淋巴細胞白血病瘀毒互結型。?
3.黃魚白：黃魚白(即黃花魚肚里的白)適量。將黃魚白焙干，研成細末內服，每次3g，每日3次。大補元氣，調理氣血。適用于急性粒細胞白血病氣血兩虛型。?
4.歸芪三七湯：當歸3g，黃芪15g，三七3g，桑葉、白茅根各6g。每日1劑，水煎，分2次服。益氣補血，活血化瘀。主治急性粒細胞白血病氣血兩虛伴血瘀。?
5.羊蹄根湯：羊蹄根60g，苦參60g。水煎開后入藥煎15—20分鐘，煎2汁，煎成200ml內服，每日1劑，分2次服。扶正抗癌，利濕解毒。主治急性白血病濕熱內蘊型。?
6.犀角地黃湯：犀角1.5g(水牛角30g代)，生地黃30g，芍藥12g，牡丹皮9g。水煎，犀角磨汁沖服(若無犀角，可用水牛角30g代)。每日1劑，分2次服。涼血止血。主治急性白血病證見高熱、吐衄、便血、昏譫煩躁等熱入營血型。?
7.豬脾百合丸：豬脾(烤干研末)1.5g，野百合粉1.5g。上藥末混合裝入膠囊內備用。每日服3次，每次2—3粒。養陰扶正抗癌。主治急性白血病氣陰兩虛型。?
8.三草丸：馬鞭草30g，白花蛇舌草30g，葵樹子30g，夏枯草15g。上藥共煎煮濃縮成膏，制成小丸備用。每日服3次，每次6丸。清熱解毒，消腫抗癌。主治急性白血病熱毒熾盛型。
急性白血病的飲食治療
飲食注意：
血液病患者：平時應多吃些蓮花白、白菜、蘿卜、西紅柿、大青菜、蓮菜、茄子、冬瓜、黃瓜、山藥、百合、豆腐、芹菜等。它們含有多種維生素、能生津，化痰、降火。大肉、排骨、鱔魚、甲魚、牛肉用新鮮的，根據消化功能可少吃。
蘋果、梨、香蕉、柑子、橘子、草莓、西瓜、甜瓜、石榴、軟柿子等，含有鐵、鋅、鋁、鉀等元素，能生津、利便、化痰、清熱降火。
炒花生米、炒瓜子、新大棗、米花、鍋巴等不能食用，它們質硬難消化，容易積食和引起出血。雞蛋、牛奶、辣子、魚、雞肉盡量不用。因為容易引起過敏，影響血小板生成。高脂肪不易消化，會使脾臟功能下降。
雞蛋含有豐富的蛋白質，但體內氮和蛋白質過多，腎臟無法排泄，積于腎內，引起血液循環障礙。蛋內含有一種過敏物質，會刺激胃，引起嘔吐。辣子易發汗，傷正氣，胃熱時它火上澆油，胃寒時冰上加霜。魚有發性，易發表，不慎誤入魚刺引起感染。雞肉質細難消化。故以上食物均可引起血液病患者消化功能紊亂，慎用。
血液病患者要注意飲食宜忌，還要防止積食，有人認為多吃、吃好能生血，比吃藥強，但不知血液病病人消化功能差，吸收功能差，吃飽吃好不一定能吸收，有時引起消化功能紊亂，導致發熱積食，泄瀉、出血、嘔吐等，使血象下降。如此，血液病病人的飲食應富有營養、清淡、易消化。嚴禁生、冷、過硬食物.
急性白血病護理
清(qing)營湯：犀角(jiao)(jiao)[水牛角(jiao)(jiao)代(dai)]（30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)） 生(sheng)地(di)黃（15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)） 元(yuan)參（9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)） 竹葉(xie)心(xin)（3克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)） 麥(mai)冬（9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)） 丹(dan)參（6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)） 黃連（5克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)） 銀花（9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)） 連翹（6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)）功用 清(qing)營解(jie)毒，透熱(re)(re)養陰。 主治(zhi) 熱(re)(re)入(ru)營分(fen)(fen)證(zheng)。身熱(re)(re)夜(ye)甚，神(shen)煩少寐，時有譫(zhan)語，目(mu)常喜(xi)開或(huo)喜(xi)閉，口渴(ke)或(huo)不渴(ke)，斑(ban)疹隱(yin)隱(yin)，脈細(xi)(xi)數(shu)，舌絳而干。（本方(fang)常用于(yu)乙型(xing)腦(nao)炎、流行性(xing)腦(nao)脊髓膜炎、敗血(xue)(xue)(xue)癥(zheng)、腸傷寒或(huo)其他熱(re)(re)性(xing)病(bing)證(zheng)屬(shu)熱(re)(re)人營分(fen)(fen)者。）犀角(jiao)(jiao)地(di)黃湯組成 犀角(jiao)(jiao)[水牛角(jiao)(jiao)代(dai)]（30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)） 生(sheng)地(di)黃（24克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)） 芍(shao)藥(yao)（12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)） 牡丹(dan)皮(pi)（9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)） 功用： 清(qing)熱(re)(re)解(jie)毒，涼(liang)血(xue)(xue)(xue)散(san)瘀(yu)。 主治(zhi)： 熱(re)(re)入(ru)血(xue)(xue)(xue)分(fen)(fen)證(zheng)。 1．熱(re)(re)擾心(xin)神(shen)，身熱(re)(re)譫(zhan)語，舌絳起刺，脈細(xi)(xi)數(shu)。 2．熱(re)(re)傷血(xue)(xue)(xue)絡，斑(ban)色(se)紫(zi)黑(hei)、吐血(xue)(xue)(xue)、衄血(xue)(xue)(xue)、便血(xue)(xue)(xue)、尿血(xue)(xue)(xue)等，舌紅絳，脈數(shu)。 3．蓄血(xue)(xue)(xue)瘀(yu)熱(re)(re)，喜(xi)忘如狂，漱水不欲咽，大(da)使色(se)黑(hei)易解(jie)等。 （本方(fang)常用于(yu)重癥(zheng)肝(gan)炎、肝(gan)昏(hun)迷、彌(mi)漫(man)性(xing)血(xue)(xue)(xue)管內凝血(xue)(xue)(xue)、尿毒癥(zheng)、過敏(min)性(xing)紫(zi)癜急性(xing)白血(xue)(xue)(xue)病(bing)、敗血(xue)(xue)(xue)癥(zheng)等屬(shu)血(xue)(xue)(xue)分(fen)(fen)熱(re)(re)盛(sheng)者。）
本文(wen)地(di)址://n85e38t.cn/zhongyizatan/62921.html.
聲明： 我們(men)致力于保護作(zuo)者版權(quan)(quan)，注(zhu)(zhu)重分享，被刊用文章因無法(fa)核實(shi)真實(shi)出處(chu)(chu)，未能及時(shi)(shi)與(yu)作(zuo)者取得聯系(xi)，或(huo)有版權(quan)(quan)異議的，請聯系(xi)管(guan)理員，我們(men)會立即處(chu)(chu)理，本站部分文字與(yu)圖(tu)片資源(yuan)來自于網絡，轉載是出于傳遞更多信息(xi)之目的,若(ruo)有來源(yuan)標(biao)注(zhu)(zhu)錯誤(wu)或(huo)侵犯了(le)您的合法(fa)權(quan)(quan)益，請立即通知我們(men)(管(guan)理員郵箱：)，情(qing)況屬實(shi)，我們(men)會第一時(shi)(shi)間予以刪除，并同時(shi)(shi)向您表示歉意(yi),謝謝!
上一篇: 戊己(ji)丸
下一(yi)篇: 仙(xian)方活命(ming)飲(yin)
