宮內節育器的成功率約在８５％～９０％左右，也就是說，大部分婦女在放置節育器后即可避孕，且可長達５～２０年以上。但仍有１０％～１５％的婦女由于節育器脫落而懷孕，或帶環懷孕。放節育器后又懷孕的原因一般是。

（１）環已掉出宮腔，本人未發現，又未采取其它措施。

（２）環脫落到宮頸口。宮腔內膜沒有同環接觸，不妨礙受精卵著床。

（３）環的型號與宮腔大小不適合，或環有扭曲、變形，起不到避孕的作用。

（４）個別婦女放置節育器后，子宮內膜沒有引起相應的組織反應，或受精卵未受到著床的阻礙，可能再懷孕。

節育器是一種異物，能促使子宮收縮，自動將之排出，多隨經血排出，但本人有時并未察覺它已脫落。引起節育器脫一落的原因是多方面的：

（１）節育器本身的材料、質量、形狀及大小，如有蕊的環，支撐力比較好，雖然放置略有困難但不易脫落；單純金屬環和質量比較軟的環雖然放置容易，但容易脫落。

（２）受術者的年齡、產次和宮口的松緊也有關系，一般”年齡輕、產次少或哺乳朔的婦女，可能因子宮肌肉彈性好及較敏感而易脫環；子宮頸口松弛或有子宮脫垂者也易脫環。

（３）環選擇不當，過大、過小或手術中未將環放到宮底也會使環脫落。

脫環多見于第１年，尤其以前半年多見，時間久了，子宮對環已適應，脫落機會減少，故放節育器后的婦女，要按期隨訪，可用Ｘ線或Ｂ超檢查，以便及時發現脫環。

帶節育器妊娠有以下兩種情況。

（１）子宮內妊娠：節育器在子宮腔內而同時妊娠并非少見，可能因節育器下移，受精卵在宮腔上部著床。不含藥節育器的發生率高于含藥的。帶環妊娠其后果不同于一般妊娠，自然流產發生率較高，產前后出血、死胎、早產者也多。帶器到足月分娩的嬰兒中雖畸形的發生率未見增高，但帶不銹鋼圓環妊娠而流產者中曾發現圓形環套于胎體。故近來多數人主張對帶器妊娠者以及早終止妊娠為宜。

（２）宮外孕：根據國內外大量研究，應用節育器與不避孕者相比，宮外孕的危險性并未增加。但節育器只能防止子宮腔內妊娠，不能防止發生宮外孕。有報道，帶器妊娠中宮外孕占妊娠的４％左右，高于未帶器者。因此，放置節育器的婦女,如果月經過期且有陰道不規則出血，并伴有輕或重度下腹痛者，則應警惕是否有宮外孕的可能，要到醫院及時診治，以免延誤。

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