美莉在懷孕末期，常會出現一陣大笑之后內褲濕一大片的情形，令人尷尬萬分。原本以為生產后會改善，可是事與愿違；有時在公園散步，孩子拉著她一起玩跳繩，她卻只能一臉無奈地坐在長椅上，哄著孩子獨自去玩。因為只要跳幾下，尿就會順著大腿而下，令她沮喪不已……

尿失禁的困擾

“尿失禁”就是不由自主地漏尿。常見于生產過后、子宮切除或停經的婦女。據統計，60%以上生育過的女性，都曾經歷過尿失禁的痛苦。其中，日常生活受到嚴重影響的占10%～15%。長期尿失禁帶來的生活不便、心理挫折及家庭負擔問題，不亞于糖尿病、心臟病或腦中風等癥。

女性容易尿失禁嗎

女性先天尿道短（3～5厘米長），加上懷孕生產，很容易造成支撐骨盆器官（尤其是尿道及膀胱頸）的肌肉韌帶松弛，從而改變了膀胱與尿道的正常位置。例如，腹部用力時，可能促使膀胱下垂，尿道不正常移位；子宮頸癌根除手術、骨盆腔放射治療等，都會改變正常的組織結構；膀胱不穩定或收縮無力，泌尿道感染、瘺管及其他先天性異常等原因都有可能形成尿失禁；更年期后女性激素減少，使得陰道、尿道的血管粘膜萎縮變薄，彈性降低等，也有可能出現尿失禁現象。

常見尿失禁類型

一、急尿型尿失禁

這種病人平常好好的，但一尿急，來不及到廁所就漏尿了。

二、壓力性失禁

這種病人最常見，只要有腹部用力的動作（例如咳嗽、大笑、跳躍、彎腰等）使腹壓增加，壓迫到膀胱就會漏尿。生育過的女性中最常見。

三、滿溢型尿失禁

這類病人膀胱收縮無力，超過一定限度，尿就會漏出來。常見于糖尿病、脊椎受傷、腦中風，及年老行動不便的病人。

四、恒漏性尿失禁

有些病人膀胱及尿道括約肌，因為外傷、骨盆大手術、放射線治療而遭破壞，尿道像關不緊的水龍頭，整天漏個不停。膀胱陰道瘺管、先天輸尿管開口異常的病人，也會有這種現象。

尿失禁的治療方式

不同類型的尿失禁病人，應采取不同的治療方法：

a.急尿型尿失禁

以藥物治療為主。藉由藥物使膀胱頸及尿道關閉力增加，或減少膀胱逼尿肌的過度反應。

b壓力性尿失禁的治療

主要以骨盆肌肉的訓練和外科手術為主，提肛訓練（強化骨盆肌肉）對中度及輕度癥狀的病人較有效。但是，也要施行3個月以上，才能看到初步成果，須持之以恒。

c.滿溢性尿失禁的治療

以間歇導尿為主。每4～6小時利用導尿管將膀胱排空一次。

d.恒漏性尿失禁的治療

因其膀胱頸及尿道已失去功能，在治療上較為復雜困難。一般建議或考慮裝置人工括約肌，或做回腸膀胱尿液分流，膀胱頸尿道重建手術等。若患有膀胱陰道瘺管或輸尿管開口異位的病人，就一定需要以手術矯正。

另外，較嚴重的病人，需要手術治療。先進的手術方法是：利用內視鏡及一種特殊的長針，在骨上緣及陰道前壁劃開約3～4厘米長的口子，即可將膀胱頸及尿道固定在正常位置。手術傷口小，恢復快，住院只需1～2天，且并發癥少。可同時修補膀胱后壁脫垂、直腸前壁脫垂，或做陰道整型。手術后很快就能恢復正常的生活。

做不漏水的“康乃馨”，預防及保健最重要。平常要養成不憋尿、多喝水的習慣，盡量減少尿路感染的機會。生產后勤練提肛運動，停經后補充足夠的激素。只要勇于面對自己的問題，積極地進行治療，遠離漏尿決不是一個夢。

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