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2006年天氣疾病預測――《黃帝內經》五運六氣預測

醫案(an)日記 2023-06-08 05:57:34

2006年天氣(qi)(qi)疾(ji)病預(yu)測(ce)――《黃(huang)帝內經》五運六氣(qi)(qi)預(yu)測(ce)

2006年天氣(qi)疾病預測――《黃(huang)帝內經》五(wu)運(yun)六(liu)氣(qi)預測

蒼生大醫

2006年為丙戌年。

一、五運診法

丙戌年(nian)(nian),《內經(jing)》說(shuo)丙為水運(yun)太(tai)過。戌為太(tai)陽(yang)寒水司天(tian)(tian),太(tai)陰濕(shi)土在泉。為運(yun)氣(qi)(qi)都為水,為天(tian)(tian)符之(zhi)年(nian)(nian)。一般說(shuo)天(tian)(tian)符之(zhi)年(nian)(nian),氣(qi)(qi)候(hou)變化較大,恐怕(pa)水較多。而且并(bing)非(fei)平氣(qi)(qi)之(zhi)年(nian)(nian),這(zhe)樣今年(nian)(nian)就容易致病。

水(shui)(shui)運太過,則寒(han)邪為患,寒(han)易(yi)傷陽傷腎(shen),腎(shen)陽受傷多(duo)易(yi)水(shui)(shui)腫。(我近期(qi)已(yi)經見到好多(duo)腿腫手腫的了)、消渴(ke)(下消,糖(tang)尿(niao)病(bing)發(fa)作的也見了幾個)、窿閉、遺(yi)精、陽痿(wei)、腰痛、耳(er)鳴、耳(er)聾(long)、眩暈、五(wu)更泄、小便(bian)(bian)不利、遺(yi)尿(niao)、小便(bian)(bian)失(shi)利等(deng)(deng)病(bing)癥。寒(han)水(shui)(shui)太過,則克(ke)伐心(xin)火(huo)(huo),水(shui)(shui)氣凌(ling)心(xin)或(huo)心(xin)火(huo)(huo)郁發(fa),可見心(xin)悸(ji)、胸痹(類似心(xin)絞痛)、失(shi)眠、癲證,狂證、瘡瘍(yang)、尿(niao)血、瘧疾、中暑等(deng)(deng)病(bing)癥。

總之,水運太過,寒(han)邪(xie)為患,也可見火熱之邪(xie)致病。病位多在腎(shen)膀胱和心(xin)(xin)小腸,其病規律(lv)為腎(shen)傳心(xin)(xin)。所以《素問。氣交變大論》說:“歲水太過,寒(han)氣流行(xing),邪(xie)害心(xin)(xin)火。民病身熱煩躁(zao)心(xin)(xin)悸,陰厥上下中寒(han),譫妄(wang)心(xin)(xin)痛,寒(han)氣早至……甚則腹大脛腫(zhong),喘咳,寢汗出憎風,……病反腹滿腹鳴,溏(tang)泄(xie)食不化,渴而妄(wang)冒(mao),神門絕者,死不治。”

氣候天(tian)象:寒氣早至,上(shang)應(ying)辰星。――寒氣非時早至,天(tian)上(shang)應(ying)水星明亮(liang)。

大雨至(zhi),埃霧蒙(meng)郁,上(shang)應鎮星――如果(guo)土氣來(lai)復(就(jiu)是水太過,土來(lai)克制),則大雨降,塵土飛揚如露一樣迷蒙(meng)郁結(jie),天上(shang)應土星光明。

上(shang)臨太陽(yang),雨(yu)冰雪(xue),霜不時降,溫氣變物――今(jin)年正式太陽(yang)寒水(shui)司天,雨(yu)冰雪(xue)霜不時下降,濕(shi)氣大盛,物變其形。

所(suo)以,今年(nian)恐(kong)(kong)怕雨雪(xue)特別大(da)(da)(da),特別多(duo),特別上半年(nian),寒水(shui)司天管半年(nian)。下半年(nian)又是濕(shi)土(tu)。恐(kong)(kong)怕洪澇(lao)災害大(da)(da)(da),泥石流災害大(da)(da)(da)。寒冷(leng)也會來的(de)早。其實,去(qu)年(nian)金不及,今年(nian)水(shui)太過(guo),在去(qu)年(nian)已經早到了(le),所(suo)以,去(qu)年(nian)北方(fang)大(da)(da)(da)雪(xue),日本(ben)大(da)(da)(da)雪(xue)等。疾病方(fang)面,腫脹,腹瀉(xie)的(de)恐(kong)(kong)怕特別多(duo)。

下面具體分析各時段:

五(wu)運主運分(fen)別為初木太(tai)(tai)(tai)過,二(er)火(huo)不及,三土太(tai)(tai)(tai)過,四金不及,終水太(tai)(tai)(tai)過。

五(wu)運客(ke)運分別(bie)為初水太過,二木不(bu)(bu)及,三(san)火太過,四(si)土不(bu)(bu)及,終金太過。

所以,初運(yun)陽歷2006年1月(yue)20交大(da)(da)寒節到4月(yue)2號(hao)72天,客運(yun)水(shui)太(tai)過,主運(yun)為風(feng)氣太(tai)過,歲運(yun)水(shui)太(tai)過,所以這時期風(feng)大(da)(da),雪(xue)(xue)大(da)(da)。特別北(bei)方。看1月(yue)日本(ben),12月(yue)和(he)1月(yue)膠東,1月(yue)鄭州等的多年不遇大(da)(da)雪(xue)(xue)就知道。

二(er)運2006年4月(yue)3日到6月(yue)15號(hao),火,木不(bu)及(ji),歲(sui)運水太過,容易(yi)有心臟小腸等疾病。木不(bu)及(ji)則燥盛傷肺,水過則寒(han),易(yi)的(de)涼燥之病,易(yi)感冒(mao)咳嗽等。

三運(yun)(yun),6月(yue)16到8月(yue)29日,客(ke)運(yun)(yun)火太過,歲(sui)運(yun)(yun)水(shui)太過,水(shui)火中和(he),氣(qi)溫平和(he)。但主(zhu)運(yun)(yun)土太過,恐怕濕氣(qi)盛,注(zhu)意(yi)脾胃(wei)病(bing)或(huo)腳氣(qi)等濕氣(qi)病(bing)。

四(si)運,8月30到11月10日(ri),客運土不及(ji),歲運水(shui)太(tai)過(guo),注(zhu)意水(shui)濕不化,寒濕為(wei)病,多(duo)及(ji)脾胃。

五運,11月10到1月19日,金水太過,大雨雪,寒冷,疾病參考上(shang)面總(zong)論(lun)

二、六氣預測

戌太(tai)陽寒水(shui)司天,太(tai)陰(yin)濕土在泉。

司(si)天之氣管上半(ban)年,于(yu)上五運同,寒水過盛(sheng),寒邪傷腎,可致腎膀胱疾(ji)(ji)病。寒水凌心,或久郁(yu)化火犯(fan)心導致心小(xiao)腸疾(ji)(ji)病。

在泉之氣管下半年,則(ze)濕(shi)氣太過,濕(shi)困脾胃(wei)(wei),脾失運化,可見脾胃(wei)(wei)疾(ji)病(bing),水腫,嘔吐,反胃(wei)(wei),反酸,腹脹,便血(xue),口臭,痰飲等。濕(shi)氣盛,則(ze)易傷腎(shen),寒濕(shi)為患,損及腎(shen)陽,可見腎(shen)膀(bang)胱(guang)疾(ji)病(bing)。

恐(kong)怕看來這一年(nian)腎(shen)病(bing)(bing)(bing)要特別注(zhu)意了,特別原先有腎(shen)毛病(bing)(bing)(bing)的,特別易復(fu)發。血液(ye)病(bing)(bing)(bing),心臟(zang)病(bing)(bing)(bing)等也應該特別注(zhu)意。

六氣(qi)主氣(qi)初(chu)風木(mu),二君(jun)火,三相火,四濕土,五燥金,六寒水

六(liu)氣(qi)客氣(qi)初相(xiang)火,二(er)燥金,三(san)寒(han)水,四風(feng)木,五君(jun)火,六(liu)濕土

從1月20日每氣(qi)管60天

所以初氣水火相和,氣候變化不(bu)大(da),風大(da)。這(zhe)在全國(guo)大(da)部分(fen)(fen)地(di)區是這(zhe)樣的(de)。但前(qian)面五(wu)運分(fen)(fen)析說(shuo)水多下雪,這(zhe)個也(ye)要看地(di)點分(fen)(fen)配的(de)情況,不(bu)要千篇(pian)一律。上年(nian)在泉之氣遷移(yi)移(yi)位,溫(wen)氣大(da)行,草木繁榮(rong)較早(zao),人易患疫(yi)癘病(我認(ren)為(wei)年(nian)初開始(shi)的(de)口蹄(ti)疫(yi)等流行和這(zhe)個很有關系),溫(wen)熱(re)病發作,身熱(re),頭(tou)痛(tong),嘔吐,皮膚瘡瘍等病。

二(er)氣(qi)(qi)金氣(qi)(qi)生(sheng),火(huo)金相克,易(yi)咳嗽(sou),這時期我(wo)發(fa)現咳嗽(sou)的特別多(duo),而且往往有(you)黃(huang)痰,夜間重,感冒(mao)的也(ye)多(duo)。特別3月中(zhong)旬左右。涼(liang)氣(qi)(qi)大(da)行,二(er)氣(qi)(qi)后期開始轉涼(liang),就是(shi)寒(han)氣(qi)(qi)早至,陽氣(qi)(qi)不(bu)(bu)得抒發(fa),人(ren)們(men)感到凄(qi)慘,草木(mu)因遇寒(han)涼(liang)之氣(qi)(qi),也(ye)不(bu)(bu)易(yi)生(sheng)長。火(huo)氣(qi)(qi)受抑制,人(ren)們(men)易(yi)患氣(qi)(qi)郁不(bu)(bu)舒,腹中(zhong)脹(zhang)滿等(deng)病。(我(wo)身邊就遇到好多(duo)腹部脹(zhang)滿,不(bu)(bu)愿(yuan)進食的。)

三氣(qi)恐(kong)怕(pa)就(jiu)水重了(le),要大(da)雨。人(ren)們易患寒病于外,熱反病于內,癰疽,下利(li)如(ru)住,心(xin)熱煩悶(men)等病,熱郁(yu)于內,易傷心(xin)神(shen),若不急治(zhi),病多死亡。

四氣(qi)風濕(shi)二氣(qi),交爭于氣(qi)交,濕(shi)得風氣(qi)乃(nai)化雨,萬(wan)物乃(nai)盛長,化育(yu),成熟。人們易患大熱(re)少氣(qi),肌肉痿弱,兩足痿軟,下利赤白(bai)等病。

五氣陽氣重新施化,草木又得盛長,化育,成(cheng)熟,人(ren)們感到舒暢無病。

六氣濕氣大行,陰寒之氣凝聚天空,塵埃昏暗(an),籠罩郊(jiao)野(ye),人們感到(dao)凄慘,若寒風驟至,則土氣不(bu)(bu)勝,脾不(bu)(bu)得長養,雖(sui)有妊娠,亦多(duo)主死而不(bu)(bu)能生。(這個(ge)要注意了,懷孕的容易流產,要早打算,至少提(ti)前3個(ge)月,要早預防。)

(見于:初之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi),地(di)氣(qi)(qi)(qi)遷,氣(qi)(qi)(qi)乃(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)大溫,草(cao)(cao)乃(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)早榮,民乃(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)厲,溫病乃(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)作,身(shen)熱頭(tou)痛嘔(ou)吐,肌腠瘡瘍。二(er)之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi),大涼反(fan)至(zhi),民乃(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)慘(can),草(cao)(cao)乃(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)遇寒(han)(han),火(huo)氣(qi)(qi)(qi)遂(sui)抑,民病氣(qi)(qi)(qi)郁中滿,寒(han)(han)乃(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)始。三(san)之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi),天政布,寒(han)(han)氣(qi)(qi)(qi)行(xing),雨乃(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)降(jiang),民病寒(han)(han),反(fan)熱中,癰疽注(zhu)下,心熱瞀悶,不治者死。四之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi),風(feng)濕交爭,風(feng)化(hua)為雨,乃(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)長乃(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)化(hua)乃(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)成(cheng),民病大熱少(shao)氣(qi)(qi)(qi),肌肉萎,足痿,注(zhu)下赤(chi)白。五(wu)之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi),陽復化(hua),草(cao)(cao)乃(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)長,乃(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)化(hua)乃(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)成(cheng),民乃(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)舒(shu)。終之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi),地(di)氣(qi)(qi)(qi)正,濕令行(xing),陰凝(ning)太(tai)虛(xu),埃(湣-氵)郊野,民乃(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)慘(can)凄(qi),寒(han)(han)風(feng)以至(zhi),反(fan)者孕乃(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)死)

疾病治療:凡(fan)太陽寒水(shui)司(si)天之(zhi)(zhi)(zhi)年(nian),則火(huo)氣(qi)(qi)(qi)郁(yu)而不(bu)行,宜食苦(ku)味以(yi)瀉火(huo),以(yi)燥治濕,以(yi)溫治寒,必須折(zhe)減(jian)其政郁(yu)之(zhi)(zhi)(zhi)勝氣(qi)(qi)(qi),資助其不(bu)勝之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)的(de)生化(hua)之(zhi)(zhi)(zhi)源,抑(yi)制中運和(he)司(si)天的(de)太過(guo)之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi),扶持被抑(yi)制的(de)不(bu)勝之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi),不(bu)要使(shi)運氣(qi)(qi)(qi)猝暴太過(guo)而發生疾病,應當食用得歲(sui)氣(qi)(qi)(qi)的(de)谷類(lei)以(yi)保全真氣(qi)(qi)(qi),避免虛邪賊風以(yi)安(an)定正氣(qi)(qi)(qi)。因為今(jin)年(nian)運和(he)氣(qi)(qi)(qi)相同,所以(yi)氣(qi)(qi)(qi)勝,要多運用燥熱之(zhi)(zhi)(zhi)品化(hua)之(zhi)(zhi)(zhi)。用寒涼(liang)藥品時要避開(kai)涼(liang)氣(qi)(qi)(qi)主(zhu)令之(zhi)(zhi)(zhi)時,用熱性藥時也(ye)應該讓開(kai)熱氣(qi)(qi)(qi)主(zhu)令時,但今(jin)年(nian)熱氣(qi)(qi)(qi)主(zhu)令的(de)不(bu)多。如果氣(qi)(qi)(qi)候(hou)反常(chang)就不(bu)用這(zhe)么用了。

(見于:故歲宜苦(ku)以(yi)燥之溫(wen)之,必折其郁氣(qi),先資(zi)其化源,抑其運(yun)氣(qi),扶其不勝,無使暴過而生其疾,食歲谷以(yi)全其真,避虛邪以(yi)安其正。適(shi)氣(qi)同異,多(duo)少制之,同寒(han)(han)濕(shi)(shi)者(zhe)(zhe)燥熱化,異寒(han)(han)濕(shi)(shi)者(zhe)(zhe)燥濕(shi)(shi)化,故同者(zhe)(zhe)多(duo)之,異者(zhe)(zhe)少之,用(yong)寒(han)(han)遠(yuan)(yuan)寒(han)(han),用(yong)涼(liang)遠(yuan)(yuan)涼(liang),用(yong)溫(wen)遠(yuan)(yuan)溫(wen),用(yong)熱遠(yuan)(yuan)熱,食宜同法。有假者(zhe)(zhe)反常,反是(shi)者(zhe)(zhe)病,所謂時也。)

以下是(shi)《內經(jing)》的(de)一些原文供(gong)參(can)考(kao):“帝 曰:太 過(guo) 何(he) 謂?岐 伯 曰:……水 曰 流 衍。流衍之紀,是(shi)謂封藏(zang),寒司物化(hua)(hua),天地嚴凝,藏(zang)政以布,長令(ling)不(bu)揚。其(qi)(qi)(qi)(qi)化(hua)(hua)凜,其(qi)(qi)(qi)(qi)氣(qi)堅,其(qi)(qi)(qi)(qi)政謐,其(qi)(qi)(qi)(qi)令(ling)流注,其(qi)(qi)(qi)(qi)動(dong)漂泄沃涌,其(qi)(qi)(qi)(qi)德凝慘寒雰,其(qi)(qi)(qi)(qi)變冰雪霜雹,其(qi)(qi)(qi)(qi)谷豆稷,其(qi)(qi)(qi)(qi)畜彘牛,其(qi)(qi)(qi)(qi)果栗棗,其(qi)(qi)(qi)(qi)色黑(hei)丹黅,其(qi)(qi)(qi)(qi)味咸苦(ku)甘,其(qi)(qi)(qi)(qi)象冬(dong),其(qi)(qi)(qi)(qi)經(jing)足(zu)少陰太陽(yang),其(qi)(qi)(qi)(qi)藏(zang)腎心,其(qi)(qi)(qi)(qi)蟲鱗(lin)倮,其(qi)(qi)(qi)(qi)物濡滿,其(qi)(qi)(qi)(qi)病脹,上羽而(er)(er)長氣(qi)不(bu)化(hua)(hua)也(ye)。政過(guo)則(ze)化(hua)(hua)氣(qi)大舉,而(er)(er)埃(ai)昏氣(qi)交,大雨時降,邪傷腎也(ye)。故曰:不(bu)恒其(qi)(qi)(qi)(qi)德,則(ze)所勝來(lai)復,政恒其(qi)(qi)(qi)(qi)理,則(ze)所勝同化(hua)(hua),此之謂也(ye)”

“太陽司天,寒(han)氣(qi)下臨,心(xin)(xin)(xin)氣(qi)上從(cong),而火且明(ming),丹起金乃(nai)眚,寒(han)清時舉,勝則(ze)水(shui)(shui)冰,火氣(qi)高(gao)明(ming),心(xin)(xin)(xin)熱煩,嗌干善渴,鼽(yan)嚏,喜悲數欠(qian),熱氣(qi)妄行(xing),寒(han)乃(nai)復,霜不時降,善忘,甚則(ze)心(xin)(xin)(xin)痛(tong)。土乃(nai)潤,水(shui)(shui)豐(feng)衍(yan),寒(han)客至(zhi),沉(chen)陰化(hua),濕氣(qi)變物,水(shui)(shui)飲內稸,中滿(man)不食,皮(疒上君下巾)肉苛,筋脈不利(li),甚則(ze)胕(fu)腫,身后癰。

?太(tai)陽司天,鱗蟲(chong)靜,倮(luo)蟲(chong)育(yu);在泉,鱗蟲(chong)耗,倮(luo)蟲(chong)不育(yu)

太(tai)陰在泉(quan),燥毒不生,其味咸(xian),其氣熱(re),其治(zhi)甘咸(xian),其谷黅(jin)秬。化淳則咸(xian)守,氣專則辛化而俱治(zhi)

丙(bing)戌丙(bing)辰歲,上(shang)太(tai)陽(yang)水,中太(tai)羽水運(yun),下太(tai)陰土。寒(han)化六,雨化五(wu),正化度也。其化上(shang)苦熱,中咸溫,下甘熱,藥食宜(yi)也。

水郁之(zhi)發(fa)(fa),陽氣(qi)乃(nai)辟,陰氣(qi)暴(bao)舉,大寒(han)乃(nai)至,川澤嚴凝,寒(han)雰結為霜(shuang)(shuang)雪(xue),甚(shen)則黃(huang)黑昏(hun)翳,流(liu)行氣(qi)交,乃(nai)為霜(shuang)(shuang)殺,水乃(nai)見祥。故(gu)民病(bing)寒(han)客(ke)心痛(tong),腰(月隹(zhui))痛(tong),大關節不(bu)利,屈伸不(bu)便,善厥逆,痞(pi)堅(jian)腹滿。陽光不(bu)治,空(kong)積沉(chen)陰,白埃(ai)昏(hun)暝,而(er)乃(nai)發(fa)(fa)也,其氣(qi)二火前后(hou)。太(tai)虛(xu)深玄,氣(qi)猶麻(ma)散(san),微見而(er)隱(yin),色黑微黃(huang),怫之(zhi)先兆也。

歲太陰在泉(quan),草乃早榮,濕(shi)淫所勝,則(ze)埃昏巖谷,黃反見黑,至陰之交。民病飲積,心痛,耳聾,渾渾焞焞,嗌腫(zhong)喉痹,陰病血見,少(shao)腹痛腫(zhong),不得小便(bian),病沖頭(tou)痛,目似(si)脫,項似(si)拔(ba),腰似(si)折,髀(bi)不可(ke)以回,膕(guo)如(ru)(ru)結,(月(yue)耑)如(ru)(ru)別

太陽(yang)司天,寒淫所(suo)勝(sheng),則(ze)寒氣(qi)反至,水且冰,血變于中,發為癰瘍,民病厥(jue)心痛,嘔血血泄(xie)鼽衄(nv),善悲,時(shi)眩仆(pu),運火炎(yan)烈,雨暴乃(nai)雹(bao),胸腹滿(man),手(shou)熱(re)肘攣(luan),掖腫,心澹(dan)澹(dan)大(da)動,胸脅胃脘不安,面赤目(mu)黃,善噫嗌干,甚則(ze)色(火臺),渴而欲(yu)飲,病本于心。神門絕,死不治。所(suo)謂(wei)動氣(qi)知(zhi)其藏也。

帝(di)曰(yue):太(tai)陽(yang)(yang)之政奈何?岐伯曰(yue):辰戌(xu)之紀(ji)也。太(tai)陽(yang)(yang)太(tai)角太(tai)陰壬辰壬戌(xu),其運風,其化鳴紊啟拆,其變振拉(la)摧(cui)拔(ba),其病(bing)眩掉(diao)目瞑(ming)。

太角少徵(zhi)太宮少商太羽太陽太徵(zhi)太陰戊辰戊戌(xu)同正徵(zhi),其(qi)(qi)運熱,其(qi)(qi)化暄暑郁(yu)燠(yu),其(qi)(qi)變炎烈沸騰,其(qi)(qi)病熱郁(yu)。

太(tai)徵少宮太(tai)商少羽少角(jiao)太(tai)陽太(tai)宮太(tai)陰(yin)甲辰歲會甲戌歲會,其(qi)運陰(yin)埃,其(qi)化柔潤重澤,其(qi)變震驚飄(piao)驟,其(qi)病濕下重。

太宮少商(shang)太羽太角少徵(zhi)太陽(yang)太商(shang)太陰(yin)庚辰庚戌,其(qi)運涼,其(qi)化霧露蕭,其(qi)變肅殺凋零,其(qi)病燥背瞀胸滿。

太(tai)(tai)(tai)商(shang)少(shao)羽少(shao)角太(tai)(tai)(tai)徵少(shao)宮(gong)太(tai)(tai)(tai)陽太(tai)(tai)(tai)羽太(tai)(tai)(tai)陰丙辰(chen)天(tian)符丙戌天(tian)符,其運寒,其化凝慘(can)凓冽,其變冰雪霜雹,其病大寒留于(yu)谿谷。

太羽(yu)太角少徵(zhi)太宮(gong)少商

凡此太(tai)(tai)陽(yang)司(si)天之(zhi)(zhi)(zhi)政(zheng),氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)化運行(xing)先天,天氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)肅,地(di)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)靜,寒(han)(han)(han)(han)凝(ning)太(tai)(tai)虛(xu)(xu),陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)不令,水土合德,上(shang)應辰星(xing)鎮星(xing)。其谷(gu)玄黅,其政(zheng)肅,其令徐。寒(han)(han)(han)(han)政(zheng)大(da)舉,澤無(wu)陽(yang)焰,則火發(fa)待時(shi)。少陽(yang)中(zhong)治,時(shi)雨乃(nai)涯(ya),止極(ji)雨散(san),還于太(tai)(tai)陰,云(yun)朝北極(ji),濕化乃(nai)布(bu)(bu),澤流萬物,寒(han)(han)(han)(han)敷于上(shang),雷動于下(xia),寒(han)(han)(han)(han)濕之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi),持(chi)于氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)交。民(min)(min)病(bing)(bing)寒(han)(han)(han)(han)濕,發(fa)肌(ji)肉萎,足痿不收(shou),濡寫血熱(re)(re)。初之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi),地(di)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)遷,氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)乃(nai)大(da)溫,草(cao)乃(nai)早榮(rong),民(min)(min)乃(nai)厲,溫病(bing)(bing)乃(nai)作,身熱(re)(re)頭痛嘔吐,肌(ji)腠瘡瘍。二之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi),大(da)涼反至,民(min)(min)乃(nai)慘,草(cao)乃(nai)遇寒(han)(han)(han)(han),火氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)遂抑,民(min)(min)病(bing)(bing)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)郁中(zhong)滿(man),寒(han)(han)(han)(han)乃(nai)始。三之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi),天政(zheng)布(bu)(bu),寒(han)(han)(han)(han)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)行(xing),雨乃(nai)降(jiang),民(min)(min)病(bing)(bing)寒(han)(han)(han)(han),反熱(re)(re)中(zhong),癰疽(ju)注下(xia),心熱(re)(re)瞀悶,不治者死。四之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi),風(feng)濕交爭,風(feng)化為雨,乃(nai)長乃(nai)化乃(nai)成,民(min)(min)病(bing)(bing)大(da)熱(re)(re)少氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi),肌(ji)肉萎,足痿,注下(xia)赤白。五之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi),陽(yang)復化,草(cao)乃(nai)長,乃(nai)化乃(nai)成,民(min)(min)乃(nai)舒(shu)。終之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi),地(di)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)正,濕令行(xing),陰凝(ning)太(tai)(tai)虛(xu)(xu),埃(湣(min)-氵)郊野,民(min)(min)乃(nai)慘凄,寒(han)(han)(han)(han)風(feng)以(yi)(yi)至,反者孕乃(nai)死。故歲(sui)宜苦(ku)以(yi)(yi)燥之(zhi)(zhi)(zhi)溫之(zhi)(zhi)(zhi),必折其郁氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi),先資(zi)其化源(yuan),抑其運氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi),扶其不勝(sheng),無(wu)使暴過而生(sheng)其疾,食(shi)歲(sui)谷(gu)以(yi)(yi)全其真,避虛(xu)(xu)邪以(yi)(yi)安(an)其正。適氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)同(tong)異(yi)(yi),多少制之(zhi)(zhi)(zhi),同(tong)寒(han)(han)(han)(han)濕者燥熱(re)(re)化,異(yi)(yi)寒(han)(han)(han)(han)濕者燥濕化,故同(tong)者多之(zhi)(zhi)(zhi),異(yi)(yi)者少之(zhi)(zhi)(zhi),用寒(han)(han)(han)(han)遠(yuan)寒(han)(han)(han)(han),用涼遠(yuan)涼,用溫遠(yuan)溫,用熱(re)(re)遠(yuan)熱(re)(re),食(shi)宜同(tong)法。有假者反常(chang),反是者病(bing)(bing),所謂(wei)時(shi)也。”

簡(jian)單解釋幾句:所謂(wei)司天(tian)(tian)(tian),就是天(tian)(tian)(tian)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi),所謂(wei)在(zai)(zai)泉,為(wei)(wei)(wei)地(di)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)。萬(wan)物從(cong)天(tian)(tian)(tian)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)而(er)生(sheng),從(cong)地(di)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)而(er)長(chang)。根(gen)于(yu)中為(wei)(wei)(wei)神機,根(gen)于(yu)外為(wei)(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)立(li)。就是在(zai)(zai)人體內為(wei)(wei)(wei)神,在(zai)(zai)外為(wei)(wei)(wei)天(tian)(tian)(tian)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)地(di)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)影響,產(chan)生(sheng)生(sheng)長(chang)收藏和疾病(bing)等(deng)。

太陽(yang)司天,寒(han)水(shui)之氣(qi)(qi)下臨于地,人身(shen)心臟之氣(qi)(qi)上從天氣(qi)(qi),火氣(qi)(qi)照耀明顯,火熱之氣(qi)(qi)起(qi)而用事(shi),肺金必受傷(shang),寒(han)冷之氣(qi)(qi)非(fei)其時(shi)出現,寒(han)氣(qi)(qi)太過成(cheng)冰,因火氣(qi)(qi)被迫(po)從天氣(qi)(qi),故發(fa)病(bing)為(wei)心熱煩悶,咽(yan)喉干,常(chang)(chang)口渴,鼻涕,嚏(ti)噴,易(yi)于悲哀,時(shi)常(chang)(chang)哈欠(qian),熱氣(qi)(qi)妄行于上,故寒(han)氣(qi)(qi)來報復于下。則寒(han)霜不時(shi)下降,寒(han)降則神氣(qi)(qi)傷(shang),發(fa)病(bing)為(wei)健忘,甚至(zhi)(zhi)心痛。濕(shi)土在泉,土可治水(shui),故土氣(qi)(qi)滋潤,水(shui)流(liu)豐盛,水(shui)濕(shi)相合從陰化,萬物(wu)因寒(han)濕(shi)發(fa)生(sheng)變化,應(ying)在人體為(wei)水(shui)飲內滯,腹中脹(zhang)滿,不能(neng)飲食,皮膚麻(ma)痹,肌肉(rou)不仁筋脈不利,甚至(zhi)(zhi)浮腫(zhong),背部生(sheng)癰。

丙戌,丙辰年(nian),上為太(tai)(tai)陽寒(han)(han)水司天,中為太(tai)(tai)羽水運太(tai)(tai)過,下為太(tai)(tai)陰濕(shi)土在(zai)泉,司天,中運之(zhi)(zhi)氣數為寒(han)(han)化6,在(zai)泉之(zhi)(zhi)氣數為雨化5,其氣化致病時,司天寒(han)(han)化所致宜(yi)用苦熱,中運寒(han)(han)化所致宜(yi)用咸溫,在(zai)泉化致宜(yi)用甘熱,這就是所謂適宜(yi)的(de)藥食性味。(注意,這是古人告(gao)訴我們的(de)治療原則!!!另外,太(tai)(tai)陽之(zhi)(zhi)勝,治以甘熱,佐以辛酸(suan),以咸寫之(zhi)(zhi)。)

分析完畢(bi),因為第一(yi)次搞這個,有不到錯誤的(de)地方請指正。

什(shen)么是五運(yun)六氣(qi)

運氣學說是古人探討自然變化的周期性規律及其對疾病影響的一門學問,而疫病的發生往往與氣候變化有著一定的聯系,因此在急性疫病的預防與治療中,如果能洞察天時,了解氣候的周期變化,就會對疫病的預防和治療起到積極的作用。中國中醫研究院基礎理論研究所孟慶云教授說,五運六氣最能體現“上工治未病”的理論,運氣預測絕不是沒有科學依據的卜卦算命,疫病預測是世界各國非常關注而又未能較好解決的重大問題,雖有一定的難度,但相信中醫學的運氣學說可以為疫病預測作出貢獻。
傳統中醫學源遠流長,自古以來就對人與環境和自然之間的關系給予了高度的重視,認為人類所處的自然環境,包括所處的氣候條件、地理位置等對疾病,尤其是傳染病的發生具有極為重要的作用。在這種認知觀的指導下,逐漸形成了中醫五運六氣學說,成為中醫學思想寶庫的重要組成部分。中醫五運六氣學說是中醫學術體系中重要的組成部分,其中包含了天文、歷法、氣象、物候、醫學等多學科的學術內涵,是天人合一思想的最高體現,對疾病預測與臨床治療均具有非比尋常的指導意義。近年來,在SARS等傳染病的研究中人們發現,根據最遲成書于秦漢時期的《黃帝內經》中有關五運六氣的理論,對照2000年中國的氣候狀況,可以指導預測傳染病爆發的年份,這一發現引起了學術界及有關部門的重視,掀起了新一輪研究五運六氣理論的熱潮。
氣候與人體健康關系相當密切,祖國醫學在防病保健上很強調氣候的重要性。《素問·五常政大論》指出:“必先歲氣,無伐天和。”《素問·離和真邪論》也說:“因不知合之四時五行,因加相勝,釋邪改正,絕人長命。”都強調了防病治病,必須掌握季節變化規律和氣候的變化特點。前人根據“人與天地相參”的理論,總結出“五運六氣”學說,以解釋天體運動對氣候變化及氣候變化對生物及人類的影響。古人把一年分為四季,每季三個月,每月有二個節氣,每節分三候,組成二十四節氣七十二候。一年之中季節、溫度、降水量及物候都密切聯系著,通過二十四節氣可表示春夏秋冬四季的開始;春分、秋分、夏至、冬至,是季節變更的轉折點;小暑、大暑、處暑、小寒、大寒五個節氣說明了氣候變化的冷熱程度;白露、寒露、霜降則表示溫度下降后低層大氣中水汽的凝結現象;雨水、谷雨、小雪和大雪表明降水量多少;而驚蟄、清明、小滿和芒種反映了物候特征,以說明自然界的一切生物與季節變化息息相關。

此外,古人還根據四時運行和氣候變化把二十四氣節分為六步:大寒、立春、雨水、驚蟄為第一步;屬初之氣,為厥陰風木(按五行木火土金水排列)。這里每一步包含四個節氣,其余依此類推,分別屬二之氣,三之氣,四之氣,五之氣;小雪、大雪、冬至、小寒為第六步,屬末之氣,為太陽寒水;由此建立了“六氣”與二十四節的變化關系。正常的氣候變化有:風、寒、暑、濕、燥、火六種要素,稱“六氣”,它們調節著四時生長化收藏的規律,反常的氣候變化,中醫稱“六淫”,可影響人體臟腑產生一系列病理變化。如《素問·金匱真言論》說:“東風生于春,病在肝;南風生于夏,病在心;西風生于秋,病在肺;北風生于冬,病在腎”。“五運六氣”學說認為,自然界五運六氣的變化與人體五臟六腑之氣是內外相應的,自然界的氣候變化必然要影響到人體五臟六腑之氣,使之波蕩傾移,從而有太過不及的病變。正如《素問·氣交變大論》說:“五運更始,上應天期,陰陽往復,寒暑迎隨,真邪相薄,內外分離,六經波蕩,五氣傾移,太過不及,專勝兼并……”。這就告訴我們從天文、氣象學等方面來研究人體生命活動和進行養生保健的重要意義。

因為人類生活在大自然中,脫離不了氣候環境。氣候環境包括很多氣象要素,作用于人體的主要因素有氣溫、氣壓、濕度、風速、日照、大氣電磁場等,這些氣象因素可以通過下丘腦對人體的代謝功能和內分泌功能產生不同程度的影響,所以氣候環境對人類的健康、疾病的發生發展有很大的作用,良好的氣候環境可以促使人們健康長壽,惡劣的氣候環境會影響人的壽限。
深(shen)刻了解季(ji)節(jie)氣候(hou)變(bian)化規律與健康之間的關系,就能(neng)巧用天時,采取(qu)措施,調整行為,積極(ji)地適(shi)應氣候(hou)變(bian)化,達(da)到養生防病的目的。

《黃帝內經》五運(yun)六氣第七篇之(zhi)《至真要大論》4-10

【原文】

【詳解】

(52)陰之復,治以酸寒,佐以甘辛,以酸瀉之,以甘緩之

“厥陰之復”,意即風氣偏勝。“治以酸寒,佐以甘辛”,與前述“風淫于內,治以辛涼,佐以苦,以甘緩之,以辛散之”及“風所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之”之義基本相同。所不同者,前文對于風病的治療提法是“治以辛涼”,此處的提法是“治以酸寒”。為什么有此不同?竊以為可能此處專系針對復氣的治療而言。因為復氣是一種氣候變化的自穩調節,必須很快加以控制,以求盡量減少產生新的偏勝。風氣偏勝,意味著氣候偏溫。一般情況下清可勝溫,用涼即可。而陰之復時,由于此偏勝的風氣屬于復氣,所以需要用寒,以期盡快控制過甚的溫熱,所以提出“治以酸寒”。

(53)少陰之復,治以咸寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,辛苦發之,以咸軟之

“少陰之復”,意即熱氣偏勝。“治以咸寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,辛苦發之”等句,與前述“熱淫于內,治以寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之”及“熱淫所勝,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之”之義基本相同。所不同者,前文是“以苦發之”,此處是“辛苦發之”。為什么有用“苦”和“辛苦”之不同?竊以為,這仍與此處是針對復氣的治療有關。因為此處的熱氣偏勝屬于少陰之復,在治療上應該盡快使此來復之熱氣迅速消除。人體在里熱熾盛的情況下,用苦寒固然可以清熱,即原文所提“以苦發之”,用“辛”也可以散熱。辛苦合用,常可以使熱邪迅速清解,這就是原文所提的“辛苦發之”。此外,此處還提出“以咸軟之”的問題。“咸”,即咸寒。“堅”,此處是指里熱熾盛,大便干結。“軟”,系針對“堅”字而言。“以咸軟之”,意即在火熱太盛時,不但要用苦寒的藥物,而且還應同時合用咸寒攻下瀉熱的藥物,以期里熱能因此迅速得到清解。

(54)太陰之復,治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之,泄之

“太陰之復”,意即濕氣偏勝。“治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之,泄之”與前述“濕淫于內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之”及“濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之”之義相同。此處“燥之,泄之”系“以苦燥之,以淡泄之”之略筆。

(55)少陽之復,治以咸冷,佐以苦辛,以咸軟之,以酸收之,辛苦發之。發不遠

”“少陽之復”,意即火氣偏勝。“治以咸冷,佐以苦辛,以咸軟之,以酸收之,辛,無犯溫涼,少陰同法苦發之”與前述“少陰之復”時所提治法相同。所以原文謂與“少陰同法”“發不遠熱”,即前文所述的“發表不遠熱”。這就是說在火氣偏盛時,一般情況下本來不能再用溫熱藥物。但在因外感寒邪,寒束肌表而出現的火氣偏勝現象時,則仍然需要用辛散的藥物來作治療。辛味藥物一般均偏溫熱,此時用溫熱藥物就是“發不遠熱”。“無犯溫涼”,意即少陽之復時,一方面在一般情況下固然不能用溫熱藥物,這也就是前幾篇所提出的“用溫遠溫,用熱遠熱”,但另一方面也要注意寒涼適度。亦即在少陽之復時要用咸冷藥物,也就是寒涼度較重的藥物,而不宜用一般清涼藥物,以免病重藥輕。

(56)陽明之復,治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸補之

“陽明之復”,意即燥氣、涼氣偏勝。“治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸補之”,與前述“燥淫于內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之”及“燥淫所勝,平以苦濕(溫),佐以酸辛,以苦下之”之義基本相同。不過此處對“陽明之復”,明確提出“以酸補之”較前明確。此即《素問·藏氣法時論》中所述“肺欲收,急食酸以收之,用酸補之”之義。

(57)太陽之復,治以咸熱,佐以甘辛,以苦堅之

“太陽之復”,意即寒氣偏勝。“治以咸熱,佐以甘辛,以苦堅之”,與前述“寒淫于內,治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤之以苦堅之”及“寒淫于內,平以熱,佐以甘苦,以咸瀉之”之義相同。

【原文】

【詳解】

(58)治諸勝復

“諸”,指風、熱、火、濕、燥、寒諸氣。“勝復”,指勝氣或復氣。“治諸勝復”是指對風、熱、火、濕、燥、寒六氣勝復的一般治療方法。

(59)寒者熱之,熱者寒之

“寒”,指氣候寒冷,也指人體在致病因素作用后出現寒證表現,還指食物或藥物的清涼作用。“熱”,指氣候炎熱,也指人體在致病因素作用后出現熱證表現,還指食物或藥物的溫熱作用。“寒者熱之”句中的“寒”字,是指氣候寒冷或寒癥表現。句中的“熱”字,是指具有溫熱作用的食物或藥物此句意即在氣候寒冷或在臨床上出現寒證時,要服用具有溫熱作用的食物或藥物。“熱者寒之”句中的“熱”字,是指氣候炎熱或熱證表現。句中的“寒”字,是指具有清涼作用的食物或藥物。此句意即在氣候炎熱或者在臨床上出現熱證時,要服用具有清涼作用的食物或藥物。

(60)溫者清之,清者溫之

“溫”,指溫熱,也指溫病,還指具有溫熱作用的藥物或食物。“清”,指清涼,也指寒證,還指具有清涼作用的食物或藥物。“溫者清之”句中的“溫”字,指溫熱或溫病。“清”,指具有清涼作用的藥物或食物此句意即在溫熱的氣候環境中或發生溫病時,在防治上應該選用具有清涼作用的藥物或食物。清者溫之”句中的“清”字,指寒涼或寒證。“溫”,指具有溫熱作用的藥物或食物。此句意即在寒涼的氣候環境中或發生寒涼性疾病時,在防治上應該選用具有溫熱作用的藥物或食物。需要指出,“溫”與“熱”應屬于一類。“清”與“寒”應屬于一類。因此,“溫者清之,清者溫之”與“寒者熱之,熱者寒之”之義基本相同。但“溫”在程度上較“熱”輕“清”在程度上較“寒”輕,程度不同而已。由此說明中醫對疾病的治療,不但寒熱迥異,而且輕重有別。

(61)散者抑之,抑者散之

“散”,指陽氣升散偏勝的疾病,也指具有升散或發散作用的藥物或食物。“抑”,指陽氣抑郁的疾病,也指具有抑制作用的藥物或食物“散者抑之”句中的“散”字是指陽氣升散,例如由于陽氣升散過甚而引起的頭痛、頭暈、汗出等等。句中的“抑”字是指具有抑制作用的藥物或食物。“抑者散之句中的“抑”字是指陽氣抑郁,例如由于外感寒邪而發生的發熱、無汗、頭痛身痛等等句中的“散”字則是指具有發散作用的藥物或食物。全句意即在臨床上患者表現為陽氣升散過甚時,在治療上應該服用具有抑制作用、清降作用的藥物或食物。當患者表現為陽氣抑郁不宜時,在治療上則應該服用具有發散作用的藥物或食物。

(62)燥者潤之,急者緩之

“燥”,指干燥。“潤”,指滋潤。“急”,指痙攣拘急。“緩”,指弛緩。此句意即當患者臨床表現為干燥現象時,例如口干、口渴、大便千結等等,在治療上就應該服用具有滋潤作用的藥物或食物。在臨床上出現痙攣拘急時,例如腹痛、轉筋、抽搐等等,在治療就應服用具有弛緩作用的藥物或食物。

(63)堅者軟之,脆者堅之

“堅”此處指大便秘結堅硬,也指治療腹瀉的藥物“軟”,此處指具有軟堅通便作用的藥物,例如芒硝之類。“脆”,此處指大便稀溏。“堅者軟之”句中的“堅”字,指大便硬結。“軟”字,指瀉藥。“脆者堅之”句中的“脆”字,指腹瀉。“堅”字,指治療腹瀉的藥物。全句意即大便堅硬者用瀉藥通便;大便稀溏者,用治療腹瀉的藥物使大便轉為堅實。

(64)衰者補之,強者瀉之

“衰”,就是不足,這里主要是指人體“正氣”而言,因為邪氣無所謂不足。“補”指補益或補充。“衰者補之”,意即正氣不足時要服用具有補益作用的藥物或食物。“強”,就是有余,這里主要是指邪氣而言,因為“正氣無所謂有余“瀉”,指瀉下或清除。“強者瀉之”,意即邪氣有余時要服用具有清除或攻瀉的藥物或食物。

(65)各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗

“各”,指各種勝復之氣。“安”,此處指經過處理以后恢復正常。“其氣”,此處指人體五臟之氣。“必清必靜”,指正常狀態“病氣”,指人體五臟偏勝之氣。“衰去”,指偏勝之氣衰減以后恢復正常。“歸其所宗”,即人體各個器官都恢復到正常狀態。全句意即由于氣候勝復原因而產生的人體臟腑的偏勝狀態,經過上述處理以后,即可以完全恢復正常狀態。

(1)勝氣,即偏勝之氣。在一般情況下,各個年度的司天在泉之氣都是勝氣。這也就是原文中所述“歲厥陰在泉,風淫所勝,“厥陰司天,風淫所勝”等等。但在特殊情況下也可以不受上述規定的約束而出現與歲氣不相應的偏勝之氣。例如,厥陰在泉應該風氣偏勝,但實際上并非如此,而是涼氣、燥氣偏勝。這也就是原文中所述“邪氣反勝”:“風司于地,清反勝之”,“火司于地,寒反勝之”等等總之,所謂“勝氣”,即偏勝之氣。勝氣的發生可以根據司天在泉的規律進行測算,但由于可以出現邪氣反勝的情況,因此勝氣有否,一切仍以實際表現為主,有什么就是什么。

(2)“復氣”,即報復之氣。由于“復氣”是為了矯正偏勝之氣而產生的另一類不同性質的勝氣,因此,“復氣”實質上也是一種勝氣。所以,“復氣”在氣候、物候、病候的表現上與勝氣基本相同。例如原文中所謂“陰在泉,風淫所勝,則地氣不明,平野昧,草乃早秀,民病灑灑振寒,善伸數欠心痛支滿,兩脅里急,飲食不下。”與后文所述“厥陰之復,少腹堅滿,里急暴痛,偃木飛沙,蟲不榮,厥心痛,汗發,嘔吐,飲食不入,入而復出。”相較,在氣候、物候、病候的描述基本相似。

(3)對勝復的治療,基本上是根據自然氣候變化中的自調現象總結出來的,亦即根據前文《五運行大論》中所述“燥以之暑以蒸之,風以動之濕以潤之,寒以堅者,火以溫之”以及本篇所論“上淫于下,所勝平之,外淫內,所勝治之”等六氣之間的相互制約、相互協調關系,總結出對人體疾病的治療原則是:“寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者軟之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之。”這也就是說,不論在什么時候,只要出現了勝氣及其相應的疾病表現,一般都可以根據治勝復的原則對患者予以針對性的治療。

(4)勝氣的產生是復雜的,因而對于勝氣的治療,在具體方法上也不是單一的,根據原文歸納如下:

①對于風氣偏勝的治療方法有三:其一,用辛散的方法使風邪外解。其二,用清涼或苦寒、甘寒的方法,使風邪內清。其三,用甘緩或酸收的方法使風邪自解。這也就是原文中所謂的:“風淫于內,治以辛涼,佐以苦,以甘緩之,以辛散之。”“風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。“陰之復,治以酸寒,佐以甘辛,以酸瀉之,以甘緩之。”

②對火(熱)氣偏勝的治療方法有四:其一用苦寒瀉熱的方法使火(熱邪內清。其二,用咸寒軟堅的方法使大便通暢其三,用酸甘養陰的方法以養陰保津其四,屬于外寒內熱者也可以用辛散的方法,使火(熱)外解。這也就是原文所謂的:“熱淫于內,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。”“火淫于內,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之。”“熱淫所勝平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。”“火淫于內,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發之以酸復之。”“少陽之復,治以咸冷,佐以苦辛,以咸軟之,以酸收之,辛苦發之。”

③對濕氣偏勝的治療方法有四:其一,用苦寒燥濕的方法使濕從內清。其二,用溫熱化濕的方法使濕從內化。其三,用辛溫發汗的方法使濕從外解。其四,用淡滲利濕的方法使濕從小便排出。這也就是原文中所謂的:“濕淫于內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。”“濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。”濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止” 。“太陰之復,治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之,泄之。”

④對燥氣偏勝的治療方法有二:其一,因熱生燥者,用苦寒清熱或酸甘養陰的方法使燥從內解。其二,因寒生燥,陽不化陰者用辛溫散寒的方法使陽生陰長,燥象自除。這也就是原文中所謂的:“燥淫于內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。”“燥淫所生,平以苦濕(溫),佐以酸辛,以苦下之。”“陽明之復,治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸補之。”

⑤對寒氣偏勝的治療方法有三:其一,里寒者,用甘熱溫中的方法,使寒從內解。其二,表寒者,用辛溫發散的方法,使寒從外解。其三,寒束于表,熱盛于里者,用辛苦同用的方法,解表清里同進。這也就是原文中所謂的:“寒淫于內,治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤之,以苦堅之。”“寒淫所勝,平以辛熱,佐以甘苦,以咸瀉之。”“太陽之復,治以咸熱,佐以甘辛,以苦堅之。”

從以上所述(shu)中,可以看出,中醫(yi)對(dui)于(yu)疾病的各種(zhong)治療法則,基本上是從運(yun)氣(qi)(qi)學(xue)(xue)說(shuo)演繹(yi)而來。不(bu)僅如(ru)此(ci),中醫(yi)學(xue)(xue)對(dui)病因、病機和發(fa)病學(xue)(xue)的認(ren)識,對(dui)疾病的診斷(duan)、預后、預測,關(guan)于(yu)藥物和方劑、飲食(shi)調養等(deng)方面的理(li)論(lun),無不(bu)與運(yun)氣(qi)(qi)學(xue)(xue)說(shuo)密切相關(guan)。因此(ci),運(yun)氣(qi)(qi)學(xue)(xue)說(shuo)不(bu)但是中醫(yi)基礎理(li)論(lun)的重要組成部分,而且是其理(li)論(lun)基礎和源(yuan)淵。關(guan)于(yu)六(liu)氣(qi)(qi)之(zhi)勝(包(bao)括司(si)天、在(zai)泉、勝、復等(deng)的治療法則),列表如(ru)下以小結之(zhi)。

黃帝內經五運六氣第七篇之(zhi)《至真要大(da)論》3

第四節:南北政之年與人體脈象變化之間的關系

【原文】

帝曰:夫子言察陰陽所在而調之,論言人迎與寸口相應若引繩大小齊等,命曰平(1) 陰之所在寸口何如(2)?

歧伯曰:視歲南北可知之矣(8)

帝曰:愿卒聞之。

歧伯曰:北政之歲,少陰在泉,則寸口不應(4);厥陰在泉,則右不應(5)太陰在泉,則左不應(6)。南政之歲,少陰司天,則寸口不應(7)厥陰司天,則右不應(8)太陰司天,則左不應(9)。諸不應者,反其診則見矣(10)。帝曰:尺候如何(1?歧伯日:北政之歲,三陰在下,則寸不應(12)三陰在上,則尺不應(13)。南政之歲,三陰在天,則寸不應(14)三陰在泉,則尺不應(15),左右同(16)。故曰!知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮17),此之謂也。

帝曰:善。

【詳解】

(1)論言人迎與寸口相應若引繩,大小齊等命曰平

“論言”,此處是指《靈樞·禁服篇》所言。《禁服》云“寸口主中,人迎主外,兩者相應,俱往俱來,若引繩大小齊等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者,名曰平人。”原文是指人迎脈與寸口脈之所主以及其盛衰大小與季節氣候之間的關系。意即人迎脈(頸動脈搏動處)的搏動變化與“腑”有關,因為“陽者主腑”(《靈樞·終始》);人迎脈屬陽脈,腑為陽,陽在外,因此原文謂“人迎主外”寸口脈(橈動脈搏動處)的搏動變化與臟有關,因為“陰者主臟”(《靈樞·終始》),寸口脈屬陰脈,臟為陰,內為陰,因此原文謂“寸中主中”。人迎與寸口,雖然一個在頸部,一個在腕部,但兩處脈搏是相應的,搏動是一致的,所謂“兩者相應,俱往俱來”。人迎脈與寸口脈在大小上基本相等,但與季節變化有關。人迎屬陽脈,陽氣盛時,人迎脈偏大。每年春夏季陽氣偏盛,所以春夏季人迎脈較寸口脈偏大。反之,寸口屬陰脈,陰氣偏盛時,寸口脈偏大。秋冬季陰氣偏盛,所以秋冬寸口脈較人迎脈偏大。因此,經文謂:“若引繩大小齊等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者名日平人。”此處引這段經文的目的,是針對上句“謹察陰陽所在而調之”而言意即在人體疾病的發生與氣候變化無明顯關系的情況下,怎樣來判定疾病的病位、病性,那就只能依據人體的癥狀和體征,其中主要是依據人迎脈與寸口脈的變化來分析判斷。這就是說,在正常情況下,人迎與寸口之間的搏動情況是“人迎與寸口相應,若引繩大小齊等”,如果人迎盛于寸口,那就屬于腑病,寸口盛于人迎,那就屬于臟病。關于這方面,《靈樞經脈》曾詳加論列,可參看。

(2)陰之所在寸口何如

“陰”,此處是指五臟。此句是問人體五臟的病,在寸口脈上,在不同的年份有何不同,為什么此處只問寸口不問人迎,這是因為如前所述,寸口脈屬于陰脈以察臟病,所以問五臟病主要問寸口脈的表現而未涉及人迎脈的變化問題。

(3)視歲南北

“南北”,即南政和北政。“南北政”,運氣學說用以歸類六十年中的各個年份,即有的年份屬于南政之年,有的年份屬于北政之年但是如何推算南北政的有關年份,則中醫學中一直沒有統一認識,眾說紛紜。加以歸納,大致有以下兒種推算方法。其一,認為五運中除甲已土運為南政外,其它均為北政。這種觀點以張介賓為代表他說:“甲己二歲為南政,乙庚、丙辛、丁壬、戎癸八年為北政日:五運以土為尊,

故惟甲土運為南政,其它皆北政也。”(《類經·卷二十蘭》其二,認為戊癸火運為南政,其它為北政。這種觀點以張隱庵為代表他說:“五運之中,戊癸化火,以戊癸年為南政,甲乙丙丁己庚辛壬為北政。”《黃帝內經素問集注》其三,認為歲支的亥子丑寅辰屬于南政,午末申酉戌屬于北政,近人任應秋氏主此一說。他說:“南即黃道南緯,起于壽星辰宮,一直到亥宮,因而歲的亥子丑,寅卯辰,都屬于南政。北即黃道北緯,起于降婁宮,一直到鶉尾宮因而歲支的午未,申酒戎,都屬于北政。”(《五運六氣》其四,還有以歲運太過為南歐,歲運不及為北政之說等等。總的說來,由于對于南北政這一問題,中醫學中無統一認識,因而也就更談不到在臨床中如何具體運用。筆者在此不作強解,以下有關文字,只是譯述原文,不加以深究,作存疑,以俟高明。

(4)北政之歲,少陰在泉,則寸口不應

“北政之歲”,即屬子北政的各個年份。“少陰在泉”,即當年在泉之氣為少陰君火,亦即在年支上逢逢西之年。“寸口”,即寸口脈“不應”,注家多作脈微弱解。張介賓謂:“不應者,脈來沉細而伏,不應于指也。”張隱庵亦謂:“不應者,脈微而不應于診。”此句隨文解釋,意即凡屬北政之年其年支如逢逢酉,屬于少陰君火在泉者,其兩手寸口脈象較正常明顯偏弱。

(5)厥陰在泉,則右不應

“厥陰在泉”,即當年在泉之氣為陰風木,亦即年支逢逢申之年“右”指右手寸脈。此句隨文解釋,意即丸屬北政之年,其年支如逢寅、逢申屬于陰風冰在泉者,其右手寸口脈象比較正常時明顯偏弱。

(6)太陰在泉,則左不應

“太陰在泉”,即當年在泉之氣為太陰濕大,亦即年支上逢逢戌之年。“左”指左手寸口脈。此句隨文解釋,意即凡屬北政之年,其年支如逢辰、逢戌,屬于太陰濕土在泉者,其左手寸口脈象比較正常時明顯偏弱。

(7)南政之歲,少陰司天,則寸口不應

“南政之歲”,即屬于南政的各個年份。“陰司天,即當年司天之氣為少陰君火,亦即在年支上逢子、逢午之年。此句隨文解釋,意即凡屬南政之年,其年支如逢子、午,屬于少陰君火司天者,其兩手寸口脈均較正常明顯微弱。

(8)厥陰司天,則右不應

“厥陰司天”,即當年可天之氣為厥陰風木,亦即年支上逢已逢亥之年。“右”指右手寸口。此句隨文解釋,意即凡屬南政之年,其年支如逢、逢亥,屬于陰風木司天者,其右手寸口脈象比較正常明顯偏弱。

(9)太陰司天,則左不應

“太陰司天”,即當年司天之氣為太陰濕土亦即在年支上逢丑、逢之年。“左”指左手寸口脈。此句隨文解釋,意即凡屆南政之年,其年支逢丑、逢未屬于太陰濕土司天者,其左手寸口脈比較正常明顯偏弱。

(10)諸不應者,反其診則見矣

“諸不應者”,指前文所述的各種寸口脈不應的年份。例如前述的“寸口不應”,“左不應”,“右不應”等等。“反其診”,從文字來看是指與上述不應年份相反之年診脈。例如“北政之歲,少陰在泉,則寸口不應”,如果在“南政之歲”,少陰在泉之年診脈,則寸口脈就不會出現上述不應脈象此句注家所解,均不能令人滿意。王冰認為這是指在診脈時如果反轉其手,則沉變為浮,細變為大。其注云:“不應皆為脈沉,脈沉下者,仰手而沉,覆其手,則沉為浮,細為大也”張隱庵認為這是指診脈時的方向問題。其注云:“反其診者,以人面南面北而診之也。”高士宗認為這是說,“諸不應者反其診”,就是不要診脈。其注云:“《五運行大論》云:脈法曰:天地之變,無以脈診,故申明諸不應者,不當求之于診。若反其診而求之,則可見矣。反,猶離也。由此觀之,則陰之所在寸口,當明其義,而不診其脈也。”這些注釋,都屬隨心所欲,無法令人接受,故認為均不可從。

(11)尺候何如

前一小節是講寸口脈,此節以下是講在寸中脈中再分寸脈和尺脈。關于寸口脈以及寸中脈中再分寸關尺的問題,《難經》中說得比較清楚。《難經一難》謂:“十二經皆有動脈,獨取寸口,以決五臟六腑死生吉兇之法,何謂也?然,寸口者,脈之大會,手太陰之動脈也。”這就是指前述之寸口脈。難經二難》謂:“脈有尺寸,何謂也?然:尺寸者,脈之大要會也。從關至尺是尺內,陰之所治也,從關至魚際是寸內,陽之所治也,故分寸為尺,分尺為寸。”這里所謂的尺寸和關部,是指寸口脈再分寸關尺三部。這里的“尺候”和下文所指的寸部,是指寸口脈中的尺脈和寸脈而言,讀者應該加以區分,不要和前文中所說的“寸口”相混淆。

(12)北政之歲,三陰在下,則寸不應

“北政之歲”,即屬于北政的各個年份。“三陰在下”,指少陰、厥陰、太陰之年,“寸不應”,指寸脈微弱無力。全句意即凡屬北政之年,只要當年的在泉之氣是三陰,不論是厥陰在泉、少陰在泉或太陰在泉寸脈部比平常明顯偏弱。

(13)三陰在上,則尺不應

“三陰在上”,指厥陰、少陰、太陰司天之年。“尺不應”,指尺脈微弱無力。全句意即凡屬北政之年,只要當年司天之氣是三陰,不論是陰司天、少陰司天或太陰司天,尺脈部比正常明顯偏弱。

(14)南政之歲,三陰在天,則寸不應

“南政之歲”,即屬于南政的各個年份。“三陰在天”,即厥陰、少陰、太陰司天之年。“寸不應”,即寸脈微弱無力。全句意即南政之年,只要當年的司天之氣是三陰,不論是厥陰司天,少陰司天或太陰司天,寸脈都比正常偏弱。

(15)三陰在泉,則尺不應

“三陰在泉”,指陰、少陰、太陰在泉之年。“尺不應”,即尺脈微弱無力。全句意即凡屬南政之年,只要當年的在泉之氣是三陰,不論厥陰在泉、少陰在泉或太陰在泉,尺脈部都比正常明顯偏弱。

(16)左右同

此句是承上句所述“尺不應”而言,“左右同,意即前述之“尺不應”現象,左右手尺脈均皆相同,并無左右之分,與前述“寸口脈”要區分左右有所不同。

(17)知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮

“要”,指要點。全句意即對于前述內容,只要能抓住它的要點,就會迎刃而解,反之,抓不住要點,就會迷惑多歧眾說紛紜此句亦見于《六元正紀大論》但這個“要”字,彼處是指六氣變化的規律,此處則是指氣候變化與脈象變化之間的關系。至于如何正確分析氣候變化與脈象之間的關系問題,筆者在《五運行大論》中作過比較詳細的討論,此處從略。

【述評】

本節主要(yao)論述了(le)南(nan)北(bei)(bei)政(zheng)(zheng)之(zhi)(zhi)年與(yu)人(ren)體(ti)脈(mo)(mo)(mo)象變化(hua)之(zhi)(zhi)間(jian)的(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)系。原(yuan)文(wen)首先討論了(le)南(nan)北(bei)(bei)政(zheng)(zheng)之(zhi)(zhi)年與(yu)寸(cun)口脈(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)系;其次(ci)再進一(yi)步(bu)論述了(le)南(nan)北(bei)(bei)政(zheng)(zheng)之(zhi)(zhi)年與(yu)寸(cun)口脈(mo)(mo)(mo)中寸(cun)脈(mo)(mo)(mo)和尺脈(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)系。由(you)此可(ke)以(yi)說(shuo)(shuo)(shuo)明,不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)年份(fen)由(you)于有不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)氣(qi)候變化(hua)特點,從而形成人(ren)體(ti)具(ju)有不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)生理和病理生理改變,表現(xian)為不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)體(ti)征。同(tong)時也說(shuo)(shuo)(shuo)明了(le)運(yun)氣(qi)學(xue)說(shuo)(shuo)(shuo)在中醫辨證論治中的(de)(de)(de)(de)重要(yao)地(di)位及深入(ru)發掘研究的(de)(de)(de)(de)必(bi)要(yao)性(xing)。但(dan)是令人(ren)遺憾的(de)(de)(de)(de)是關(guan)(guan)于南(nan)北(bei)(bei)政(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)定義及其計(ji)算方(fang)法,原(yuan)文(wen)不(bu)(bu)夠明確,以(yi)致后世注家也未能(neng)把這(zhe)個(ge)問題解釋清(qing)楚,聚訟(song)紛紜(yun)、莫衷一(yi)是因此也就(jiu)無(wu)法具(ju)體(ti)運(yun)用(yong)于臨床實踐。限于水平,雖然(ran)筆(bi)者也沒有把這(zhe)個(ge)問題搞(gao)清(qing)楚,但(dan)竊(qie)以(yi)為南(nan)北(bei)(bei)政(zheng)(zheng)之(zhi)(zhi)說(shuo)(shuo)(shuo),既然(ran)《內(nei)(nei)經》作者筆(bi)之(zhi)(zhi)于書并且在脈(mo)(mo)(mo)象的(de)(de)(de)(de)應與(yu)不(bu)(bu)應說(shuo)(shuo)(shuo)得(de)那樣(yang)具(ju)體(ti),必(bi)然(ran)有其具(ju)體(ti)內(nei)(nei)容和實踐基礎,因此主張(zhang)加以(yi)保留(liu)(liu),留(liu)(liu)待以(yi)后進一(yi)步(bu)研究不(bu)(bu)要(yao)簡單輕(qing)易地(di)否定或廢棄,然(ran)耶?否耶?是在讀者。

黃帝內(nei)經(jing)五(wu)運六氣第五(wu)篇之《五(wu)常政大論》2.6

不及之紀的共同發病規律是,氣不及則己所不勝者來勝之,己所勝者來侮之。勝之侮之皆屬勝氣,因氣不及才產生勝氣,故原發病在不及之本位。如木不及,金勝土侮,原發病位在肝木,所謂“其臟肝……邪傷肝也”,余臟準此。

然而氣化雖然不及,但仍能維持五行生克制化關系,也能化為平氣。這包括兩個方面。一方面,氣化不及但仍有生化實力,能產生復氣,因而能與勝復之氣持平,化為平氣。如木不及,木仍能生火,火復勝金,使金氣不過度克木,木火金三者生克制化正常,化為平氣。另一方面,運氣相臨,不及中運與司天在泉三者構建的“正化度”能夠維持,如“少角與判商同”,“上角與正商同”,“上宮與正宮同”,也即是木土金三者能夠生克制化正常,也能化為平氣。所以,木不及,有木生火產生木火金,木克土產生木土金之兩組生克制化關系,皆是成三角鼎立的持平關系,是自然界氣化的五行自穩調節機制。能夠維持這個機制,氣化不病,打亂這調節機制就是反常氣化就會引起大勝則大復的氣化病變。

不及之紀的中運按照木、火、土、金、水的順序,以少角,少徵,少宮,少商,少羽的稱謂代之。陰年沒有太陽寒水司天,也沒有少陰君火、少陽相火司天。只有陽明燥金司天,太陰濕土司天和厥陰風木司天,分別以“上商”,“上宮”,“上角”代稱。若為平氣年,就分別冠之以“正商”,“正宮”,“正角”。

委和之紀 (1),是謂勝生(2),生氣不政,化氣乃揚,長氣自平,收令乃早,涼雨時降,風云并興,草木晚榮,蒼干雕落(3),物秀而實(4),肌肉內充(5),其氣斂,其用聚(6),其動纓拘緩,其發驚駭,其藏肝(7),其果棗李其實核殼,其谷稷稻,其味酸辛,其色白蒼,其畜犬雞,其蟲毛介(8),其主霧露凄滄(9),其聲角商(10),其病搖動注恐(11)、從金化也(12),少角與判商同(13),上與正角同(14),上商與正商同(15),其病支廢癰腫瘡瘍(16),其甘蟲(17),邪傷肝也,上宮與正宮同(18)蕭飔肅殺則炎赫沸騰(19),眚shěng于三(20),所謂復也,其主飛蠧蛆雉,乃為雷霆(21)。

【講解】

(1)委和之紀

“委和之紀”,即木運不及之年。六十年中,歲運屬于木運,而又是不及之年者有丁卯、丁亥、丁已等三年。

(2)是謂勝生。

“木”,在季節上代表春,在氣候上代表溫暖,在物化現象上代表萌芽生發木運不及之年,意味著上述氣化及物化現象均不正常,春行秋令,應溫反涼應生反殺從五行概念上來說,“秋”、“涼”、“殺”,均屬于金。金與木的關系為相勝的關系。春天出現了秋天的氣候及物候上的反常變化,用五行術語來說就叫木運不及,金來乘之,也就是金克木的表現。“相克”就是“相勝”,所以原文謂“是謂勝生”。“勝生”者,金勝木也。

(3)生氣不政,化氣乃揚,長氣自平,收令乃早…草木晚榮,蒼干雕落

本節是談歲木不及之年的物化現象。“生氣不政”,指生發萌芽現象不明顯;“化氣乃揚”,指風少雨多濕勝;“長氣自平,指夏天應熱不熱,生長緩慢;“收氣乃早”,指秋涼來早;“草木晚榮”,指植物生長比一般年份緩慢;“蒼干雕落”,指植物早凋。關于這些自然景象的描述,我們在《氣交變大論》有關內容中已經詳細講解過,讀者可以互參,此處從略。

(4)物秀而實

“物秀而實”,是指歲木不及之年,由于“生氣不政”,所以植物萌芽生長不好,但又由于“收令早行”,因此出現提前成熟結實的現象,即未秀而早實歷代注家,自王冰以下多數均以“土化氣速”來解釋,比較含混牽強,疑為“未秀而實”或“勿秀而實”之誤,姑存疑以俟高明。

(5)肌肉內充

“內充”,即充實于內,有“內堅”之義。木運平氣之年,“其物中堅”。這里雖然是講的歲木不及之年,但它畢竟仍是屬于木運主歲之年,所以“中堅”現象依然存在,故曰“肌肉內充”。

(6)其氣斂,其用聚

“斂”,指收斂;“聚”,指集中,均屬秋氣之用。全意即歲木不及之年春行秋令,所以氣用反常。

(7)其動拘緩,其發驚駭,其藏肝

“動”,指變動。“續”,指癱瘓;“戾”,指痙攣“拘”,指拘急;“緩”,指弛緩。“續戾拘緩”,均指人體運動障礙。“驚駭”,即驚怕。上述這些表現均系人體肝的作用反常的表現。全句意即歲木不及之年,人體相應肝氣不及,因而可以在臨床上表現上述肝病癥狀。

(8)其果棗李,其實核殼,其谷稷稻,其味酸辛其色白蒼,其畜大雞,其蟲毛介

“棗”為土之果,“李”為木之果;“核”為木之實,“殼”為金之實“稷”為土之谷,“稻”為金之谷;“酸”為木之味,“辛”為金之味;“白”為金之色,“蒼”為木之色;“犬”為木之畜,“雞”為金之畜“毛”為木之蟲,“介”為金之蟲。全句意即歲木不及之年,由于“其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之”的原因,金來乘之,土來侮之,因而也就出現了金、土偏勝的現象,并且影響其所屬相應動植物的正常生長。這就是說在歲木不及之年里,不但屬木類的谷肉果菜,例如李、中有堅核的果類、犬類、含酸昧的植物生長不好,其它屬金類和土類的谷肉果,例如大棗、小米、大米等等也同樣受到影響而生長不好。這也就是說在歲木不及之年里,不但要考慮春天的氣候和物候變化特點,由于聯鎖關系,互相影響,因此也必須同時考慮對其它季節的影響問題。

(9)其主霧露凄滄

“霧露凄滄”,指氣候寒。意即歲木不及之年,氣候偏涼。

(10)其聲角商

“角”為中音,“商”為次低音。本句意即歲木不及之年,氣候偏涼,物化現象慢,生氣不足,表現偏于低沉。

(11)其病搖動注恐

“搖動”,指肢體抽搐或肌肉顫動;“注”,指腹泄;“恐”,指恐懼驚怕。

這些表現均屬肝病病征。全句意即歲木不及之年,人體肝的功能相應不足,因而可以在臨床上出現上述癥候。

(12)從金化也

“化”,即同化。《至真要大論》謂:“各歸不勝而為化。”這就是說,五行之中,如屬相勝關系,所不勝者就要為勝者所同化。木與金的關系是相勝的關系,金可以克木,因此,金就是木之所不勝。木運不及,金來乘之,所以木就為金所同化。質言之,也就是說,春行秋令,春天里應溫不溫,反而出現了清涼的現象,春天好象秋天一樣。秋在五行上屬金,所以叫做“從金化”。

(13)少角與判商同

宮、商、角、徵、羽五音分別代表土、金、木、火、水五運。五運之中分為平氣、太過、不及三種情況,因此五音之中也分“正”、“”、“太”三種情況。“正”代表平氣,“少”代表不及,“太”代表太過。用運氣術語來說這就叫作“五音建運”。

“角”,代表木運,“少”,代表不及。因此這里所說的“少角”,就是指木運不及之年。“判”,為“半”字之假借字。“商”,指金運。“判商”,即半個金運。“少角與判商同”,意即歲木不及之年,由于金氣來乘,所以木本身所代表的氣候、物候現象已不明顯,有一半與金所代表的氣候、物候現象相似。這也就是前述“從金化”之意。王冰注云“少角木不及,故半與商金化同”亦即此義。

(14)上角與正角同

“上”,指司天之氣;“角”,代表木。“上角”,指厥陰風木司天之年。“正角”,指木運平氣之年。“上角與正角同”,意即木運不及之年,如果遇上當年的司天之氣是厥陰風木,則不及的木運便可以由于得到了司天之氣的幫助而改變木運不及的情況轉為正常,構成平氣之年。以丁已年為例,丁年的年干是丁,丁化木,因此丁年是木運。丁是雙數,即陰干,屬于木不及,所以丁巳年是木運不及之年。丁已年的年支是巳,已亥厥陰風木司天,因此丁已年的司天之氣是陰風木。丁年從五運來說是木運不及,從六氣來說是風木司天。根據運不及而得助即可構成平氣的原則,丁巳年不及的木運可以得到陰風木司天之氣的幫助從而構成平氣,因此丁巳年便是木運平氣之年

(15)上商與正商同

“上商”,指陽明燥金司天。“正商”,指金運平氣之年。“上商與正商同”,意即木運不及之年,金氣本來就要乘金,半從金化如果再碰上了陽明燥金司天之年,那就更是乘上加乘,以致木的本性完全喪失,變成和金運平氣之年中秋天的氣候一樣。質言之,也就是在這一年中沒有春天,不溫暖,無生意,自然界一片肅殺之象。這里雖然說的“正商”,其實是春行秋令,嚴重反常。

(16)其病支廢癰腫瘡瘍

“支廢”,即肢體不用;“癰腫瘡瘍”,病機之一為氣血瘀阻不行。全勾意即歲木不及之年,由于人體肝的作用不足,疏泄失職,因此可以在臨床上出現上述肢體不用及氣血瘀阻所致的癰腫瘡瘍等病癥。

(17)其甘蟲

“甘”,為土之味,此處代表土,意即木運不及之年,可以出現土來反侮的現象,自然氣候風少雨多濕盛,甘味植物因氣候潮濕過甚而容易生蟲。

(18)上宮與正宮同

“上宮”,指太陰濕土司天;“正宮”,指土運平氣之年。“上宮與正宮同”,意即歲木不及之年,不但金乘,而且也可以出現土侮。如果再遇上太陰濕土司天之年,那就更會侮上加侮。這一年的春天,好象土運平氣之年的長夏季節一樣,又熱又濕。這里說的雖然是“正宮”,其實在這一年中已經感受不到春天,春行長夏之令,完全屬于反常。

(19)蕭飋肅殺,則炎赫沸騰

“蕭飋(se音色)肅殺”,是指秋天的自然景象“炎赫沸騰”,是指夏天的炎熱景象。全句是指在歲木不及之年中,由于金氣來乘,春行秋令,但是由于勝復原因,這一年的夏天可以出現火來復金的暴熱現象。

(20)眚shěng于三

“眚shěng”,即損害;“三”,《九宮圖》以“三”代表東方和春天。“眚shěng于三”,意即歲木不及之年,其對自然氣候和物候上的損害,主要表現在該年的春季和東方地區。其義與《氣交變大論》中所說的“其眚shěng東”完全相同。

(21)其主飛蠹蛆雉,乃為雷霆

“飛”,指燈蛾一類飛蟲;“ 蠹 ”,指蛀蟲;“蛆”即指糞蛆;“雉”,指野雞;

“雷霆”,指打雷。這些蟲類及雷霆的出現,多在夏令極熱之時。此句是承上述,“蕭飋肅殺,則炎赫沸騰”之句而言。意即在歲木不及之年中,由于火來復金,夏天出現了暴熱。由于天氣炎熱、暴熱,就可以出現上述“飛蛆雉”增多,雷霆大作的自然現象。

? ? 【串講】

1、委和之紀是謂勝生:委和之紀,木不及,金勝土侮,屬木的生氣被抑制,故說:“委和之紀,是謂勝生。”一方面,“政”者正也,生氣不正常,不能抑制屬土的化氣,也不能正常生化屬火的長氣,故說:“生氣不政,化氣乃揚,長氣自平。”另一方面,金勝的表現是“收令乃早,涼雨時降”,因此土木的生化受阻礙,“風云并興”不旺,以致草木滯后繁榮,而且生化時期縮短,提前蒼老干枯凋落,谷物果實不優良,谷物只抽穗不結實,果實皮薄而小,即“物秀而實,膚肉內充”。

2、涼燥傷肝:委和之紀,金勝木,土侮木,因金主燥,土主濕,燥與濕是截然相反的氣候,不可能同時發生,所以這里專論涼燥傷肝。因而金氣性質收斂,作用凝聚不得伸展,故說:“其氣斂,其用聚。”而金欲收而木欲伸,金木動變生病,筋脈“緛戾拘緩”,“緛戾”是拘攣收縮,“拘緩”是兩手拘急握拳,指掌不能舒緩展開,伴見驚叫駭怖的危證。病因是金勝斂聚,病位在肝,故接著說“其臟肝”。

3、木土金的物化現象:棗屬土,李屬木;核屬木,殼屬金;稷屬土,稻屬金;白屬金,蒼屬木;犬屬木,雞屬金;毛蟲屬木,介蟲屬金。這樣對舉,一是示意委和之紀,木克土,土生金,金克木,木土金三者生克制化正常,則所屬的生物一齊化育而增產,品質優良。人應之,肝脾肺氣和不不病。這也是及時治療風化不及病證應當達到的目標。二是示意委和之紀,木土金三者生克制化失常,則土侮木,金勝木,所屬的生物減產,品質不良。人應之肝脾肺皆病,或肝氣虛而容易感受燥金濕土邪氣,防治原則,未病時應該補肝氣早預防,既病時,應該補肝木而祛燥濕,扶正祛邪,以免病情延誤,木郁生火,發生火金勝復之災變。

4、其聲角商:屬木的運氣以“角”音代表,屬金的運氣以“商”音代表,陽明燥金司天稱“上商”,由于中運是不及的“少角”,故“上商”也即“少商”。金克木而木從金化,就叫做“其聲角商”。有正常的從化,有反常的從化。反常的從化即是“其主霧露凄淪,其聲角商,其病搖動注恐,從金化也”,意即金氣下降以致清冷的霧露傷肝,病肝風肢體抽搐,下利,驚恐,其原因是木從金化的機制失常,反而肝風內動之變。而“從金化也”是承上啟下的句式,如果木從金化的機制正常,則“少角與判商同,上角與正角同,上商與正商同”。

“少角與判商同”“上商與正商同”,都是指丁卯丁酉年的正常氣化。卯酉之歲陽明司天稱“上商”,也即“少商”,又叫做“判商”。雖然運氣相臨皆屬少,但中運與司天在泉三者構建的“正化度”能夠維持,金木承化,即“少角與判商同”,“判商”即“少商”,與“少角”力量相當,為低水平的平氣年。或者“正化度”維持得很好,“上商”即“少商”化為“正商”,即“上商與正商同”,不會乘勝丁木,為高水平的平氣年。

“上角與正角同”是指丁巳丁亥年的正常氣化。中運丁木稱“少角”,巳亥厥陰司天稱“上角”也即“少角”,為木氣衰的天符年,容易感受金勝之變。若“正化度”能夠維持得很好,則“上角與正角同”,化為高水平的平氣年,能抵御金勝邪氣。

5、金火勝復之變:“上宮與正宮同”是指丁丑丁未年的正常氣化。中運丁木稱“少角”,太陰司天稱“上宮”也即“少宮”。若“正化度”能夠維持得很好,則“少角”化為“正角”,上宮化為“正宮”即“上宮與正宮同”,土木承制正常,為高水平的平氣年。若“正化度”不能夠維持,則土反侮木,脾病及肝。脾病則四肢痿廢,肌肉生瘡瘍,進一步則風化為蟲而傷肝,即“其病發支廢,癰腫瘡瘍,其甘蟲,邪傷肝也”。

土反侮木者,土也是勝氣,但不如金勝木之甚,由于金氣大勝,“蕭瑟肅殺”,則大勝有大復,火復勝金,氣變“則炎赫沸騰”。勝復災變會加重東方三宮肝木的病情,故說:“眚于三,所謂復也。”接下來的“其主飛蠱蛆雉,乃為雷霆”,乃是對火復之氣變的“則炎烈沸騰”的補充。“飛”,飛翔的羽蟲。“蠱”,蛀蟲。“蛆”,蒼蠅的幼蟲。雉,野雞。皆是火化繁育的生物。而且雷為火聲,雷霆震驚,火聲特別強烈之謂。

李某,女,54歲,2014年4月27日,三月二十八初診。右脈弦滑上魚際,左脈滑大,舌質暗紅,薄白滑苔,面色明潤。主癥:大便稀溏半年,伴左脅下灼熱,小便時牽引左脅脹。右側腰背脹痛,畏冷,少寐多夢,飲食可,口不干渴。乃土反侮木,肝脾氣郁而熱,先宜舒暢厥陰,四逆散主之:

柴胡12g? 赤芍10g? 枳殼10g? 炙甘草5g? ? ? ? ? ? 4劑。

5月2日二診,大便已成形,脅下脹及腰背脹痛好轉。但脅下仍灼熱,鼻塞流濁涕,咽喉不適。脈象如前,舌中心黃膩苔。脾濕侮肝,小柴胡湯加赤芍:

柴胡12g? 黃芩12g? 旱法夏12g? 黨參12g? 赤芍12g? 炙甘草6g? 生姜3片 大棗3枚? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 4劑。

5月11日三診,脅下灼熱好轉,大便先硬后溏,舌中心黃膩苔,脈弦。柴胡桂枝湯加蒲公英:

桂枝10g? 赤芍10g? 柴胡10g? 旱(han)法夏12g? 黃芩10g? 蒲(pu)公英12g? 黨參12g? 炙甘草6g? 生(sheng)姜3g? 大棗3枚(mei)? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 4劑(ji)。

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