三拗湯
【出(chu)處】《太平惠(hui)民和劑局方》
【分類】解表劑-辛溫解表
【組成】甘草(cao)不炙麻黃不去(qu)根節杏仁不去(qu)皮尖各等分（30克）
【功效】宣肺解表。
【主治】外感風(feng)寒，肺氣(qi)不(bu)宣證。鼻塞聲重，語(yu)音(yin)不(bu)出，咳嗽胸悶。
【用法(fa)】上(shang)為(wei)粗(cu)末，每服(fu)五錢（15克），水(shui)一盞半，姜五片，同(tong)煎至一盞，去滓(zi)，通口(kou)服(fu)。以衣被蓋(gai)覆睡(shui)，取微汗為(wei)度(du)。
《太平惠民和劑局方》中提到，每服五錢，水一盞半，姜五片，同煎至一盞，去渣，口服，以衣被覆睡，取微汗。風寒客肺，痰多咳嗽，惡寒頭痛者，每與麻黃、杏仁同用。
其實在出門前(qian)含(han)片生姜，在嘴里里含(han)著，讓唾(tuo)液慢(man)慢(man)地和姜汁(zhi)混(hun)合(he)，然(ran)后咽(yan)下，最后把姜片慢(man)慢(man)地嚼碎，吐掉或者咽(yan)下，這(zhe)樣就(jiu)可使前(qian)胸(xiong)保持(chi)一(yi)股暖氣，不(bu)受外面風寒的影響。在《本(ben)草綱目》里這(zhe)樣記(ji)載：早行山行，宜(yi)含(han)一(yi)塊，不(bu)犯霧露(lu)清濕之(zhi)氣及山嵐瘴氣。說的也就(jiu)是這(zhe)個道理(li)。
相關內容解釋：
《太平惠(hui)民和(he)劑局(ju)方》為宋代(dai)太平惠(hui)民和(he)劑局(ju)編(bian)寫，是全世界(jie)第一部由官方主持編(bian)撰的(de)成藥(yao)標(biao)準。
中(zhong)醫方(fang)(fang)(fang)劑學著作，全(quan)書共10卷(juan)(juan)，附指(zhi)南總論3卷(juan)(juan)。分傷風(feng)、傷寒、一切氣、痰飲、諸虛等14門，載方(fang)(fang)(fang)788首。所收(shou)方(fang)(fang)(fang)劑均是中(zhong)醫中(zhong)藥方(fang)(fang)(fang)劑，記述了其主治、配伍及具體修制法，是一部流(liu)傳(chuan)較廣、影響較大(da)的臨(lin)床方(fang)(fang)(fang)書。書中(zhong)許多方(fang)(fang)(fang)劑至今仍廣泛用(yong)于臨(lin)床。
本(ben)次整(zheng)理，以(yi)元版宗文書(shu)堂鄭天澤刊本(ben)為底本(ben)，經(jing)過精(jing)心校(xiao)勘而成，書(shu)前增加(jia)導(dao)讀，書(shu)后(hou)附有方劑(ji)(ji)索引。本(ben)書(shu)是(shi)從(cong)事(shi)中醫(yi)臨床、教學、科研以(yi)及從(cong)事(shi)中藥(yao)炮制(zhi)、制(zhi)劑(ji)(ji)、調劑(ji)(ji)研究工作的必讀書(shu)籍之(zhi)(zhi)一，也是(shi)高等(deng)中醫(yi)藥(yao)院(yuan)校(xiao)學生學習中藥(yao)學、方劑(ji)(ji)學的重(zhong)要(yao)參(can)考書(shu)籍之(zhi)(zhi)一。
咳嗽，是肺(fei)系疾病(bing)的(de)主要(yao)(yao)癥(zheng)狀(zhuang)，是指肺(fei)氣上逆作(zuo)聲，或伴咳痰的(de)證候。致病(bing)原因，有外(wai)感、內傷(shang)兩(liang)大(da)類(lei)。外(wai)感咳嗽為六淫外(wai)邪侵(qin)襲肺(fei)系；內傷(shang)咳嗽為七情(qing)六欲，久病(bing)傷(shang)肺(fei)引起(qi)肺(fei)失(shi)宣(xuan)肅，肺(fei)氣上逆作(zuo)咳。本篇所述咳嗽，主要(yao)(yao)是肺(fei)臟感受外(wai)邪，或久病(bing)肺(fei)傷(shang)，或其他(ta)臟腑功能失(shi)調(diao)而累及肺(fei)臟，以咳嗽為主要(yao)(yao)癥(zheng)狀(zhuang)的(de)病(bing)證。
風寒咳嗽
【病機分析】肺(fei)主氣(qi)，司呼吸(xi)，開(kai)竅于鼻，外合皮毛(mao)，主一身(shen)之(zhi)表。肺(fei)為嬌(jiao)臟不耐邪侵(qin)，一旦遭受(shou)外邪侵(qin)襲則(ze)會(hui)使肺(fei)氣(qi)壅遏不宣，清肅(su)之(zhi)令失常，影響(xiang)到肺(fei)氣(qi)的出入而為咳嗽(sou)(sou)。風寒(han)襲肺(fei)，肺(fei)氣(qi)壅塞(sai)不通，故咳嗽(sou)(sou)聲重氣(qi)急(ji)；風寒(han)上(shang)受(shou)、肺(fei)竅不利，則(ze)鼻塞(sai)流涕，咽喉作癢；寒(han)邪郁肺(fei)，肺(fei)不布津(jin)凝聚為痰，故咳痰稀(xi)薄(bo)色(se)白(bai)(bai)；風寒(han)外束肌腠，故伴(ban)有頭痛身(shen)楚(chu)，寒(han)熱無汗(han)之(zhi)衛(wei)表證，舌(she)淡白(bai)(bai)，脈(mo)浮緊(jin)。
主要癥狀：咳嗽 聲重 、 喉癢 咳痰(tan)稀薄色(se)白；頭痛發熱、惡(e)寒無汗(han)、鼻塞流清涕(ti)。部分患者有氣(qi)急癥狀(zhuang)；肢體酸楚(chu)、苔(tai)薄白、脈浮緊。
【治法】疏散風(feng)寒(han)，宣通肺氣。
【首選方(fang)】三拗湯合止嗽散、金沸草散。
1、三拗湯合止嗽散
組成：麻黃，杏仁，荊芥，紫(zi)菀，白(bai)前，百部(bu)，陳皮，桔梗，甘草(cao)。日一劑，分(fen)兩次水煎服。
方(fang)解：麻(ma)黃(huang)、荊芥疏解肺衛風(feng)寒；杏(xing)仁(ren)宣肺降(jiang)氣，伍麻(ma)黃(huang)平(ping)喘咳(ke)；紫菀(yu)、白前、百部(bu)、陳皮(pi)溫肺順(shun)氣，止(zhi)咳(ke)祛痰(tan)；桔梗、甘草利咽止(zhi)咳(ke)。諸藥合之可解表(biao)散寒，宣肺止(zhi)咳(ke)，平(ping)喘化痰(tan)。
2、金沸草散
組成：前胡，荊芥，姜(jiang)半夏，赤芍，細辛，炙甘草(cao)，旋覆(fu)花。
服(fu)用方法(fa)：煎服(fu)，用量(liang)參考方劑教材，根據病情(qing)酌調(diao)各藥用量(liang)，日一劑，分兩(liang)次水(shui)煎服(fu)。
方解：旋覆花、前胡(hu)降氣化痰(tan)；荊芥、生姜(jiang)、細(xi)辛(xin)發散風(feng)(feng)寒(han)(han)；半夏(xia)燥(zao)濕化痰(tan)，并(bing)助細(xi)辛(xin)、生姜(jiang)溫(wen)肺止咳(ke)(ke)；甘草、大棗甘緩和中；赤芍散瘀和營，性(xing)涼泄(xie)熱，且可(ke)防溫(wen)燥(zao)藥太過燥(zao)熱傷肺。合之散寒(han)(han)降氣、化痰(tan)止咳(ke)(ke)，以治(zhi)外感風(feng)(feng)寒(han)(han)，氣逆(ni)咳(ke)(ke)嗽痰(tan)多(duo)者(zhe)。
【隨癥(zheng)加(jia)減】鼻(bi)塞聲重加(jia)辛夷、蒼耳子宣通鼻(bi)竅(qiao)；夾濕痰、胸悶痰黏加(jia)半夏(xia)、厚樸、瓜蔞燥濕寬胸化痰；喉癢(yang)加(jia)牛蒡子、蟬蛻祛風(feng)止癢(yang)；咳嗽(sou)較重，由(you)風(feng)寒之邪(xie)所(suo)致者加(jia)干姜、五味子、細(xi)辛辛散風(feng)寒，斂肺止咳。
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