桂枝人參湯
【出處】《傷寒論》
【分類】溫里劑-溫中祛寒(han)
【組成】桂(gui)枝（12克(ke)）白術（9克(ke)）人參（9克(ke)）干姜（9克(ke)）炙(zhi)甘(gan)草（9克(ke)）
【功效(xiao)】溫(wen)陽健脾(pi)，解表(biao)散寒(han)。
【主治(zhi)】脾胃虛寒(han)，復感風(feng)寒(han)表證。惡(e)寒(han)發熱，頭身(shen)疼痛，腹痛，下利便溏，口不渴，舌淡(dan)苔白滑，脈浮(fu)虛者。
【用法】上五(wu)味，以水九升(sheng)，先煮四味，取五(wu)升(sheng)，納桂更煮，取三升(sheng)，去滓，溫(wen)服一(yi)升(sheng)，日再(zai)，夜一(yi)服。
【附注】附子(zi)理中(zhong)(zhong)丸、桂(gui)枝人參(can)湯(tang)(tang)均是在理中(zhong)(zhong)丸的基礎上(shang)加味而成。其(qi)中(zhong)(zhong)附子(zi)理中(zhong)(zhong)丸是在理中(zhong)(zhong)丸的基礎上(shang)加用大(da)辛大(da)熱之附子(zi)，其(qi)溫(wen)中(zhong)(zhong)散(san)寒(han)(han)之力更(geng)強(qiang)，且能溫(wen)腎(shen)，適用于脾胃(wei)(wei)虛(xu)寒(han)(han)之重(zhong)證或脾腎(shen)虛(xu)寒(han)(han)者。桂(gui)枝人參(can)湯(tang)(tang)即人參(can)湯(tang)(tang)加桂(gui)枝，溫(wen)陽健脾，兼(jian)解(jie)表(biao)寒(han)(han)，表(biao)里同治(zhi)，適用于脾胃(wei)(wei)虛(xu)寒(han)(han)而外(wai)兼(jian)風寒(han)(han)表(biao)證者。
中藥什么時候吃比較好呢？？？
中醫治病的效果，除與醫生的處方、調配、中藥本身及制備等質量有關外，還與服用時間選擇有關。根據藥性和病情的不同，合理選擇服藥時間，可以充分發揮藥物的治療效果。
1.
發汗解表藥宜午前服用。如麻黃湯、桂枝湯、葛根解肌肉湯、九味羌味湯等。
2.
益氣升陽藥宜午前服用，如，治療脾氣下陷的補中益氣湯、參術調中湯等。
3.
補腎陽藥金匱腎氣丸、右歸丸等，涌吐藥如常山飲、七寶飲、截瘧飲等宜清晨服用。治療寒濕病的雞鳴散，要在天亮前服用。
4.
止咳平喘藥宜在疾病發作前2小時服用。如蘇子、半夏、桔梗、杏仁與甘草，五味子與細辛，干姜、灸麻黃與百部，麥冬與天冬，旋覆花與膽星，黛蛤散與浮海石等。
5.
瀉下藥宜午后或入夜時服用
。如大黃、芒硝、甘遂等藥。
6.
補陰養血藥宜傍晚時服用。如天王補心丹、麥煎散、六味地黃丸、當歸地黃湯等。
7.
安神定志藥宜夜臥時服用。如珍珠母丸、辰砂還志丸等于夜臥時姜湯送服。
8.
晝夜服藥法：《傷寒論》中的桂枝人參湯、黃參湯等"日再一服"，皂英丸、麥門冬湯、奔豚湯、生姜半夏湯、白術散、半夏厚樸湯等"晝三夜一服"，黃連湯、竹皮大丸"晝三夜三"，理中丸"日三四次，夜二服"。晝夜服藥，可以在短時間內，使藥物的血液濃度迅速達到有效濃度以上，并維持較高的水平，從而更好得發揮療效。常用于高熱、中風、瘀癥及其他病情較重者。
9.
根據病所在身體的部位選擇服藥時間，如病在胸膈以上者，先食而后服藥，病在心腹以下者，先服藥而后食，而使藥力迅速下達；病在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜。此外，還有腸道疾患及腸寄生蟲病，須在食前服藥，以利于藥物較快地到達病所；對胃腸有刺激作用及治眼科病的藥，宜飯后服。治療肝、腎、胃的藥，宜飯前20分鐘服用。
10.
總之(zhi)，擇(ze)時(shi)(shi)服藥，既可順應(ying)時(shi)(shi)令變化，符合機體(ti)對陰陽需求的時(shi)(shi)間性(xing)，又(you)可借(jie)助機體(ti)氣體(ti)升降之(zhi)勢，促使機體(ti)恢復(fu)正常。對于(yu)病情(qing)嚴重者，不(bu)必拘泥于(yu)規定(ding)(ding)時(shi)(shi)間，應(ying)隨病情(qing)斟酌定(ding)(ding)之(zhi)。
小柴胡湯常用于臟腑經絡及六經辨證中屬于肝膽少陽所屬相關的病癥。黃煌教授在《中醫十大類方》中指出：柴胡類方囊括小柴胡及其加減方如柴胡桂枝湯、柴胡桂枝干姜湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、四逆散、血府逐瘀湯、逍遙散、大柴胡湯等諸多方劑。劉永醫師臨證中用逍遙散治療胃食管反流病治療取得良好療效，中醫人編輯特轉載此文，以饗讀者。
患者，男，49 歲，2009 年8 月14 日初診。患者心下痞滿、進食胸骨后發噎5 年。患者面色晦暗，表情抑郁，喜太息；心下堵如有物，伴反酸、噯氣、食后發噎，便溏不爽，少腹按之作痛。舌暗紅，苔白滑，邊有齒痕，脈細。中醫辨證：肝郁脾虛；治法：疏肝和胃，健脾理氣。處方：逍遙散加減：柴胡15 g，白芍30 g，云苓12 g，炙甘草6 g，白術15 g，干姜10 g，桂枝10 g，當歸6 g，半夏12 g，黨參10 g，烏藥10 g。7 劑，水煎服。
2009 年8 月21 日二診：患者藥后反酸噯氣發噎消失，少腹脹痛依舊，舌暗紅苔滑，脈細。前方去桂枝半夏烏藥，加枳實10 g、香附10 g、赤芍10 g、元胡10 g、丹參30 g。7 劑，水煎服。2009 年8 月28 日三診：僅進食快時心下稍感脹滿，余無不適。大便正常，舌暗苔中根部白膩，寸口脈細。前方去元胡，加陳皮10 g，續服7 劑鞏固療效。
按：痞(pi)滿一(yi)證，當(dang)在心下(xia)，按之濡(ru)無痛，為中焦氣(qi)(qi)機升降(jiang)失(shi)常，虛實(shi)夾雜(za)，咽部(bu)及食道(dao)因濁氣(qi)(qi)上逆而(er)進食不(bu)適；病因有寒(han)熱互(hu)結、氣(qi)(qi)、食、痰(tan)、飲等，治法方藥(yao)不(bu)一(yi)，該患者(zhe)為情志不(bu)舒、喜太(tai)息為肝郁(yu)，肝失(shi)疏泄(xie)，則脾胃失(shi)和，故見噯氣(qi)(qi)、反酸、脘痞(pi)便溏等癥，舌暗為氣(qi)(qi)滯(zhi)(zhi)血(xue)淤，苔白滑脈細(xi)為濕(shi)阻氣(qi)(qi)機；病屬氣(qi)(qi)分痰(tan)濕(shi)日久，滯(zhi)(zhi)絡屬痰(tan)淤互(hu)結，先予逍遙散疏肝解郁(yu)和血(xue)，合桂(gui)枝人(ren)參湯健脾補心，加(jia)烏藥(yao)散寒(han)滯(zhi)(zhi)之氣(qi)(qi)。二診食滯(zhi)(zhi)濕(shi)阻即消(xiao)，而(er)肝經血(xue)瘀未(wei)解，故少腹痛如故，加(jia)枳實(shi)、香附除痞(pi)解郁(yu)，丹(dan)參、赤芍(shao)、元(yuan)胡活血(xue)化瘀。
本(ben)文(wen)地址(zhi)://n85e38t.cn/zhongyizatan/62893.html.
聲明： 我(wo)們致(zhi)力于保(bao)護作(zuo)(zuo)者版權，注重分(fen)享，被(bei)刊用文章(zhang)因無法(fa)核實真實出(chu)處(chu)，未能(neng)及(ji)時(shi)與作(zuo)(zuo)者取得(de)聯系，或有版權異議(yi)的，請聯系管理員，我(wo)們會(hui)立即(ji)處(chu)理，本站部分(fen)文字與圖片資源(yuan)來(lai)自于網絡(luo)，轉載是出(chu)于傳遞(di)更多信(xin)息之目(mu)的,若有來(lai)源(yuan)標注錯誤或侵犯了您的合法(fa)權益(yi)，請立即(ji)通知我(wo)們(管理員郵箱(xiang)：)，情況屬實，我(wo)們會(hui)第一時(shi)間予以刪除(chu)，并同時(shi)向(xiang)您表(biao)示(shi)歉意,謝(xie)謝(xie)!
上(shang)一篇: 葛(ge)根黃芩黃連(lian)湯（葛(ge)根芩連(lian)湯）
下一篇: 黃芪建中湯
