治療冠心病的藥物很多,常用(yong)的主要(yao)有:
①硝(xiao)酸(suan)酯(zhi)制(zhi)劑:主要(yao)包括硝(xiao)酸(suan)甘油、消心痛、5-單硝(xiao)酸(suan)山梨醇、長效硝(xiao)酸(suan)甘油制(zhi)劑等(deng)。
②腎上(shang)腺(xian)素(su)能β受體(ti)阻(zu)滯劑(ji)(β阻(zu)滯劑(ji)):常用的制劑(ji)有普萘(nai)洛(luo)(luo)爾(er)、氧(yang)烯(xi)洛(luo)(luo)爾(er)、烯(xi)丙洛(luo)(luo)爾(er)、吲哚洛(luo)(luo)爾(er)、美托洛(luo)(luo)爾(er)、阿替洛(luo)(luo)爾(er)、納多洛(luo)(luo)爾(er)。
③鈣通道阻滯(zhi)劑(ji):常用制劑(ji)有維拉(la)帕米、硝苯(ben)地平、地爾(er)硫卓(zhuo)、尼卡地平等(deng)。
④抗血小(xiao)板藥(yao)物:如阿斯匹林(lin)、雙嘧達莫、苯(ben)磺唑磺等。
⑤調整血脂藥物:如煙酸、普(pu)伐(fa)(fa)他(ta)汀(ting)、洛伐(fa)(fa)他(ta)汀(ting)、辛(xin)伐(fa)(fa)他(ta)汀(ting)等。
⑥溶血栓藥物:如(ru)華法令、肝(gan)素、尿激(ji)酶、鏈(lian)激(ji)酶等(deng)。
⑦中醫中藥(yao):以(yi)活血(常用(yong)丹參、紅花(hua)、川芎、蒲黃、郁(yu)金等(deng))和化瘀(常用(yong)蘇合香丸(wan)、蘇冰滴丸(wan)、寬胸丸(wan)、保心丸(wan)、麝香保心丸(wan)等(deng))最為常用(yong)。
簡單(dan)說來(lai)冠心(xin)病要(yao)(yao)吃的(de)(de)(de)藥(yao)(yao),包(bao)括兩(liang)個(ge)大的(de)(de)(de)方面(mian):一(yi)個(ge)是要(yao)(yao)控制斑(ban)塊的(de)(de)(de)進展,防止斑(ban)塊的(de)(de)(de)形(xing)(xing)成(cheng)(cheng);另(ling)外一(yi)個(ge)方面(mian)是要(yao)(yao)減(jian)(jian)輕心(xin)肌(ji)缺血(xue)(xue)的(de)(de)(de)癥(zheng)狀,減(jian)(jian)少胸(xiong)悶、胸(xiong)痛等不舒服。從(cong)影響斑(ban)塊的(de)(de)(de)進展以(yi)及斑(ban)塊的(de)(de)(de)形(xing)(xing)成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)角度(du)來(lai)講,患者(zhe)要(yao)(yao)吃什么藥(yao)(yao)?主要(yao)(yao)是阿司(si)匹林(lin)或者(zhe)氯吡格雷(lei)這(zhe)一(yi)類(lei)的(de)(de)(de)抗血(xue)(xue)小(xiao)板藥(yao)(yao)物,以(yi)及他汀這(zhe)一(yi)類(lei)的(de)(de)(de)降(jiang)血(xue)(xue)脂的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)物。主要(yao)(yao)的(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)就(jiu)是,要(yao)(yao)把(ba)血(xue)(xue)脂控制到(dao)正常,然后要(yao)(yao)抑(yi)制斑(ban)塊的(de)(de)(de)形(xing)(xing)成(cheng)(cheng)。同時(shi)還要(yao)(yao)減(jian)(jian)少血(xue)(xue)管里血(xue)(xue)栓的(de)(de)(de)形(xing)(xing)成(cheng)(cheng)。另(ling)一(yi)大部分就(jiu)是要(yao)(yao)減(jian)(jian)輕心(xin)肌(ji)缺血(xue)(xue),控制心(xin)絞痛,包(bao)括擴血(xue)(xue)管的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)物,硝酸酯(zhi)類(lei)的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)物。減(jian)(jian)慢心(xin)率的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)物,包(bao)括降(jiang)壓的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)物等等。這(zhe)些藥(yao)(yao)物要(yao)(yao)和(he)抗動(dong)脈粥樣(yang)硬化的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)物結(jie)合起來(lai),達到(dao)改善預后并且減(jian)(jian)輕癥(zheng)狀的(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)
冠心病起病較急劇,預后較差,多數患者因心梗就診。臨床用藥如下:
1、抗血小板類、抗血栓類藥物:如阿司匹林、氯吡格雷類藥物;
2、減少心肌耗氧類藥物:如β受體阻滯劑;
3、血管擴張類藥物:如硝酸酯類藥物;
4、抗動脈粥樣硬化藥物:如他汀類藥物。
除藥(yao)物治(zhi)療外(wai),需注重改善生活方(fang)式,如禁煙、限(xian)酒、控制飲(yin)食(shi)(shi)、多運動、控制體重、避免熬夜、清淡飲(yin)食(shi)(shi)、保持心(xin)態平和等。具體用藥(yao)請結合臨床,由醫生面診(zhen)指導為準。
冠(guan)心(xin)病治療的主(zhu)要藥(yao)(yao)(yao)物有(you)以下(xia)幾種:擴(kuo)冠(guan)狀(zhuang)動脈類藥(yao)(yao)(yao)物:可(ke)以擴(kuo)張冠(guan)狀(zhuang)動脈,預防(fang)冠(guan)狀(zhuang)動脈痙(jing)攣,防(fang)止或緩解心(xin)絞痛(tong)和(he)心(xin)肌(ji)(ji)梗(geng)塞(sai)。代表(biao)(biao)藥(yao)(yao)(yao)物有(you)硝酸甘油;抗(kang)(kang)血(xue)(xue)(xue)小(xiao)板凝集藥(yao)(yao)(yao)物:最常應用(yong)的是阿司匹林,廉價易得,副反應低,便于長期應用(yong)。此(ci)外還有(you)其它(ta)抗(kang)(kang)血(xue)(xue)(xue)小(xiao)板凝集藥(yao)(yao)(yao)物,如(ru)波立維等(deng);β-腎上(shang)腺(xian)素能阻(zu)滯(zhi)劑:它(ta)可(ke)以降低心(xin)率而降低心(xin)肌(ji)(ji)耗(hao)氧量(liang),預防(fang)心(xin)肌(ji)(ji)缺血(xue)(xue)(xue)及猝死。代表(biao)(biao)藥(yao)(yao)(yao)
物有倍他樂克;抗心律失常藥物:如果合并有心律失常時應用,其它藥物:如抗高血壓藥物以及調節血糖、血脂類藥物,用以控制血壓、血糖、血脂,從而減緩粥樣硬化病變的進展,延緩冠狀動脈病變的進程。
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