現(xian)代(dai)醫(yi)(yi)學認(ren)為，蕁麻(ma)疹(zhen)(zhen)是由于機體(ti)對某種物質過敏(min)而引起的(de)血(xue)管滲出(chu)性反應性疾病，中醫(yi)(yi)學稱之為“蓓蕾(lei)”或“隱(yin)疹(zhen)(zhen)”。黑龍江省大慶龍南醫(yi)(yi)院(yuan)中醫(yi)(yi)科主任李桂芝等(deng)人按“陰陽(yang)五(wu)行學說(shuo)”及“治風先治血(xue)，血(xue)行風自滅”的(de)原則，自擬(ni)祛(qu)風止癢(yang)湯，方中特(te)別強調蟬蛻和黃酒并用(yong)，增(zeng)強了(le)發(fa)散表邪、引邪外出(chu)的(de)作用(yong)。經臨床200余例患者應用(yong)觀察(cha)，療程最(zui)短3天，最(zui)長(chang)兩周(zhou)，用(yong)藥后(hou)癥(zheng)狀均完全消失，3年未(wei)見(jian)復發(fa)者174例。偶爾(er)局部(bu)再發(fa)數(shu)個(ge)風疹(zhen)(zhen)團塊的(de)19例，經用(yong)藥再次(ci)消失。
急性蕁麻疹(zhen)(zhen)發作時(shi)，首先局(ju)部(bu)出現瘙癢癥狀(zhuang)，抓后皮膚潮紅，迅速扁平(ping)隆起，形成大(da)小(xiao)(xiao)不(bu)等、形狀(zhuang)不(bu)一(yi)的(de)風疹(zhen)(zhen)團塊。嚴重(zhong)者顏面部(bu)明顯浮腫，可伴有(you)發燒、惡寒、胸悶、氣短(duan)(duan)和腹(fu)痛、腹(fu)瀉、嘔吐(tu)等全身癥狀(zhuang)。慢性蕁麻疹(zhen)(zhen)多因急性蕁麻疹(zhen)(zhen)3～5天或10天、半個月的(de)治療而未徹底治愈(yu)，遷延數月或更長(chang)時(shi)間，時(shi)輕時(shi)重(zhong)，反復發作而致。龍南醫(yi)院最近6年(nian)(nian)來累計收治此(ci)種病人(ren)200多例(li)，年(nian)(nian)齡最小(xiao)(xiao)7歲，最大(da)55歲，病程(cheng)最短(duan)(duan)3天，最長(chang)11年(nian)(nian)。
李桂(gui)芝等(deng)人治(zhi)療蕁麻疹的(de)常用基礎方劑是：當歸(gui)、川芎、赤芍、蒼術(shu)(shu)、苦參(can)、防(fang)風、細(xi)辛、甘草、蛇床子(zi)、地膚子(zi)、透(tou)骨草等(deng)。并且(qie)每(mei)日3次(ci)黃(huang)(huang)酒煨熱(re)沖服(fu)蟬蛻12克(ke)。對風疹遇熱(re)加(jia)重、舌(she)紅苔黃(huang)(huang)及脈弦者，隨(sui)證加(jia)丹(dan)皮、知(zhi)母、黃(huang)(huang)柏等(deng)；對風疹遇寒加(jia)重、舌(she)淡苔薄(bo)及脈沉細(xi)者，加(jia)用桂(gui)芝、艾葉、羌活或(huo)川椒等(deng)；平素體質較(jiao)弱(ruo)或(huo)四肢乏力的(de)，加(jia)生黃(huang)(huang)芪(qi)、太(tai)子(zi)參(can)、白術(shu)(shu)或(huo)黨參(can)；如伴腰痛、腰膝(xi)酸軟無(wu)力，可加(jia)用山藥(yao)、杜(du)仲、川斷、山茱(zhu)萸(yu)、枸杞子(zi)、巴戟天、淫羊藿等(deng)。
7歲小男孩丁丁，半年(nian)前起床后自覺全身瘙癢，抓撓后迅速出現成片的(de)風疹(zhen)(zhen)團塊，服(fu)用(yong)撲(pu)爾(er)敏未(wei)見好轉，繼(ji)而風疹(zhen)(zhen)蔓延到軀干和四肢，伴有惡心、腹痛、發燒、畏風等，診(zhen)斷為急性蕁麻疹(zhen)(zhen)。李桂芝當即采用(yong)上(shang)述方(fang)劑(ji)并隨證加(jia)減。另用(yong)黃酒(jiu)20毫升煨熱(re)，讓(rang)患兒(er)每晚睡前沖服(fu)蟬蛻6克。3天后復診(zhen)癥(zheng)狀消失，加(jia)服(fu)兩劑(ji)鞏固治療，隨訪至今未(wei)復發。
李桂芝(zhi)介紹說，此(ci)病例以“活血(xue)(xue)祛風(feng)”為(wei)治則(ze)，著(zhu)(zhu)重用(yong)(yong)(yong)桂芝(zhi)、黃芪(qi)、白芍，以解肌、溫經、通陽、固表、調營、養衛，使表得以固，血(xue)(xue)得以行，風(feng)得以滅，癢(yang)得以止(zhi)。方中突(tu)出使用(yong)(yong)(yong)蟬(chan)蛻(tui)，是(shi)歷(li)代醫家均認為(wei)此(ci)藥有(you)除風(feng)止(zhi)痙(jing)之(zhi)功效(xiao)。新的藥理研究證實：蟬(chan)蛻(tui)能減輕橫紋肌緊張度(du)，并對神經節(jie)有(you)阻斷(duan)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)。蟬(chan)蛻(tui)與(yu)黃酒伍(wu)用(yong)(yong)(yong)，顯著(zhu)(zhu)增強了(le)祛風(feng)之(zhi)力、止(zhi)癢(yang)之(zhi)功。
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