白頭翁湯
【出處】《傷寒論》
【分類】清熱劑(ji)-清臟腑熱
【組成】白頭翁（15克）黃(huang)(huang)柏（12克）黃(huang)(huang)連（6克）秦皮（12克）
【功效】清(qing)熱解(jie)毒，涼(liang)血止痢。
【主治】熱毒痢疾(ji)。腹痛，里急后重，肛門灼(zhuo)熱，下痢膿血，赤多白少，渴(ke)欲(yu)飲水，舌紅苔黃，脈弦數。（本(ben)方常用于阿米巴(ba)痢疾(ji)、細(xi)菌性痢疾(ji)屬熱毒偏盛者。）
【用(yong)法】上藥四味，以水七升，煮取二升，去渣(zha)，溫服(fu)一升，不愈再服(fu)一升（現代用(yong)法：水煎服(fu)）。
365、熱利下重者，白頭翁湯主之。
白頭翁湯方
白頭翁二兩（苦寒） 黃連（苦寒） 黃柏（苦寒） 秦皮（苦寒）各三兩
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升；不愈，更服一升。
劉渡舟
熱利和寒利不同，厥陰有熱利和寒利，下利黏液，有膿血便或者下重，口渴，這是熱利。濕熱傷了腸道，大便黏，或者雜見膿血，脈見沉弦，舌苔黃膩，小便發黃，這就是濕熱下排，里急后重有這個特點。厥陰熱利，就要用白頭翁湯治療，它不是通治之法。溫病下利傷陰，下焦不約，就是一甲煎證，舌頭紅，無苔，舌頭上是裂紋，腹瀉，就必須加入牡蠣，用點石斛和山藥，養胃陰，不能用苦寒藥物。
胡希恕
通脈四逆湯是陰寒下利最重的。下重就是指里急后重。這幾個藥物都是苦寒藥物，起到收斂作用，所以膿血便用白頭翁效果很好。熱利，有脈數下利，有熱或者渴而下利，脈數，都是熱利，熱重而下重，說的是痢疾。如果是血便，就要加入阿膠。只要是里急后重，加入大黃就沒有問題。仲景這部書，最后就是方證，方子都有適應癥，很嚴謹。太陽病二十幾個發汗的方子，但不是隨便都能用來發汗的，具體問題具體分析。
劉志杰
這是陽明濕熱(re)利(li)，有(you)(you)發熱(re)口渴，脈數有(you)(you)力，舌紅(hong)苔黃(huang)，嚴重了(le)就會熱(re)入營(ying)血(xue)，入少陰就是下利(li)純(chun)血(xue)，入太陰就是下利(li)膿血(xue)。夏秋痢疾，多見這個方(fang)證，有(you)(you)人說(shuo)加入大黃(huang)或者木香理氣，其實多此一舉(ju)。
白頭翁湯組成白頭翁 15克；黃柏 12克；黃連 6克；秦皮 12克。
本(ben)方(fang)證是因熱(re)(re)(re)(re)毒深陷血(xue)(xue)分(fen)，下迫大腸(chang)(chang)所致。熱(re)(re)(re)(re)毒熏灼(zhuo)腸(chang)(chang)胃(wei)氣血(xue)(xue)，化為膿血(xue)(xue)，而(er)見下痢膿血(xue)(xue)、赤多白(bai)少；熱(re)(re)(re)(re)毒阻滯氣機則(ze)腹痛里(li)急(ji)后(hou)重(zhong)；渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數皆為熱(re)(re)(re)(re)邪內(nei)盛之象。治宜清熱(re)(re)(re)(re)解毒，涼血(xue)(xue)止(zhi)痢，熱(re)(re)(re)(re)退毒解，則(ze)痢止(zhi)而(er)后(hou)重(zhong)自除(chu)。
故方用苦(ku)寒(han)而入血(xue)分的白頭翁為(wei)君，清熱(re)解(jie)毒(du)，涼血(xue)止(zhi)痢。黃(huang)連苦(ku)寒(han)，瀉火(huo)解(jie)毒(du)，燥濕(shi)厚腸，為(wei)治痢要藥(yao)；黃(huang)柏(bo)清下焦濕(shi)熱(re)，兩(liang)藥(yao)共(gong)(gong)助君藥(yao)清熱(re)解(jie)毒(du)，尤能燥濕(shi)治痢，共(gong)(gong)為(wei)臣(chen)藥(yao)。秦皮苦(ku)澀(se)而寒(han)，清熱(re)解(jie)毒(du)而兼以收澀(se)止(zhi)痢，為(wei)佐使藥(yao)。四藥(yao)合用，共(gong)(gong)奏(zou)清熱(re)解(jie)毒(du)，涼血(xue)止(zhi)痢之功(gong)。
臨床應用：
消化系統疾病：痢(li)疾韓氏(shi)等(deng)以白頭翁(weng)湯灌腸治療急性菌(jun)痢(li)34例，其中(zhong)男21例，女13例；8例原經抗生素治療無效而易(yi)本(ben)法治療。
基本方(fang)：白(bai)頭翁(weng)15g，黃柏(bo)、秦(qin)皮各12g，黃連6g。兼(jian)惡寒發熱(re)表邪未解、里熱(re)熾盛者，加葛根、銀花(hua)；腹(fu)痛里急明顯者，加木香、檳榔；腹(fu)痛拒按、苔(tai)厚(hou)膩挾食滯者，加枳實、山楂。
壯熱口渴(ke)、煩(fan)躁舌絳者加生地、丹皮。用法：水煎30分鐘(zhong)，取(qu)汁250ml，保留灌腸(chang)，日1—2次(ci)，待痢止后繼用1—2天后停藥。結(jie)果(guo)：治療最短1次(ci)見效(xiao)。
三八七、熱利下重者，“白頭翁湯”治之。
《傷寒》里有幾個熱利湯：1、葛芩連湯：用于太陽表證的熱利；2、黃芩湯：肚孑痛的熱利；3、黃連湯：寒熱并結的熱利；4、白頭翁湯：純熱利，一天十幾次，肛門痛，里急厚重，上完廁所還想上。
熱利的主證:
一、手腳不寒；
二、便臭；
三、脈數，數代表熱代表發炎了。
像痢疾的癥狀就是白頭翁湯證，像霍亂、傷寒是下利清谷為主證。
白頭翁湯方
白頭翁二兩，黃連，黃柏，秦皮各三兩
白頭翁止腹痛，同時去熱，秦皮止利潤腸，黃連清胃熱，黃柏去腸熱。
用量及煎煮法：
白頭翁二錢，黃連，黃柏，秦皮各三錢。七碗煮二碗，去滓，早晩各服一碗。
【神農本草】白頭翁味苦，性溫，小毒，治溫瘧，狂易，寒熱，止痛，為治痢要藥。
【神農本草】秦皮味苦，性寒，無毒，為收斂除熱要藥，除肝熱，補下焦。
痢疾、急性腸炎，白頭翁湯是很常用的方子，大便出來很臭，白頭翁湯幾乎是一劑知二劑己，第一碗喝了就不利了，第二碗喝了胃口大開、精神好起來。寒利用通脈四逆湯或干姜附子湯，熱利就用白頭翁湯。
三八八、下利，腹脹滿， 身體疼痛者， 先溫其里，乃攻其表，溫里直“四逆湯”，攻表直“桂枝湯”。
這是原則：厥陰證兼有表證時，先溫里再攻表。里寒很甚時，陽在表，攻表會帶動寒濕，并讓陽再往外散。攻表用桂枝湯，發汗不像麻黃湯那么猛。
三八九、下利，欲飲水者，以有熱故也，“白頭翁湯”主之。
拉肚子，口又渴，欲喝冷水，這是熱利，津液都跑光了，寒利不會口渴的，所以用白頭翁湯，不管病名是什么，只看證，“ 欲飲水 ”都是好現象，代表津液回來了。
三九〇、下利，譫語者，有燥矢也，宜“大承氣湯”。
如果大便不通有燥屎的話，應該是小承氣湯，現在已經嚴重到譫語了，代表大便的濁氣跑到腦里面去了，就應該是大承氣湯，即使下利也是用大承氣湯攻。因為大便堵在腸子里面有間隙產生，看起來是下利，實際上是大便干在里面，只要確定有燥屎在里面，就用大承氣湯。
三九一、下利后，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，直“梔子豉湯”。
什么叫虛？ 便秘、汗不出、小便不出為實。下利、汗不止、小便很多為虛。
如果是心下鞭，代表脹滿，是調胃承氣湯證，這是實煩。現在下利、心下軟軟的，是虛煩，就是梔子豉湯，這表示病已經接近好了，常在重病將近痊愈的時候服用。
三九二、嘔家，有癰膿者，不可治嘔，膿盡自愈。
如果病人嘔吐，吐出來的是膿，甚至胃癌吐血，不要去止嘔，肺癌的人吐膿，有時是血有時是白痰，要讓他先吐，如果去止嘔，膿就排不出來了，膿盡自然會好。
如果病人是干嘔、嘔酸、嘔苦水，可以用止嘔的藥。
三九三、嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者，難治，“四逆湯”主之。
中焦很寒，肝腫大頂到胃便“ 嘔 ”，胃里面虛了，亦即胃里面的津液不夠了，所以“ 脈弱 ”。
小便是肺的津液下降到腎，再到膀胱氣化而成。“ 復利 ”，小便無法控制好，不停地去小便，因為下焦虛寒，小腸太冷了，四逆湯里有生附子、干姜、炙甘草，生附子提升小腸溫度、強心陽，打通中焦，讓心陽傳熱到小腸。
“ 身為微熱 ”，里面寒濕很盛，體能往外散了，代表陽要絕了，這都是陰太盛，陽不足了，四逆湯主之。
三九四、干嘔，吐涎沫，頭痛者，“吳茱萸湯”主之。
肝病、胃下垂都會干嘔。如果嘔酸、 嘔苦，都是從胃里面來的，干嘔是胃里面沒有東西，胃沒有問題，是別的東西影響到胃。肝腫大頂到胃，胃的容積變小，胃蠕動變緩，造成胃家寒證。胃氣往上升會“頭痛”，一定痛在印堂，吳茱萸湯主之。
吳(wu)茱(zhu)萸(yu)湯(tang)是(shi)專門治嘔的(de)(de)方，實際上吳(wu)茱(zhu)萸(yu)湯(tang)是(shi)入肝臓(zang)的(de)(de)，西醫的(de)(de)胃下(xia)垂就是(shi)吳(wu)茱(zhu)萸(yu)湯(tang)證，這種人大部份都是(shi)酒客，酒喝多了(le)，肝受不了(le)了(le)，中(zhong)醫看是(shi)肝寒(han)，西醫看是(shi)胃下(xia)垂，所以西醫對(dui)胃下(xia)垂從來是(shi)治不好的(de)(de)。
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