四物湯

【出處】《太平(ping)惠民和劑局方》

【分類】補益劑-補血(xue)

【組(zu)成】當(dang)歸（10克）川(chuan)芎(xiong)（8克）白芍（12克）熟地（12克）

【功效】補血調血。

【主治】沖(chong)任虛損。月水不(bu)(bu)調(diao)，臍腹疼痛，崩中漏下(xia)。血瘕(jia)塊硬，時發疼痛。妊(ren)娠胎動(dong)不(bu)(bu)安(an)，血下(xia)不(bu)(bu)止，及(ji)產后惡(e)露不(bu)(bu)下(xia)，結生瘕(jia)聚，少腹堅痛，時作寒熱。

【用法(fa)】現(xian)代服(fu)法(fa)：作湯劑，水煎(jian)(jian)服(fu)。一劑煎(jian)(jian)三次(ci)，早、午、晚空(kong)腹時(shi)服(fu)。

【禁忌】斟酌。

【方(fang)解】本方(fang)是補(bu)(bu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)調經(jing)的主方(fang)，它(ta)是從《金(jin)匱要略·婦人(ren)妊娠(shen)篇》中的芎歸膠(jiao)(jiao)艾湯去阿膠(jiao)(jiao)、艾葉、甘草而(er)成(cheng)。對諸種血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)虛證，均以本方(fang)為(wei)基礎(chu)隨證化裁(cai)。沖(chong)為(wei)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)海(hai)，任(ren)主胞胎。若沖(chong)脈(mo)虛損，則女(nv)子月經(jing)量少，色淡(dan)，經(jing)期推(tui)遲(chi)。再加下焦(jiao)寒滯(zhi)，則小腹(fu)作痛。若脾虛而(er)不攝血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，腎虛沖(chong)任(ren)不固，則崩中漏(lou)下等證也可(ke)相繼發生。又(you)或(huo)肝寒血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)滯(zhi)，血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)行不暢而(er)瘀停，可(ke)兼見癥塊硬結，少腹(fu)臍周作痛。本方(fang)一(yi)當歸補(bu)(bu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、活血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，熟(shu)地補(bu)(bu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)為(wei)主，川(chuan)芎入血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)分理血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中之(zhi)氣，芍藥斂陰養(yang)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。故全方(fang)盡屬血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)分藥。但(dan)組(zu)合得體，補(bu)(bu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)而(er)不滯(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，行血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)而(er)不破血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，補(bu)(bu)中有(you)散，散中有(you)收，構成(cheng)治(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)要劑。

【化裁】若(ruo)(ruo)血(xue)(xue)寒(han)，經(jing)期腰(yao)腹疼(teng)痛，克酌(zhuo)加(jia)(jia)炮姜、桂枝、吳萸、枳殼、香附、桑(sang)寄生、續斷(duan)溫(wen)寒(han)、理氣，行(xing)(xing)血(xue)(xue)、止痛。如(ru)妊娠胎(tai)漏，可(ke)加(jia)(jia)阿膠(jiao)、酒(jiu)炒艾葉、炙甘草變為(wei)“芎歸(gui)阿膠(jiao)湯”。若(ruo)(ruo)血(xue)(xue)瘀不(bu)行(xing)(xing)，可(ke)加(jia)(jia)丹參、桃仁、紅花而逐瘀行(xing)(xing)血(xue)(xue)。若(ruo)(ruo)血(xue)(xue)虛而有郁熱，可(ke)加(jia)(jia)黃芩、丹皮。若(ruo)(ruo)氣虛而不(bu)攝血(xue)(xue)，可(ke)加(jia)(jia)潞黨參、黃芪、白術。總之(zhi)，本方(fang)隨證(zheng)加(jia)(jia)減，可(ke)統(tong)治諸種血(xue)(xue)證(zheng)。

【附方】圣(sheng)愈湯、桃紅四物湯

【附注】

【文獻】方(fang)論張秉成：“夫人之(zhi)(zhi)所賴以(yi)生者(zhe)，血(xue)與氣耳。故一切(qie)補(bu)(bu)(bu)氣諸(zhu)方(fang)，皆從四君化(hua)出，一切(qie)補(bu)(bu)(bu)血(xue)之(zhi)(zhi)方(fang)，又(you)(you)當(dang)從此(ci)四物而化(hua)也(ye)。補(bu)(bu)(bu)氣者(zhe)，當(dang)求(qiu)脾(pi)肺,補(bu)(bu)(bu)血(xue)者(zhe)，當(dang)求(qiu)之(zhi)(zhi)肝腎。地黃(huang)入腎，壯水補(bu)(bu)(bu)陰(yin)，白芍入肝，斂陰(yin)益血(xue)。二味為補(bu)(bu)(bu)血(xue)之(zhi)(zhi)正藥。然血(xue)虛多(duo)滯(zhi)，經(jing)脈(mo)隧道，不(bu)能滑利通暢，又(you)(you)恐地、芍純(chun)(chun)陰(yin)之(zhi)(zhi)性(xing)，無溫養(yang)流動(dong)之(zhi)(zhi)機，故必加以(yi)當(dang)歸、川芎(xiong)辛香溫潤，能養(yang)血(xue)而行血(xue)中之(zhi)(zhi)氣以(yi)流動(dong)之(zhi)(zhi)。總之(zhi)(zhi)，此(ci)方(fang)乃調理一切(qie)血(xue)證是起(qi)所長(chang)，若(ruo)純(chun)(chun)屬(shu)陰(yin)虛血(xue)少，宜靜不(bu)宜動(dong)者(zhe)，則歸、芎(xiong)之(zhi)(zhi)走串行散，又(you)(you)非所宜也(ye)。”《成方(fang)便讀》

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