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中醫要有勇氣正視自己

醫案日(ri)記 2023-06-09 04:31:16

這些(xie)年,又時(shi)興發(fa)宣言和(he)“通電(dian)”。前(qian)者(zhe)如(ru)社(she)會名流們的(de)(de)《甲申文(wen)化宣言》,近者(zhe)如(ru)本月中旬(xun)“來自全球(qiu)500多位中醫(yi)藥界人士共同發(fa)表《中醫(yi)藥發(fa)展(zhan)廣(guang)州(zhou)宣言》”。這不禁使人想起民國初年軍閥混戰(zhan)時(shi)期宣言通電(dian)滿天(tian)飛(fei)的(de)(de)情形。不過,如(ru)今(jin)這種沒有武力隨之的(de)(de)爭(zheng)鳴,是(shi)民氣旺盛、思(si)想活躍、社(she)會走向多元化的(de)(de)進(jin)步。同時(shi),也可能只是(shi)語(yu)言泡沫。因此,徒托大言,于事(shi)無補,不如(ru)在逞(cheng)口舌之快時(shi),多拿出足以服(fu)人的(de)(de)行動來。

據報道,《中(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)發展廣州宣言》明確指出,“將繼(ji)續傳(chuan)承(cheng)中(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)文化,堅決反(fan)對任何形式的(de)廢(fei)棄、排斥、歧視(shi)中(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)的(de)言行,反(fan)對盲(mang)目‘西(xi)(xi)化’,堅持科技創(chuang)新、尊重知識產權等……”這明顯就是(shi)(shi)(shi)說說而(er)已(yi):人(ren)們在“言”上偏要反(fan)對中(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)是(shi)(shi)(shi)他的(de)言論自由,病(bing)患者在“行”上偏要“歧視(shi)”中(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)是(shi)(shi)(shi)他的(de)選擇(ze)權利(li),都是(shi)(shi)(shi)受法律(lv)保護的(de),你(ni)再(zai)“堅決(地)反(fan)對”也沒用。市場經濟建立在“理性經濟人(ren)”的(de)假定之(zhi)上,求醫(yi)問藥(yao)(yao)(yao)的(de)人(ren)是(shi)(shi)(shi)看中(zhong)醫(yi)或(huo)(huo)西(xi)(xi)醫(yi)、是(shi)(shi)(shi)用中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)或(huo)(huo)西(xi)(xi)藥(yao)(yao)(yao),豈會“盲(mang)目”瞎掰?

我們對中醫(yi)藥(yao)和(he)中醫(yi)藥(yao)的(de)現狀要有一個(ge)正確的(de)評價。隨(sui)著國力(li)增長(chang)和(he)民(min)族自信心的(de)增強,“神(shen)州大地”正席卷一股以文(wen)史熱為標志的(de)所(suo)謂“新古典主義(yi)”。在這樣的(de)社會環(huan)境中,尊重(zhong)科學、有世界眼光的(de)人(ren),切(qie)記(ji)不要利用(yong)狹(xia)隘民(min)族主義(yi)情緒來謀求自己的(de)話語(yu)優勢,要有實事求是的(de)誠摯態度。

中醫藥當然是偉大的。西醫藥傳入前的幾千年,我們的祖宗一直靠它祛病延年;現代醫學在可預見的未來不可能解釋一切、窮盡病理藥理,中醫藥學因而仍有它的存在價值;何況當今中國醫和藥供給嚴重不足的局面不可能很快改變,尤其在農村,人們治療不少病癥仍將靠價格相對低廉的中草藥。但是,我們應該承認中醫藥是建立在“神農嘗百(bai)草”(經(jing)驗積(ji)累)基礎上的(de),必須(xu)利用現(xian)代(dai)科學(xue)來開拓發展空間(jian),與時代(dai)俱進地(di)改進中(zhong)醫理論,改良中(zhong)藥(yao)生產。手段與目的(de)不(bu)能顛倒(dao),中(zhong)國(guo)人(ren)不(bu)應(ying)(ying)為“傳(chuan)承傳(chuan)統(中(zhong)醫藥(yao))文化”而活著(zhu);恰(qia)恰(qia)相反(fan),任何傳(chuan)統文化都應(ying)(ying)是為了(le)后人(ren)活得更好。我們看新出品的(de)外國(guo)電(dian)影《血(xue)鉆石》和《崔斯坦與依索德》,非洲人(ren)還(huan)在用草藥(yao),英國(guo)人(ren)的(de)祖先數百(bai)年前(qian)也用草藥(yao)和偏方(fang)(fang)。這就是說,不(bu)要妄信(xin)只(zhi)有中(zhong)國(guo)人(ren)才有草藥(yao)才有古方(fang)(fang),偏執地(di)去(qu)維護什么“國(guo)粹”。

明乎此,發展中醫(yi)藥就該(gai)少唱高調,多做(zuo)實(shi)事。首先(xian)是踏踏實(shi)實(shi)地培養(yang)中醫(yi)醫(yi)生。

以(yi)(yi)(yi)我30多(duo)(duo)年求醫(yi)(yi)(yi)問(wen)藥,從窮鄉(xiang)僻壤(rang)到南北大(da)都會,接觸過(guo)眾(zhong)多(duo)(duo)醫(yi)(yi)(yi)院醫(yi)(yi)(yi)生的(de)經(jing)歷(li)。以(yi)(yi)(yi)前在(zai)農村(cun)看的(de)中醫(yi)(yi)(yi),很(hen)多(duo)(duo)跟(gen)混飯吃的(de)江湖郎中沒(mei)多(duo)(duo)大(da)差別(bie);現在(zai)大(da)醫(yi)(yi)(yi)院科班出(chu)(chu)身的(de)中醫(yi)(yi)(yi),自己多(duo)(duo)半(ban)也不(bu)相信(xin)(xin)或(huo)瞧不(bu)起中醫(yi)(yi)(yi),不(bu)過(guo)是把現成的(de)中藥“湯頭”當輔助性(xing)治療(liao)手段。依靠儀器(qi)的(de)檢查(cha)診斷與(yu)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)沒(mei)多(duo)(duo)少區別(bie),我以(yi)(yi)(yi)為(wei)這是無可非議的(de),這是科學進步的(de)結果;病(bing)家也多(duo)(duo)相信(xin)(xin)儀器(qi)檢查(cha)而不(bu)太(tai)相信(xin)(xin)傳統(tong)的(de)“望(wang)問(wen)聞切(qie)”。問(wen)題是中醫(yi)(yi)(yi)的(de)中藥處方“運(yun)用之(zhi)妙(miao),存(cun)(cun)乎(hu)一(yi)心”,而現在(zai)中醫(yi)(yi)(yi)學院批(pi)量生產(chan)出(chu)(chu)來的(de)中醫(yi)(yi)(yi),功(gong)力卻嚴重不(bu)足。傳統(tong)醫(yi)(yi)(yi)學是師(shi)徒傳授,“目(mu)擊(ji)道(dao)存(cun)(cun)”,在(zai)行(xing)醫(yi)(yi)(yi)中體察妙(miao)處。傳統(tong)授徒方式如何與(yu)現代(dai)課堂教(jiao)學方式融通,取長補短值得探(tan)討。

其次,中藥(yao)從生產到營銷都存在(zai)大量問題,嚴重影響著中藥(yao)的信(xin)譽,必須(xu)正(zheng)視。

中藥(yao)材以(yi)次充(chong)(chong)好、以(yi)劣充(chong)(chong)優,用(yong)人工培植的(de)(de)(de)冒充(chong)(chong)天然野(ye)生的(de)(de)(de);中藥(yao)炮制過程(cheng)偷工減料也不鮮見(jian)。這才是(shi)(shi)真正(zheng)的(de)(de)(de)“自毀長城(cheng)”。中藥(yao)的(de)(de)(de)宣傳往往有不實事求是(shi)(shi)的(de)(de)(de)“傳統”。可以(yi)肯定的(de)(de)(de)是(shi)(shi),不論出(chu)(chu)于(yu)什么目的(de)(de)(de),西(xi)藥(yao)說(shuo)明書對(dui)禁忌(ji)和可能出(chu)(chu)現的(de)(de)(de)副作用(yong),列舉得非(fei)常詳細,甚至不怕嚇走購買者;而(er)中藥(yao)的(de)(de)(de)說(shuo)明就含糊(hu)得多。中藥(yao)產供(gong)銷的(de)(de)(de)良莠不齊(qi)真偽難辨固然與社會大(da)環境有關,但藥(yao)品(pin)畢竟(jing)是(shi)(shi)“進口”貨,人命關天呀!

當然發展中醫藥要做的(de)事還有很(hen)多,比如制(zhi)劑的(de)科學加工就很(hen)有必(bi)要———誰愿意那么麻煩地熬中藥并且(qie)一灌一大碗(wan)?

“自勝者(zhe)強”,這是(shi)(shi)我國(guo)傳統文化的精髓。中醫藥要發展(zhan),只(zhi)能靠(kao)自己創造讓(rang)求醫者(zhe)信(xin)服(fu)的成績和優勢。舍此而外(wai)只(zhi)是(shi)(shi)自欺(qi)欺(qi)人(ren)。

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