蔡曉剛 山西(xi)省洪洞縣中醫醫院(yuan)
急性腰(yao)(yao)扭傷俗(su)稱“閃腰(yao)(yao)”、“閃腰(yao)(yao)岔氣”，是(shi)因在某種(zhong)狀態中突然、瞬間造成腰(yao)(yao)部(bu)(bu)(bu)肌(ji)(ji)肉、筋膜、韌帶等(deng)軟組織(zhi)急性撕裂傷。90％好發部(bu)(bu)(bu)位(wei)(wei)是(shi)腰(yao)(yao)骶髂(qia)關節(jie)，臨床表現為傷后腰(yao)(yao)部(bu)(bu)(bu)一側(ce)(ce)(ce)或兩側(ce)(ce)(ce)持續不減地劇烈疼(teng)痛(tong)(tong)，活動受限，患(huan)(huan)者坐下后無力自(zi)行起身，腰(yao)(yao)部(bu)(bu)(bu)彎(wan)曲不能挺直，腰(yao)(yao)脊(ji)柱多向(xiang)患(huan)(huan)側(ce)(ce)(ce)傾斜，俯、仰、扭轉感(gan)困(kun)難(nan)等(deng)。體(ti)格檢查時可(ke)見患(huan)(huan)者腰(yao)(yao)部(bu)(bu)(bu)肌(ji)(ji)肉緊張僵硬，腰(yao)(yao)前凸消(xiao)失，可(ke)有脊(ji)柱側(ce)(ce)(ce)彎(wan)及骶棘肌(ji)(ji)痙攣。在損傷部(bu)(bu)(bu)位(wei)(wei)可(ke)找到明顯壓痛(tong)(tong)點。
中醫學稱急性腰扭傷(shang)謂“腰部(bu)傷(shang)筋”、“瘀血(xue)腰痛”。認為是由于外傷(shang)或勞動時用力(li)不當傷(shang)及腰脊(ji)，致使經絡受阻、瘀血(xue)阻滯而致病(bing)。針(zhen)刺(ci)后(hou)溪(xi)穴有一(yi)定治(zhi)療效果。
令患者(zhe)(zhe)取坐位，將(jiang)患側手(shou)微微握(wo)拳放(fang)于(yu)桌子上，常規消毒(du)后毫針直刺(ci)后溪穴約0.8寸，施以大幅度提(ti)插(cha)手(shou)法，當(dang)針刺(ci)處有(you)明(ming)顯脹痛(tong)感時(shi)留針，并囑患者(zhe)(zhe)帶針緩慢地自行活(huo)動腰部(bu)，以向疼痛(tong)、受(shou)限(xian)(xian)、障(zhang)礙(ai)(ai)的(de)方向為主(zhu)，范圍由(you)小到大，待患者(zhe)(zhe)覺疼痛(tong)、受(shou)限(xian)(xian)、障(zhang)礙(ai)(ai)等不適感明(ming)顯減輕（消失(shi)）即可起針，留針時(shi)每隔10分(fen)鐘加強行針一次(ci)。一般情況下一次(ci)即可治愈，如沒徹底痊愈者(zhe)(zhe)可連續(xu)施治2～3次(ci)，每日一次(ci)。
后(hou)溪穴(xue)(xue)位(wei)于微握(wo)(wo)拳(quan)，第(di)5指掌(zhang)關節后(hou)尺側(ce)的(de)(de)(de)遠側(ce)掌(zhang)橫紋頭赤白肉際。因該(gai)穴(xue)(xue)在(zai)第(di)五(wu)掌(zhang)指關節后(hou)方，握(wo)(wo)拳(quan)時有如溝渠(qu)處(chu)而(er)得(de)名。為(wei)手(shou)太陽(yang)小腸經(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)輸穴(xue)(xue)，又為(wei)八(ba)脈交會之一，通于督脈。手(shou)太陽(yang)小腸經(jing)(jing)(jing)與足太陽(yang)膀胱經(jing)(jing)(jing)為(wei)同(tong)名經(jing)(jing)(jing)，遵(zun)中(zhong)醫“同(tong)氣相(xiang)求(qiu)”手(shou)足同(tong)名經(jing)(jing)(jing)在(zai)疾病(bing)傳變和治(zhi)(zhi)療作用上(shang)是互相(xiang)關聯的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)原則，針刺后(hou)溪穴(xue)(xue)治(zhi)(zhi)療督脈、足太陽(yang)膀胱經(jing)(jing)(jing)循(xun)行經(jing)(jing)(jing)過的(de)(de)(de)腰部扭傷，通過調(diao)氣行血(xue)化(hua)瘀(yu)，使(shi)腫消(xiao)痛止，并配合患者自行活(huo)動(dong)腰部，可使(shi)癥狀很快消(xiao)失。
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