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骨傷科白芍常用藥對(4)

醫案日記 2023-05-31 18:20:38

張虹 河南省洛陽正骨醫院

白芍配柴胡

白芍柔肝和血,緩急止痛,清解虛熱。柴胡疏肝開郁,和解退熱,升舉陽氣。白芍酸寒收斂,能斂津液而護營血,收陽氣而泄邪熱,養血以柔肝,緩急而止痛,瀉肝之邪熱,以補脾陰。柴胡輕清辛散,能引清陽之氣從左上升,以疏調少陽之氣,而理肝脾,調中宮,消痞滿,《神農本草經》有柴胡能“推陳致新”之說。兩藥伍用,相互依賴,相互促進,一散一合,一瀉一補,一氣一血,互制其短而展其長,故以白芍之酸斂,制柴胡之辛散,用柴胡之辛散,又佐白芍之酸斂,以引藥直達少陽之經,而起清膽疏肝,和解表里,升陽斂陰,解郁止痛之用。臨證凡氣血失于調暢,或氣滯血瘀諸證皆為二藥之所宜,臨床主治多種疼痛,如血虛肝郁之脅肋疼痛。用二藥調氣和血,治血行不暢,氣血瘀滯諸證,首推《醫林改錯》之血府逐瘀湯。

白芍配生地黃

白芍味酸,入肝、脾經,收斂肝陰而養營血,為治療血虛的常用藥物。生地黃苦寒入營血,為清熱、涼血、止血之要藥。二者相配,甘酸以補肝,能養血斂陰。臨床主治肝陰血虛,脅痛筋急者。方如補肝湯(《金匱翼》)。

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