間質性肺炎,又叫間質性肺疾病、彌漫性肺疾病等。間質性肺炎的癥狀主要表現為:時有呼吸困難,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發和加重,且呈進行性加重。逐漸出現呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數有發燒、咯血或胸痛。嚴重后出現動則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾)。作體檢時在下肺野可聽到濕羅音。在并發肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進,頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫。
【別名】:間質性肺炎,間質性肺疾病,
【類別】:呼吸內科
【癥狀】:時有呼吸困難,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發和加重,且呈進行性加重。逐漸出現呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數有發燒、咯血或胸痛。嚴重后出現動則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾)。作體檢時在下肺野可聽到濕羅音。在并發肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進,頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫。
【病理】:間質性肺炎,又叫間質性肺疾病、彌漫性肺疾病等,作為病名,只有十多年的歷史,顧名思義它是肺間質的病變。間質性肺炎不是一個單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百余種,已知一小部分病因已明,如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等;但有相當一部分病因不明,如特發性肺纖維化、結節病等。間質性肺炎雖然稱為“肺炎”,但主要不是由細菌、病毒等微生物感染而成
【治療方法】:用抗生素大多無效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現為進行性發展,最終出現呼吸衰竭和心力衰竭。祖國醫學對本病治療有一定療效。我們通過對診治病人的總結和分析,認為本病的主要病機是肺腎兩虛,瘀、痰、熱等病邪交結,采用補益肺腎、活血通絡、軟堅散結、化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進程,緩解臨床癥狀,如減輕氣促、改善肺功能和提高血氧分壓等,使患者能進行一定的體力活動,減輕患者的精神壓力,從而提高生活質量。增強患者的免疫力,減少感冒次數,可以防止因感染而致病情惡化。必要時與激素合用可以減輕激素的副作用,增強療效。間質性肺炎必須先明確診斷,然后在有經驗醫師的指導下長期治療,切不可掉以輕心。
間質性肺病(Interstitial lung Disease,簡稱ILD) 是以彌漫性肺實質、肺泡炎和間質纖維化為病理基本改變,以活動性呼吸困難、X 線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能(DLCO)降低和低氧血癥為臨床表現的不同類疾病群構成的臨床病理實體的總稱。ILD 通常不是惡性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。繼發感染時可有黏液濃痰,伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關節痛等全身癥狀,急性期可伴有發熱。
ILD 通常不是惡性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。雖然此疾病存在著急性期,但起病常隱襲,病程發展呈慢性經過,機體對其最初反應在肺和肺泡壁內表現為炎癥反應,導致肺泡炎,最后炎癥將蔓延到鄰近的間質部分和血管,最終產生間質性纖維化,導致瘢痕產生和肺組織破壞,使通氣功能降低,炎癥也可累及氣管、毛細支氣管,往往伴機化性肺炎,也是間質性肺炎的一種表現。這一組疾病有許多共同的特點,包括類似的癥狀,X 線征象及肺功能檢查特點。繼發感染時可有黏液濃痰,伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關節痛等全身癥狀,急性期可伴有發熱。
體征:呼吸急促、發紺、雙肺中下部可聞及Velcro 啰音(連續、高調的爆裂音)有杵狀指趾,其中Velcro 啰音最具特征性。
分類:間質性肺病的分類未統一,按發病的緩急可分為急性、亞急性及慢性。
間質性肺炎不同于普通的,不僅病因復雜,而且癥狀更加嚴重,危害自然也更大。間質性肺炎是導致的,是比較嚴重的一種疾病,因為是不可逆的,患者必須要及早進行治療,控制好病情才可以提高生活的質量。
間質性肺炎的癥狀可以分為三個階段,不同階段癥狀也不同,患者朋友可以初步根據這些癥狀知道自己病情處于一個什么程度。
第一階段癥狀:間質性肺炎起病隱匿,早期主要癥狀只有咳嗽、也有很多患者早期無明顯癥狀,因此容易被誤診、漏診,從而耽誤了早期最佳治療時期。
第二階段癥狀:進入這個階段,間質性肺炎患者往往表現為氣短、氣喘、氣促 、呼吸困難,并常伴有令人煩惱的刺激性干咳或咳痰等。間質性肺炎中期呈勞力性氣促、呼吸淺速,病情呈進行性加重,氣短、氣喘等癥狀也會隨病情發展不斷加重,而且患者的與氧分壓也會明顯低于正常水平。
第三階段癥狀:發展到末期后,間質性肺炎患者通常由于肺功能減退、機體缺氧而無法離開吸氧,必須經由吸氧來提高血氧飽和度,保障生命所需要的氧氣。由于機體缺氧的關系,很多患者生活都無法自理,甚至無法下地活動,更有甚者還會危及生命安全。
除了以上這些典型癥狀外,間質性肺炎患者從早期發病開始,隨著病情的進行性加重,部分患者還會出現身體乏力、消瘦、食欲不振、關節酸痛等全身性癥狀,還有的患者會出現和杵壯指癥狀。
得了間質性肺炎,最重要的就是及早治療,因為從中期開始有很多間質性肺炎患者還會并發其它疾病,比如支氣管擴張、心衰、肺心病等,這些并發癥會進一步威脅患者的健康,造成無法挽回的損害。
間質性肺炎如果不及時治療是比較危險的,但是如果可以在早期及時治療,就可以避免肺部受到嚴重損害。因此,發現身體出現以上不適要及時就醫治療,同時也要注意生活和飲食護理,養成健康規律的生活方式,這樣才可以減輕病情。
一、懷疑得了間質性肺炎要及時處理首先要要進行詳細的身體檢查,目前最常采取的檢查方法為血液檢查、肺活檢和肺功能檢查。血液檢查當中又包括動脈血氣分析和支氣管肺泡灌注檢查。肺活檢是診斷該疾病最好的方法,具有安全性高、操作簡便和便于復查等優點。
二、間質性肺炎屬于一直進展性的疾病,這個疾病的患病歷程大約在兩年到四年左右,治療首選皮質激素治療,其次是中藥和免疫性的藥物,藥物治療需要遵循規則、全面、正確和規則的原則,用藥時要控制好用藥量和用藥的時間。
三、得了間質性肺炎后患者在康復期也需要進行治療,這當中最常見的是營養支持療法,目的是給病人提供合理的營養,保持機體細胞的代謝,促進康復。有缺氧情況的患者要進行氧療,同時要預防感染。
得了間質性肺炎后也需要加強護理,一定要密切關注氣溫的變化,千萬不要著涼。可以進行適當的體育鍛煉,多嘗試進行有氧運動來增強體質,這當中包括打太極拳、游泳和打羽毛球等。全面加強營養的補充,多吃富含維生素和蛋白質的食物,多喝水,千萬不要吸煙和飲酒,保持樂觀的心態,這些都是非常重要的。
可能間質性肺炎發病的原因不是特別清楚,可能與生活中的一些因素有關,比如有吸煙,職業因素,如長期接觸硅、環境粉塵、面粉以及化學物質,易導致間質性肺炎;輻射:長期接觸或大劑量接觸放射線,導致間質性肺炎的發生;化學藥物:如博來霉素等,易發生肺部間質性改變;其他:到目前為止未查明病因的,稱特發性間質改變長期吸入無機粉塵,如在煤礦工作接觸石棉吸入有害氣體,吸入有機粉塵如養殖蘑菇,飼養寵物(鴿子,鸚鵡等),接觸發霉的谷物,干草等,空調和石化器等遭到污染,長期服用以下藥物,如胺碘酮,甲氨蝶呤,化療藥等,及慢性肺部的感染,如血型播散型肺結核,肺孢子菌肺炎,病毒性肺炎。
慢性心臟疾患導致的肺間質水腫;與類風濕性關節炎,干燥綜合癥,多發性肌炎,系統性紅斑狼瘡,硬皮癥等自身免疫性相關疾病和血管炎相關的間質性肺炎;腫瘤相關,如肺泡癌,癌性淋巴管炎,淋巴瘤等;大多數患者病因不明,最常見的是特發性間質性肺炎。間質性肺炎主要是發生在肺部疾病的一種自身免疫性疾病,目前,在臨床上間質性肺炎的發病率在不斷的上升,主要是因為有很多因素都可以引起間質性肺炎的發生。以下為大家詳細的介紹幾種常見的因素。
間,質,康,復,湯對這個有用!
一 會厭可借反射動作及時關閉,防止感染性分泌物的吸入;
二 支氣管的多重分支造成氣體湍流,有助于異物顆粒的撞擊粘附;
三 氣道的纖毛上皮表面覆蓋著粘液,可粘附吸入的異物顆粒,通過纖毛運動向上排出;
四 咳嗽反射可清除氣道內異物和分泌液;
五 微生物產物和吞噬細胞分泌的化學因子可以動員血管內多形核白細胞進入肺泡內,進一步吞噬和分解微生物;
六 肺泡內吞噬細胞可吞噬和分解微生物,并將分解產物提供給淋巴系統從而引發免疫反應;
七 補體系統還可通過替代(激活)途徑直接分解微生物;
八 抗體,特別是IgG,作用于微生物有利于吞噬作用的進行;
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