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睡眠呼吸暫停患者易罹患性心律失常

醫案日(ri)記 2023-05-17 19:34:58

愛爾蘭研究人員發現睡眠(mian)呼吸暫停綜(zong)合癥患者(zhe)夜間(jian)發生心律(lv)失常(chang)的危(wei)險性很高,但是這(zhe)種心律(lv)失常(chang)可用鼻呼吸道持續正壓(ya)治療(nCPAP)加以控制。

St.Vincent大學醫(yi)院的(de)J.Harbison與同事解釋道(dao):“有(you)些研究(jiu)報(bao)道(dao)阻塞性睡眠呼吸暫停綜(zong)合癥(zheng)(OSA)患(huan)者(zhe)夜(ye)間(jian)心律失(shi)常的(de)發(fa)生(sheng)率很高(gao),而另一些研究(jiu)并未發(fa)現(xian)此(ci)現(xian)象(xiang)。我們希望檢測中至(zhi)重度OSA綜(zong)合癥(zheng)患(huan)者(zhe)嚴重心律失(shi)常的(de)發(fa)病情況,特(te)別(bie)是評價(jia)鼻呼吸道(dao)持續(xu)正壓(ya)(nCPAP)治療的(de)療效(xiao)。”

研(yan)究(jiu)人員利用Holter監測患(huan)者24小時的(de)心電圖(ECG),并將ECG與患(huan)者記錄的(de)活動日記聯系(xi)起來,發現45名(ming)患(huan)者中有35人出現某種程度的(de)心律(lv)紊亂,8名(ming)患(huan)者發生了室(shi)性心動過速(su)、室(shi)顫(zhan)和/或(huo)2秒以上的(de)停跳(tiao)等嚴重型心律(lv)失常。

研究(jiu)數據(ju)表(biao)明(ming),睡(shui)眠呼(hu)吸暫停(ting)綜合(he)癥的(de)嚴重(zhong)程度與夜間心律失(shi)常的(de)嚴重(zhong)程度顯著相(xiang)關(guan)(guan)。但是,據(ju)研究(jiu)者(zhe)報道,nCPAP療(liao)法(fa)在8名發(fa)生(sheng)嚴重(zhong)心律失(shi)常事件中的(de)7名患者(zhe)中獲(huo)得圓滿(man)成功。后來發(fa)現(xian)這8名患者(zhe)均需實施主動脈瓣置(zhi)換術(shu),因(yin)為存(cun)在以前(qian)未發(fa)現(xian)的(de)與睡(shui)眠呼(hu)吸暫停(ting)綜合(he)癥無關(guan)(guan)的(de)心臟病變。

Harbison與(yu)同事總結道(dao):“這(zhe)些數據表明OSA綜合癥使患者易罹患嚴重的心(xin)律(lv)失常事件,而nCPhP療法可以成功地控制這(zhe)些心(xin)臟事件”,該研究發表于《胸腔(qiang)》雜志,題目為《阻(zu)塞性睡(shui)眠呼吸暫停(ting)綜合癥中的心(xin)律(lv)紊亂:鼻(bi)呼吸道(dao)持(chi)續正壓(nCPAP)療法的治療作(zuo)用》。

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