美國(guo)政(zheng)府(fu)衛生官員(yuan)稱,周五他們將就Tylenol Plus Cold & Cough和Infant Triaminic Thin Strips等(deng)常用(yong)藥(yao)物對于治療兒(er)童傷風咳嗽(sou)是否安全有效進行討論。
這次將(jiang)持續(xu)數月(yue)的公開討論,焦點集中在很多非處(chu)方止咳藥和感冒藥可能傷害學步兒童(tong)及學前兒童(tong)的健康。包(bao)括公共(gong)衛生官員和兒科(ke)醫師在內的評論家們,都支持政府制(zhi)定(ding)更嚴格(ge)的警告來防止威脅生命的藥物(wu)過量行為。
FDA非(fei)處(chu)方藥(yao)辦公室主(zhu)任Charles Ganley博(bo)士回答(da)了記者的提問(wen),就像答(da)復Baltimore市官(guan)員及其他(ta)人士的周(zhou)四請求(qiu)文(wen)件一(yi)樣,他(ta)說“我們一(yi)直關注這項討論特別是關心(xin)兒童使用這些產品的安全(quan)性和(he)有(you)效性”。討論范圍包括減(jian)充血劑(ji),抗(kang)組胺藥(yao),鎮(zhen)咳藥(yao)和(he)祛痰藥(yao)。
此(ci)項請求決(jue)不是第一(yi)次對(dui)(dui)小兒(er)使用此(ci)類(lei)藥物(wu)提出警告(gao)。1997年(nian)美國兒(er)科協會開始提醒父(fu)母(mu)注意這些事項。而(er)且就在(zai)2個月前,疾病控制和預防中心報告(gao)有1500多(duo)名學(xue)步(bu)兒(er)童和嬰兒(er)因為藥物(wu)緣故死(si)在(zai)急(ji)診室,這個數據(ju)超過兩歲年(nian)齡組。此(ci)研究(jiu)的(de)作(zuo)者告(gao)訴父(fu)母(mu)對(dui)(dui)2歲以下兒(er)童給藥時要咨詢醫師。
代(dai)表(biao)非處方藥(yao)(yao)生產商的(de)消(xiao)費(fei)者保健(jian)品聯合會主席Linda A.Suydam說,事實上(shang),每個止咳藥(yao)(yao)和感冒藥(yao)(yao)的(de)標(biao)簽已經提醒(xing)父母(mu)要咨詢醫生。
Suydam在一項聲明中說“如果按標簽說明使用,OTC止咳藥(yao)(yao)和感冒藥(yao)(yao)的用藥(yao)(yao)安全史(shi)很長(chang)。對所有消費者來(lai)說,最重(zhong)要的信息(xi)是,OTC藥(yao)(yao)物(wu)是真正的藥(yao)(yao)物(wu)并且(qie)任何(he)時候必須(xu)根(gen)據標簽說明來(lai)使用”。
然而,產品(pin)包裝經常印有明(ming)顯小于2歲的兒童圖像,以及像"infant" 和"baby"之類的字樣。請求者稱這是種誤導(dao),而且一般藥店購進(jin)30多種此類藥物(wu)。
例如濃縮型(xing)Tylenol Plus Cold & Cough,雖然標簽建議用于2歲以下兒(er)童時要詢問醫生,但標簽上是一(yi)幅母親和嬰兒(er)的(de)圖片。雖然制造(zao)商McNeil的(de)消費者保健中心在一(yi)項(xiang)聲明中反復提醒。一(yi)位(wei)女發言人也傾向于作進一(yi)步的(de)討論。
FDA從(cong)未批準0-2歲兒(er)童用藥的(de)(de)推薦劑(ji)量(liang)。根據CDC的(de)(de)觀點,并不知(zhi)道有多少種成分會對那么小的(de)(de)兒(er)童產生(sheng)傷害或導致死亡。
此項請求要求FDA進(jin)一步規定標簽說明(ming)藥(yao)物不能用(yong)于(yu)6歲以下(xia)兒童。
根(gen)據此項(xiang)新請求提供的數據,2004年(nian)僅馬里(li)蘭大概就有(you)900名4歲及以下(xia)兒(er)童(tong)使用藥(yao)(yao)物(wu)過量。在(zai)Baltimore法(fa)醫確定(ding)在(zai)過去五年(nian)里(li)至(zhi)少有(you)4起(qi)4歲以下(xia)兒(er)童(tong)的死亡與使用此類藥(yao)(yao)物(wu)有(you)關。
請求人(ren)爭論說(shuo),這些(xie)藥(yao)物也從沒有(you)(you)被證(zheng)實會對那么(me)小的(de)孩(hai)子有(you)(you)好(hao)處。因此,Baltimore官員說(shuo)“我們建議(yi)家人(ren)要(yao)知道這些(xie)威脅,而且對5歲及以(yi)下兒童不要(yao)使用非處方止咳藥(yao)和感冒藥(yao)”。
那么(me)父(fu)母該怎(zen)么(me)辦(ban)呢?
Ganley說“他們(men)(父母)現(xian)在(zai)只需繼續沿用藥物劑量。根據我(wo)們(men)剛獲(huo)得的(de)信息,如果我(wo)們(men)認為有必要我(wo)們(men)將立即做出(chu)一(yi)項聲明”。
1994的(de)一(yi)(yi)項研究指(zhi)出父母通(tong)常給(gei)一(yi)(yi)年內平均(jun)患6到10次感冒(mao)(mao)的(de)孩(hai)子服用感冒(mao)(mao)藥(yao)(yao)和止(zhi)咳藥(yao)(yao)。美國(guo)醫(yi)學會雜志(zhi)的(de)研究發現,在(zai)指(zhi)定(ding)的(de)30天時間里,約有36%的(de)3歲美國(guo)兒童服用非處方(fang)止(zhi)咳藥(yao)(yao)和感冒(mao)(mao)藥(yao)(yao)。
Ganley也告訴記(ji)者,這項請求可(ke)能無意中提出了(le)更(geng)廣泛的(de)(de)關于藥物有效(xiao)性的(de)(de)要求,這項要求不僅(jin)針對(dui)6歲(sui)以下兒童,包(bao)括(kuo)到(dao)12歲(sui)兒童的(de)(de)用藥有效(xiao)性問(wen)題(ti)。這是因(yin)為藥物對(dui)2到(dao)12歲(sui)兒童組的(de)(de)有效(xiao)性一(yi)般是通過(guo)對(dui)成(cheng)人測試(shi)數(shu)據的(de)(de)外延推(tui)斷(duan)得(de)到(dao)。
他(ta)補充說(shuo),這同(tong)時(shi)也(ye)提出(chu)一(yi)個問題,FDA是否(fou)應該讓(rang)醫生來(lai)決定(ding)何(he)時(shi),以(yi)何(he)種劑量來(lai)對那些FDA沒有給(gei)出(chu)相關(guan)信(xin)息的(de)年齡組孩(hai)子給(gei)藥,以(yi)此確保安全及謹慎。
Ganley說“此項請求打開了(le)比預想(xiang)更廣泛的(de)討論”。他補充說FDA正在評價(jia)所有問題(ti)。
我(wo)們都知道孩(hai)(hai)子的(de)藥物(wu)和(he)成(cheng)人的(de)藥物(wu)是不同的(de),因為孩(hai)(hai)子比較小(xiao)(xiao),而且身體發(fa)育還不完全(quan),所以小(xiao)(xiao)孩(hai)(hai)應該(gai)吃小(xiao)(xiao)孩(hai)(hai)專用的(de)藥品,比如說(shuo)小(xiao)(xiao)孩(hai)(hai)感(gan)冒了就(jiu)應該(gai)吃小(xiao)(xiao)兒感(gan)冒藥,那么小(xiao)(xiao)兒感(gan)冒藥有哪(na)些中成(cheng)藥?
小(xiao)兒(er)感(gan)冒藥(yao)有(you)哪些(xie)(xie)中(zhong)成藥(yao)的? 感(gan)冒的出現另很多(duo)的孩子(zi)受(shou)到(dao)了危害,而且流涕非常的嚴重(zhong),該(gai)病需(xu)要引起家長們(men)的重(zhong)視,特別是疾病的治療更是要關注起來,那么治小(xiao)兒(er)感(gan)冒藥(yao)中(zhong)成藥(yao)有(you)哪些(xie)(xie)呢?
感(gan)冒(mao)(mao)是小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)最常見的疾病(bing)。以(yi)發(fa)熱(re)(re)、咳嗽、鼻塞、流涕為(wei)(wei)主癥(zheng),其突出癥(zheng)狀(zhuang)是發(fa)熱(re)(re),而且(qie)常為(wei)(wei)高(gao)熱(re)(re),甚至出現抽搐。此病(bing),雖(sui)為(wei)(wei)感(gan)冒(mao)(mao),但小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)患(huan)后就比(bi)(bi)較(jiao)嚴重(zhong)。如(ru)果感(gan)冒(mao)(mao)不愈,還(huan)可發(fa)展為(wei)(wei)支氣管炎,肺炎等(deng)。所以(yi),對小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)感(gan)冒(mao)(mao)應予(yu)足夠重(zhong)視。因為(wei)(wei)小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)服藥(yao)比(bi)(bi)較(jiao)困難,所以(yi)在處方用(yong)(yong)藥(yao)時應力求應用(yong)(yong)劑戛小(xiao)(xiao)(xiao)、療效(xiao)高(gao)的藥(yao)物治療。這樣,中(zhong)成藥(yao)在兒(er)科疾病(bing)中(zhong),使用(yong)(yong)就比(bi)(bi)較(jiao)廣泛,并(bing)且(qie)有些(xie)劑型如(ru)丸(wan)、散等(deng),還(huan)可以(yi)調在乳汁、蜂蜜或粥內服用(yong)(yong)。
九寶丹(dan)(dan),具有發(fa)(fa)汗解(jie)表、止(zhi)嗽化痰(tan)、健胃(wei)消食的(de)功能(neng)。主(zhu)要用(yong)于(yu)(yu)風寒感冒,癥見怕冷(leng)發(fa)(fa)熱(re)、頭痛肢酸、無(wu)汗、鼻塞(sai)、流清涕、咳嗽痰(tan)多、食欲(yu)不(bu)振等(deng),每服(fu)1 丸(每丸3 克,日服(fu)2 次、溫開水(shui)送下;周歲以內小兒(er)酌(zhuo)減。妙靈(ling)丹(dan)(dan),具有清熱(re)解(jie)表、止(zhi)咳化痰(tan)的(de)作用(yong)。適用(yong)于(yu)(yu)小兒(er)外(wai)感風邪、肺胃(wei)蘊熱(re)引起的(de)頭痛、發(fa)(fa)熱(re)、怕冷(leng)、無(wu)汗或微(wei)汗、鼻塞(sai)流涕、咳嗽痰(tan)多、咽喉腫痛、氣(qi)促作喘、口渴、面赤唇紅,甚至高熱(re)不(bu)退,出現驚風抽搐等(deng)癥。此丹(dan)(dan)是治療(liao)小兒(er)感冒發(fa)(fa)熱(re)、咳嗽痰(tan)多的(de)常用(yong)成藥(yao)。
小兒感(gan)冒(mao)沖劑,能(neng)夠清熱(re)解表(biao),主(zhu)要用于小兒感(gan)冒(mao)發(fa)熱(re),普(pu)通感(gan)冒(mao)、流(liu)行性感(gan)冒(mao)均可(ke)應用。日服(fu)2 次,每(mei)(mei)袋(dai)24 克。1 歲(sui)以內每(mei)(mei)袋(dai)分4 次服(fu),1 一3 歲(sui)每(mei)(mei)袋(dai)分3 次服(fu),4-7 歲(sui)每(mei)(mei)袋(dai)分2 次服(fu),8 -12 歲(sui)每(mei)(mei)袋(dai)1 次服(fu)。溫開水沖服(fu)即可(ke)。小兒保(bao)元丹,具有清熱(re)解表(biao)、鎮驚化痰(tan)(tan)之(zhi)功。適用于小兒感(gan)冒(mao)風寒、痰(tan)(tan)熱(re)內閉引起的:怕冷發(fa)熱(re)、無汗、鼻塞不(bu)(bu)通、流(liu)清涕、咳嗽痰(tan)(tan)盛、氣促(cu)作喘、面赤唇(chun)紅,甚至高熱(re)不(bu)(bu)退(tui)、煩躁不(bu)(bu)安、神昏抽(chou)搐等(deng)癥(zheng)。
小(xiao)兒感(gan)(gan)冒(mao)藥(yao)怎么(me)選? 如(ru)何選擇小(xiao)兒感(gan)(gan)冒(mao)藥(yao)?這是媽媽們不得不面對的(de)問題(ti),下(xia)面就(jiu)談談兒童感(gan)(gan)冒(mao)藥(yao)的(de)選擇方法,比較一(yi)下(xia)常見感(gan)(gan)冒(mao)藥(yao)的(de)不同。
1、板藍(lan)根沖劑
這一款(kuan)藥的聞名(ming)程(cheng)度不(bu)亞于任何藥品。生活中,板(ban)藍根似乎(hu)成了“萬能藥”,不(bu)僅治療腮(sai)腺(xian)炎(yan)、口炎(yan)等有(you)一定的功(gong)效,還而(er)且還能預防感冒。板(ban)藍根的確是好(hao)東西,但好(hao)東西也要因人而(er)異。
雖然從藥(yao)理上來說,板(ban)藍(lan)根的(de)毒(du)副(fu)作用很小,而且因為它是(shi)“解(jie)毒(du)”藥(yao),所以容(rong)易(yi)(yi)被(bei)人(ren)誤認為是(shi)無毒(du)的(de)。但是(shi)如果長時間大劑(ji)量(liang)使(shi)用,就會出現消化系(xi)統和造血系(xi)統損(sun)害。而這種情況在兒童身(shen)上更為易(yi)(yi)見(jian),原因是(shi)他們的(de)肝臟功(gong)能不(bu)完善,解(jie)毒(du)酶量(liang)不(bu)足,而且用藥(yao)劑(ji)量(liang)不(bu)好掌握。板(ban)藍(lan)根幾乎屬于成(cheng)人(ren)藥(yao)品,建議家長不(bu)要亂用。
2、仁和優卡丹(dan)
據兒科醫生說(shuo)這款(kuan)兒童(tong)專用感冒藥(yao)臨床效果很不(bu)錯,是目前市(shi)面上專家(jia)推(tui)薦用藥(yao)較多和深受(shou)家(jia)長(chang)歡(huan)迎的一款(kuan)非(fei)處(chu)方兒童(tong)感冒藥(yao)。仁和優(you)卡丹小兒氨(an)酚烷胺顆粒不(bu)含水(shui)楊酸等不(bu)利于兒童(tong)成長(chang)的藥(yao)物。
優卡(ka)丹(dan)(dan)含有的(de)金剛烷胺、乙(yi)酰(xian)氨(an)基酚都可以很(hen)有效(xiao)的(de)抗病毒、退燒(shao)減輕發熱(re)癥狀。在劑量上(shang)也(ye)有針對性的(de)準確衡量,使兒童用(yong)(yong)藥更加安全有效(xiao)。優卡(ka)丹(dan)(dan)還是復方制(zhi)劑,退燒(shao)、止咳、抗過敏的(de)成分都有,所以在服用(yong)(yong)優卡(ka)丹(dan)(dan)的(de)時候(hou)就不用(yong)(yong)再使用(yong)(yong)其他藥物。
3、白(bai)加黑感冒片
白(bai)加黑曾(ceng)一(yi)度風(feng)靡。但是(shi)(shi)消費者普遍反(fan)映,白(bai)加黑的副作用不小(xiao),特別是(shi)(shi)黑片服(fu)用后(hou)嗜(shi)睡。原因是(shi)(shi)藥品里面都(dou)含有撲(pu)熱息(xi)痛。這(zhe)種成分在成人感冒藥里面一(yi)般都(dou)有。如(ru)果小(xiao)兒過量服(fu)用撲(pu)熱息(xi)痛,還可引(yin)起中樞神經系統的中毒癥狀(zhuang),主要出現大腦損害(hai)、神經功能(neng)減退(tui)、陷入昏迷,還可能(neng)損害(hai)肝臟(zang)。
4、小兒護彤感冒顆粒
護彤(tong)也是知(zhi)名的兒童感(gan)冒(mao)藥“小(xiao)兒氨酚黃那(nei)敏顆粒”。里面(mian)的主要(yao)成分(fen)對緩解兒童發燒有不錯(cuo)的功效(xiao),而對于感(gan)冒(mao)引起的一(yi)些癥(zheng)狀個人覺得護彤(tong)需(xu)要(yao)配一(yi)些別(bie)的藥品(pin)一(yi)起服(fu)用更佳。
5、 感冒(mao)靈顆粒
喜歡感冒靈的(de)不少,可(ke)能因為它是一(yi)款中成(cheng)藥(yao)副作用小(xiao)。它的(de)主要成(cheng)分為三叉(cha)苦、崗(gang)梅、金盞銀盤(pan)、薄荷油、野菊(ju)花、馬來酸氯(lv)苯那敏、咖啡因、對(dui)乙酰(xian)氨基酚。但是如果服用“對(dui)乙酰(xian)氨基酚”的(de)含量對(dui)成(cheng)人沒問題,但是小(xiao)孩(hai)的(de)話用量就難(nan)掌握了。
小(xiao)兒感冒(mao)藥(yao)最好的(de)(de)是中成(cheng)藥(yao),西藥(yao)的(de)(de)感冒(mao)藥(yao),成(cheng)人和(he)小(xiao)孩的(de)(de)沒什么(me)區別(bie)。小(xiao)兒感冒(mao)要根(gen)據癥狀來選(xuan)擇,沒有(you)通用的(de)(de)藥(yao)。2.大(da)多受(shou)涼(liang)為(wei)(wei)主,表(biao)現為(wei)(wei)怕冷(leng)(leng),發燒(shao),不出(chu)汗(han)可以(yi)先服用風寒(han)感冒(mao)顆粒。3.如果(guo)(guo)發燒(shao)、怕冷(leng)(leng)不嚴(yan)重,想(xiang)喝水,有(you)汗(han)出(chu),可選(xuan)用風熱感冒(mao)顆粒,如果(guo)(guo)此時咳(ke)嗽比較(jiao)重,可以(yi)用桑菊感冒(mao)片。指導意見(jian):上述的(de)(de)藥(yao)物都是成(cheng)人的(de)(de)只要控制劑(ji)量(liang)就一樣用。現在(zai)的(de)(de)小(xiao)兒感冒(mao)沖劑(ji)都是中西藥(yao)混合,而且偏于寒(han)涼(liang),很難有(you)多大(da)效果(guo)(guo)。
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