伏新(xin)順 青海省中醫(yi)院
筆者發(fa)現，有(you)個別醫生開處方時(shi)生麥(mai)芽與(yu)炒麥(mai)芽不分，這是很(hen)不應該的。麥(mai)芽為(wei)禾(he)本科植(zhi)物大(da)麥(mai)的成(cheng)熟果實，經發(fa)芽后，低溫(wen)干(gan)燥而得。本品味咸，性平(ping)，歸脾、胃(wei)經。炒用(yong)健(jian)脾消(xiao)食和(he)中，生用(yong)回乳消(xiao)脹止痛。炒麥(mai)芽與(yu)生麥(mai)芽功用(yong)不同，不能相互代(dai)用(yong)。
炒(chao)麥芽(ya)主(zhu)治食(shi)(shi)積不(bu)化(hua)、脘悶(men)腹(fu)脹(zhang)、脾(pi)(pi)胃虛弱(ruo)、食(shi)(shi)欲不(bu)振(zhen)等癥，可促進(jin)食(shi)(shi)物的(de)消(xiao)化(hua)，在臨床上用(yong)(yong)于食(shi)(shi)積不(bu)化(hua)、脘悶(men)腹(fu)脹(zhang)，可與山楂、神曲、砂仁、雞(ji)內金、萊菔子(zi)、炒(chao)谷芽(ya)等配伍。如遇脾(pi)(pi)胃虛弱(ruo)、食(shi)(shi)欲不(bu)振(zhen)，宜與炒(chao)白術、黨參、炙黃芪、茯苓、炙甘草等益(yi)氣健脾(pi)(pi)藥同用(yong)(yong)。對于消(xiao)化(hua)不(bu)良病情較(jiao)輕者，可單用(yong)(yong)本品煎服或炒(chao)焦(jiao)研細末用(yong)(yong)開水調(diao)服。
生麥(mai)(mai)(mai)芽(ya)多用于(yu)斷乳及治療乳汁郁(yu)積引(yin)起(qi)的(de)乳房(fang)脹痛(tong)。若哺乳期間想給孩子斷奶時，可用生麥(mai)(mai)(mai)芽(ya)30克加(jia)(jia)水煎(jian)(jian)服(fu)。如治因乳汁郁(yu)積引(yin)起(qi)的(de)乳房(fang)脹痛(tong)，可用生麥(mai)(mai)(mai)芽(ya)60克，加(jia)(jia)水煎(jian)(jian)服(fu)。
1、原料：粳米150克，生麥芽、炒麥芽各50克，紅糖適量。
2、做法
（1）將麥芽放入鍋內，加適量清水煎煮，去渣。
（2）鍋置火上，放入麥芽汁、粳米煮粥，等粥熟時，加入紅糖即可。
3、功效：麥芽粥有回乳作用。適于小兒斷乳，需停乳者食用。
4、另外注意生麥芽和炒麥芽的區別：
生麥芽：
(1)、健脾和胃，疏肝行氣。用于脾虛食少，乳汁郁積。
(2)、將麥粒用水浸泡后，保持適宜溫、濕度，待幼芽長到0.5cm時，干燥即可，為淡黃色。
炒麥芽：
(1)、行氣消食回乳。用于食積不消，婦女斷乳。
(2)、將麥芽取(qu)(qu)適量放于(yu)鍋中(zhong)微炒至黃色(se)，取(qu)(qu)出放涼。
建議(yi)：你這種情況為斷奶引(yin)起的乳(ru)(ru)房脹(zhang)痛,生麥芽(ya)和(he)焦麥芽(ya)都有消食(shi)健胃(wei)回乳(ru)(ru)的作用(yong)(yong)(yong)(yong),但(dan)生麥芽(ya)和(he)炒麥芽(ya)大(da)劑量應(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)回乳(ru)(ru)效果(guo)較(jiao)好,而焦麥芽(ya)偏于(yu)消食(shi)健胃(wei).回乳(ru)(ru)可(ke)用(yong)(yong)(yong)(yong)生麥芽(ya)與(yu)炒麥芽(ya)各30克(ke)（或單(dan)用(yong)(yong)(yong)(yong)炒麥芽(ya)90克(ke)）,加水煎(jian)煮兩(liang)(liang)(liang)次,合并兩(liang)(liang)(liang)次煎(jian)液后,分兩(liang)(liang)(liang)次服(fu)用(yong)(yong)(yong)(yong),連服(fu)三天
1、用于米面薯蕷食滯證。本品能夠促進淀粉性食物的消化。可與山楂、神曲、雞內金等同用。若治小兒乳食停滯，單用本品煎服或者研末服有效。若治脾虛食少，食后飽脹，可與白術，陳皮等同用。
2、用于斷乳、乳房脹痛。單用生麥芽或炒麥芽120g（或生、炒麥芽各60g）煎服有效。
3、用于脘腹、胸脅痛。本品兼能疏肝解郁，用于肝氣郁滯或肝胃不和之脅痛、脘腹痛等，可與其他疏肝理氣藥同用。 古代醫藥學中<藥品化義>：“大麥芽，……若女人氣血壯盛，或產后無兒飲乳，乳房脹痛，丹溪用此二兩，炒香搗去皮為末，分作四服立消，其性氣之銳，散血行氣，迅速如此，勿輕視之。”<醫學衷中參西錄>：“大麥芽，至婦人乳汁為血所化，因其善于消化精微兼破血之性，故又善回乳。人丸散劑可炒用，入湯劑宜生用。”<醫學衷中參西錄>中并無明確規定回乳用炒麥芽或生麥芽，可見生、熟皆可。<中國藥典>中“生麥芽：健脾和胃通乳，用于脾虛食少，乳汁郁積；炒麥芽：行氣清食回乳，用于食積不清，婦女斷乳；焦麥芽：消食化滯，用于食積不調，脘腹脹痛，用量9－15g回乳炒用60g。”<中藥學>中“單用生麥芽或炒麥芽120g（或生、炒各60g）用于斷乳、乳房脹痛。”
綜上之言，可見麥芽的催乳、回乳有以下三個觀點：生麥芽通乳，“生”取其“生發”之意，量在30g以下；炒麥芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麥芽均可單獨用于回乳，量60－120g。生麥芽、炒麥芽混用用于回乳，量各為60g。 現代藥理學研究認為生麥芽含有麥角胺類化合物，能夠抑制催乳素的分泌，從而用于回乳，炒后可破壞麥角胺類化合物，回乳作用減弱。臨床上有因服用脈安沖劑（生麥芽、生山楂組成）致哺乳期婦女斷乳之說，可見單味生麥芽有回乳作用。然而藥理學對生、炒麥芽的研究有片面性，例如單用生或炒麥芽用于催乳尚未研究，因而生、炒麥芽用于催乳的原理用<中醫基礎理論>和<中醫婦科學>上的有關內容來解釋。
臨床上缺乳的病因病機為：氣血虛弱，影響乳汁生成；肝郁氣滯，乳汁運行不暢，乳竅不通。前者宜用補益氣血的藥物，輔以通乳之藥，酌加生或炒麥芽。因“見肝之病，當知傳脾，當先實脾（<金匱要略>）”、肝氣郁結勢必影響脾胃的運化功能，脾失健運而缺乳。所以用生或炒麥芽使脾胃功能恢復正常，肝氣條達，氣血充盈，乳汁自生。
綜上可見，麥芽的回乳與催乳的作用，不在于炒與否，而在于量的差異。即小劑量消食化滯，疏肝解郁而催乳（用復方）；大劑量消散之力強，耗散氣血而回乳（用單方）。
中(zhong)醫上(shang)(shang)有(you)句行(xing)話(hua)叫“中(zhong)醫不(bu)傳之(zhi)秘(mi)在于用(yong)(yong)量”。不(bu)同的醫生開(kai)同樣種味的中(zhong)藥，而療效(xiao)(xiao)不(bu)同，除“因(yin)(yin)人(ren)、因(yin)(yin)時(shi)、因(yin)(yin)地(di)”不(bu)同之(zhi)外，究其(qi)原因(yin)(yin)，關鍵在于量的大(da)小。如升麻(ma)少(shao)用(yong)(yong)（6g以(yi)(yi)下(xia)）有(you)升陽舉陷之(zhi)功；多用(yong)(yong)（10g以(yi)(yi)上(shang)(shang)）有(you)清(qing)熱解毒(du)之(zhi)效(xiao)(xiao)。紅花量小和氣養(yang)血，最大(da)則活血化(hua)瘀。蘇木量小和血，量大(da)破血。可見中(zhong)藥用(yong)(yong)量大(da)小，功效(xiao)(xiao)有(you)異，甚至產生相反(fan)的作用(yong)(yong)。因(yin)(yin)而掌握以(yi)(yi)麥芽為代表(biao)的眾多類中(zhong)藥，無論(lun)對于藥學工作者(zhe)，還是醫學工作者(zhe)，都(dou)有(you)很大(da)的幫助。
生麥芽中含有多種營養成分，有著很高的營養和醫學價值。以下是我為你整理的，希望能幫到你。
功效:
行氣消食，健脾開胃，退乳消脹。
主治:
食積不消，脘腹脹痛，脾虛食少，乳汗郁積， *** 脹痛，婦女斷乳。
應用:
用于米面薯蕷食滯證。本品能夠促進淀粉性食物的消化。可與山楂、神曲、雞內金等同用。若治小兒乳食停滯，單用本品煎服或者研末服有效。若治脾虛食少，食后飽脹，可與白術，陳皮等同用。
用于斷乳、 *** 脹痛。單用生麥芽或炒麥芽120g***或生、炒麥芽各60g***煎服有效。
用于脘腹、胸脅痛。本品兼能疏肝解郁，用于肝氣郁滯或肝胃不和之脅痛、脘腹痛等，可與其他疏肝理氣藥同用。
生麥芽的營養價值
磷脂:麥芽中富含卵磷脂，它有著非常明顯的乳化特性，可以阻止膽固醇在血管壁中的堆積，并可以消除掉部分的堆積物，同時改善機體對脂肪的利用，所以具有預防心血管疾病的功能。
維生素E:麥芽中所含的能阻斷自由基的連鎖反應，因而具有預防心血管疾病的功能。維生素E還能夠促進細胞活化，延緩機體的老化，有延年益壽的功效。
抗氧化酶:麥芽中含有大量的抗氧化酶，它可以消除身體中對身體不利的自由基，預防癌癥的發生。
鋅:麥芽中還含有一定量的鋅元素，它有助于人體免疫功能的提升、修復更新組織，同樣有助于抗氧化和防癌。
生麥芽的食用禁忌
脾胃虛弱，運化無力，而致食積不消者，則可與黨參、白術、陳皮等同用，以增健脾消食之力。
可用于肝郁氣滯，胸脅脹悶，及肝脾不各，噯氣少食等證，常與香櫞、佛手等配伍，以增其舒肝和胃之效。
生麥芽和炒麥芽都有回奶的作用，但前者宜煎服，后者宜搗為散服。若論功效，當以生麥芽為勝。
生麥芽和炒麥芽的區別
麥芽為禾本科植物大麥的成熟果實，發芽后經低溫干燥而得。味咸，性平，歸脾、胃經。炒用有健脾消食和中功能，生用則可回乳消脹止痛。炒麥芽與生麥芽功用迥異，不能相互代用。
炒麥芽可促進食物的消化。在臨床上用于食積不化、脘悶腹脹，可與山楂、神曲、砂仁、雞內金、萊菔子、炒谷芽等配伍。如遇脾胃虛弱、食欲不振，宜與炒白術、黨參、炙黃芪、茯苓、炙甘草等補氣健脾藥同用。消化不良癥狀較輕者，可單用炒麥芽煎服，或炒焦研細末，用開水調服。常用量10～30克。
生麥芽用于斷乳及乳汁瘀積引起的 *** 脹痛等病癥。凡婦人哺乳期間想斷奶時，可用生麥芽30克水煎服。如治療乳汁郁積，常用量10～30克水煎服。治療 *** 脹痛，可用生麥芽60克水煎服。但婦女在哺乳期內不宜服用，以免引起乳汁減少。
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