膏(gao)(gao)方(fang)適(shi)用范圍甚(shen)廣(guang)。無(wu)病(bing)(bing)(bing)(bing)者根據(ju)不(bu)(bu)(bu)(bu)同(tong)體質類(lei)型(xing)(xing)服(fu)用相應膏(gao)(gao)方(fang)可(ke)獲增強體質之(zhi)益處(chu),有病(bing)(bing)(bing)(bing)者根據(ju)不(bu)(bu)(bu)(bu)同(tong)的(de)辨證(zheng)(zheng)服(fu)用相應膏(gao)(gao)方(fang)可(ke)獲卻病(bing)(bing)(bing)(bing)強身之(zhi)效(xiao)果。但也(ye)并不(bu)(bu)(bu)(bu)是說任何(he)人均適(shi)宜(yi)應用膏(gao)(gao)方(fang),膏(gao)(gao)方(fang)還是有其(qi)適(shi)應人群的(de)。總是來說,急(ji)性(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)以中藥湯(tang)劑(ji)或(huo)西藥治療最(zui)(zui)適(shi)宜(yi),而多數慢(man)性(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)患(huan)(huan)者在(zai)冬季不(bu)(bu)(bu)(bu)妨把膏(gao)(gao)方(fang)作為(wei)最(zui)(zui)佳調(diao)理劑(ji)型(xing)(xing)。在(zai)慢(man)性(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)患(huan)(huan)病(bing)(bing)(bing)(bing)人群中,數的(de)虛(xu)(xu)證(zheng)(zheng)、虛(xu)(xu)實(shi)夾雜證(zheng)(zheng)患(huan)(huan)者,均可(ke)請有經驗的(de)醫(yi)生在(zai)冬日制(zhi)訂膏(gao)(gao)方(fang)以作蠲疾康健之(zhi)謀。冠狀(zhuang)動脈粥樣硬化(hua)性(xing)(xing)心(xin)(xin)臟病(bing)(bing)(bing)(bing)系指(zhi)冠狀(zhuang)動脈粥樣硬化(hua)及(ji)冠狀(zhuang)動脈功能(neng)性(xing)(xing)改變(bian)(bian)(如(ru)痙攣)導致心(xin)(xin)肌相對或(huo)絕對缺血(xue)、缺氧等一系列病(bing)(bing)(bing)(bing)理變(bian)(bian)化(hua)的(de)心(xin)(xin)臟疾病(bing)(bing)(bing)(bing),簡稱(cheng)冠心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing),為(wei)老(lao)年人多發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)之(zhi)一,常(chang)危(wei)及(ji)生命。根據(ju)冠心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)機(ji)本虛(xu)(xu)標實(shi),常(chang)可(ke)四型(xing)(xing)。有以標實(shi)為(wei)主者,如(ru)氣(qi)(qi)滯(zhi)血(xue)瘀(yu)(yu)型(xing)(xing)、痰瘀(yu)(yu)交阻型(xing)(xing),當(dang)為(wei)行氣(qi)(qi)化(hua)瘀(yu)(yu)、祛(qu)痰止痛,急(ji)癥時(shi)可(ke)舌下含服(fu)麝香保心(xin)(xin)丸(wan)等救急(ji)藥物(wu),甚(shen)者應住院診(zhen)治,不(bu)(bu)(bu)(bu)應盲目(mu)服(fu)用膏(gao)(gao)方(fang)。而本虛(xu)(xu)標實(shi)之(zhi)氣(qi)(qi)虛(xu)(xu)血(xue)瘀(yu)(yu)型(xing)(xing)、陽虛(xu)(xu)血(xue)瘀(yu)(yu)型(xing)(xing)適(shi)合膏(gao)(gao)方(fang)調(diao)治。
氣虛血瘀型(xing):癥見胸痛隱隱,遇勞則(ze)作(zuo),頻繁復(fu)發(fa),心悸怔忡,胸悶短氣,神疲乏(fa)力,動則(ze)自汗(han),舌(she)質胖紫,苔薄白,脈(mo)弦細(xi)無力,或(huo)脈(mo)結(jie)代。
陽(yang)(yang)虛血(xue)(xue)瘀(yu)(yu)型:癥見胸悶胸痛,心悸(ji)怔(zheng)忡,遇(yu)勞(lao)則作,頻繁復發,神疲(pi)乏(fa)力,畏(wei)寒肢(zhi)冷,大(da)便溏薄(bo),夜尿頻多,或有下肢(zhi)水腫,舌(she)質胖大(da)而淡紫,苔(tai)薄(bo)白,脈(mo)細無力。本(ben)病以活(huo)血(xue)(xue)化瘀(yu)(yu)為常用(yong)之(zhi)法,據證則分(fen)別(bie)施以行氣活(huo)血(xue)(xue)法、益(yi)氣活(huo)血(xue)(xue)法、化痰活(huo)血(xue)(xue)法、溫陽(yang)(yang)活(huo)血(xue)(xue)法。本(ben)虛標(biao)實之(zhi)氣虛血(xue)(xue)瘀(yu)(yu)型、陽(yang)(yang)虛血(xue)(xue)瘀(yu)(yu)型患者,當(dang)冬令氣陽(yang)(yang)衰微之(zhi)時(shi)非常適(shi)合膏方大(da)方圖治,可獲滿意療效。
益氣(qi)(qi)活血(xue)(xue)法:氣(qi)(qi)與血(xue)(xue),二(er)者相輔相成(cheng),互(hu)相依存,互(hu)相影響(xiang)。氣(qi)(qi)血(xue)(xue)既為臟腑(fu)功能之(zhi)表現,又是臟腑(fu)功能的產(chan)物。氣(qi)(qi)為陽,血(xue)(xue)為陰,血(xue)(xue)之(zhi)運(yun)行全(quan)靠氣(qi)(qi)之(zhi)推動(dong),氣(qi)(qi)不(bu)(bu)足(zu)必(bi)然影響(xiang)血(xue)(xue)液(ye)運(yun)行而形成(cheng)瘀(yu)血(xue)(xue),故(gu)氣(qi)(qi)虛可導(dao)致(zhi)瘀(yu)血(xue)(xue)。而瘀(yu)血(xue)(xue)內(nei)停,脈絡不(bu)(bu)暢,不(bu)(bu)通則痛,胸痹心痛乃作。顏氏益心湯(tang)(由黃芪、黨參(can)、丹參(can)、赤芍(shao)、葛根、降香等藥物組(zu)成(cheng))為主之(zhi)膏方獨(du)擅勝(sheng)場。
溫(wen)陽化瘀(yu)法(fa):《素問·生氣(qi)通天論(lun)》謂:“陽氣(qi)者,若天與日,失(shi)其(qi)所者折(zhe)壽而不彰”,故(gu)陽氣(qi)為一身之(zhi)主宰。如外邪侵襲或情志、飲(yin)食失(shi)常,影響臟腑經(jing)絡,而使(shi)胸(xiong)陽痹阻(zu),或致胸(xiong)陽衰憊,不能輸布津液、運行血液,引起水液內(nei)停、血澀成瘀(yu),胸(xiong)痹心(xin)痛舉發。治此習(xi)用溫(wen)陽解凝(ning)、化瘀(yu)泄濁法(fa),屢用屢效(xiao)。溫(wen)陽解凝(ning)倚仗附子一味,其(qi)為補(bu)火第一要藥,雄壯剽悍(han),力宏(hong)效(xiao)捷,走竄十二(er)經(jing)絡,既行氣(qi)分,又(you)入血分,確能擔當大任。再(zai)配合活(huo)血化瘀(yu)之(zhi)藥,標本兼(jian)顧,使(shi)陽回血活(huo),病多可瘥。
蘇先生戊寅冬至后
胸痹(bi)有(you)年(nian),心(xin)陽不(bu)振,氣滯血瘀,痰濁困阻,脈(mo)道不(bu)暢,不(bu)通則(ze)痛,真心(xin)痛頻作,夜分少(shao)寐,脈(mo)沉細結代,舌淡苔薄,唇紫。迭經溫寒(han)解凝,癥已小可,近將遠涉重(zhong)洋,以(yi)膏(gao)代煎,探元之(zhi)本(ben),索其受病之(zhi)基,固本(ben)清源(yuan),以(yi)冀卻病延年(nian)。
野山參(can)(can)(另煎沖)30克(ke)(ke)(ke)(ke),淡附(fu)片(pian)150克(ke)(ke)(ke)(ke),川桂枝150克(ke)(ke)(ke)(ke),柴胡(hu)90克(ke)(ke)(ke)(ke),赤白芍(shao)(各)90克(ke)(ke)(ke)(ke),當(dang)歸(gui)90克(ke)(ke)(ke)(ke),川芎90克(ke)(ke)(ke)(ke),炒枳殼90克(ke)(ke)(ke)(ke),玉桔梗60克(ke)(ke)(ke)(ke),淮牛膝60克(ke)(ke)(ke)(ke),紅花90克(ke)(ke)(ke)(ke),大(da)生(sheng)地300克(ke)(ke)(ke)(ke),桃(tao)仁(ren)90克(ke)(ke)(ke)(ke),生(sheng)甘草90克(ke)(ke)(ke)(ke),生(sheng)蒲(pu)黃150克(ke)(ke)(ke)(ke),醋靈脂90克(ke)(ke)(ke)(ke),炙(zhi)乳沒(各)45克(ke)(ke)(ke)(ke),延(yan)胡(hu)索(suo)90克(ke)(ke)(ke)(ke),煨(wei)金鈴90克(ke)(ke)(ke)(ke),蘇(su)木90克(ke)(ke)(ke)(ke),降香24克(ke)(ke)(ke)(ke),九(jiu)香蟲24克(ke)(ke)(ke)(ke),黃芪300克(ke)(ke)(ke)(ke),紫丹參(can)(can)150克(ke)(ke)(ke)(ke),血竭(研沖收膏)30克(ke)(ke)(ke)(ke),制(zhi)香附(fu)90克(ke)(ke)(ke)(ke),天臺烏90克(ke)(ke)(ke)(ke),法半(ban)夏90克(ke)(ke)(ke)(ke),小青(qing)皮60克(ke)(ke)(ke)(ke),云苓90克(ke)(ke)(ke)(ke),廣(guang)郁(yu)金90克(ke)(ke)(ke)(ke),百合90克(ke)(ke)(ke)(ke),炙(zhi)遠志90克(ke)(ke)(ke)(ke),酸棗仁(ren)150克(ke)(ke)(ke)(ke),活磁石300克(ke)(ke)(ke)(ke),全瓜蔞(lou)120克(ke)(ke)(ke)(ke),干薤白90克(ke)(ke)(ke)(ke),木香45克(ke)(ke)(ke)(ke),蒼白術(各)90克(ke)(ke)(ke)(ke)。
上味共煎(jian)濃汁,文火熬糊(hu),再入鹿角膠(jiao)150克(ke),麥芽糖乙(yi)斤,熔(rong)化收膏(gao)。每晨以(yi)沸水沖(chong)飲一匙。
按語(yu):本(ben)案患者(zhe)素(su)稟陽(yang)氣不(bu)足,陰寒內(nei)盛(sheng)。因陽(yang)氣不(bu)達,營(ying)衛凝(ning)聚(ju),諸寒收(shou)引,氣血不(bu)利,血脈凝(ning)泣,痰濕(shi)困阻,故真心痛頻(pin)發,正與《內(nei)經》所云“寒則血行遲而少”相(xiang)合。法當溫陽(yang)解凝(ning),活血通(tong)絡,運脾化痰。
葉天士久(jiu)病(bing)(bing)(bing)(bing)入(ru)絡(luo)(luo)學說認(ren)為(wei)氣(qi)血(xue)(xue)(xue)推(tui)行不(bu)利,血(xue)(xue)(xue)絡(luo)(luo)之(zhi)中(zhong)(zhong)必(bi)有(you)(you)瘀(yu)凝,故致病(bing)(bing)(bing)(bing)氣(qi)纏延不(bu)去,必(bi)疏其絡(luo)(luo)而(er)(er)病(bing)(bing)(bing)(bing)氣(qi)可(ke)(ke)(ke)盡也(ye),滑伯仁(ren)用(yong)補劑(ji)每參入(ru)活血(xue)(xue)(xue)通(tong)經之(zhi)品,史(shi)載之(zhi)多(duo)用(yong)三棱、莪術,王清任復用(yong)桃仁(ren)、紅花,皆治絡(luo)(luo)之(zhi)謂。痰(tan)瘀(yu)同源之(zhi)說源于武威(wei)漢簡(jian),至《諸(zhu)病(bing)(bing)(bing)(bing)源候論(lun)》首(shou)次闡明瘀(yu)血(xue)(xue)(xue)化痰(tan)的病(bing)(bing)(bing)(bing)理(li)過(guo)程,朱(zhu)丹溪則倡言“痰(tan)夾(jia)瘀(yu)血(xue)(xue)(xue)遂成窠(ke)囊”。王清任發明益(yi)氣(qi)活血(xue)(xue)(xue)之(zhi)補陽(yang)還五湯,祝味菊擅用(yong)附子(zi)溫通(tong)陽(yang)氣(qi),氣(qi)陽(yang)旺盛則血(xue)(xue)(xue)行有(you)(you)力。參諸(zhu)大家之(zhi)長,古為(wei)今(jin)用(yong)而(er)(er)推(tui)陳(chen)出新。一(yi)改膏(gao)方陳(chen)規,全(quan)方不(bu)以補益(yi)為(wei)著眼點,剿(jiao)撫兼施,匯溫陽(yang)益(yi)氣(qi)、活血(xue)(xue)(xue)理(li)氣(qi)、運脾祛痰(tan)于一(yi)爐。溫陽(yang)益(yi)氣(qi)重(zhong)用(yong)附子(zi)、桂枝、野山參、鹿角膠,活血(xue)(xue)(xue)通(tong)脈(mo)則選(xuan)血(xue)(xue)(xue)府逐瘀(yu)湯全(quan)方加味,理(li)氣(qi)祛痰(tan)倚仗二陳(chen)、蔞(lou)薤及諸(zhu)香藥,并用(yong)蒼白二術以運脾杜絕痰(tan)之(zhi)源頭。高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓病(bing)(bing)(bing)(bing)為(wei)中(zhong)(zhong)老年人的常見病(bing)(bing)(bing)(bing)、多(duo)發病(bing)(bing)(bing)(bing),以持續性動脈(mo)血(xue)(xue)(xue)壓增高(gao)為(wei)主(zhu)要(yao)表現。它可(ke)(ke)(ke)引起(qi)嚴(yan)重(zhong)的心、腦、腎(shen)并發癥(zheng),是導致腦卒中(zhong)(zhong)、冠心病(bing)(bing)(bing)(bing)的主(zhu)要(yao)危險因素(su)。高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓病(bing)(bing)(bing)(bing)為(wei)本虛標實之(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing),急(ji)(ji)進型(xing)臨床較少見,病(bing)(bing)(bing)(bing)情急(ji)(ji)而(er)(er)重(zhong),一(yi)派標實表現,應住院治療;緩(huan)(huan)進型(xing)臨床最為(wei)常見,起(qi)病(bing)(bing)(bing)(bing)之(zhi)初多(duo)肝火、肝陽(yang),久(jiu)則耗(hao)氣(qi)、傷腎(shen)、損脾。緩(huan)(huan)進型(xing)高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓病(bing)(bing)(bing)(bing)于冬令(ling)均可(ke)(ke)(ke)辨證服(fu)用(yong)膏(gao)方,以緩(huan)(huan)解癥(zheng)狀,防止高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓并發癥(zheng)。
肝(gan)陽上亢型(xing):癥見(jian)頭(tou)暈耳(er)鳴,頭(tou)痛頭(tou)脹,心煩(fan)易(yi)怒(nu),面色(se)潮(chao)紅,夜分少(shao)寐,口苦,舌紅苔黃(huang),脈(mo)弦。
氣血(xue)虧虛(xu)型:高血(xue)壓病(bing)日(ri)久,勞則頭(tou)暈,面色不華,夜寐多夢(meng),心悸(ji),神疲乏(fa)力,飲(yin)食(shi)減(jian)少,舌質淡,苔薄(bo)白,脈細弱。
腎(shen)氣不(bu)足型:臨床見頭(tou)暈眼花,耳鳴如(ru)蟬,精神不(bu)振,少寐(mei)多夢,健(jian)忘,腰(yao)膝(xi)酸軟,舌質淡,苔(tai)薄白,脈細而無力。
脾虛(xu)痰濁型:癥見頭暈如蒙,昏昏欲睡,精(jing)神倦(juan)怠(dai),胸悶惡心,飲食減少,舌(she)苔白膩,脈濡或滑。
因高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓病(bing)屬虛實(shi)夾(jia)雜之(zhi)(zhi)慢性疾(ji)患,具有(you)眾多并發癥(zheng),所(suo)以(yi)于冬季封(feng)藏之(zhi)(zhi)候(hou)最宜(yi)調理。因其形成與肝(gan)(gan)的(de)病(bing)變最為密切(qie),所(suo)以(yi)治療(liao)大法(fa)也與治肝(gan)(gan)緊(jin)密聯系。清(qing)代(dai)名醫王旭高(gao)創治肝(gan)(gan)三十法(fa),膏方治療(liao)本病(bing)則常用(yong)(yong)(yong)柔肝(gan)(gan)法(fa)、緩肝(gan)(gan)法(fa)、泄肝(gan)(gan)法(fa)、抑(yi)肝(gan)(gan)法(fa)、熄風和(he)陽法(fa)、熄風潛陽法(fa)、養肝(gan)(gan)法(fa)、暖土(tu)以(yi)御寒風法(fa)、清(qing)肝(gan)(gan)法(fa)、溫肝(gan)(gan)法(fa)、補(bu)肝(gan)(gan)法(fa)、鎮肝(gan)(gan)法(fa)、散肝(gan)(gan)法(fa)等(deng)。此(ci)外近年來瘀血(xue)(xue)(xue)學說在高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓病(bing)的(de)病(bing)機、預防、治療(liao)中起到前所(suo)未有(you)的(de)作用(yong)(yong)(yong),活血(xue)(xue)(xue)化(hua)瘀藥(yao)物用(yong)(yong)(yong)于本病(bing)能提(ti)高(gao)療(liao)效,有(you)些(xie)活血(xue)(xue)(xue)藥(yao)物如川芎、蒲黃、丹參、山楂(zha)、益母草(cao)本身就有(you)降壓作用(yong)(yong)(yong),膏方中亦每(mei)每(mei)用(yong)(yong)(yong)之(zhi)(zhi)。
馮先生已卯冬至節
肝家氣(qi)火本王(wang),高血(xue)壓有(you)年,胃(wei)病(bing)泛酸,腑(fu)行不實(shi),日(ri)二、三(san)次(ci),血(xue)糖、血(xue)粘(zhan)、血(xue)脂(zhi)均偏高,面(mian)部(bu)潮(chao)紅,心煩易(yi)怒,頭暈胸痞,易(yi)于氣(qi)怯,今(jin)歲曾昏倒一次(ci),小(xiao)溲混濁(zhuo),夜分少寐,脈弦數,舌苔黃(huang)膩。肝旺土弱,痰瘀交搏,心失所養,腎(shen)水不足以涵木(mu),生化乏權,亟為平肝抑(yi)木(mu),化濁(zhuo)健脾,滋腎(shen)安神,藥餌(er)外還應啖素養性,弗等(deng)閑視之(zhi)。
西洋參90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(另煎沖),明玳(dai)瑁60克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),紫貝齒90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),生(sheng)(sheng)石決150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),大生(sheng)(sheng)地300克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),蛤(ha)粉90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(上二味(wei)同(tong)拌),凈萸肉90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),澤瀉(xie)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),雙鉤鉤90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),白菊(ju)花90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),明天麻90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),海(hai)藻90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),粉丹皮90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),生(sheng)(sheng)山梔(zhi)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),柴胡60克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),桑葉(xie)皮(各)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),薄荷45克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),黃(huang)芩90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),炒知柏(各)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),蓮子心(xin)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),石葦150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),生(sheng)(sheng)蒲黃(huang)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),小川(chuan)連45克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),肥(fei)玉竹150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),半夏(xia)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),云(yun)苓90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),川(chuan)芎90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),紫丹參150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),赤白芍(各)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),杏桃(tao)仁(各)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),紅花90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),白蒺藜(li)150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),蒼白術(各)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),地錦草400克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),黃(huang)芪300克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),紫草90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),水牛(niu)角300克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),陳(chen)皮60克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。
上(shang)味共煎(jian)濃汁(zhi),文(wen)火熬糊,再入(ru)鱉(bie)甲膠(jiao)60克(ke),龜板(ban)膠(jiao)60克(ke),蛋白糖(tang)(tang)(糖(tang)(tang)尿病專用)乙斤,熔化收膏。每晨以沸水沖飲一匙(chi)。
按語:肝(gan)主(zhu)疏泄,斡(wo)旋周(zhou)身陰陽氣(qi)(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)(xue)。人(ren)之精神(shen)活動(dong)、水谷運(yun)化(hua)、三焦氣(qi)(qi)(qi)化(hua)、水液代謝皆宜(yi)宣(xuan)通條(tiao)達,一旦(dan)肝(gan)失常(chang)(chang)度,則陰陽失調,氣(qi)(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)(xue)乖違,于是氣(qi)(qi)(qi)滯(zhi)、血(xue)(xue)(xue)(xue)瘀(yu)(yu)(yu)、痰生、火起(qi)、風動(dong),諸疾叢生,故(gu)曰(yue)“肝(gan)為(wei)百病(bing)(bing)之賊”。本例患高血(xue)(xue)(xue)(xue)壓病(bing)(bing)、糖(tang)尿病(bing)(bing)、高脂(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)癥(zheng)、胃病(bing)(bing)等多種慢性(xing)病(bing)(bing),肝(gan)家氣(qi)(qi)(qi)火有余,上擾心神(shen),中(zhong)克脾土,下耗(hao)腎水,故(gu)而亟(ji)宜(yi)平肝(gan)抑木為(wei)治(zhi)(zhi),取介類鎮肝(gan)潛(qian)陽,丹梔逍遙(yao)散疏泄氣(qi)(qi)(qi)火,二陳化(hua)濁健中(zhong),知柏地黃滋水補腎并平相火之過亢,俾氣(qi)(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)(xue)平和,臟腑協調,達到邪(xie)去正(zheng)(zheng)安(an)之目的。取膏(gao)方治(zhi)(zhi)療(liao)慢性(xing)病(bing)(bing),即可扶正(zheng)(zheng)以強(qiang)身,又(you)能(neng)祛邪(xie)以治(zhi)(zhi)病(bing)(bing),確有固本清(qing)源之效。老年(nian)性(xing)癡(chi)呆(阿爾(er)茨海(hai)默病(bing)(bing))是中(zhong)樞神(shen)經系(xi)統原(yuan)發性(xing)退行性(xing)變性(xing)疾病(bing)(bing),臨床(chuang)(chuang)表現以癡(chi)呆癥(zheng)狀最為(wei)突(tu)出,已成為(wei)常(chang)(chang)見中(zhong)老年(nian)疾病(bing)(bing)。由于各患者體質的不(bu)同(tong),故(gu)引起(qi)瘀(yu)(yu)(yu)血(xue)(xue)(xue)(xue)的原(yuan)因不(bu)同(tong),產生瘀(yu)(yu)(yu)血(xue)(xue)(xue)(xue)后的“從化(hua)”也不(bu)同(tong),所(suo)以本病(bing)(bing)臨床(chuang)(chuang)癥(zheng)狀繁多,可以分出不(bu)少證型(xing)(xing)。我們根(gen)據臨床(chuang)(chuang)觀察所(suo)得,將(jiang)本病(bing)(bing)分4型(xing)(xing)即:氣(qi)(qi)(qi)滯(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)瘀(yu)(yu)(yu)型(xing)(xing)、痰瘀(yu)(yu)(yu)交(jiao)阻(zu)型(xing)(xing)、氣(qi)(qi)(qi)虛血(xue)(xue)(xue)(xue)瘀(yu)(yu)(yu)型(xing)(xing)、髓空血(xue)(xue)(xue)(xue)瘀(yu)(yu)(yu)型(xing)(xing),早、中(zhong)期多氣(qi)(qi)(qi)滯(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)瘀(yu)(yu)(yu)型(xing)(xing)與(yu)痰瘀(yu)(yu)(yu)交(jiao)阻(zu)型(xing)(xing),中(zhong)、后期多氣(qi)(qi)(qi)虛血(xue)(xue)(xue)(xue)瘀(yu)(yu)(yu)型(xing)(xing)與(yu)髓空血(xue)(xue)(xue)(xue)瘀(yu)(yu)(yu)型(xing)(xing)。其中(zhong)氣(qi)(qi)(qi)虛血(xue)(xue)(xue)(xue)瘀(yu)(yu)(yu)型(xing)(xing)與(yu)髓空血(xue)(xue)(xue)(xue)瘀(yu)(yu)(yu)型(xing)(xing)頗適(shi)合(he)膏(gao)方調治(zhi)(zhi)。
氣(qi)虛血瘀(yu)型:臨床見表情(qing)呆(dai)滯,精神倦怠,喃喃自語,口齒含糊,口涎外溢,食少納(na)呆(dai),四肢不溫(wen),顏面四肢老年斑迭出,舌(she)胖大淡(dan)暗苔薄(bo)白,脈(mo)細而澀。
髓空血(xue)瘀型:癥見表情(qing)呆板,雙目無神(shen),懈怠思臥,行動(dong)遲緩,記憶(yi)衰退(tui),思維喪失,頭暈耳鳴,腰膝(xi)酸軟,步履不穩,顏面(mian)四肢老年斑迭出,舌嫩(nen)而淡紫苔薄白,脈沉細而澀(se)。
本病(bing)的治(zhi)療以活血(xue)化瘀(yu)(yu)(yu)為大(da)法(fa),貫徹(che)病(bing)情發展的始終(zhong)。但各型各有(you)側重不同。在膏方治(zhi)療中活血(xue)化瘀(yu)(yu)(yu)法(fa)同樣不可或(huo)缺(que),氣(qi)(qi)虛血(xue)瘀(yu)(yu)(yu)者(zhe)益氣(qi)(qi)化瘀(yu)(yu)(yu),髓空血(xue)瘀(yu)(yu)(yu)者(zhe)益髓化瘀(yu)(yu)(yu)。前者(zhe)常(chang)用益氣(qi)(qi)聰明湯(tang)(tang)合桃紅四物湯(tang)(tang)加(jia)(jia)減(jian),重在益氣(qi)(qi)升清,黃(huang)芪、升麻必不可缺(que)。后者(zhe)常(chang)用六味地黃(huang)丸合血(xue)府逐瘀(yu)(yu)(yu)湯(tang)(tang)加(jia)(jia)減(jian),而龜板、鹿角等血(xue)肉有(you)情之品頗多應(ying)用。臨證不可以老年性癡呆為老年性疾病(bing)而一(yi)味蠻補。
趙先生戊寅冬日訂
終日不(bu)言不(bu)語,不(bu)飲(yin)不(bu)食,忽(hu)笑忽(hu)哭,與之美(mei)饌(zhuan)則(ze)不(bu)受,與之污(wu)穢則(ze)不(bu)辭,與之衣不(bu)衣,與之草木則(ze)反喜,氣(qi)(qi)短乏力,小溲(sou)自遺。舌(she)質淡(dan)紫(zi),脈細(xi)澀。良由瘀血痹(bi)阻清竅,氣(qi)(qi)血無以上注于頭(tou),腦失(shi)所養(yang)。治取(qu)衡法,調其氣(qi)(qi)血,令其條(tiao)達而致和平(ping)。
吉林參(另(ling)煎(jian))90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),黃芪300克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),升麻90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),潞黨參150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),靈芝150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),胎盤60克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),百合150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),九節菖蒲150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),炙遠志90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),蒼白術(各)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),茯苓90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),制半夏90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),水蛭30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),通天(tian)草90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),柴胡90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),葛根90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),蔓荊子90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),當歸90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),白芍90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),紫丹參300克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),郁金90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),川芎(xiong)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),赤芍90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),桃仁90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),紅(hong)花90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),甘草30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),桑螵蛸(shao)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),五(wu)味子90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),建蓮肉120克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。
上味煎取濃汁,文(wen)火熬糊,入(ru)龜板膠90克,白文(wen)冰乙(yi)斤(jin),烊化收膏(gao),每晨以沸水沖飲(yin)一匙。
按語:患者為老年性(xing)(xing)(xing)癡呆,氣(qi)(qi)短乏力、小溲自遺等氣(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)表現(xian)非常明(ming)顯,同時(shi)(shi)那些行(xing)為與(yu)精神癥(zheng)狀也(ye)十分突出,均為瘀痰(tan)(tan)作祟(sui)。膏方以益氣(qi)(qi)聰(cong)明(ming)湯(tang)、補中益氣(qi)(qi)湯(tang)益氣(qi)(qi)升陽,使氣(qi)(qi)血上(shang)奉清竅,水蛭、丹參、郁(yu)金、川芎、赤芍、桃仁(ren)、紅花(hua)化瘀血,九節菖蒲、炙遠志、半(ban)夏祛痰(tan)(tan)濁。頭為天象(xiang),清則(ze)靈,雜則(ze)鈍。上(shang)述益氣(qi)(qi)升陽、化瘀祛痰(tan)(tan)皆使之“清”之法也(ye)。至若桑螵蛸(shao)、五味(wei)子、建蓮肉則(ze)為小溲自遺而設,通(tong)天草則(ze)輕清上(shang)逸為諸藥向導。支氣(qi)(qi)管哮(xiao)喘(chuan)(簡稱哮(xiao)喘(chuan))是一種氣(qi)(qi)道慢性(xing)(xing)(xing)炎(yan)癥(zheng)性(xing)(xing)(xing)疾(ji)病(bing),臨床上(shang)表現(xian)為反復發(fa)作的(de)伴有哮(xiao)鳴音(yin)的(de)呼氣(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)呼吸(xi)困難、胸悶(men)或咳嗽,可(ke)自行(xing)緩(huan)解(jie)(jie)或治療后緩(huan)解(jie)(jie)。本病(bing)屬邪實(shi)(shi)正(zheng)(zheng)虛(xu)(xu)(xu),初病(bing)在肺(fei),久病(bing)及(ji)脾入(ru)腎(shen),發(fa)作時(shi)(shi)以實(shi)(shi)證(zheng)(zheng)為主,未發(fa)時(shi)(shi)以虛(xu)(xu)(xu)證(zheng)(zheng)為主,而久病(bing)正(zheng)(zheng)虛(xu)(xu)(xu)者發(fa)作時(shi)(shi)每多虛(xu)(xu)(xu)實(shi)(shi)夾(jia)雜。發(fa)作之時(shi)(shi)運用(yong)中藥湯(tang)劑祛邪豁痰(tan)(tan),利氣(qi)(qi)平喘(chuan),不宜膏方,而虛(xu)(xu)(xu)證(zheng)(zheng)常見肺(fei)虛(xu)(xu)(xu)、脾虛(xu)(xu)(xu)、腎(shen)虛(xu)(xu)(xu)三型。當然臨床上(shang)不僅三型可(ke)以夾(jia)雜,且(qie)也(ye)可(ke)兼瘀血、痰(tan)(tan)濁。
肺虛型:臨床見(jian)乏力氣短,語聲低怯,咯痰清稀(xi)、色(se)白(bai),平素自(zi)汗、怕風,常易感冒,每因(yin)氣候變化而誘發(fa),發(fa)作前噴嚏頻作,鼻塞流(liu)清涕,面色(se)淡(dan)白(bai)。舌質淡(dan),苔薄白(bai),脈弱(ruo)。
脾(pi)虛(xu)型:臨(lin)床見胃口(kou)不(bu)(bu)佳,飲(yin)食(shi)不(bu)(bu)多(duo),食(shi)后腹脹,大(da)便溏(tang)薄,乏(fa)力肢倦,形體消瘦(shou),面色萎(wei)黃,或平素痰多(duo)色白,或食(shi)油膩易腹瀉,每因飲(yin)食(shi)不(bu)(bu)當而引發。舌質淡,苔薄白或白膩,脈細。
腎(shen)虛型:癥見平素短氣息促(cu),動則(ze)為(wei)甚,腰酸腿(tui)軟,頭暈耳鳴,或口干渴喜冷飲,手足心(xin)熱,舌質(zhi)(zhi)紅(hong),苔(tai)薄白或少苔(tai)或無苔(tai),脈細數(shu),或大便(bian)溏薄,小便(bian)清長,夜尿(niao)多,面色(se)光白或黎黑,舌質(zhi)(zhi)淡,苔(tai)薄白,脈沉細無力。
支氣(qi)管(guan)哮喘治(zhi)療應遵(zun)循“已發時攻邪(xie)為(wei)主,未發時扶(fu)正(zheng)為(wei)主”的(de)(de)原則。所以(yi)當患者哮喘急性發作(zuo)時應運(yun)用(yong)(yong)(yong)湯劑功邪(xie)治(zhi)療,而(er)在(zai)冬令(ling)緩(huan)解之(zhi)時服用(yong)(yong)(yong)膏(gao)方(fang)(fang)扶(fu)正(zheng)為(wei)主。扶(fu)正(zheng)應分清(qing)臟腑陰陽(yang),病(bing)(bing)(bing)位在(zai)肺(fei)(fei),或(huo)用(yong)(yong)(yong)益肺(fei)(fei)氣(qi)或(huo)養肺(fei)(fei)陰;病(bing)(bing)(bing)位在(zai)脾(pi),多施以(yi)健脾(pi)化痰之(zhi)法;病(bing)(bing)(bing)位在(zai)腎,或(huo)用(yong)(yong)(yong)溫陽(yang)法或(huo)施滋水法。但(dan)由(you)于(yu)病(bing)(bing)(bing)情(qing)反(fan)復發作(zuo),久病(bing)(bing)(bing)入絡有瘀(yu),酌情(qing)運(yun)用(yong)(yong)(yong)活血(xue)化瘀(yu)法可以(yi)增加療效。又因(yin)為(wei)本病(bing)(bing)(bing)不(bu)易(yi)治(zhi)愈的(de)(de)原因(yin)就(jiu)在(zai)于(yu)“夙(su)根”為(wei)“痰”,所以(yi)制訂膏(gao)方(fang)(fang)不(bu)可忽視化痰法的(de)(de)運(yun)用(yong)(yong)(yong)。
王先生已卯冬至節
支氣(qi)管(guan)哮喘(chuan)史,肺氣(qi)已衰,帥血無力,遂致(zhi)痰瘀內生,心(xin)腦常有(you)缺(que)血,盜汗少寐(mei),六十(shi)年代曾患(huan)胃病(bing),生化無權,血脂偏高,一度擬診甲亢,脈(mo)細(xi)澀,舌淡苔薄。刻值冬藏(zang)季節,取(qu)草(cao)木(mu)之精華,據(ju)勝復之法則,益不足,損有(you)余,調氣(qi)活(huo)血,功在卻病(bing),不求(qiu)峻(jun)補。
吉(ji)林人參(另煎)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),蒼白術(各)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),川芎120克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),柴胡(hu)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),決明子300克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),紅花90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),當歸90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),桃仁(ren)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),玉桔梗50克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),枳殼60克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),淮(huai)牛膝90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),大生地300克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),生甘草30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),赤芍(shao)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),生山(shan)楂300克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),菖蒲90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),棱莪(e)術(各)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),路路通(tong)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),威靈仙90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),肥玉竹150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),制(zhi)首烏(wu)150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),生薏米300克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),紫丹參150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),云(yun)茯苓90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),法半夏(xia)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),青陳皮(各)45克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),黃芪300克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),廣地龍60克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),海藻90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),川桂枝45克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),澤蘭瀉(各)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),益母草300克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),炮山(shan)甲90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),生牡(mu)蠣300克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),細(xi)辛45克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。
上味(wei)煎取濃汁,文(wen)火熬糊,入(ru)鱉甲膠90克(ke),龜板(ban)膠90克(ke),白文(wen)冰(bing)乙斤,烊化收膏,每(mei)晨以沸水(shui)沖飲一(yi)匙。
按語:《素問·通評虛(xu)(xu)實(shi)(shi)(shi)論篇》曰:“邪氣(qi)盛則(ze)實(shi)(shi)(shi),精氣(qi)奪則(ze)虛(xu)(xu)”,本(ben)案肺(fei)脾不(bu)足,痰瘀內生,虛(xu)(xu)實(shi)(shi)(shi)夾雜(za),治(zhi)當遵(zun)“實(shi)(shi)(shi)則(ze)瀉之(zhi),虛(xu)(xu)則(ze)補(bu)(bu)之(zhi)”,益(yi)不(bu)足,損(sun)有(you)余(yu)。然痰濁不(bu)除,則(ze)氣(qi)化難復,瘀血不(bu)去(qu),則(ze)新血不(bu)生,故暫不(bu)求峻(jun)補(bu)(bu),而(er)投(tou)以調氣(qi)活血化痰之(zhi)法,方取(qu)血府逐(zhu)瘀湯、二術二陳湯加減,并(bing)配合(he)扶正之(zhi)品(pin),而(er)求“疏其(qi)血氣(qi),令其(qi)條達,而(er)致和平(ping)”之(zhi)效。張景岳謂:“補(bu)(bu)瀉之(zhi)法,補(bu)(bu)亦(yi)治(zhi)病,瀉亦(yi)治(zhi)病,但當知其(qi)要也”,誠(cheng)為(wei)經驗之(zhi)談(tan)。慢性支氣(qi)管(guan)炎(yan)是氣(qi)管(guan)、支氣(qi)管(guan)粘膜及其(qi)周(zhou)圍組織(zhi)的慢性炎(yan)癥。臨床上以咳嗽、咯痰或伴有(you)喘息(xi)及反(fan)復發作的慢性過程為(wei)其(qi)特征(zheng)。本(ben)病初病在肺(fei),久病及脾入腎,急性發作多實(shi)(shi)(shi)證(zheng),緩解時多見虛(xu)(xu)證(zheng)。實(shi)(shi)(shi)證(zheng)自不(bu)宜膏(gao)方,而(er)虛(xu)(xu)證(zheng)常見肺(fei)腎陰虛(xu)(xu)、脾腎陽虛(xu)(xu)兩型。
肺腎陰(yin)虛型:癥見形體消瘦(shou),頭暈耳鳴,腰膝酸軟,大(da)便(bian)偏干,手足(zu)心(xin)熱,口(kou)干渴喜(xi)冷飲,或(huo)盜汗,干咳少痰(tan),舌質(zhi)紅少津,脈細數(shu)。
脾腎陽虛(xu)型(xing):臨床可(ke)見短氣息促,動則為甚,神疲乏力,腰膝酸軟,大便(bian)溏薄(bo),小(xiao)便(bian)清長(chang),畏(wei)寒肢冷(leng)尤以下肢為甚。男子可(ke)有陽痿、早泄、精冷(leng),女子可(ke)有性欲減退。面色光白或黎黑(hei),舌質淡(dan),苔薄(bo)白,脈沉(chen)細無力。中醫學對本(ben)病(bing)積(ji)累了豐富(fu)的治療經驗,方法(fa)多樣,療效(xiao)顯(xian)著。不(bu)僅可(ke)以有效(xiao)地緩(huan)解急性發(fa)作時(shi)的癥狀,而且通過膏方“扶正固本(ben)”的方法(fa),可(ke)以減少甚至防(fang)止(zhi)復發(fa)。
本病(bing)的治(zhi)(zhi)療(liao)原則(ze)是發作(zuo)時(shi)(shi)治(zhi)(zhi)標——祛(qu)邪(xie)平喘;平時(shi)(shi)(緩(huan)解期)治(zhi)(zhi)本——采用補(bu)肺、健脾、益(yi)腎等方法以起到扶正(zheng)固本的作(zuo)用來減少、減輕、控制其復發。雖然部分患者在緩(huan)解期沒(mei)有癥狀,表面上與正(zheng)常人無異,但實(shi)際(ji)(ji)上氣(qi)道內的慢(man)性炎癥并沒(mei)有控制,“痰(tan)”這一“夙根”并沒(mei)有清除(chu),所以也(ye)必須積極治(zhi)(zhi)療(liao)。本病(bing)的防治(zhi)(zhi)一定(ding)要抓住冬令(ling)(ling)和(he)夏(xia)季這兩個(ge)關鍵時(shi)(shi)機。夏(xia)季采用“冬病(bing)夏(xia)治(zhi)(zhi)”之(zhi)法,而冬令(ling)(ling)正(zheng)值封藏之(zhi)際(ji)(ji),最宜應(ying)用膏(gao)(gao)方調(diao)(diao)補(bu)之(zhi)法,多能取得良好效果。膏(gao)(gao)方調(diao)(diao)補(bu)之(zhi)法即扶正(zheng)祛(qu)邪(xie)之(zhi)法。扶正(zheng)要在補(bu)肺、健脾、益(yi)腎,猶(you)以益(yi)腎為大法,祛(qu)邪(xie)則(ze)不忘活血化瘀與豁痰(tan)逐濕。若慢(man)性支氣(qi)管(guan)炎急性發作(zuo),癥見喘息、咳嗽、痰(tan)多而黃,應(ying)赴醫院門、急診甚至(zhi)住院治(zhi)(zhi)療(liao),不宜膏(gao)(gao)方調(diao)(diao)補(bu)。
章先生戊寅冬至前訂
咳(ke)喘十載,肺(fei)(fei)腎(shen)兩虧,氣(qi)液俱耗,病纏已(yi)久。動則氣(qi)上,口干(gan)痰稠(chou),腰酸形瘦,夜則盜汗。舌質紅,脈小(xiao)數(shu)。正虛而邪實(shi),值(zhi)冬藏(zang)及時調(diao)補,當(dang)為肺(fei)(fei)腎(shen)兩顧,化痰祛(qu)瘀,訂健康(kang)長壽之計。
西洋參(can)(另煎沖入收(shou)膏)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),南沙(sha)參(can)150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),北沙(sha)參(can)150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),天冬150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),麥冬150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),五(wu)味(wei)子90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),生地150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),熟地240克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),淮(huai)山藥150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),山萸肉90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),云茯苓90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),牡(mu)丹皮90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),福澤(ze)瀉90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),百合150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),川石(shi)斛(hu)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),肥玉(yu)竹90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),功勞葉90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),活蘆根300克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),天花粉150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),炙遠志90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),杏仁90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),桃仁90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),蒼(cang)術90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),制半夏90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),廣陳皮60克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),川貝母60克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),桑白皮90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),玉(yu)桔(jie)梗60克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),枳殼90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),廣地龍90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),紫丹參(can)150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),全當歸90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),赤芍(shao)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),生蒲黃90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),蘇木45克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),坎(kan)臍60克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),甘草45克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。
上(shang)味煎取濃汁,文火熬(ao)糊,入(ru)龜板膠、阿膠各90克,白文冰乙斤,烊化收膏,每晨以沸(fei)水沖飲一(yi)匙。
按語:患者病歷十年,現(xian)癥(zheng)動則氣(qi)(qi)(qi)上,口干(gan)痰(tan)稠,腰酸形瘦,夜則盜汗,舌(she)紅脈數,肺腎陰虛(xu)諸癥(zheng)畢具。故取(qu)肺腎兩顧之法,而(er)佐以(yi)化瘀(yu)(yu)豁痰(tan)。膏方(fang)用西洋(yang)參,南、北沙參,天、麥冬,百合(he),石斛,玉竹,功勞葉益肺陰,七味都氣(qi)(qi)(qi)丸(wan)(由地黃,山藥,萸肉,茯苓,牡丹皮,澤瀉,五味子(zi)組成(cheng))補(bu)腎陰。尤倚(yi)仗坎臍(qi)一(yi)(yi)味補(bu)腎納(na)氣(qi)(qi)(qi)、平喘、斂(lian)汗。坎臍(qi)系(xi)新鮮臍(qi)帶用銀花、甘草與黃酒同煮烘干(gan)而(er)成(cheng),性甘、咸、溫,是治(zhi)療慢(man)性支氣(qi)(qi)(qi)管炎的有效藥物。再(zai)配合(he)化瘀(yu)(yu)豁痰(tan)之品如丹參,當(dang)歸,赤芍,蒲黃,蘇木,桃、杏仁,半夏(xia),陳皮,川貝(bei)母,桔梗,枳殼,標本兼顧。又(you)以(yi)蒼術運脾以(yi)杜生痰(tan)之源并(bing)促進滋補(bu)藥的吸(xi)收,也(ye)為(wei)膏方(fang)制訂(ding)的重要技巧。失眠(mian)(mian)是指經常(chang)不(bu)能獲得正常(chang)睡眠(mian)(mian)的一(yi)(yi)類病證(zheng)(zheng),輕者入(ru)寐(mei)不(bu)酣,或多夢早(zao)醒,重者徹(che)夜不(bu)眠(mian)(mian)。本病辨治(zhi)首當(dang)分清虛(xu)實,臨(lin)床上常(chang)分為(wei)四型。屬實證(zheng)(zheng)的是胃中不(bu)和型、氣(qi)(qi)(qi)滯血瘀(yu)(yu)型。前者癥(zheng)見夜寐(mei)不(bu)安,脘腹脹滿,噯氣(qi)(qi)(qi)不(bu)舒(shu),大便不(bu)暢,舌(she)苔膩。后者表(biao)現(xian)為(wei)徹(che)夜難寐(mei),或夢多,胸(xiong)脅(xie)脹痛,情志不(bu)悅,舌(she)暗(an)。虛(xu)證(zheng)(zheng)有心脾兩虛(xu)型、陰虛(xu)火旺(wang)型。但(dan)臨(lin)床上也(ye)多見到虛(xu)實夾雜型的患者。膏方(fang)以(yi)虛(xu)證(zheng)(zheng)、或虛(xu)實夾雜型的患者最為(wei)合(he)適。
心脾兩虛型:癥見多夢(meng)易(yi)醒,心悸健忘,頭暈目眩,神(shen)疲體倦,納食不馨,面色少華,舌淡紅,脈細。
陰虛火旺型:臨床見心(xin)煩(fan)(fan)不寐(mei),頭暈(yun)目眩,耳鳴,腰酸(suan)夢遺,五心(xin)煩(fan)(fan)熱,舌紅(hong),脈弦細。
膏方治(zhi)療(liao)失眠的(de)總原則是(shi)補(bu)虛(xu)瀉(xie)實,調整陰陽。虛(xu)者宜(yi)補(bu)其(qi)不(bu)足,健脾益(yi)氣、養心安神(shen)、滋補(bu)肝(gan)腎;兼夾實證者宜(yi)在補(bu)虛(xu)基礎上瀉(xie)其(qi)有(you)余,或(huo)(huo)消導和胃、或(huo)(huo)化痰祛(qu)濕、或(huo)(huo)平肝(gan)降(jiang)火(huo)。總之虛(xu)實夾雜者宜(yi)補(bu)虛(xu)瀉(xie)實兼顧。
邱女士戊寅冬日訂
肝郁氣(qi)滯(zhi),營(ying)衛不和(he),相(xiang)火偏王(wang),陰(yin)津暗耗,心(xin)腎失交(jiao)。夜(ye)分少寐多(duo)夢(meng),目(mu)瞀便秘,月事不以(yi)(yi)時下,神疲(pi)乏(fa)力,飲(yin)食(shi)不馨。脈(mo)細弦,舌紅(hong)少苔。謹擬疏肝育陰(yin),條達血(xue)氣(qi),以(yi)(yi)求(qiu)陰(yin)陽交(jiao)泰,臟腑(fu)各(ge)司其命。功在卻病(bing)強身,為來春(chun)樹生長之基,為健康平(ping)添(tian)幾(ji)分春(chun)色。
西洋參(另(ling)煎沖)60克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),制首烏150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),當歸身120克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),赤白芍(shao)(各)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),大熟地(di)(各)300克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),肥玉竹120克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),熟女(nv)貞90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),旱蓮草(cao)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),滁菊(ju)花(hua)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),紫(zi)丹參150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),牡(mu)丹皮90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),火麻仁120克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),炒知(zhi)柏(bo)(各)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),仙茅90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),仙靈脾150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),巴(ba)戟(ji)天90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),柴胡90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),杏桃仁(各)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),朱(zhu)麥冬90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),朱(zhu)玄參120克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),熟軍(jun)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),川芎90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),云茯苓(ling)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),山萸肉90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),福澤瀉(xie)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),淮(huai)山藥120克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),淡蓯蓉90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),胎(tai)盤60克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),靈芝90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),甘杞(qi)子90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),枳(zhi)殼60克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),玉桔(jie)梗(geng)60克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),淮(huai)牛膝60克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),川斷仲(各)90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),炙(zhi)遠志90克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),酸棗仁150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。
上味(wei)煎取濃汁(zhi),文火熬(ao)糊,入驢皮膠60克、龜板膠60克,白蜜(mi)一斤半(ban),烊化(hua)收膏,每晨以沸(fei)水沖飲一匙。
按語:心(xin)為(wei)火(huo)臟,腎(shen)(shen)為(wei)水(shui)臟,失(shi)于交泰(tai),營衛不(bu)和,氣(qi)血失(shi)衡作矣。必(bi)(bi)得(de)腎(shen)(shen)水(shui)足而(er)(er)后心(xin)火(huo)融,腎(shen)(shen)水(shui)不(bu)足必(bi)(bi)至心(xin)火(huo)上(shang)炎;必(bi)(bi)宜心(xin)火(huo)明而(er)(er)后腎(shen)(shen)水(shui)育,心(xin)火(huo)不(bu)足必(bi)(bi)至腎(shen)(shen)水(shui)下凌。天(tian)地造化(hua)之機,就(jiu)在于水(shui)火(huo)陰陽互生,人(ren)生健(jian)康(kang)之本(ben),則在于平衡常得(de)相(xiang)守(shou)。本(ben)案肝(gan)(gan)郁氣(qi)滯,相(xiang)火(huo)內灼,俗人(ren)多執肝(gan)(gan)常有余之說,唯繆仲淳提出伐(fa)肝(gan)(gan)之害。原四時之所生始(shi)于木,春陽發動之機萬不(bu)可傷。詳察月(yue)事不(bu)以(yi)時下,神(shen)疲乏(fa)力,飲食不(bu)馨,脈細(xi)而(er)(er)弦,舌紅少苔(tai),不(bu)得(de)貿然(ran)瀉(xie)肝(gan)(gan)伐(fa)木。本(ben)方制膏之旨(zhi),立(li)足疏(shu)肝(gan)(gan)育陰,滋水(shui)涵木,條達氣(qi)血,交泰(tai)陰陽,俾臟腑能(neng)各司其命,五行各得(de)其稟,長葆青(qing)春必(bi)(bi)矣。熟(shu)軍入膏妙(miao),殆(dai)取其泄(xie)熱存陰,即(ji)所謂清得(de)一分(fen)熱,即(ji)葆得(de)一分(fen)陰之意。
膏(gao)方亦(yi)稱(cheng)膏(gao)劑(ji),膏(gao)滋(zi)。多是(shi)(shi)指(zhi)具有調補陰陽、滋(zi)養潤澤(ze)、強體(ti)補虛等(deng)(deng)綜(zong)合(he)作用(yong)的中藥(yao)內服劑(ji)。是(shi)(shi)中藥(yao)常用(yong)劑(ji)型之一(yi)。內服膏(gao)劑(ji)是(shi)(shi)在湯劑(ji)的基礎上,根據人體(ti)的不同體(ti)質(zhi)傾向(xiang)、臨床(chuang)表現(xian),在中醫(yi)理(li)論(lun)指(zhi)導下,確立組方藥(yao)用(yong),經煎煮、濃縮,加蜂蜜或(huo)糖(轉化(hua)糖),或(huo)用(yong)阿膠(jiao)、鹿(lu)角膠(jiao)、龜甲膠(jiao)制成的半流質(zhi)制劑(ji),具有藥(yao)物濃度高、體(ti)積小、藥(yao)效穩定、服用(yong)方便、口感(gan)好(hao)、便于攜帶等(deng)(deng)優點。
近代名醫(yi)秦伯未(wei)嘗謂:“膏方(fang)者(zhe),蓋煎(jian)熬藥(yao)汁(zhi)成(cheng)脂液(ye),而所以營養(yang)五臟六腑之枯燥虛弱者(zhe),故俗亦稱膏滋藥(yao)。”
南(nan)北朝(chao)時(shi)期,陶弘景(jing)所著的(de)《本(ben)草經集注》有云(yun):“凡(fan)合膏,初以苦酒漬取,令淹,溲浹后,不用多(duo)汁,密覆勿泄(xie)。云(yun)時(shi)者,周(zhou)時(shi)也,從今旦至明旦,亦有止(zhi)一宿(su)者,煮(zhu)膏,當三上三下,以泄(xie)其焦(jiao)勢(shi),令藥味得出(chu)。”對膏方制作步(bu)驟有了較為詳細的(de)說明。
隋唐(tang)以后,醫用典(dian)籍中記載(zai)的膏方明顯增多。如唐(tang)初,孫思邈在《備急千金要方》《千金翼方》中載(zai)有(you)多種膏方,如黑膏(治(zhi)(zhi)溫病發斑)、枸(gou)杞子煎(治(zhi)(zhi)虛勞、退(tui)虛熱、)、烏扇(shan)膏(治(zhi)(zhi)喉痹(bi))、木(mu)防己膏(治(zhi)(zhi)產后中風(feng))等。
從膏(gao)方(fang)(fang)(fang)的(de)組成(cheng)來看,不僅(jin)有四五(wu)味的(de)小方(fang)(fang)(fang),還(huan)出(chu)現(xian)了有十幾種(zhong)、二十余種(zhong)中藥組成(cheng)的(de)大方(fang)(fang)(fang),其(qi)處方(fang)(fang)(fang)藥物(wu)的(de)增(zeng)多說(shuo)明膏(gao)方(fang)(fang)(fang)的(de)主治證候已日趨復雜。到宋代(dai),其(qi)膏(gao)方(fang)(fang)(fang)的(de)制(zhi)作也(ye)與此前也(ye)不盡相(xiang)同,但多數采用一部分(fen)(fen)藥物(wu)煎汁,一部分(fen)(fen)藥物(wu)研末調入,并(bing)有先煎、后(hou)下(xia)、兌入等不同處理,較之唐代(dai)在藥物(wu)炮制(zhi)方(fang)(fang)(fang)法及分(fen)(fen)類上更為細致。
迨(dai)至明清,膏(gao)(gao)(gao)方(fang)(fang)(fang)的(de)(de)發展也進入了(le)成(cheng)熟期(qi),此期(qi)的(de)(de)“膏(gao)(gao)(gao)滋”"膏(gao)(gao)(gao)"成(cheng)為了(le)膏(gao)(gao)(gao)方(fang)(fang)(fang)的(de)(de)專用(yong)名稱,而(er)(er)“煎”則僅指湯劑。而(er)(er)且膏(gao)(gao)(gao)方(fang)(fang)(fang)品(pin)種更(geng)加豐富,如我國現存最大的(de)(de)膏(gao)(gao)(gao)方(fang)(fang)(fang)書-《普濟方(fang)(fang)(fang)》記(ji)載的(de)(de)膏(gao)(gao)(gao)方(fang)(fang)(fang)不下(xia)70余種,涉及內科、外科、婦產(chan)科、兒科等。而(er)(er)且這(zhe)一時期(qi),根據患者體質、病性(xing)等辯證施用(yong),個(ge)體化的(de)(de)膏(gao)(gao)(gao)方(fang)(fang)(fang)治(zhi)療已嶄露頭角。
現代 社(she)會 ,人們越(yue)來越(yue)注重維護身體 健康 ,對膏方有(you)了更深入的了解(jie),需求量也在逐年上升,使得(de)膏方成為 養(yang)生 文(wen)化中一顆璀璨(can)的明(ming)珠。
民間素有冬(dong)令進補(bu)的習慣,有“冬(dong)季(ji)膏方(fang)巧進補(bu),來年開春能打(da)虎”之說(shuo),中醫學認為,冬(dong)季(ji)進補(bu)與平衡陰(yin)陽,疏(shu)通經絡,調和氣血有密切關系。
哪些人適合服用膏方呢?
內服膏方服用對象主要有四類人群:
01
患病者
患有(you)慢性(xing)疾病者(zhe),久病體虛(xu)為增強體質或鞏固療效(xiao)者(zhe)。
從(cong)臨床來看,冬令(ling)時節,可(ke)(ke)以(yi)結合(he)其(qi)病(bing)(bing)機特點(dian)兼補兼治(zhi),通過膏方調(diao)理(li),補其(qi)不足(zu),瀉其(qi)有余(yu),恢復機體的陰陽(yang)平衡,最終達到減少復發次數,減輕病(bing)(bing)患癥狀,提(ti)高(gao)患者(zhe)的生存質量(liang)。不但內科病(bing)(bing)患者(zhe)可(ke)(ke)以(yi)服用(yong)膏方,患有婦科、兒科、外科、骨傷科、五(wu)官科疾病(bing)(bing)者(zhe)都可(ke)(ke)以(yi)服用(yong)膏方。
02
亞 健康 者
平(ping)時無慢性疾病,但易感冒,長期(qi)勞累或壓(ya)力負擔過重而身體虛弱(ruo)者,體力不(bu)支(zhi)、精力不(bu)足難以勝任緊張繁勞工作者。
膏(gao)方以(yi)補益(yi)為主,糾偏療病,調(diao)節陰(yin)陽平衡,糾正亞 健康 狀(zhuang)態,使人(ren)體(ti)恢復(fu)到最佳狀(zhuang)態。
亞 健康 狀態根(gen)據中醫辯證有(you)氣虛(xu)、血虛(xu)、陽虛(xu)、氣陰兩虛(xu)、陰陽兩虛(xu)等(deng)不(bu)同(tong)類型,需要辯證施(shi)補(bu)。如氣虛(xu)者可(ke)(ke)以選(xuan)用人(ren)參、黃(huang)芪、白(bai)術等(deng)補(bu)氣藥制成膏方;血虛(xu)者可(ke)(ke)選(xuan)用當歸、熟地、阿膠等(deng)補(bu)血藥制成膏方。因此,亞 健康 患者在選(xuan)擇膏方時,應以中醫辯證論治(zhi)為原則,選(xuan)藥施(shi)補(bu)。
03
康復者
如(ru)手(shou)術后(hou)(hou)、出血(xue)后(hou)(hou)、大病愈后(hou)(hou)、產后(hou)(hou)體虛者。
術(shu)后(hou)患者(zhe)(zhe)一方(fang)面(mian)是原有(you)疾(ji)病(bing)造(zao)成人體某部(bu)分虛(xu)損;另一方(fang)面(mian)是由于手(shou)術(shu)時(shi)失血(xue),“氣(qi)(qi)隨血(xue)行”,導致氣(qi)(qi)血(xue)兩虛(xu),還有(you)手(shou)術(shu)時(shi)的消(xiao)耗,或者(zhe)(zhe)是術(shu)后(hou)禁(jin)食,患者(zhe)(zhe)常會有(you)津液(ye)虧損的表現。
如果沒有進行合(he)理的調補(bu),身體恢(hui)復會比(bi)較慢(man),如果適當應用一些(xie)具有補(bu)益作用的膏方,將(jiang)促進其(qi)快速(su)康復。
再(zai)如產婦在(zai)分(fen)娩時,屏氣失血(xue),消耗較多的(de)體力(li)和氣血(xue),常出(chu)現頭(tou)暈(yun)乏力(li)、腰酸(suan)腿軟、四肢無力(li)、心(xin)悸心(xin)慌、苔(tai)薄、舌淡、脈細虛等癥(zheng)狀,故有(you)“產后(hou)百節(jie)空(kong)虛”的(de)說(shuo)法。不過(guo)應隨癥(zheng)隨人辨其虛實(shi),不能認(ren)為產后(hou)氣血(xue)大(da)虧就一(yi)概予以大(da)補。
04
特殊人群
兒童、女性、老(lao)年(nian)人、孕(yun)婦(fu)及部(bu)分青少年(nian)等。如小兒久咳不(bu)愈、厭食(shi)、貧(pin)血者(zhe);女性想駐(zhu)容養(yang)顏、抗衰(shuai)老(lao)者(zhe);老(lao)年(nian)氣血衰(shuai)退(tui)、精力不(bu)足、臟(zang)腑(fu)功能低下者(zhe)。
老(lao)人隨(sui)著年(nian)齡的(de)(de)增(zeng)長,身體臟腑(fu)功能衰退,陰陽(yang)氣(qi)血(xue)(xue)不足(zu),抗病能力下降,頭暈眼花(hua)、耳(er)鳴耳(er)聾、齒(chi)搖發(fa)落、失眠 健(jian)康 、神疲乏力等老(lao)年(nian)虛證表現明顯。此(ci)時,用膏方進行(xing)調理(li),有助于恢復臟腑(fu)功能,調補(bu)陰陽(yang)氣(qi)血(xue)(xue)的(de)(de)不足(zu),減少老(lao)年(nian)病的(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng),改(gai)善心腦血(xue)(xue)管(guan)功能,提高(gao)生(sheng)(sheng)活(huo)質量。
對(dui)于兒(er)童(tong)(tong),中醫學上把兒(er)童(tong)(tong)的生(sheng)理特點(dian)稱之為“稚(zhi)陰稚(zhi)陽(yang)”“純陽(yang)之體”。因此,有時兒(er)童(tong)(tong)對(dui)疾病抵抗能力(li)較差。宋代兒(er)科(ke)學家(jia)錢乙(yi)曾總(zong)結為“臟腑柔軟,易(yi)(yi)虛(xu)易(yi)(yi)實,易(yi)(yi)寒(han)易(yi)(yi)熱”。膏方作為中藥(yao)劑型之一(yi),其口感較好,容(rong)易(yi)(yi)被兒(er)童(tong)(tong)所(suo)接受。不過應(ying)根據兒(er)童(tong)(tong)的生(sheng)理、病理特點(dian),根據虛(xu)之所(suo)在,合(he)理用藥(yao),不能與成長等同對(dui)待(dai)。
總的來說,膏方(fang)(fang)的選用(yong)因人(ren)而異(yi),男女老少各有不(bu)同(tong)。濟(ji)南渡(du)君康中(zhong)醫診所通(tong)過辯(bian)證施治,堅持一人(ren)一方(fang)(fang),嚴格遵守(shou)膏方(fang)(fang)的組方(fang)(fang)原則(ze)配方(fang)(fang),純手工選料精制(zhi)加工,確(que)保膏方(fang)(fang)質量(liang)。
膏(gao)方(fang)是中(zhong)(zhong)醫調治(zhi)疾病、預防保健、 養生 延年(nian)的(de)(de)(de)一種有效方(fang)法,在(zai)(zai)臨(lin)床實踐(jian)中(zhong)(zhong)發揮著重要的(de)(de)(de)作用。 近(jin)年(nian)來,在(zai)(zai)學術團隊、中(zhong)(zhong)醫機構和專業(ye)中(zhong)(zhong)醫師的(de)(de)(de)推動下,膏(gao)方(fang)的(de)(de)(de)發展如火如荼,隨著膏(gao)方(fang)的(de)(de)(de)使(shi)用范圍不斷擴(kuo)大,從傳統的(de)(de)(de)江(jiang)浙地(di)區向全國(guo)開始輻射,人們從膏(gao)方(fang)的(de)(de)(de)治(zhi)療保健中(zhong)(zhong)收到了諸多的(de)(de)(de)益(yi)處(chu),對膏(gao)方(fang)的(de)(de)(de)認可程度也日益(yi)提高。
但是(shi),在總(zong)體(ti)良好有(you)序的(de)發展(zhan)過(guo)程中也有(you)一些誤區和亂象,最突出的(de)就是(shi)大眾(zhong)對(dui)膏方的(de)一些基本概念還不是(shi)很了解,很多情況下(xia)只是(shi)通過(guo)廣告(gao)宣傳、親(qin)友介紹等(deng)途徑接受膏方保健。而(er)對(dui)于膏方具體(ti)是(shi)什么,它能(neng)夠起到什么作用,自身是(shi)不是(shi)適合膏方 養(yang)生 保健等(deng)問題,還沒有(you)明確的(de)認識。
其實, 體(ti)(ti)質(zhi)(zhi)很大程度上決定了一個人(ren)(ren)的(de) 健康 狀態、生(sheng)活(huo)質(zhi)(zhi)量、易(yi)患(huan)疾病(bing)以及對藥物(wu)的(de)反應。 比如說(shuo)(shuo)虛寒體(ti)(ti)質(zhi)(zhi)的(de)人(ren)(ren)容易(yi)怕冷,冬天要(yao)比別人(ren)(ren)穿得多(duo),而且(qie)穿得多(duo)四肢還(huan)是(shi)(shi)會冰冷,如果著涼了就比一般人(ren)(ren)更(geng)容易(yi)出現感冒、咳嗽、哮喘、腹瀉(xie)等問題(ti)。 所以說(shuo)(shuo)日常的(de) 養生(sheng) 調攝應從的(de)體(ti)(ti)質(zhi)(zhi)入手,調整體(ti)(ti)質(zhi)(zhi)才是(shi)(shi)“治本之道”。
中(zhong)醫 養生 是(shi)非常(chang)重(zhong)視體(ti)質(zhi)的(de)(de),很(hen)早就提出了(le)“陰(yin)臟人”“陽臟人”的(de)(de)概念, 應該說(shuo)這是(shi)中(zhong)醫對人體(ti)體(ti)質(zhi)最基本的(de)(de)認(ren)識和(he)(he)分類(lei)。調整體(ti)質(zhi)的(de)(de)方法(fa)有很(hen)多,我(wo)們(men)在實踐中(zhong)發現膏(gao)方能夠(gou)容納(na)更(geng)多的(de)(de)藥物(wu),而且培補根本的(de)(de)藥物(wu)較多(有些(xie)藥物(wu)在平時處方中(zhong)受各種限制很(hen)少(shao)應用),所(suo)以能夠(gou)較好地(di)調整人體(ti)體(ti)質(zhi)失衡(heng)中(zhong)的(de)(de)寒(han)熱虛實等矛盾,再(zai)加之其(qi)服(fu)用方便、口感較好、便于儲存和(he)(he)攜帶,一直(zhi)以來(lai)受到廣大民眾的(de)(de)歡迎,其(qi)優勢是(shi)非常(chang)明顯的(de)(de)。
我們常說(shuo)最了解你的(de)(de)人是你自己(ji),結合(he)對(dui)自身狀態的(de)(de)感知,定有助于把(ba)握(wo)自身體質(zhi)情況,從(cong)而(er)選擇相應(ying)的(de)(de)膏方(fang)進行調(diao)養保(bao)健,從(cong)而(er)取得(de)比較(jiao)好的(de)(de)效果。 當(dang)然,如果您的(de)(de)體質(zhi)較(jiao)為復(fu)雜,所(suo)處的(de)(de)疾病(bing)狀態也比較(jiao)嚴重,可能自己(ji)不(bu)容易判斷,這時還是需要咨詢專業中(zhong)醫師,在其指導下(xia)進行相關調(diao)養。
一、 養生 和治療的區別
治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)針(zhen)對的(de)是(shi)疾病(bing)狀態,而 養(yang)(yang)生 主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)是(shi)避免人(ren)體進人(ren)疾病(bing)狀態。就拿感冒這個最常見的(de)疾病(bing)來說(shuo),如(ru)果因為著涼引(yin)起頭痛(tong)、發熱(re)(re)、咽痛(tong)、咳(ke)嗽,查(cha)清病(bing)源,進行針(zhen)對性用藥即可,這就是(shi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao);但是(shi)如(ru)果經(jing)常容易感冒發熱(re)(re)的(de)話(hua),那么就不(bu)是(shi)一一次治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)能(neng)夠解(jie)決(jue)的(de), 這需要(yao)(yao)平時(shi) 養(yang)(yang)生 來調(diao)整經(jing)常容易感冒的(de)體質才(cai)能(neng)解(jie)決(jue)問題。
所以說治(zhi)(zhi)療是(shi)直接(jie)的(de)(de),而 養(yang)生 是(shi)間接(jie)的(de)(de), 養(yang)生 的(de)(de)效果(guo)沒有治(zhi)(zhi)療這么直接(jie)明顯,但卻是(shi)深人根本的(de)(de)。 這就是(shi)清代名(ming)醫(yi)吳(wu)鞠通說的(de)(de)“治(zhi)(zhi)外感如(ru)將,兵貴神速,機圓法(fa)活,祛邪務盡,善(shan)后務細。蓋早平一日,則(ze)人少受一日之害。治(zhi)(zhi)內(nei)傷如(ru)相(xiang),坐鎮從容,神機默運,無功可言(yan),無德可見,而人登壽(shou)域。”
二、 養生 和治療不能互相替代
正(zheng)(zheng)是(shi)因為 養(yang)生 和(he)治(zhi)療(liao)有這(zhe)樣(yang)的(de)區別(bie)(bie), 所以(yi)它們之間應該是(shi)相互(hu)補充(chong)的(de)關(guan)系,而不(bu)應有失偏(pian)頗。 我們臨床上(shang)經(jing)常(chang)見到有些(xie)患者受一(yi)些(xie)誤(wu)導或自己理解上(shang)的(de)偏(pian)差,對各種 養(yang)生 方法(fa)特別(bie)(bie)重(zhong)視,執行起(qi)來非常(chang)認真,但對正(zheng)(zheng)規的(de)治(zhi)療(liao)卻不(bu)重(zhong)視、不(bu)認真,甚至有的(de)認為 養(yang)生 了就不(bu)需(xu)要(yao)治(zhi)療(liao)了,這(zhe)些(xie)想法(fa)都是(shi)不(bu)科學的(de)。只有優勢互(hu)補,才能取得更好(hao)的(de)效果(guo)。
三、 養生 的基礎是 健康 的生活方式
健(jian)康(kang)(kang) 的生(sheng)(sheng)活方式(shi)是(shi)(shi)治療和(he) 養(yang)生(sheng)(sheng) 的基(ji)石(shi),脫離了這個基(ji)礎,所(suo)(suo)有(you)的 養(yang)生(sheng)(sheng) 都(dou)是(shi)(shi)空中(zhong)樓閣。有(you)些人覺得經常(chang)熬夜,抽煙(yan)、喝酒(jiu)會傷肝傷胃,需要調(diao)養(yang)一(yi)下(xia),但卻一(yi)邊吃(chi)著補藥”,一(yi)邊繼續不 健(jian)康(kang)(kang) 的生(sheng)(sheng)活方式(shi),這是(shi)(shi)舍本而求末。 其實我們很多不正常(chang)的體質狀態或者(zhe)疾(ji)病(bing)(bing)都(dou)是(shi)(shi)和(he)生(sheng)(sheng)活方式(shi)密切相關的,所(suo)(suo)以不 健(jian)康(kang)(kang) 的生(sheng)(sheng)活方式(shi)既是(shi)(shi)直接的病(bing)(bing)因又是(shi)(shi)產生(sheng)(sheng)疾(ji)病(bing)(bing)的“溫床”。 只有(you)在改善(shan)生(sheng)(sheng)活方式(shi)的前(qian)提下(xia),配合膏方 養(yang)生(sheng)(sheng) 才(cai)能事半功倍(bei)。
四、人體對中藥的反應有個體差異
人體是(shi)一(yi)個復雜的系統,對藥物的反應有個體差異(yi)性。 一(yi)般(ban)來說最(zui)容易出現(xian)問(wen)題的是(shi)整張處方(fang)太(tai)偏寒涼或(huo)溫(wen)(wen)熱(re)(re)。 過(guo)(guo)于寒涼的表現(xian)是(shi)食后胃寒、胃痛(tong)(tong)、腹痛(tong)(tong)、腹瀉,或(huo)自汗(han);過(guo)(guo)于溫(wen)(wen)熱(re)(re)的表現(xian)是(shi)發生口腔(qiang)潰瘍(yang)、牙齦腫痛(tong)(tong)、口干咽干、自覺燥熱(re)(re)、失眠(mian)、便(bian)秘。此時可以(yi)減少相(xiang)應藥味的劑量或(huo)去掉過(guo)(guo)熱(re)(re)過(guo)(guo)寒的藥物。如果服后皮膚出現(xian)紅疹、瘙癢,可能是(shi)對其中某(mou)些(xie)藥物成(cheng)分(fen)過(guo)(guo)敏,須立即停(ting)服。一(yi)般(ban)容易皮膚過(guo)(guo)敏的人群(qun)盡量避(bi)免使用蟲類藥物, 如蜈(wu)蚣、全(quan)蝎(xie)、地龍、土鱉(bie)蟲等(deng)。
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