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生脈散

醫案日記 2023-06-09 08:17:17

生脈散

生脈散

【出處】《醫(yi)學啟(qi)源》

【分類】補益(yi)劑-補氣

【組成(cheng)】人(ren)參(can)(9克)麥門冬(9克)五味子(zi)(6克)

【功效(xiao)】益氣生津,斂(lian)陰(yin)止汗。

【主治】1.溫(wen)熱、暑熱,耗氣傷陰(yin)證(zheng)。汗多神(shen)疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口(kou)渴,舌干紅(hong)少(shao)苦,脈虛(xu)(xu)數。2.久咳(ke)傷肺(fei),氣陰(yin)兩虛(xu)(xu)證(zheng)。干咳(ke)少(shao)痰,短氣自汗,口(kou)干舌燥,脈虛(xu)(xu)細。(本方常用(yong)(yong)于肺(fei)結核、慢性支氣管(guan)炎、神(shen)經衰弱所致咳(ke)嗽和(he)心(xin)煩失眠(mian),以及心(xin)臟病心(xin)律(lv)不齊屬(shu)氣陰(yin)兩虛(xu)(xu)者(zhe)。生(sheng)脈散經劑型改革后制成(cheng)的(de)生(sheng)脈注射(she)液,經藥理研(yan)究證(zheng)實,具有毒性小、安全度(du)大的(de)特點,臨床常用(yong)(yong)于治療急性心(xin)肌梗死(si)、心(xin)源性休克、

生脈(mo)(mo)飲有(you)兩個版本的中(zhong)成藥,生脈(mo)(mo)散合(he)六味地黃丸治療糖(tang)尿病

生(sheng)脈(mo)(mo)(mo)散是(shi)個知名度很高的(de)方(fang)子。生(sheng)脈(mo)(mo)(mo)散最(zui)早出現在(zai)張元素的(de)《醫學起源》里,原文稱此方(fang)可以“補(bu)肺中(zhong)元氣(qi)不(bu)足”,治(zhi)療“肺中(zhong)伏火,脈(mo)(mo)(mo)氣(qi)欲絕(jue)”。也有一部分醫家(jia)認為:生(sheng)脈(mo)(mo)(mo)散最(zui)早是(shi)出現在(zai)孫思邈的(de)《千金要(yao)方(fang)》里,但是(shi)查閱《千金要(yao)方(fang)》查閱不(bu)到。

說一下生(sheng)(sheng)脈散的(de)方(fang)理。中醫認(ren)為(wei)肺(fei)(fei)主(zhu)氣(qi)(qi)(qi),肺(fei)(fei)虛(xu)則氣(qi)(qi)(qi)短脈微。方(fang)中人(ren)參(can)性甘(gan)味(wei)(wei)溫(wen),大補(bu)肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)(qi)。麥(mai)冬(dong)甘(gan)潤,潤肺(fei)(fei)生(sheng)(sheng)津,五味(wei)(wei)子(zi)酸(suan)斂,收斂固澀(se),益氣(qi)(qi)(qi)生(sheng)(sheng)津。生(sheng)(sheng)脈散中有(you)酸(suan)甘(gan)化陰(yin)的(de)原理,五味(wei)(wei)子(zi)酸(suan),人(ren)參(can)甘(gan),以達到補(bu)陰(yin)的(de)功效。

歷代醫家對此方有兩個臨床應用:

第一是(shi)益氣斂汗,用于外(wai)感熱病、汗多傷(shang)津(jin)耗氣之證(zheng)。

第二(er)是是引(yin)諸(zhu)藥(yao)入(ru)肺(fei)(fei)經,具有補肺(fei)(fei)養陰(yin)的(de)功效(xiao),用于(yu)肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)虛(xu),氣(qi)(qi)陰(yin)不足。

目前生脈散的中成藥有兩種,一個是人參方生脈飲,黨參方生脈飲。 如果常人喝人參(can)方(fang)的容易咽喉發癢(yang),嗓子痛,就(jiu)是上火表現,可以選擇黨參(can)方(fang)的生脈飲(yin),黨參(can)方(fang)的平和,更適合(he)大(da)部分(fen)人。

現在生(sheng)脈(mo)散(san)(san)和這個方子(zi)應(ying)用比較廣泛(fan),在此方的(de)(de)基(ji)礎上合其(qi)他方子(zi),或者加減(jian)其(qi)他藥(yao)可以治療很多(duo)疾病。下面介(jie)紹個生(sheng)脈(mo)散(san)(san)和六(liu)味地(di)黃丸治療糖尿病的(de)(de)案例。

糖尿病,中(zhong)醫上稱消渴(ke),主(zhu)要表現為多(duo)飲,多(duo)食,多(duo)尿。根(gen)據三(san)(san)多(duo)的偏重分為上中(zhong)下三(san)(san)消。其中(zhong)氣(qi)陰(yin)兩虛(xu)(xu)證為糖尿病主(zhu)要一個證型,主(zhu)要病機是(shi)陰(yin)津虧(kui)損,燥熱內生。所(suo)以(yi)要以(yi)益(yi)氣(qi)養(yang)陰(yin)為主(zhu)要治(zhi)法,臨(lin)床經(jing)常用生脈散和六味(wei)地黃丸加(jia)減治(zhi)療。六味(wei)地黃丸是(shi)治(zhi)療腎陰(yin)虛(xu)(xu)的一個重要方子(zi)。

生(sheng)(sheng)脈散(san)實際用的時候(hou),基本方用太子參(can)版生(sheng)(sheng)脈散(san),如果患者(zhe)四肢厥逆,脈微的時候(hou),用人參(can)版生(sheng)(sheng)脈散(san),以達(da)到大補元氣,回陽救逆。

若(ruo)患者四肢抽(chou)搐,加當歸和白芍養(yang)血(xue)養(yang)筋(jin)。

若患者失眠多夢,加(jia)生(sheng)龍骨和生(sheng)牡(mu)蠣。

若患者脾胃虛弱,加四君子或者六君子補脾祛濕(shi)。#中醫#

生脈飲里的(de)黨參(人(ren)參)、麥冬,五味(wei)子,分別有(you)什么作用啊(a)?

  生脈散中的麥冬和五味子的作用如下:
  一、麥冬:
  性味:甘、微苦,微寒。歸心、肺、胃經。
  功效:養陰潤肺,益胃生津,清心除煩。
  作用:1用于陰虛肺燥所致的干咳痰少或痰粘,及陰虛內熱所致的咳嗽。
  2用于胃陰虛或熱傷胃陰所致之口渴咽干,大便結燥等。
  3用于心陰虛及溫熱病所致之心煩不眠等。
  現代研究:能提高免疫功能;能增強垂體腎上腺皮質系統作用,從而提高機體的適應性;有抗心律失常和擴張外周血管的作用;有降血糖作用;體外實驗,對多種細菌有抑制作用。麥冬注射液能明顯提高鼠的耐缺氧能力。
  二、五味子:
  性味歸經:酸、甘,溫,歸肺、心、腎經。
  功效:斂肺滋腎,生津斂汗,澀精止瀉、寧心安神。
  作用:1用于久咳虛喘。
  2用于津傷口渴及消渴病、證(糖尿病屬消渴病)。主要用于熱盛津傷或陰虛內熱之口渴多飲。
  3用于自汗或盜汗
  4用于遺精、滑精。腎虛,精關不固之遺精、滑精。
  5用于久泄不止,具有收斂止瀉作用。
  6用于心悸,失眠,多夢。因其有養心腎,安心神的作用,常用于陰虛失眠。也可用于其它類型的失眠。
  現代研究:本品研末內服,對慢性肝炎轉氨酶升高者,有治療作用。
  本品對各級中樞都有興奮作用,對大腦皮層的興奮和抑制均有影響,使之趨于平衡。對呼吸系統有興奮作用,有鎮咳和祛痰作用。能降低血壓,能利膽,降低血清轉氨酶,對肝細胞有保護作用。有與人參相似的適應原樣作用,能增強機體對非特異性剌激的防御能力。對金色葡萄球菌、肺炎桿菌、腸道沙門氏菌、綠膿桿菌等均有抑制作用。
  因為網友重點(dian)問(wen)的(de)生(sheng)脈散的(de)上述(shu)兩味藥的(de)作(zuo)用,想(xiang)必對黨(dang)參(can)(人(ren)參(can))作(zuo)用已有了(le)解,故不(bu)再作(zuo)答了(le)。

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