據ReutersHealth報道(dao)，芬蘭一(yi)項對(dui)(dui)雙(shuang)(shuang)(shuang)胞(bao)(bao)(bao)胎(tai)(tai)(tai)(tai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研究(jiu)(jiu)顯(xian)示，社(she)會因素例(li)如教(jiao)育(yu)水平(ping)和(he)體育(yu)活(huo)動的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)程度可(ke)能(neng)影(ying)響成年期哮喘(chuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)危(wei)險。赫爾(er)辛基大學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研究(jiu)(jiu)人(ren)(ren)員(yuan)在3月份的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)《胸(xiong)廓(kuo)》雜志(zhi)上報道(dao)，盡(jin)管公認哮喘(chuan)存在遺(yi)(yi)傳因素，環(huan)境因素似乎與最近哮喘(chuan)流行(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)增(zeng)加(jia)有關(guan)。為(wei)(wei)了(le)調查可(ke)能(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)社(she)會和(he)生活(huo)方式(shi)危(wei)險因素，研究(jiu)(jiu)人(ren)(ren)員(yuan)進行(xing)了(le)一(yi)項孿生病(bing)例(li)對(dui)(dui)照研究(jiu)(jiu)。他們檢(jian)查了(le)262對(dui)(dui)雙(shuang)(shuang)(shuang)胞(bao)(bao)(bao)胎(tai)(tai)(tai)(tai)藥物治療哮喘(chuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)資料(liao)。這些(xie)(xie)雙(shuang)(shuang)(shuang)胞(bao)(bao)(bao)胎(tai)(tai)(tai)(tai)中，179對(dui)(dui)為(wei)(wei)異卵雙(shuang)(shuang)(shuang)生，60對(dui)(dui)為(wei)(wei)同卵雙(shuang)(shuang)(shuang)生，其(qi)余23對(dui)(dui)不知道(dao)接合性。總而言之，該小組發現這些(xie)(xie)雙(shuang)(shuang)(shuang)胞(bao)(bao)(bao)胎(tai)(tai)(tai)(tai)在過敏(min)、教(jiao)育(yu)和(he)體育(yu)活(huo)動等(deng)方面存在顯(xian)著差異，但(dan)在職業和(he)寵物方面沒有顯(xian)著差異。遺(yi)(yi)傳性過敏(min)雙(shuang)(shuang)(shuang)胞(bao)(bao)(bao)胎(tai)(tai)(tai)(tai)哮喘(chuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相對(dui)(dui)危(wei)險幾乎比非遺(yi)(yi)傳性過敏(min)雙(shuang)(shuang)(shuang)胞(bao)(bao)(bao)胎(tai)(tai)(tai)(tai)高三倍。此外，更(geng)多(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)育(yu)使(shi)雙(shuang)(shuang)(shuang)胞(bao)(bao)(bao)胎(tai)(tai)(tai)(tai)中一(yi)個(ge)比另一(yi)個(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)哮喘(chuan)相對(dui)(dui)危(wei)險降(jiang)低到0.45.更(geng)多(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)體育(yu)活(huo)動具有類似的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)效果，積(ji)極活(huo)動者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相對(dui)(dui)危(wei)險降(jiang)低到0.55。研究(jiu)(jiu)人(ren)(ren)員(yuan)認為(wei)(wei)，這些(xie)(xie)結果提示與生活(huo)方式(shi)有關(guan)因素的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)用，呼吁進行(xing)進一(yi)步(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研究(jiu)(jiu)闡(chan)明這些(xie)(xie)發現背(bei)后的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)機制。
保持空氣清新，使用氣霧劑，趕緊撥打120急救電話。哮喘發作非常厲害，覺得呼吸困難，曾經有過這樣的體驗，尤其是在晚上根本就無法入睡，所以要常備一些緊急救治的藥物在身邊。
保持空氣清新
哮喘發(fa)(fa)作(zuo)的(de)時(shi)候，就會覺(jue)得呼吸不暢，覺(jue)得胸口堵著一(yi)塊(kuai)石頭(tou)一(yi)樣，感覺(jue)馬上(shang)要(yao)把自己(ji)憋悶得喘不上(shang)氣來(lai)了。這時(shi)候讓自己(ji)平躺著，盡量保持(chi)空(kong)氣新鮮，遠離周圍的(de)那些油(you)煙和不新鮮空(kong)氣，讓患者(zhe)在一(yi)個環境比較好的(de)地方，這樣也能夠更利于呼吸。哮喘發(fa)(fa)作(zuo)的(de)時(shi)候要(yao)保持(chi)心(xin)態平和，不要(yao)讓自己(ji)過度緊張(zhang)，不要(yao)慌(huang)張(zhang)，這樣才能夠及(ji)時(shi)得到救治。
使用氣霧劑
我有(you)過(guo)敏性(xing)哮喘(chuan)(chuan)，那段最難熬的(de)(de)發(fa)(fa)病期，根本就(jiu)(jiu)喘(chuan)(chuan)不(bu)(bu)上(shang)(shang)氣(qi)來(lai)，躺(tang)在床上(shang)(shang)，顛來(lai)倒去(qu)總(zong)是(shi)睡不(bu)(bu)著(zhu)，就(jiu)(jiu)覺得胸口(kou)像(xiang)堵著(zhu)一(yi)(yi)塊石(shi)頭一(yi)(yi)樣。不(bu)(bu)停咳嗽，喘(chuan)(chuan)不(bu)(bu)上(shang)(shang)氣(qi)來(lai)，心(xin)口(kou)非常憋(bie)悶，那時候我真害怕，我覺得自(zi)己好(hao)(hao)(hao)像(xiang)得了什么不(bu)(bu)好(hao)(hao)(hao)的(de)(de)病，感(gan)覺自(zi)己肺部就(jiu)(jiu)像(xiang)一(yi)(yi)張(zhang)紙一(yi)(yi)樣薄(bo)。后來(lai)去(qu)醫(yi)院檢(jian)查，剛給我做肺擴張(zhang)的(de)(de)實驗，叫我吸氣(qi)霧(wu)(wu)劑(ji)，使用(yong)完(wan)以后感(gan)覺效果很好(hao)(hao)(hao)，最后又通過(guo)其(qi)他(ta)的(de)(de)檢(jian)查診斷我是(shi)過(guo)敏性(xing)哮喘(chuan)(chuan)。有(you)了哮喘(chuan)(chuan)這個病就(jiu)(jiu)要時刻帶著(zhu)氣(qi)霧(wu)(wu)劑(ji)，以備(bei)發(fa)(fa)病時及(ji)時噴上(shang)(shang)氣(qi)霧(wu)(wu)劑(ji)救命。
及時撥打120
相(xiang)信很(hen)多朋友(you)(you)，從(cong)電(dian)影電(dian)視劇作(zuo)品(pin)中(zhong)也看到，哮(xiao)喘病發作(zuo)的時(shi)候(hou)(hou)特別危險，一定要(yao)及時(shi)撥(bo)打120急救電(dian)話。患者發病的時(shi)候(hou)(hou)，又是生病，趕緊撥(bo)打120，有(you)哮(xiao)喘病的朋友(you)(you)最好不(bu)要(yao)單獨生活，一旦發病沒有(you)人知道就會相(xiang)當危險。生活不(bu)容易，朋友(you)(you)們一定要(yao)好好珍(zhen)惜，愿每(mei)一個朋友(you)(you)都(dou)能夠健健康康，平(ping)平(ping)安安。
近幾年哮喘的發病率很高，很多人都是過敏性哮喘，就是因為自己的身體免疫力太差造成的。因此，提高身體免疫力，為我們的健康加把油。
我(wo)相信(xin)大家(jia)都會有疑(yi)問身為一個過來人，目前(qian)治療哮喘的方法(fa)有哪些？
身為一(yi)(yi)個(ge)(ge)過來人(ren)，讓我(wo)來告(gao)訴大(da)家：首(shou)(shou)先(xian)、學(xue)會從情緒去(qu)解(jie)(jie)決問(wen)題(ti)(ti)(ti)。首(shou)(shou)先(xian)哮喘(chuan)的人(ren)共同(tong)點(dian)是(shi)(shi)(shi)(shi)生(sheng)氣，情緒方面(mian)的問(wen)題(ti)(ti)(ti)，很多醫生(sheng)是(shi)(shi)(shi)(shi)完全不會跟你(ni)(ni)聊的，而往往情緒才(cai)是(shi)(shi)(shi)(shi)很多疾病的終極原因(yin)。另(ling)外只有(you)生(sheng)氣也不會哮喘(chuan)，喘(chuan)的另(ling)一(yi)(yi)個(ge)(ge)因(yin)素(su)是(shi)(shi)(shi)(shi)痰(tan)，這個(ge)(ge)痰(tan)比(bi)較廣義，包括肺中和胃中都(dou)有(you)痰(tan)。最(zui)后就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)身體某(mou)些臟腑比(bi)較虛(xu)的情況(kuang)了，所(suo)以目前用藥的都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)先(xian)解(jie)(jie)決臟腑問(wen)題(ti)(ti)(ti)，西藥更是(shi)(shi)(shi)(shi)壓制(zhi)的思路(lu)，都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)有(you)不足的。因(yin)為這個(ge)(ge)生(sheng)氣的因(yin)素(su)才(cai)是(shi)(shi)(shi)(shi)推(tui)動哮喘(chuan)的根(gen)本，必(bi)須要從情緒去(qu)處(chu)理(li)。所(suo)以說，整體思路(lu)，應該是(shi)(shi)(shi)(shi)先(xian)去(qu)處(chu)理(li)情緒，大(da)幅(fu)降(jiang)低(di)自己對人(ren)和事(shi)的期望值、降(jiang)低(di)控(kong)制(zhi)欲，把我(wo)這兩點(dian)，才(cai)能做(zuo)的不生(sheng)氣，這里要注意不是(shi)(shi)(shi)(shi)不發火。而且一(yi)(yi)旦情緒波動，那就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)生(sheng)氣了。比(bi)如你(ni)(ni)看一(yi)(yi)個(ge)(ge)剛(gang)學(xue)會走路(lu)的孩(hai)子，街邊撒尿，一(yi)(yi)定不會不舒服，但是(shi)(shi)(shi)(shi)你(ni)(ni)看見一(yi)(yi)個(ge)(ge)成(cheng)年人(ren)街邊隨便(bian)大(da)小便(bian)，就(jiu)會心理(li)有(you)波動，自己暗罵(ma)幾句。
然后(hou)、從咳(ke)方面去處理。早期很多哮(xiao)喘都是(shi)(shi)從咳(ke)開始(shi)的(de)，這時(shi)就(jiu)有情緒(xu)的(de)影響(xiang)了，咳(ke)的(de)就(jiu)是(shi)(shi)痰(tan)，只(zhi)不(bu)過消化道(dao)中的(de)痰(tan)是(shi)(shi)很難咳(ke)出的(de)，本來這種(zhong)痰(tan)應(ying)該是(shi)(shi)下行(xing)的(de)，正(zheng)是(shi)(shi)因為(wei)生氣，導致(zhi)氣逆，痰(tan)才被推上來。然后(hou)就(jiu)是(shi)(shi)要(yao)把目前身體(ti)氣逆的(de)狀態解決，比(bi)如可(ke)以用(yong)青(qing)皮(pi)陳皮(pi)泡水，按(an)壓(ya)太(tai)沖(chong)穴至不(bu)痛。
其次、從(cong)(cong)化痰去處(chu)理。這個(ge)(ge)要看是從(cong)(cong)哪個(ge)(ge)臟腑來的(de)痰，可以(yi)找中醫解(jie)決。最后則是提升(sheng)某(mou)個(ge)(ge)臟腑的(de)能力，同樣可以(yi)通過(guo)中醫開(kai)點(dian)中藥來提升(sheng)。
第(di)四、哮喘主要(yao)還是要(yao)找到真正的原因，找不對原因就治不好，甚至產生負(fu)面作用。
健康的生活方式與行為：勞逸結合，每天保證7 8小時睡眠。
睡眠的重要性：
1、消除疲勞，恢復體力
2、保護大腦，恢復精力
3、增強免疫力，康復機體
4、促進生長發育
5、延緩衰老，促進長壽
同時，睡眠對于保護人的心理 健康 與維護人的正常心理活動極其重要。研究已證實，睡眠與心率失常、病態竇房結綜合征、心絞痛發作、心力衰竭、心源性哮喘的發作都有非常密切的關系。
超出8小時的睡眠也有危害嗎？
《歐洲心臟病學雜志》公布另一項研究報告稱：包括白天小憩在內的睡覺時間，如果超過每天6小時到8小時的建議時長，死亡或患心血管疾病的風險將會增加。與睡眠時間為6小時到8小時的人相比，那些每天睡8個小時到9個小時的人，罹患心血管疾病的風險增加5％；每天睡9個小時到10個小時的人，患病風險增加17％；而每天睡眠超過10個小時的人，患病風險增加41％。 這項研究表明，對于成年人來說，最佳睡眠時間是每天6小時到8小時。
長期夜班或熬夜加班會導致自身的生物鐘節律紊亂、睡眠質量下降、工作精力不足、加快衰老速度，從而引發多種 社會 、心理和生理問題，例如：精神壓力大、負面情緒較多、工作和生活的滿意度降低。
關于熬夜容易導致的疾病
一、胃腸道問題
容易引起消化性胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、腹脹、腹痛等。
二、誘發心腦血管疾病
熬夜時人處于緊張狀態，得不到放松，造成血管收縮異常，血壓比正常人高，容易誘發高血壓或者加重病情。
三、提高患癌風險
熬夜會讓內分泌激素水平紊亂，使得細胞代謝異常，影響人體細胞正常分裂，導致細胞突變，提高患癌風險。
四、失眠抑郁
熬夜傷身也傷神，容易出現神經衰弱等問題，嚴重的甚至會導致抑郁癥的發生。
五、皮膚受到嚴重的傷害
不規律的睡眠及壓力，會影響內分泌代謝，造成皮膚水分流失，容易導致皺紋出現、皮膚暗淡、長暗瘡、黑眼圈加重等。
失眠是什么病因？
1、環境原因：常見的有睡眠環境的突然改變。
2、個體因素：不良的生活習慣，如睡前飲茶，飲咖啡，吸煙等。
3、軀體原因：廣義地說，任何軀體的不適均可導致失眠。
4、精神因素：包括因某個特別事件引起的興奮，憂慮所致的機會性失眠。
5、情緒因素：情緒失控可引起的心境上的改變，這種改變特別會在情緒不穩時表現出來，它可以是由某些突發事件引起，這種因突發事件引起的失眠只是一種現象，可能是偶然發生的、暫時的；而更嚴重的失眠則是長期存在睡不好的現象，情緒持續性地處于低落狀態。
6、安眠藥或嗜酒者的戒斷反應
如何改善失眠：
01
睡前減少酒精、咖啡、茶、可樂等的攝入
02
規律進餐，不要空腹上床、避免飲酒，饑餓可能會影響睡眠，睡前進食少量零食（尤其是碳水化合物類）能幫助入睡，但要避免吃過于油膩或難消化的食物。
03
規律鍛煉，睡前3小時不運動
04
床上不能看手機、電視、書籍等
05
每天固定起床時間和上床時間，不要擔心睡得不夠，能保證第二天精力充沛即可。
06
確保臥室溫度適宜，避(bi)免(mian)光線和聲音干擾睡(shui)前關燈，盡量選用深色、遮(zhe)光性強的窗簾。
支氣管哮喘（bronchial asthma，簡稱哮喘），是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和／或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高。 國外支氣管哮喘患病率，死亡率逐漸上升，全世界支氣管哮喘者約1億人，成為嚴重威脅人們健康的主要慢性疾病。我國的哮喘發病率為1%，兒童達3%。
從狹義考慮，哮喘的定義應為：機體由于外在或內在的過敏原或非過敏原等因素，通過神經體液而導致氣道可逆性的痙攣。臨床上表現為屢次反復的陣發性胸悶，伴哮鳴音并以呼氣為主的呼吸困難或兼有咳嗽者。
從廣義來研究則哮喘的臨床表現由許多不同程度的病理生理變化而形成的綜合征，例如：支氣管平滑肌痙攣、氣道粘膜水腫、粘液分泌增多、粘膜纖毛功能障礙、支氣管粘膜肥厚、支氣管粘液栓塞等等，根據各種病理生理變化程度不同即可導致臨床上不同程度的哮喘癥候群，重者表現為急性嚴重的哮喘持續狀態，輕者僅表現為胸悶，有些則表現為以咳嗽為主。而一般常見的所謂支氣管哮喘，則常指狹義的定義。
【分類】
生活中常可見到男女老少都會患哮喘病，喘的表現雖然大同小異，但哮喘原因卻是多種多樣的。常見的哮喘有以下幾種：
支氣管哮喘，是一種過敏性疾病多數在年幼或青年時發病，并在春秋季或遇寒時發作。哮喘發作時來去較快,且以呼氣性困難為特點；哮喘停止后如同正常人一樣。但如反復發作，不能緩解，可發展為肺氣腫、肺心病。
喘息性支氣管炎，病人除有慢性支氣管炎的癥狀：長期咳嗽、咳痰外；還伴有明顯的喘息，并多在呼吸道感染時加重。通常在寒冷季節發病，以中老年人居多數。這種病若控制不好，晚期往往發展為肺氣腫、肺心病。
另外是支氣管肺癌，當癌瘤堵塞大支氣管時，也可引起喘息。病人呼氣、吸氣時均感到困難。以上幾種哮喘都是支氣管或肺部的疾病所引起，稱為肺源性哮喘。
還有一類哮喘是心臟疾病所引起，稱心源性哮喘。病人通常有冠心病，風濕性心臟病，心肌病或高血壓病，出現左心衰竭，造成肺部瘀血、氣體交換障礙，發生哮喘。這種喘息常在夜間發作，多在睡熟后1、2小時突然發生呼吸困難。病人因胸悶氣憋而突然驚醒，被迫坐起來喘氣、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。多數病人坐起來后，喘息就減輕，這個過程叫夜間陣發性呼吸困難。
此外,還有一種職業性哮喘，就是說哮喘與某些職業有關，例如工作中接觸某些化學或金屬化合物，引起哮喘。它們的主要特點是：與某種特定物質接觸或在某些特定環境里，可引起本病發作，一旦脫離接觸，癥狀就消失了。
【病學病理】
哮喘患病率的地區差異性較大，各地患病率約1%～13%不等，我國近年上海、廣州、西安等地抽樣調查結果，哮喘的患病率約1%～5%。全國五大城市的資料顯示13～14歲學生的哮喘發病率為3～5%，而成年人患病率約1%。男女患病率大致相同，約40%的患者有家族史。發達國家高于發展中國家，城市高于農村。
疾病早期，因病理的可逆性，肉眼觀解剖學上很少器質性改變。隨疾病發展病理學變化逐漸明顯，肉眼可見肺過度充氣及肺氣腫，肺柔軟疏松，可合并有肺大泡。支氣管及細支氣管內含有粘稠痰液及粘液栓。支氣管壁增厚、粘膜腫脹充血形成皺襞，粘液栓塞局部可發現肺不張。顯微鏡下的改變比較明顯。即使在輕癥的哮喘患者，可見氣道上皮下有肥大細胞、肺泡巨噬細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞與嗜中性粒細胞浸潤。哮喘發作期，氣道粘膜下組織水腫，微血管通透性增加，支氣管內分泌物貯留，支氣道平滑肌痙攣，纖毛上皮剝離，基底膜露出，杯狀細胞增殖及支氣管分泌物增加等病理改變。若哮喘長期反復發作，表現為支氣管平滑肌的肌層肥厚，氣道上皮細胞下的纖維化等致氣道重構和周圍肺組織對氣道的支持作用消失。
【病因和發病機制】
一、病因哮喘的病因還不十分清楚，大多認為是多基因遺傳有關的變態反應性疾病，環境因素對發病也起重要的作用。
（一）遺傳因素 許多調查資料表明，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關系越近，患病率越高；患者病情越嚴重，其親屬患病率也越高。目前，對哮喘的相關基因尚未完全明確，但有研究表明，有多位點的基因與變態反應性疾病相關。這些基因在哮喘的發病中起著重要作用。
（二）促發因素 環境因素在哮喘發病中也起到重要的促發作用。相關的誘發因素較多，包括吸入性抗原（如：塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等）和各種非特異性吸入物（如：二氧化硫、油漆、氨氣等）；感染（如病毒、細菌、支原體或衣原體等引起的呼吸系統感染）；食物性抗原（如魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等）；藥物（如心得安、阿斯匹林等）；氣候變化、運動、妊娠等都可能是哮喘的誘發因素。
二、發病機制哮喘的發病機制不完全清楚。多數人認為，變態反應、氣道慢性炎癥、氣道反應性增高及植物神經功能障礙等因素相互作用，共同參與哮喘的發病過程。
（一）變態反應當變應原進入具有過敏體質的機體后，通過巨噬細胞和T淋巴細胞的傳遞，可刺激機體的B淋巴細胞合成特異性IgE，并結合于肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的高親和性的IgE受體（FcεR1）。若過敏原再次進入體內，可與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的IgE交聯，從而促發細胞內一系列的反應，使該細胞合成并釋放多種活性介質導致平滑肌收縮、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎癥細胞浸潤等。炎癥細胞在介質的作用下又可分泌多種介質，使氣道病變加重，炎癥浸潤增加，產生哮喘的臨床癥狀。
根據過敏原吸入后哮喘發生的時間，可分為速發型哮喘反應（IAR）、遲發型哮喘反應（LAR）和雙相型哮喘反應（OAR）。IAR幾乎在吸入過敏原的同時立即發生反應，15～30分鐘達高峰，2小時后逐漸恢復正常。LAR約6小時左右發病，持續時間長，可達數天。而且臨床癥狀重，常呈持續性哮喘表現，肺功能損害嚴重而持久。LAR的發病機制較復雜，不僅與IgE介導的肥大細胞脫顆粒有關，主要是氣道炎癥反應所致。現在認為哮喘是一種涉及多種炎癥細胞相互作用、許多介質和細胞因子參與的一種慢性氣道炎癥疾病。LAR主要與氣道炎癥反應有關。
（二）氣道炎癥氣道慢性炎癥被認為是哮喘的基本的病理改變和反復發作的主要病理生理機制。不管哪一種類型的哮喘，哪一期的哮喘，都表現為以肥大細胞，嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞為主的多種炎癥細胞在氣道的浸潤和聚集。這些細胞相互作用可以分泌出數十種炎癥介質和細胞因子。這些介質、細胞因子與炎癥細胞互相作用構成復雜的網絡，相互作用和影響，使氣道炎癥持續存在。當機體遇到誘發因素時，這些炎癥細胞能夠釋放多種炎癥介質和細胞因子，引起氣道平滑肌收縮，粘液分泌增加，血漿滲出和粘膜水腫。已知多種細胞，包括肥大細胞、嗜酸性粒細胞、嗜中性粒細胞、上皮細胞、巨噬細胞和內皮細胞都可產生炎癥介質。主要的介質有：組胺、前列腺素（PG）、白三烯（LT）、血小板活化因子（PAF）、嗜酸性粒細胞趨化因子（ECF－A）、嗜中性粒細胞趨化因子（NCF－A）、主要堿基蛋白（MBP）、嗜酸性粒細胞陽離子蛋白（ECP）、內皮素-1（ET-1）、粘附因子（abhesion molecules, AMs）等。總之，哮喘的氣道慢性炎癥是由多種炎癥細胞、炎癥介質和細胞因子參與的，相互作用形成惡性循環，使氣道炎癥持續存在。其相互關系十分復雜，有待進一步研究。
（三）氣道高反應性（AHR） 表現為氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應，是哮喘患者發生發展的另一個重要因素。目前普遍認為氣道炎癥是導致氣道高反應性的重要機制之一。氣道上皮損傷和上皮內神經的調控等因素亦參與了AHR的發病過程。當氣道受到變應原或其它刺激后，由于多種炎癥細胞釋放炎癥介質和細胞因子，神經軸索反射使副交感神經興奮性增加，神經肽的釋放等，均與 AHR的發病過程有關。AHR為支氣管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出現AHR者并非都是支氣管哮喘，如長期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出現AHR。從臨床的角度來講，極輕度AHR需結合臨床表現來診斷。但中度以上的AHR幾乎可以肯定是哮喘。
（四）神經機制神經因素也認為是哮喘發病的重要環節。支氣管受復雜的植物神經支配。除膽堿能神經、腎上腺素能神經外，還有非腎上腺素能非膽堿能（NANC）神經系統。支氣管哮喘與β-腎上腺素能受體功能低下和迷走神經張力亢進有關，并可能存在有α-腎上腺素能神經的反應性增加。NANC能釋放舒張支氣管平滑肌的神經介質，如血管腸激肽（VIP）、一氧化氮（NO），以及收縮支氣管平滑肌的介質，如P物質，神經激肽等。兩者平衡失調，則可引起支氣管平滑肌收縮。
支氣管哮喘的常見發病原因:
1.吸入物 吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等；非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
2.感染 哮喘的形成和發作與反復呼吸道感染有關。在哮喘患者中，可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應的抗原則可激發哮喘。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表現哮喘癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘，在農村仍可見到。
3.食物 由于飲食關系而引起哮喘發作的現象在哮喘病人中常可見到，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4.氣候改變 當氣溫、溫度、氣壓和（或）空氣中離子等改變時可誘發哮喘，故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。
5.精神因素 病人情緒激動、緊張不安、怨怒等，都會促使哮喘發作，一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。 6.運動 約有70%～80%的哮喘患者在劇烈運動后誘發哮喘，稱為運動誘發性哮喘，或稱運動性哮喘。典型的病例是在運動6～10分鐘，停止運動后1～10分鐘內支氣管痙攣最明顯，許多患者在30～60分鐘內自行恢復。運動后約有1小時的不應期，在此期間40%～50%的患者再進行運動則不發生支氣管痙攣。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動后雖無典型的哮喘表現，但運動前后的肺功能測定能發現有支氣管痙攣。本病多見于青少年。如果預先給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶堿等，則可減輕或防止發作。有關研究認為，劇烈運動后因過度通氣，致使氣道粘膜的水分和熱量丟失，呼吸道上皮暫時出現克分子濃度過高，導致支氣管平滑肌收縮。
7.哮喘與藥物 有些藥物可引起哮喘發作，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘。約2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發哮喘，稱為阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和對阿司匹林耐受低下，因而又將其稱為阿司匹林三聯癥。其臨床特點有：服用阿司匹林可誘發劇烈哮喘，癥狀多在用藥后2小時內出現，偶可晚至2～4小時。患者對其他解熱鎮痛藥和非甾體抗炎藥可能有交叉反應；兒童哮喘患者發病多在2歲以前，但大多為中年患者，以30～40歲者居多；女性多于男性，男女之比約為2∶3；發作無明顯季節性，病情較重又頑固，大多對激素有依賴性；半數以上有鼻息肉，常伴有常年性過敏性鼻炎和（或）鼻竇炎，鼻息肉切除術后有時哮喘癥狀加重或促發；常見吸入物變應原皮試多呈陰性反應；血清總IgE多正常；家族中較少有過敏性疾病的患者。關于其發病機制尚未完全闡明，有人認為患者的支氣管環氧酶可能因一種傳染性介質（可能是病毒）的影響，致使環氧酶易受阿司匹林類藥物的抑制，即對阿司匹林不耐受。因此當患者應用阿司匹林類藥物后，影響了花生四烯酸的代謝，抑制前列腺素的合成，使PGE2/PGF2α失調，使白細胞三烯生成量增多，導致支氣管平滑肌強而持久的收縮。
【臨床表現】
一、癥狀與哮喘相關的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。哮喘癥狀可在數分鐘內發作，經數小時至數天，用支氣管擴張藥或自行緩解。早期或輕癥的患者多數以發作性咳嗽和胸悶為主要表現。這些表現缺乏特征性。哮喘的發病特征是①發作性：當遇到誘發因素時呈發作性加重。②時間節律性：常在夜間及凌晨發作或加重。③季節性：常在秋冬季節發作或加重。④可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀，可有明顯的緩解期。認識這些特征，有利于哮喘的診斷與鑒別。
二、體檢緩解期可無異常體征。發作期胸廓膨隆，叩診呈過清音，多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長。嚴重哮喘發作時常有呼吸費力、大汗淋漓、紫紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體征。
三、實驗室和其他檢查
（一）血液常規檢查發作時可有嗜酸性粒細胞增高，但多數不明顯，如并發感染可有白細胞數增高，分類嗜中性粒細胞比例增高。
（二）痰液檢查涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞，可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶（Charcort-Leyden結晶體），粘液栓（Curschmann螺旋）和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合并呼吸道細菌感染，痰涂片革蘭染色、細胞培養及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。
（三）肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數在正常范圍。在哮喘發作時，由于呼氣流速受限，表現為第一秒用力呼氣量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）、最大呼氣中期流速（MMER）、呼出50％與75%肺活量時的最大呼氣流量（MEF50%與MEF75%）以及呼氣峰值流量（PEFR）均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。經過治療后可逐漸恢復。
（四）血氣分析哮喘嚴重發作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，病情進一步發展，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。
（五）胸部X線檢查早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態；在緩解期多無明顯異常。如并發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發癥的存在。
（六）特異性過敏原的檢測可用放射性過敏原吸附試驗（RAST）測定特異性IgE，過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗判斷相關的過敏原，但應防止發生過敏反應。
【診斷】
一、 臨床診斷依據：
1、反復發作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。
2、發作時在雙肺可聞及散在彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。
3、用平喘藥能明顯緩解癥狀。或上述癥狀可自行緩解。
4 除外其他疾病所引起的喘息，氣急，胸悶和咳嗽。
5 臨床表現不典型者（如無明顯喘息或體征）至少應有下列三項中的一項：1 支氣管激發試驗或運動試驗陽性；2 支氣管舒張試驗陽性 3 晝夜PEF變異率大于等于20%
符合1-4條或4 5 條者可以診斷支氣管哮喘。通過隨診治療后的反應符合哮喘的規律，可以確定診斷。
二、協助哮喘確診的檢查：
癥狀不典型者（如無明顯喘息和體征），應按具體情況選擇下列檢查，至少應有下列三項中的一項陽性，結合平喘治療能明顯緩解癥狀和改善肺功能，可以確定診斷。
1、支氣管激發試驗或運動試驗陽性：支氣管激發試驗常采用組織胺或乙酰甲膽堿吸入法。吸入組織胺累積劑量7.8mol或乙酰甲膽堿濃度8mg/ml以內，肺通氣功能（FEV1）下降20％者為氣道高反應性，是支持支氣管哮喘的有力證據，一般適用于通氣功能在正常預計值的70％或以上的患者。
2、支氣管舒張試驗陽性：吸入2激動劑后15分鐘，或強化平喘治療（包括激素的使用，故亦稱激素試驗）1-2周后，EFV1增加15％以上，且絕對值增加>=200ml為陽性，適用于發作期，EFV1<60%的正常預計值者；
3、PEFR日內變異率或晝夜波動率≥20％。
三、支氣管哮喘的分期和嚴重度分級：
根據臨床表現支氣管哮喘可分為急性發作期和緩解期。哮喘急性發作期是指在4周內哮喘的癥狀間有發作。緩解期系指經過治療或未經治療癥狀、體征消失，肺功能恢復到急性發作前水平，并維持4周以上。
支氣管哮喘病情的評價：哮喘患者的病情評價應分為兩個部分：
1、非急性發作期病情的總評價：許多哮喘患者即使就診當時沒有急性發作，但在相當長的時間內總是不同頻度和（或）不同程度地出現癥狀（喘息、咳嗽、胸悶），因此需要依據就診前一段時間的發作頻率、嚴重程度、需要用藥物和肺功能情況對其病情進行總的估價（見表1）。
2、哮喘急性發作時嚴重程度的評價：哮喘急性發作是指氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發生或加重，常有呼吸困難和喘鳴，伴有呼氣流量降低。對病情嚴重程度作出正確評估，是給予及時有效的治療的基礎。對重癥哮喘的認識，是避免哮喘引起死亡的關鍵。哮喘急性發作時嚴重程度評估的方法見表2。
過敏性哮喘
一種比較頑固的疾病，如果忽視治療，可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。
過敏性哮喘（bronchial asthma，哮喘）是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發生，氣道對多種刺激因子反應性增高。但癥狀可自行或經治療緩解。近十余年來，美國、英國、澳大利亞、新西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢，全世界約有一億哮喘患者，已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。我國哮喘的患病率約為1％，兒童可達3％，據測算全國約有1千萬以上哮喘患者。
世界衛生組織WHO在其關于免疫脫敏治療的指導性文件中明確指出，“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療支氣管哮喘的根本性治療方法”.
國際過敏研究權威組織也提出，“使用高品質的標準化脫敏制劑，同時應該使用最佳的過敏癥治療方案，包括清除支氣管哮喘病原、患者免疫修復、支氣管哮喘并發炎癥適當的對癥藥物治療、標準化脫敏制劑免疫治療，簡稱“四合一的四聯療法”方案。
近幾年來，哮喘的發病機理和治療方面有較大的更新，傳統觀念認為哮喘是因氣道平滑肌痙攣引起的氣道阻塞性疾病，治療以支氣管擴張劑為主。近年來研究已證明哮喘是一種慢性氣道炎癥，即使輕度哮喘氣道亦有炎癥表現上皮損傷，以嗜酸性粒細胞為主的炎細胞浸潤。微血管擴張，通透性增高和滲出物增多。哮喘的特征為可逆性阻塞和氣道反應性增高（AHR）。氣道阻塞由炎癥引起的管壁增厚和平滑肌收縮兩種因素造成，前者尤為關鍵，目前認為AHR是氣道炎癥引起上皮損傷的后果。
基于哮喘發病機理的研究進展，目前治療的重心已由緩解氣道平滑肌痙攣轉向預防和治療氣道炎癥，糖皮質激素是目前臨床治療哮喘最有效的抗炎藥物。糖皮質激素的靶細胞為白細胞，粘液細胞和血管內皮細胞，能降低循環中的嗜堿細胞，嗜酸細胞和T淋巴細胞的數量，調節炎性介質和細胞因子的釋放，抑制嗜酸細胞的增殖，趨化與活化，誘導產生內源性磷脂酶A2 （PLA2 ）抑制物免疫調整蛋白liPocortin的合成、阻止血管內皮活化因子的生成與釋放，減少支氣管粘液腺分泌和降低微血管的通透性。皮質激素還能增加B。受體的數量和親合力，增強β2 受體的反應性。哮喘的又一抗炎藥物色甘酸二鈉，對抗原引起的早期反應有保護作用，能降低哮喘患者氣道和分泌物中的嗜酸細胞數，抑制肥大細胞活化和釋放細胞因子，但對T淋巴細胞并無影響。環孢霉素、竹桃霉素和氨甲喋呤，用于重癥皮質激素抵抗性哮喘的治療可能有效，其機制和免疫調節藥物的抗炎作用相似。確切療效尚待觀察。β2 受體激動劑能緩解支氣管平滑肌痙攣，抑制肥大細胞活化和脫顆粒，但不能抑制嗜酸細胞的作用，也不能減輕氣道炎癥和上皮損傷。近年研究認為，吸入抗原后支氣管收縮和中性消解物質，如前列腺素和肝素的釋放，是一種賴于肥大細胞的保護性反應。β2激動劑穩定肥大細胞而損害此種保護作用，致使更多的過敏原進入氣管，加重氣道損害。因此，β2激動劑只能必要時用于減輕急性癥狀，不宜長期規律使用。
宜忌原則
支氣管哮喘是因支氣管痙攣，黏膜水腫，分泌物增多而引起支氣管阻塞的過敏性疾病，表現為陣發性氣急、胸悶、呼吸困難、哮鳴、咳嗽和咯痰。其誘發因素除粉塵、花粉、或冷空氣、油煙、化學性氣味等之外，飲食不宜也常常會導致哮喘發作。
傳統醫學認為，哮喘的發生，以痰為內因，由于宿痰內伏，每因感受外邪或其他因素而誘發。由于成痰之因不一，所以，中醫又分哮喘為寒哮與熱哮兩大類型。
飲食調理
飲食調理原則
1.供給充足的蛋白質和鐵。
2.飲食中應多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐豆漿等。
3.宜多吃新鮮菜和水果。
4.一些新鮮蔬菜，不僅可補充各種維生素和無機鹽，而且還有清痰去火之功能。一些果品類食物，不僅可祛痰止咳，而且能健脾補腎養肺。
5.忌食海腥肥膩及易產氣食物。
6.魚蝦、肥肉、易助濕生痰；產氣食物如韭菜、地瓜等，對肺氣宣降不利，故均應少食或不食。
7.飲食宜清淡，忌食刺激性食物。
飲食秘方
1、豆腐500克，麥芽糖100克，生蘿卜汁1杯，混合煮開，為1日量，分早晚2次。此食療方對肺熱型的哮喘病十分有效。
2、杏仁5克，麻黃6克，豆腐100克，混合加水煮1小時，去渣，吃豆腐喝湯。每天或隔天1服。此食療方對哮喘病人也很有效。
3、鮮嫩絲瓜5個切碎，水煎去渣后給予口服；或用絲瓜藤汁，每次口服30毫升，1日服3次，方法為取絲瓜藤離地面3～4尺處剪斷，斷端插入瓶中，鮮汁滴入瓶內，一天可集液汁500毫升。
4、將干胎盤1只和干地龍100條共研細末，裝入空心膠囊中備用，每次口服5～8粒，每天3次，空腹溫開水送下，10天1療程。
5、核桃對哮喘有較好的療效，可取核桃仁5克，杏仁5克，蜂蜜30克，將這3種物質混在一起蒸熟加生姜汁20滴，一次服完。每隔兩日服上述藥方一次，連服5～7次。或取核桃30克，生姜15克，豬肺250克。洗凈豬肺加水放入核桃仁、生姜，燉熟。每日3次，在1～2日內服完。這樣的食療方適用于哮喘病日久不愈，反復發作的腎虛患者。
心臟性哮喘
“心臟性哮喘”即“陣發性夜間呼吸困難”。常因高血壓心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病等引起慢性心力衰竭所致，多見于中老年人。
心臟病患者常在熟睡1-2個小時后，突然感到胸悶、氣急而驚醒，往往需要迅速坐起，且出現頻頻咳嗽，大口喘氣、吐泡沫樣痰。輕者數十分鐘后逐漸轉好，重者會出現急性肺水腫的危險癥狀，可有明顯的哮鳴音”心跳加快，口唇發紺，咯粉缸色泡沫樣痰
心臟性哮喘的發病，主要是因為睡眠時部分血液由下半身轉移至肺部，從而加重了原來的慢性左心室衰竭引起的肺郁血；加上平臥位時肺活量減少，使其換氣功能發生障礙，引起缺氧與．二氧化碳潴留，導致肺循環血壓升高，增加了對呼吸中樞的反射性刺激。此外，人體的活動強度，隨晝夜變化而表現出明顯的節律變化，白天交感神經活動較強，夜間迷走神經活動占優勢，以致使冠狀動脈收縮，心肌供血減少。這也是心臟性哮喘發病的直接原因之——。
對(dui)此病儒緊急處(chu)理(li)：可(ke)首先(xian)將患者取坐臥位，重癥患者在坐臥時(shi)應將兩(liang)腿下垂，并用軟布帶(dai)輪流結扎(zha)四肢中(zhong)的(de)三(san)個肢體，每隔5分鐘換扎(zha)一個肢體，其目的(de)在于減少回心血量(liang)，減輕(qing)心臟負擔，以贏得(de)時(shi)間(jian)急送醫院進而(er)做診斷與治(zhi)療。
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