在寶寶還不會自己刷牙前，照顧他們口腔衛生是父母的責任。所以媽咪每次喂完牛奶后，應再喂少許開水，和每天至少一次，以紗布或棉花棒沾開水清潔寶寶口腔，減少齲齒的發生，為寶寶將來乳齒和恒齒的發展提前奠定好基礎。

寶寶牙齒的發育，早在媽媽懷孕的第六個星期便已開始。先是由口腔內的上皮細胞分化成牙胚，各個牙胚會因其所在的位置形成不同形狀的牙齒，當勾畫出牙冠的輪廓基質后，由于鈣和磷等礦物質的沉積，才讓牙胚由軟變硬。牙冠鈣化完成后，隨著牙根的形成，牙齒便慢慢往口腔方向移動，等到牙根完成約四分之三時，牙齒才會穿出牙齦，出現在口腔內。

寶寶約六個月大開始長牙

當寶寶剛出生時，口腔內并不會有任何牙齒，但如果在此時幫寶寶照攝口腔X光片，可以看到顎骨內包含二十顆乳牙和四顆恒牙，而第一大臼齒已鈣化影象。

等到最先長出的兩顆下顎門牙出現在口腔時，寶寶才脫離“無齒”行列，這時平均約略為六個月大。但個別差異很大，有的寶寶四個月就長牙了，有的寶寶則遲至十一個月都還沒有動靜，通常晚長牙寶寶的媽媽都會較為焦慮，擔心寶寶的發展生長異常，甚至怕寶寶輸在起跑點，拼不過早長牙的寶寶。其實乳牙的萌出，本來就會有提早或延后半年的正常差異，只有早和晚的分別，無關好與壞，除非寶寶超過一歲以后還沒有長牙，才需要尋求醫生的幫助。

有時可在寶寶的無牙牙齦上發現白色的腫脹突起，這是發育時牙板殘遺形成的囊腫，并不會造成寶寶的不適，等囊腫破出牙齦或長牙時便會消失，所以也無須治療。

出生牙 拔不拔要評估

有些寶寶在出生時口內就已有“出生牙”，或是在出生后一、兩個星期便長出了“新生兒牙”，習俗會迷信認為這是“鬼牙”，會帶來厄運，而急著想將它拔除。這時最好先帶寶寶讓醫生檢查，確定是否為牙齒構造，如果是牙齒，便是因牙胚的位置較接近牙齦，所以也較早萌出，這時如果拔掉了，下顎牙門牙便會缺失，直到恒牙門牙長出，所以不可不慎，媽媽也只能忍耐喂母乳時的不適了。

“無牙”時的口腔問題

在完全無牙的寶寶口腔里，當然沒有蛀牙的問題，但在口腔黏膜可能出現不同原因所引起的發炎或潰瘍。較常見的有單純孢疹病毒所引起的齒齦口腔炎，和屬于腸病毒之一的克沙奇病毒，所引起的孢疹咽峽炎和手足口病，都會先在口腔黏膜上出現多發性小水泡，水泡破裂后形成潰瘍，不同疾病好發的位置略有不同，如孢疹咽峽炎的潰瘍便較靠軟顎和咽喉處。

口內有潰瘍時極為疼痛，寶寶會因此而不愿進食，或哭鬧不安，所幸這些病毒的口腔感染多無其他嚴重并發癥，只要休息一至二周后便會自然痊愈，家人在回家后接觸寶寶之前先洗手，避免帶寶寶進出公共場所，為根本預防之道。

口腔清潔及早建立

未長牙寶寶口腔清潔的目的，在于清除口內的奶渣，避免因口中細菌的發酵產生異味，并可借此按摩牙齦來舒緩長牙時的不適，最重要的還是及早讓寶寶適應在口內放入異物的感覺，為將來長牙后的刷牙做準備，不然等寶寶越長越大，活動能力增加時，要再建立刷牙習慣會更困難。

因此階段的寶寶還不大會移動身體，頸部也不夠直硬，所以可讓寶寶仰臥躺在床上，媽媽以面對面的方式幫寶寶清潔口腔，需注意光線要明亮，才可看清楚寶寶的整個口腔情形，以一手的食指輕輕拉開寶寶的頰黏膜，再以另一手食指以沾有溫開水的紗布或紗布巾包住，來循序漸進擦拭上下顎的牙齦、上顎、兩側頰黏膜和舌頭表面，也可以棉簽或棉棒沾溫開水來取代手指，粗細則宜和成人小拇指的大小相當。

如果能在每次喂食完后便幫寶寶清潔口腔最為理想。媽媽可在每次喂食后，給寶寶喝少量開水，及至少每天要幫寶寶清潔一次口腔，時間可選擇在沐浴后的那次喂食之后，寶寶身體上會感覺較舒適，邊幫寶寶清潔時，邊和寶寶說說話，相信寶寶會很陶醉于這樣的親子時間。

六個月以上可考慮吃氟錠

氟是目前牙醫界公認可以有效預防蛀牙的元素，牙齒在發育鈣化的過程中，如果有適量的氟進入，可使牙齒的結晶更穩定而減少瑕疵，所以對抗細菌酸蝕的能力也較好，而牙齒咬合面的溝隙小窩會較淺平，牙齒也就較不易蛀掉。

因我們飲用自來水和日常食物中含氟量很低，所以需在牙齒鈣化未萌發前額外補充氟錠，來達到防蛀的目的，且時間需持續長達十年以上，才會對不同時間發育的每顆牙齒都有幫助。如果父母決定給寶寶吃氟錠，則必需在寶寶六個月大開始給予，到三歲以前，在自來水含氟量小于0.3ppm(百萬分之一)的地區，每天給予0.25毫克的氟錠一顆。

牛奶會和氟結合而影響氟的吸收，所以喂食氟錠時宜錯開喝奶時間，最好介于兩次喝奶間，讓寶寶含于口內，氟錠便會慢慢溶解；也可在寶寶睡覺時再塞入氟錠，這樣的方式可讓以后牙齒長出后，同時有表面涂氟的效果。

氟如果過量，輕則造成氟斑齒，在牙齒表面會有黃褐色斑點，有礙美觀；重則造成氟中毒，所以服用氟錠也不宜過量，如果忘記當日是否已服用過，就當作已經吃過，不要再給予。在此要提醒媽媽，氟并非預防蛀牙的萬靈丹，及早幫寶寶建立口腔衛生的習慣，才是根本之道。

清潔口腔的方法

寶寶的第一顆乳牙通常會在六個月大時長出，所以嬰兒在零歲到六個月大之間，口腔的清潔重點，是以保持嬰兒的牙齦和舌頭的清潔為目標，如何清潔寶寶的口腔呢？以下一些方法、步驟可提供父母參考：

清潔準備工具：

溫開水一杯，紗布巾或4×4厘米紗布塊或棉簽、棉花棒

清潔步驟

1、將寶寶平放在臥室床上，媽媽跪趴在寶寶正前方，和寶寶面對面。

2、媽媽以雙手的手肘支撐在床上，并可以雙手前臂稍加擋住寶寶揮動的雙手。

3、媽媽左手手腕和手掌扶住寶寶的下巴，同時以左手食指稍微拉開寶寶的頰黏膜，以能看清楚寶寶的整個口腔狀況。

4、以紗布巾或紗布塊包覆右手食指，以溫開水粘濕，或右手持棉簽、棉棒沾溫開水。

5、循序輕輕擦拭寶寶口腔的右上到左上，然后左上到右上牙齦。

6、輕輕擦拭寶寶兩側頰黏膜。

7、輕輕擦拭寶寶的上顎黏膜還有舌頭表面。

清潔時注意事項

1、在幫寶寶清潔時，不可太深入寶寶口腔內，以減少寶寶嘔吐和不適感。

2、紗布或是棉花棒弄臟了，應立即更換新的，以免造成細菌感染。

3、在清潔過程中，寶寶如果有任何不舒服或不適感，都應停止動作。先讓寶寶

趴在媽媽的肩膀上，休息5到10分鐘后再躺下較妥當。

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