慢心律(lv)又(you)叫美西(xi)律(lv)，是目前(qian)臨(lin)床(chuang)上治療室(shi)性早(zao)搏(bo)最常(chang)(chang)(chang)用(yong)的(de)(de)藥(yao)物之一(yi)。我們的(de)(de)體會是，此藥(yao)對(dui)(dui)病情不(bu)(bu)甚嚴(yan)重的(de)(de)病例，療效比(bi)較(jiao)滿(man)意；對(dui)(dui)心肌條件比(bi)較(jiao)差，室(shi)性早(zao)搏(bo)多(duo)，而且是多(duo)發多(duo)源性室(shi)早(zao)，或伴有(you)短陣(zhen)室(shi)速者，效果不(bu)(bu)理想，常(chang)(chang)(chang)常(chang)(chang)(chang)需(xu)更換藥(yao)物。口服(fu)常(chang)(chang)(chang)用(yong)劑(ji)(ji)量為100-200毫克，3次/日；靜脈(mo)負荷劑(ji)(ji)量在12小時(shi)(shi)內(nei)(nei)給予(yu)1200毫克，靜脈(mo)維持劑(ji)(ji)量為每12小時(shi)(shi)給予(yu)250-500毫克。本藥(yao)靜脈(mo)注射治療急性室(shi)性心律(lv)失常(chang)(chang)(chang)效果尚可(ke)，但毒(du)性作(zuo)用(yong)比(bi)利(li)多(duo)卡(ka)因更為常(chang)(chang)(chang)見，因此靜脈(mo)注射治療應該慎重。因為此藥(yao)的(de)(de)中毒(du)劑(ji)(ji)量與治療劑(ji)(ji)量比(bi)較(jiao)接近，所以副(fu)作(zuo)用(yong)也比(bi)較(jiao)多(duo)，如低(di)血壓、心功能(neng)不(bu)(bu)全、室(shi)內(nei)(nei)傳導阻(zu)滯和(he)緩慢型心律(lv)失常(chang)(chang)(chang)。而這些副(fu)作(zuo)用(yong)一(yi)般常(chang)(chang)(chang)見于靜脈(mo)注射后，即使(shi)使(shi)用(yong)小劑(ji)(ji)量，有(you)時(shi)(shi)也能(neng)引起神經病癥，包(bao)括(kuo)視(shi)力模(mo)糊(hu)，震(zhen)顫、眼(yan)球(qiu)震(zhen)顫、復(fu)視(shi)、發音困難、頭暈、感覺異(yi)常(chang)(chang)(chang)和(he)精神狀態改變，所以目前(qian)此藥(yao)主要采用(yong)口服(fu)給藥(yao)以治療長期慢性室(shi)性早(zao)搏(bo)。
早搏治療 治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速，心室顫動和心性猝死。一、無心臟病的病人，室早并不增加其死亡率 對無癥狀的孤立的室早，無論其形態和頻率如何，無需藥物治療。二、對伴發于器質性心臟病的室早，應對其原發病進行治療，需緊急處理的室性早搏可靜注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1－3mg，穩定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數分鐘內即起作用，持續15-20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外，靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏，應積極去除原因，糾正低血鉀。四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏，應立即停用奎尼丁或銻劑。口服藥物可選用：①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類；適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因酰胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙嗎噻嗪及英卡胺等。五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因并選用下列藥物治療：①β腎上腺素能受體阻滯劑，如心得安。②異搏定。以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類，適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg ,1次／日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g，3次／日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同，如無效，可試用治療室性早搏的藥物。 目的觀察小劑量胺碘酮治療頻發室性早搏的臨床療效及副作用。方法選取符合胺碘酮治療適應證的頻發室早病人給予較小劑量胺碘酮口服并維持治療，持續觀察1年。結果54例病人經胺碘酮治療，顯效40例，有效6例，總有效率85．2％，其中33．3％的病人曾發生竇緩，經減量維持后竇緩得到逆轉，未發現肺纖維化、肝腎損害、甲狀腺功能異常等毒副作用。結論采用小劑量胺碘酮治療頻發室性早搏效果可靠，只要注意觀察，及時調整藥物用量，其副作用是可以減少甚至避免的。 天使在行動，逸舒著重提醒樓主朋友，心臟用藥要慎之又慎，以上資料僅供參考，年輕人心臟早博，大多數實屬正常，無需用藥，嚴重頻發者，在專科醫生的指導下用藥，切莫亂服用藥物，引發嚴重后果。另外，禁止飲酒吸煙，對心臟，對身體都是不好的。
記得采納啊
早搏治療/mc/jibing3.php?diseaseid=519#05
治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速，心室顫動和心性猝死。
一、無心臟病的病人，室早并不增加其死亡率 對無癥狀的孤立的室早，無論其形態和頻率如何，無需藥物治療。
二、對伴發于器質性心臟病的室早，應對其原發病進行治療，需緊急處理的室性早搏可靜注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1－3mg，穩定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數分鐘內即起作用，持續15-20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外，靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏，應積極去除原因，糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏，應立即停用奎尼丁或銻劑。口服藥物可選用：①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類；適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因酰胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因并選用下列藥物治療：①β腎上腺素能受體阻滯劑，如心得安。②異搏定。以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類，適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg ,1次／日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g，3次／日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同，如無效，可試用治療室性早搏的藥物。
注意提醒平時情緒別太激動，一有什么急心鬧心的事，別急著發火，要懂得讓嘴角微微揚起，就是一笑而過。
平時也可以用鼻子深(shen)深(shen)的(de)吸進氣(qi)后，注意了，用嘴巴呼氣(qi)時盡量慢慢呼出體內的(de)氣(qi)，這(zhe)個動(dong)作平時什么時候都可以做(zuo)，經常一定要經常這(zhe)樣(yang)做(zuo)，肯(ken)定有交(jiao)效(xiao)(xiao)，要保(bao)持一顆(ke)年輕的(de)心哦~:如(ru)果(guo)是(shi)心臟性神經癥請選(xuan)用綠色咔哇(wa)新樂康治(zhi)療效(xiao)(xiao)果(guo)最好
異位起搏點提前發生沖動，使心臟提前搏動者稱為過早搏動，簡稱早搏。根據起搏點的部位不同，早搏不可分為房性、房室交界區性和室性三種，以室性早搏最多。
早搏可由多種原因引起，常見原因是：①功能性：如激動、緊張、勞累、消化不良、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡等；②各種器質性心臟病；③洋地黃、奎尼丁、腎上腺素類、咖啡因等藥物影響；④低血鉀、低血鈣；⑤心導管檢查、心臟手術等機械刺激；⑥上感、膽道或尿道感染、猩紅熱、布氏桿菌病及白喉等。
（1）臨床表現 早搏癥狀的輕重取決于早搏發生的頻率和患者的耐受力，多數患者有心悸、停跳感或撞擊感。體檢時心臟可聽到提前發生的搏動，其后有一較長間歇；早搏第一心音增強，第二心音明顯減弱或消失；有脈搏脫漏現象。
心電圖可診斷和鑒別類型。
（2）治療 功能性早搏不需治療，很多早搏隨病因去除而消失，故病因治療十分重要。若早搏持續存在，且癥狀明顯，應加用抗心律失常藥物。
1）房性和房性交界性早搏 首選異搏定40-80毫克，每天5次口服；普萘洛爾心（心得安）10毫克或雙異丙吡胺0.1-0.2克，每天3-4次口服；若頻繁出現者可用異搏定5-10毫克于2分鐘內靜脈注射，必要時30分鐘后可重復1-2次。
2）室性早搏 首先慢心律200毫克，每天3-4次口服；乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克，每天3次口服；還可選用普萘洛爾（心得安）、溴芐妥等口服；頻發者可用心律平0.5-1毫克/（千克·次）于3-5分鐘內靜脈注射，也可用利多卡因50毫克/次靜脈注射，后者尤其適用于心肌梗死患者。
早搏(心血管內科)是指異位起搏點發出的過早沖動引起
的心臟搏動，為最常見的心律失常。根據早搏起源部位
的不同將其分為房性、室性和結性。其中以室性早搏最
常見，其次是房性，結性較少見。 早搏可見于正常人，
或見于器質性心臟病患者，常見于冠心病、風濕性心臟
病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見于奎尼
丁、普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒；血鉀過低；心
臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等。
癥狀表現：
1.可無癥狀或有心悸。
2.心臟聽診有心搏提前，其后有較長間歇期，可有絀脈。
3.頻發室早呈二聯律者可發生暈厥。
診斷依據：
1.可無癥狀或有心悸，心臟聽診可有心搏提前，其后較長間歇期。
2.心電圖特征： (1)房性早搏：提前出現房性P波，形
態與竇性P波不同，P－R≥0．12秒，其后可有或
無QRS波，QRS波正常或因室內差異性傳導而呈寬
大畸形，代償間歇不完全性。 (2)室性早搏：提前出現
畸形QRS波，時限一般≥0．12秒，QRS波前后
無相關的P波，代償間歇為完全性。如早搏夾在2個竇
性搏動之間稱間位性早搏；同一導聯上出現2種或2種
以上形態的早搏，而配對間期固定者稱多形性室性早
搏，配對間期不等者稱多源性室性早搏。(3)結性早搏：
提前出現的QRS波群，其前無相關的P波，或逆行P
波可出現在QRS波群之前，之中或之后。P－R間期
＜0．12秒，代償間歇完全性。
治 療：
治療原則
1.對無癥狀偶發早搏者無須治療。
2.對伴發于器質性心臟病的早搏，應對其原發病進行治療。
3.對有癥狀頻發早搏者予抗心律失常藥物治療。
4.對癥、支持治療。
用藥原則
1.無癥狀偶發早搏無須治療。
2.補充液體，電解質，維生素。
預防常識：
各(ge)種早搏(bo)，均可見于正常人，無癥狀的(de)孤(gu)立早搏(bo)無須藥(yao)物(wu)治療(liao)，患者應(ying)解(jie)除顧慮、去(qu)除誘因。對(dui)伴發于器質性心臟病(bing)的(de)早搏(bo)，應(ying)加強對(dui)原發病(bing)治療(liao)。對(dui)頻發、多源室早，成對(dui)或連(lian)續出現的(de)室早，或RonT上(shang)的(de)室早，應(ying)首選利多卡因靜注，無效后再選用心律平等(deng)靜注。早搏(bo)減少改用口服藥(yao)物(wu)維持。
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