隨著醫學(xue)的(de)進步(bu)，很多疾(ji)(ji)病的(de)病死率在降(jiang)低，但(dan)慢性阻塞(sai)性肺疾(ji)(ji)病（COPD）的(de)病死率卻在上升。
COPD一(yi)直被(bei)認為是(shi)男(nan)性(xing)疾病，這(zhe)是(shi)因(yin)為COPD的主要危險因(yin)素(su)是(shi)吸煙和在工作(zuo)環境中接觸污染物，尤其(qi)是(shi)微(wei)粒(li)。在相(xiang)當長的時期內，這(zhe)些(xie)危險因(yin)素(su)實際上只作(zuo)用于男(nan)性(xing)。
隨著婦女(nv)(nv)吸(xi)煙(yan)增多，暴露于職業有害因素者增多，現在，女(nv)(nv)性的COPD患病率(lv)追了上來(lai)。
早(zao)期(qi)COPD病(bing)人的確診率很低，具有早(zao)期(qi)癥狀的病(bing)人需要做肺功能檢(jian)查。很多(duo)病(bing)人沒(mei)能在(zai)早(zao)期(qi)確診，到(dao)了(le)晚期(qi)治療(liao)就困(kun)難(nan)了(le)。
目前(qian)，臨床上對COPD的診斷名詞比(bi)較混亂(luan)，有的稱為肺氣(qi)腫，有的稱為慢性支(zhi)氣(qi)管(guan)炎，這會影響病人(ren)的確診，也影響患病人(ren)數的統計。
COPD通常在55歲左右被診斷，較早喪失勞動力。
COPD屬于常見病、多(duo)發病，治(zhi)(zhi)療上存在一定困難。我(wo)國目(mu)前(qian)對COPD防治(zhi)(zhi)的重視程度還遠(yuan)遠(yuan)不夠。
據衛生(sheng)部統計(ji)，2001年呼吸系統疾病(bing)列我國城市人口(kou)病(bing)死(si)率(lv)達第四位，僅次(ci)于惡性腫瘤、腦(nao)血管病(bing)和心血管病(bing)，而致死(si)的呼吸系統疾病(bing)絕大多數(shu)為(wei)COPD或與COPD有關(guan)，農村(cun)COPD仍列死(si)因首位。COPD已成為(wei)影響國民健康的重要(yao)疾病(bing)。
吸(xi)煙(yan)(yan)是COPD的(de)主要(yao)危險因素之一早已明晰，但我國的(de)禁(jin)煙(yan)(yan)力(li)度(du)還遠遠不夠，年輕(qing)人、女性吸(xi)煙(yan)(yan)率居高(gao)不下。要(yao)想從根本上控制這一疾病，人們(men)應及早自覺(jue)戒煙(yan)(yan)。因為(wei)戒煙(yan)(yan)是一個可(ke)有效延緩COPD進展的(de)措(cuo)施。
目前用(yong)于(yu)治療COPD的(de)主要藥物是支氣(qi)(qi)管擴(kuo)(kuo)張劑(ji)如氨茶堿，雖然它對擴(kuo)(kuo)張支氣(qi)(qi)管的(de)效(xiao)果微弱，但卻可明顯(xian)改善輕(qing)癥患者(zhe)的(de)癥狀和肺(fei)過度(du)充氣(qi)(qi)，可間歇應用(yong)；中度(du)COPD患者(zhe)應考慮規(gui)律使用(yong)支氣(qi)(qi)管擴(kuo)(kuo)張劑(ji)；重(zhong)度(du)和極重(zhong)度(du)COPD患者(zhe)應考慮加用(yong)吸入性糖(tang)皮(pi)質激素，并(bing)加用(yong)低(di)流量氧吸入。
慢(man)性(xing)阻(zu)塞性(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)疾病（簡(jian)稱(cheng)(cheng)“慢(man)阻(zu)肺(fei)(fei)(fei)(fei)”），英文簡(jian)稱(cheng)(cheng)“COPD”，就是人們常說的慢(man)性(xing)支(zhi)(zhi)氣(qi)管炎和(he)肺(fei)(fei)(fei)(fei)氣(qi)腫，主要癥狀為長時間咳嗽、咳痰以及氣(qi)短，是慢(man)性(xing)支(zhi)(zhi)氣(qi)管炎和(he)肺(fei)(fei)(fei)(fei)氣(qi)腫的總(zong)稱(cheng)(cheng)。每年(nian)11月第三周(zhou)的周(zhou)三是世界慢(man)阻(zu)肺(fei)(fei)(fei)(fei)日，其宗旨是幫助人們提高對(dui)慢(man)阻(zu)肺(fei)(fei)(fei)(fei)的認識，改善慢(man)阻(zu)肺(fei)(fei)(fei)(fei)診(zhen)斷不足和(he)治療不力的現(xian)狀。
慢性(xing)阻塞性(xing)肺疾病簡稱慢阻肺。它是一(yi)種常見的(de)，可(ke)以預防和治療(liao)的(de)疾病，其特征是持續存在的(de)呼吸系統癥狀和氣(qi)流受限，通(tong)常與顯著暴露于有(you)(you)害氣(qi)體或顆粒(li)有(you)(you)關，需要通(tong)過(guo)肺功(gong)能檢查來(lai)明確診(zhen)斷。
慢(man)阻(zu)肺是目前(qian)全世界第(di)四(si)大死(si)亡原(yuan)因，預計到2030年將成(cheng)為(wei)第(di)三大死(si)亡原(yuan)因。慢(man)阻(zu)肺被(bei)(bei)稱為(wei)“沉默的殺手”，早期的咳、痰、喘(chuan)癥狀容易被(bei)(bei)患(huan)者忽視，等(deng)到確診時肺功能(neng)(neng)下降已較嚴重。公眾對(dui)慢(man)阻(zu)肺知之甚少。許多人只(zhi)知道老(lao)慢(man)支、肺氣腫，卻不知道慢(man)阻(zu)肺。不能(neng)(neng)堅持吸入藥物治療常常導致慢(man)阻(zu)肺急性(xing)加重、病情(qing)反復，給患(huan)者的生命健康造成(cheng)嚴重威脅(xie)。
怎樣預防慢阻肺？
1.戒(jie)煙和避(bi)免(mian)二(er)手煙暴露。2.減少職業粉塵及有害(hai)氣(qi)體(ti)的暴露。3.接種肺(fei)炎疫(yi)苗(miao)、流感疫(yi)苗(miao)。4.盡量避(bi)免(mian)長期處于(yu)空氣(qi)污染嚴重的地(di)區。5.做肺(fei)功能(neng)檢查。通過肺(fei)功能(neng)檢查可以早發現，早治療(liao)，避(bi)免(mian)病情加重。
慢性(xing)(xing)(xing)阻(zu)塞(sai)性(xing)(xing)(xing)肺疾(ji)病(COPD)又稱慢性(xing)(xing)(xing)阻(zu)塞(sai)性(xing)(xing)(xing)肺疾(ji)病，是一種(zhong)常見的(de)(de)呼(hu)吸系統疾(ji)病，發病率高、致殘率高、死(si)亡(wang)率高。忽視COPD是不好的(de)(de)，因為隨著呼(hu)吸急促，咳痰(tan)，甚至更嚴重的(de)(de)氣(qi)喘，反復咳嗽，它損(sun)害氣(qi)道(dao)，導致肺泡和肺部(bu)血管的(de)(de)損(sun)害，進(jin)而損(sun)害心臟。慢性(xing)(xing)(xing)阻(zu)塞(sai)性(xing)(xing)(xing)肺病不僅僅是一種(zhong)影響患者的(de)(de)單一疾(ji)病，而且(qie)是呼(hu)吸系統的(de)(de)無形殺(sha)手。那么，誰(shui)有患慢性(xing)(xing)(xing)阻(zu)塞(sai)性(xing)(xing)(xing)肺病的(de)(de)風(feng)險呢?
慢性(xing)(xing)(xing)肺梗阻(zu)的高發人群(qun)主要(yao)包(bao)括5類人群(qun)，早期預防(fang)，遠離(li)肺部疾(ji)病copd是如何形成的?慢性(xing)(xing)(xing)阻(zu)塞性(xing)(xing)(xing)肺病的發病機制是遺(yi)傳和(he)環境因(yin)(yin)素共同(tong)作用的結果(guo)。某(mou)些遺(yi)傳因(yin)(yin)素可增加慢性(xing)(xing)(xing)阻(zu)塞性(xing)(xing)(xing)肺病的風險，即慢性(xing)(xing)(xing)阻(zu)塞性(xing)(xing)(xing)肺病的遺(yi)傳易感性(xing)(xing)(xing)。環境因(yin)(yin)素包(bao)括吸煙、空氣污染、職業(ye)粉塵和(he)化(hua)學品。
吸(xi)煙(yan)是慢性(xing)(xing)阻塞性(xing)(xing)肺病(bing)最重要的(de)環(huan)境致(zhi)病(bing)因素，被動吸(xi)煙(yan)也(ye)可導致(zhi)呼吸(xi)道癥狀和慢性(xing)(xing)阻塞性(xing)(xing)肺病(bing)的(de)發生。孕婦吸(xi)煙(yan)可能(neng)會(hui)影響胎兒(er)肺的(de)生長和在子宮(gong)內的(de)發育，以及胎兒(er)的(de)免疫(yi)系統(tong)功能(neng)。當空氣中煙(yan)灰或二氧化硫顯(xian)著增(zeng)加時，COPD急性(xing)(xing)加重顯(xian)著增(zeng)加。其他粉塵也(ye)會(hui)刺(ci)激支氣管粘膜(mo)，損(sun)害氣道清(qing)理功能(neng)，為(wei)細菌(jun)入侵創造條件。
當職業(ye)性(xing)粉塵(chen)和化學物質(煙霧(wu)、過(guo)(guo)敏原(yuan)(yuan)、有(you)(you)(you)機粉塵(chen)、工業(ye)廢氣等(deng))濃度過(guo)(guo)大(da)或暴(bao)露時(shi)間過(guo)(guo)長(chang)時(shi)，可導致COPD的發(fa)生(sheng)(sheng)。暴(bao)露于(yu)特定(ding)物質、刺激(ji)物、有(you)(you)(you)機粉塵(chen)和過(guo)(guo)敏原(yuan)(yuan)也可能增加(jia)氣道(dao)反(fan)應(ying)性(xing)。慢(man)性(xing)阻(zu)塞(sai)性(xing)肺(fei)病(bing)(bing)易感(gan)人(ren)群有(you)(you)(you)五(wu)組 40歲以(yi)(yi)上的人(ren)由于(yu)慢(man)性(xing)阻(zu)塞(sai)性(xing)肺(fei)病(bing)(bing)在年輕人(ren)中(zhong)很少發(fa)生(sheng)(sheng)，且大(da)多在40歲以(yi)(yi)上，因此這個年齡以(yi)(yi)上的人(ren)群應(ying)提高對(dui)慢(man)性(xing)阻(zu)塞(sai)性(xing)肺(fei)病(bing)(bing)發(fa)生(sheng)(sheng)的警惕。有(you)(you)(you)長(chang)期吸(xi)(xi)煙史(shi)的人(ren)所謂長(chang)期大(da)，一般超(chao)過(guo)(guo)400年，我們就屬于(yu)高危組。(400年為吸(xi)(xi)煙指數，吸(xi)(xi)煙指數=每(mei)天吸(xi)(xi)煙數量×吸(xi)(xi)煙年限(xian))
慢阻肺嚴重影響人的生活，工作和休息也影響人的壽命。
曾經管過一個病人，長期吸煙，每天2~3包，身體極度消瘦，50歲就出現了明顯的胸悶氣喘，肺功能非常差，連吃飯漱口都要中途進行休息才能夠完成，屬于極重度。但該病人有強烈的生存意志，長期臥床，生活不能自理，足足拖了將近20年，最終因為呼吸衰竭而SW。
也有的病人起初癥狀并沒有那么重，但突然就開始出現多種并發癥，比如肺心病，自發性氣胸等，后續問題越來越多，可能幾個月就走人了。
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，一般指的是氣流受限呈完全不可逆的慢性氣道炎癥性疾病。由于該病主要是由慢性支氣管炎，肺氣腫發展而來，因此 在有的地區或醫院仍然將慢阻肺稱作為“慢性支氣管炎”或者“氣管炎”。
由于慢阻肺發病都比較隱匿，起初僅僅只有一些咳嗽咳痰等癥狀，所以往往容易被忽視。待到出現一些明顯的不適，胸悶，氣喘癥狀，表明 社會 已經發展到嚴重的地步。
在臨床上根據肺功能對(dui)慢阻肺的輕重(zhong)程度進行分(fen)級。FEV1
我們先說什么是(shi)慢(man)(man)阻肺(fei)，從名字上不(bu)難看出(chu)，這(zhe)個(ge)病癥是(shi)發生在肺(fei)部(bu)，屬(shu)于慢(man)(man)性(xing)阻塞性(xing)的(de)(de)(de)(de)肺(fei)病，特(te)(te)別是(shi)呼(hu)吸(xi)含有霧霾(mai)的(de)(de)(de)(de)空氣或(huo)者抽煙，都可能(neng)導致(zhi)你的(de)(de)(de)(de)肺(fei)部(bu)處于異常狀態下。伴隨(sui)著咳(ke)(ke)嗽、咳(ke)(ke)痰、呼(hu)吸(xi)困難等病癥的(de)(de)(de)(de)出(chu)現(xian)，讓(rang)你的(de)(de)(de)(de)肺(fei)部(bu)出(chu)現(xian)很大的(de)(de)(de)(de)損傷(shang)。雖然看起來(lai)慢(man)(man)阻肺(fei)屬(shu)于老(lao)年(nian)(nian)人特(te)(te)有的(de)(de)(de)(de)疾病，屬(shu)于老(lao)年(nian)(nian)疾病，其實并(bing)非(fei)這(zhe)樣，越來(lai)越多的(de)(de)(de)(de)中(zhong)年(nian)(nian)人、青(qing)年(nian)(nian)人也患上了(le)慢(man)(man)阻肺(fei)。目前40歲以上的(de)(de)(de)(de)中(zhong)年(nian)(nian)人患上慢(man)(man)阻肺(fei)的(de)(de)(de)(de)比(bi)例升高了(le)67%，即(ji)使是(shi)過了(le)20歲的(de)(de)(de)(de)青(qing)年(nian)(nian)人，患上慢(man)(man)阻肺(fei)的(de)(de)(de)(de)概率也升高了(le)8.6%。
一(yi)(yi)旦忽視了(le)慢阻(zu)肺(fei)將是一(yi)(yi)件(jian)非(fei)常糟糕的(de)事情，伴隨著(zhu)氣(qi)促、咳痰，甚至(zhi)因為反復(fu)咳嗽導(dao)(dao)致喘息加(jia)重(zhong)，損(sun)傷(shang)了(le)你(ni)的(de)氣(qi)道，導(dao)(dao)致肺(fei)泡、肺(fei)部(bu)血管出(chu)現損(sun)傷(shang)，進(jin)而會(hui)損(sun)傷(shang)心臟，可見不要把慢阻(zu)肺(fei)當成一(yi)(yi)個單一(yi)(yi)的(de)疾(ji)病(bing)。首先一(yi)(yi)定要戒煙，很(hen)多60歲以上的(de)老年人(ren)，出(chu)現較為嚴重(zhong)的(de)慢阻(zu)肺(fei)往往是因為抽煙過(guo)多導(dao)(dao)致的(de)，做到戒煙，能(neng)夠幫(bang)(bang)助你(ni)更(geng)好的(de)護理肺(fei)部(bu)，避免肺(fei)部(bu)損(sun)傷(shang)。其(qi)次要加(jia)強(qiang)鍛煉，適當的(de)運動，能(neng)夠提高患者的(de)免疫力，對于提高呼吸能(neng)力也是有(you)幫(bang)(bang)助的(de)，進(jin)而能(neng)夠更(geng)好的(de)改(gai)善呼吸，護理好肺(fei)部(bu)。最后定期檢查身體，了(le)解肺(fei)部(bu)功(gong)能(neng)，特別(bie)是有(you)肺(fei)部(bu)疾(ji)病(bing)家(jia)族史、呼吸困難疾(ji)病(bing)的(de)人(ren)，更(geng)應(ying)該多謹(jin)慎(shen)，注意疾(ji)病(bing)預(yu)防(fang)。
由于冬(dong)(dong)天(tian)寒(han)冷、干燥、高熱，都會(hui)導致老年慢(man)(man)阻(zu)肺(fei)病(bing)(bing)人(ren)病(bing)(bing)情加(jia)(jia)重，不但損害(hai)纖毛(mao)功能和(he)(he)呼吸道黏膜血液循環，使(shi)局部屏障(zhang)功能下降而(er)易繼發病(bing)(bing)原微生物的感染，加(jia)(jia)之冬(dong)(dong)天(tian)關閉門窗等(deng)使(shi)室內空(kong)氣污染嚴重， 外源性抗(kang)原可以引起遲(chi)發或速發型變態反應，使(shi)支(zhi)氣管痙攣并導致組織損害(hai)和(he)(he)炎癥。這些(xie)因素疊加(jia)(jia)使(shi)老年慢(man)(man)阻(zu)肺(fei)病(bing)(bing)人(ren)病(bing)(bing)情加(jia)(jia)重致肺(fei)心病(bing)(bing)而(er)導致死亡。 因此冬(dong)(dong)天(tian)老年人(ren)要特(te)別注意保健，最主(zhu)要的是合理膳(shan)食，冬(dong)(dong)天(tian)尤其要注意食物多樣，平衡膳(shan)食、飲(yin)食中注意減(jian)鹽(yan)、減(jian)油、減(jian)糖；增加(jia)(jia)蔬(shu)菜(cai)和(he)(he)水果(guo)攝入，保證餐(can)(can)餐(can)(can)有蔬(shu)菜(cai)，每(mei)天(tian)攝入300~500g蔬(shu)菜(cai)，深(shen)色蔬(shu)菜(cai)應占1/2；天(tian)天(tian)吃(chi)水果(guo)，每(mei)天(tian)攝入200~350g新(xin)鮮水果(guo)；每(mei)餐(can)(can)吃(chi)飯七(qi)、八分(fen)飽；一日三餐(can)(can)，定(ding)時定(ding)量；重視早餐(can)(can)，不漏餐(can)(can)等(deng)。然后就要戒煙限酒，適量飲(yin)酒，且(qie)應避免(mian)空(kong)腹飲(yin)用。
老(lao)年(nian)人要適(shi)量(liang)運(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)，因人而(er)異選(xuan)擇適(shi)合自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)運(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)，并(bing)重(zhong)視防寒保暖。因人而(er)異，循序漸進，可(ke)以憑(ping)感覺，微微出汗，就證明你達到適(shi)量(liang)運(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)了(le)。走路(lu)是冬天最好(hao)(hao)的(de)(de)(de)運(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)，世衛(wei)組(zu)織認定(ding)，走路(lu)是“世界上(shang)最好(hao)(hao)的(de)(de)(de)運(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)”。數(shu)據統計：每(mei)走一(yi)步(bu)，可(ke)推動(dong)(dong)人體(ti)50%的(de)(de)(de)血流動(dong)(dong)起來，活血化瘀；可(ke)擠(ji)壓人體(ti)50%的(de)(de)(de)血管，是簡(jian)單的(de)(de)(de)“血管體(ti)操(cao)”；至少(shao)可(ke)運(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)50%的(de)(de)(de)肌肉(rou)，有(you)助于(yu)保持(chi)(chi)肌肉(rou)總量(liang)。老(lao)年(nian)人要保持(chi)(chi)心理平衡，任何事情泰然處之，自(zi)我欣賞，保持(chi)(chi)輕松愉悅的(de)(de)(de)心情、保持(chi)(chi)良(liang)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)心態(tai)，切(qie)忌發怒和急(ji)躁。要保持(chi)(chi)充足的(de)(de)(de)睡眠(mian)、早上(shang)起床時(shi)先在床上(shang)伸伸懶腰活動(dong)(dong)一(yi)下再起床、大便改(gai)成坐式，不要久坐或用力、定(ding)期體(ti)檢等等。另外有(you)高血壓、冠(guan)心病(bing)、糖(tang)尿(niao)病(bing)等基礎性疾病(bing)的(de)(de)(de)老(lao)年(nian)人要積極(ji)治療(liao)原發疾病(bing)，不能拖重(zhong)了(le)才(cai)就醫。
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