亞特(te)蘭大，3月27日(路透社醫學新(xin)聞)最新(xin)研(yan)究(jiu)結(jie)果提示，雖然大約三(san)分之一服用(yong)胺碘酮的病人可能(neng)會發(fa)生甲狀腺(xian)功能(neng)改變，但是(shi)這些問題一般都(dou)比較輕微或(huo)短(duan)暫，所需(xu)治療有限。
這些研究結果在周(zhou)二(er)召開的美(mei)國臨床(chuang)藥理學和治療學協會(hui)年會(hui)上進行了交流。
P.Timothy博士連(lian)續對67例病(bing)人隨訪5年(nian)，分析了胺(an)碘酮對甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能的自(zi)然作用，其中包括(kuo)TSH、游離甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺素(T4)和(he)總三碘甲(jia)腺原氨酸(T3)的變化。
Pollak博(bo)士及其(qi)同(tong)事發(fa)現，有6例已經接受T4替代(dai)治療的(de)病人其(qi)TSH和游離T4變化不明顯。在其(qi)他病人中，有31%由于甲(jia)狀腺(xian)素異常而接受治療。
在(zai)40例TSH水平大于5.5的(de)病人(ren)中，僅有15例需要(yao)進行甲(jia)狀腺(xian)素替代治療。在(zai)27例游離(li)T4水平大于23.2的(de)病人(ren)中，僅有6例需要(yao)服用抗甲(jia)狀腺(xian)藥物。
在14例病人中同時出現了甲(jia)狀腺功能低下和亢進的情況。他(ta)們(men)提示說：“這種(zhong)作用效果似乎與(yu)胺碘酮影響T4向(xiang)T3的轉化有關，從而減(jian)弱了抑制TSH產(chan)生的反(fan)饋(kui)作用。”
研究人員總結道：“因為甲狀(zhuang)腺(xian)一旦(dan)出現(xian)問題，治療經常不(bu)及時，所以進(jin)行常規、長期的(de)監測(ce)是非常重(zhong)要的(de)。”
目錄1拼(pin)音2英文參考(kao)3國家(jia)基本(ben)(ben)藥(yao)(yao)物(wu)4概述5胺(an)(an)(an)碘(dian)酮(tong)說明書 5.1藥(yao)(yao)品(pin)名(ming)(ming)稱5.2英文名(ming)(ming)稱5.3胺(an)(an)(an)碘(dian)酮(tong)的別名(ming)(ming)5.4分(fen)類5.5劑型5.6胺(an)(an)(an)碘(dian)酮(tong)的藥(yao)(yao)理作用(yong)(yong)(yong)5.7胺(an)(an)(an)碘(dian)酮(tong)的藥(yao)(yao)代動(dong)力學5.8胺(an)(an)(an)碘(dian)酮(tong)的適應證(zheng)5.9胺(an)(an)(an)碘(dian)酮(tong)的禁忌證(zheng)5.10注意事項(xiang)5.11胺(an)(an)(an)碘(dian)酮(tong)的不良反應5.12胺(an)(an)(an)碘(dian)酮(tong)的用(yong)(yong)(yong)法用(yong)(yong)(yong)量(liang)5.13胺(an)(an)(an)碘(dian)酮(tong)與其它(ta)藥(yao)(yao)物(wu)的相互作用(yong)(yong)(yong)5.14專(zhuan)家(jia)點評 6胺(an)(an)(an)碘(dian)酮(tong)中毒 6.1臨床表現6.2治療 7參考(kao)資料附：*胺(an)(an)(an)碘(dian)酮(tong)相關藥(yao)(yao)品(pin)說明書其它(ta)版(ban)本(ben)(ben) 1拼(pin)音 àn diǎn tóng
2英文(wen)參考 amiodarone [朗(lang)道漢英字典(dian)]
Sedacoron [湘雅醫學專業詞典]
3國家基(ji)本(ben)藥物 與胺碘酮有(you)關的(de)國家基(ji)本(ben)藥物零(ling)售(shou)指導價格信息
序號 基本藥物
目錄序號 藥品名稱 劑型 規格 單位 零售指
導(dao)價格 類別 備(bei)注(zhu)(zhu) 588 83 胺(an)碘酮(tong) 片(pian)劑(ji) 200mg*30 盒(he)（瓶） 27.3 化(hua)(hua)學(xue)(xue)藥品(pin)(pin)和(he)生(sheng)(sheng)物(wu)制(zhi)品(pin)(pin)部(bu)分(fen)(fen)(fen)(fen) * 589 83 胺(an)碘酮(tong) 片(pian)劑(ji) 100mg*10 盒(he)（瓶） 5.6 化(hua)(hua)學(xue)(xue)藥品(pin)(pin)和(he)生(sheng)(sheng)物(wu)制(zhi)品(pin)(pin)部(bu)分(fen)(fen)(fen)(fen) 590 83 胺(an)碘酮(tong) 片(pian)劑(ji) 200mg*10 盒(he)（瓶） 9.5 化(hua)(hua)學(xue)(xue)藥品(pin)(pin)和(he)生(sheng)(sheng)物(wu)制(zhi)品(pin)(pin)部(bu)分(fen)(fen)(fen)(fen) 591 83 胺(an)碘酮(tong) 片(pian)劑(ji) 200mg*24 盒(he)（瓶） 22 化(hua)(hua)學(xue)(xue)藥品(pin)(pin)和(he)生(sheng)(sheng)物(wu)制(zhi)品(pin)(pin)部(bu)分(fen)(fen)(fen)(fen) 592 83 胺(an)碘酮(tong) 膠囊 200mg*30 盒(he)（瓶） 27.8 化(hua)(hua)學(xue)(xue)藥品(pin)(pin)和(he)生(sheng)(sheng)物(wu)制(zhi)品(pin)(pin)部(bu)分(fen)(fen)(fen)(fen) 593 83 胺(an)碘酮(tong) 注(zhu)(zhu)射(she)劑(ji) 150mg:2ml 瓶（支） 28.5 化(hua)(hua)學(xue)(xue)藥品(pin)(pin)和(he)生(sheng)(sheng)物(wu)制(zhi)品(pin)(pin)部(bu)分(fen)(fen)(fen)(fen) *△ 594 83 胺(an)碘酮(tong) 注(zhu)(zhu)射(she)劑(ji) 150mg 瓶（支） 29.5 化(hua)(hua)學(xue)(xue)藥品(pin)(pin)和(he)生(sheng)(sheng)物(wu)制(zhi)品(pin)(pin)部(bu)分(fen)(fen)(fen)(fen) 595 83 胺(an)碘酮(tong) 注(zhu)(zhu)射(she)劑(ji) 150mg（凍干粉） 瓶（支） 31.5 化(hua)(hua)學(xue)(xue)藥品(pin)(pin)和(he)生(sheng)(sheng)物(wu)制(zhi)品(pin)(pin)部(bu)分(fen)(fen)(fen)(fen)注(zhu)(zhu)：
1、表(biao)中備注欄標(biao)注“*”的為代表(biao)品。
2、表(biao)(biao)中代表(biao)(biao)劑型規(gui)格在(zai)備注欄中加注“△”的，該(gai)代表(biao)(biao)劑型規(gui)格及(ji)與其有(you)明確差比價(jia)關系的相關規(gui)格的價(jia)格為臨時價(jia)格。
4概述 胺碘酮具有抗心(xin)(xin)律(lv)失常(chang)作(zuo)用(yong)，可延長心(xin)(xin)房(fang)肌(ji)(ji)、心(xin)(xin)室(shi)(shi)肌(ji)(ji)及傳(chuan)導(dao)系統(tong)的動作(zuo)電(dian)位時程和有效不應(ying)期(qi)，降低竇房(fang)結自律(lv)性(xing)，有利于(yu)消除折返激(ji)動。臨(lin)床用(yong)于(yu)治(zhi)療室(shi)(shi)性(xing)、室(shi)(shi)上性(xing)心(xin)(xin)動過速和期(qi)前收縮、陣發性(xing)心(xin)(xin)房(fang)撲動。預激(ji)綜合征等(deng)。本藥主要(yao)損(sun)害心(xin)(xin)臟、消化系統(tong)、神經系統(tong)及引起過敏反應(ying)等(deng)。
5胺碘酮說明書
2.注(zhu)射劑（鹽(yan)酸鹽(yan)）：0.15g（3ml）。
2.心(xin)臟不良(liang)反(fan)應(ying)，可(ke)(ke)致心(xin)動過(guo)緩，一般達治療劑量時(shi)，心(xin)率(lv)(lv)可(ke)(ke)減少10%，與胺碘酮耗竭(jie)交感神經末梢介(jie)質(zhi)有關，故阿托品不能提(ti)高心(xin)率(lv)(lv)。竇性(xing)靜止(zhi)、房(fang)室傳(chuan)(chuan)導阻(zu)滯亦有發(fa)生(sheng)。對竇房(fang)結功能低(di)下、有房(fang)室傳(chuan)(chuan)導阻(zu)滯者禁用。劑量過(guo)大可(ke)(ke)引起(qi)室性(xing)心(xin)動過(guo)速惡(e)化，QT間期(qi)延(yan)長及尖(jian)端扭轉懷室速。也可(ke)(ke)加(jia)重原有的充血性(xing)心(xin)力(li)衰竭(jie)及低(di)血壓等(deng)。
3.胃腸(chang)道反(fan)應(ying)有食欲(yu)缺乏、惡心、嘔吐、腹脹(zhang)、便秘、金屬味等。
4.肝(gan)(gan)損害(hai)致轉氨酶升高，罕見(jian)肝(gan)(gan)硬化。
5.角膜(mo)色素(su)沉(chen)著(zhu)（占20%～90%），通常無癥狀，沉(chen)著(zhu)于前房，不(bu)影(ying)響視力，停藥后可消(xiao)失，亦可用甲(jia)基纖(xian)維素(su)滴眼預防。
6.甲狀(zhuang)腺(xian)毒性：胺碘酮含有較高的碘，100mg胺碘酮相當于元素碘47.2mg，約為盧戈液6滴，長(chang)期(qi)服用(yong)(yong)可能(neng)(neng)(neng)發生(sheng)甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)(neng)亢進或減(jian)退，甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)(neng)減(jian)退癥（2%～4%），長(chang)期(qi)服用(yong)(yong)應監測甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)(neng)，對患(huan)甲狀(zhuang)腺(xian)疾病或對碘過敏者禁用(yong)(yong)。
7.少(shao)(shao)見神經系統損害(hai)（如共濟失調、錐體外束震顫(zhan)、外周神經病），光過敏(min)等。有報道血小板減少(shao)(shao)和附睪炎。
2.靜脈(mo)給藥：負荷量3～5mg/kg，以5%～10%葡萄糖液稀(xi)釋(shi)后(hou)(hou)5～10min內注入，0.5～1h后(hou)(hou)可重復該(gai)劑(ji)(ji)量。達療(liao)效后(hou)(hou)靜脈(mo)點滴維(wei)持(chi)量一般每分鐘0.5～2mg，根據療(liao)效調整劑(ji)(ji)量，可連續用(yong)3～5天(tian)。劑(ji)(ji)量過大對心肌(ji)收縮有抑制作用(yong)。
2.能使(shi)地(di)高辛、阿普林定(ding)、奎(kui)尼丁、普魯卡因胺(an)的血藥濃度(du)增加，加重其不(bu)良反(fan)應(ying)。
3.能增(zeng)加β受體阻滯劑(ji)及鈣(gai)阻滯劑(ji)對竇房結(jie)、房室結(jie)及心肌收縮(suo)力的抑(yi)制作用。
4.與(yu)普羅帕酮、丙吡胺、美(mei)西律、利多卡因等同(tong)用，可增加對心臟的不良反應。
5.單(dan)胺氧化化酶(mei)抑(yi)制(zhi)劑(ji)可使胺碘酮代謝(xie)降低。
6胺碘酮中毒 胺碘酮（乙胺碘呋酮、可達龍）具有抗(kang)心(xin)律(lv)失常作用，臨床用于治療室性(xing)、室上性(xing)心(xin)動(dong)過(guo)速和(he)期(qi)前收縮、陣發性(xing)心(xin)房撲動(dong)。預激綜合征(zheng)等。
口(kou)服每次0.1～0.2g，3～4/d，有效后(hou)(hou)(hou)改(gai)為每次0.2g，l～2/d。靜(jing)注或靜(jing)滴，主(zhu)要用于快速心律失常立即復(fu)律，5～10mg/kg，分2～3次給藥(yao)，用50%葡(pu)萄(tao)糖液稀釋后(hou)(hou)(hou)緩慢(man)靜(jing)注（10～15min）。以250ml葡(pu)萄(tao)糖液稀釋后(hou)(hou)(hou)靜(jing)滴30min內滴完。本藥(yao)口(kou)服吸(xi)收好，6～8h血(xue)藥(yao)濃(nong)度達峰值，在肝臟代(dai)謝，經(jing)肝膽汁排泄，半衰期平均為52.6d。
人中毒血藥濃度2.5μg/ml。小鼠腹腔注射LD500.432g/kg，靜(jing)脈(mo)注射LD50 0.1669g/kg。本藥主(zhu)要損(sun)害心臟、消化系(xi)(xi)統、神經系(xi)(xi)統及(ji)引起過敏反應等。[1]
1.不良反應
如(ru)頭(tou)暈(yun)、惡心(xin)、嘔(ou)吐、便(bian)秘、心(xin)動過緩(huan)、角膜病變、視力下降。
2.中毒表現
（1）心(xin)血管系統(tong)：竇房結功能抑制或房室(shi)傳導阻滯及(ji)扭轉性室(shi)速、心(xin)電圖(tu)可(ke)見QT間期延長、T波低(di)平、U波，靜注(zhu)過快可(ke)見低(di)血壓、心(xin)力衰竭。
（2）神經(jing)系(xi)統：震顫、共(gong)濟(ji)失調、錐體(ti)外系(xi)癥狀、多發性神經(jing)炎。（3）消化(hua)系(xi)經(jing)：惡心、嘔吐、便秘(mi)、轉氨酶升高等。
（4）內分泌系統：甲狀(zhuang)腺(xian)功能亢(kang)進或(huo)低下、黏液性水腫。
（5）呼吸系統：間(jian)質性肺(fei)炎(yan)或肺(fei)泡纖(xian)維(wei)性肺(fei)炎(yan)、結核活動播散、胸腔(qiang)積液。（6）血液系統：血沉快、白細胞(bao)增高(gao)、血小板減少。
（7）過(guo)敏反應(ying)：皮膚光過(guo)敏癥、急性碘過(guo)敏反應(ying)、哮喘等。（8）其他：腎毒性表現、口吃、 *** 發育、角膜病變等。
1.出現中(zhong)毒反應立(li)即停(ting)藥。
2.過敏反應可用抗組胺藥(yao)物或潑(po)尼松(song)、氫化(hua)可的(de)松(song)、地(di)塞米松(song)等。角(jiao)膜病變可用1%甲基纖維(wei)素或鈉(na)碘肝素點眼。
3.心動過(guo)緩(huan)，可用山(shan)莨菪堿、異丙腎上腺(xian)素和地塞米松，必要時安置心臟起搏器。
4.出現肺部病變可(ke)用糖皮(pi)質激素。
5.誘發甲狀腺功能亢進，采(cai)用甲亢藥物替代(dai)治(zhi)療，嚴重者手術(shu)治(zhi)療。
6.肝(gan)功異常予(yu)保肝(gan)藥物治療(liao)。
藥(yao)物(wu)治(zhi)療甲亢(kang)有什么副作(zuo)用(yong)呢？你有哪些了解？甲狀(zhuang)腺激素會加(jia)速身體(ti)功能，導致體(ti)重減(jian)輕、疲勞、震顫，失眠等現(xian)象。
甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺機(ji)能亢(kang)(kang)進癥(zheng)的發(fa)(fa)病(bing)并不突然。一(yi)般來說，甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)發(fa)(fa)病(bing)緩慢(man)，在特殊情(qing)況刺激下也可能急劇發(fa)(fa)生。甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)的常見癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)包括(kuo)易怒(nu)、情(qing)緒激動、失眠、焦慮、出(chu)汗、發(fa)(fa)熱、心(xin)悸(ji)、心(xin)率加(jia)快(kuai)、進食過多和饑餓、體重(zhong)(zhong)減(jian)輕(qing)、體重(zhong)(zhong)減(jian)輕(qing)、體重(zhong)(zhong)減(jian)輕(qing)、體重(zhong)(zhong)減(jian)輕(qing)、體重(zhong)(zhong)減(jian)輕(qing)和體重(zhong)(zhong)減(jian)輕(qing)。并可伴有甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫。甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺機(ji)能亢(kang)(kang)進的原因(yin)(yin)有很多。研究表明，絕大多數(shu)甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)與(yu)睡眠不足、精神緊(jin)張、發(fa)(fa)燒等因(yin)(yin)素有關。年輕(qing)人與(yu)這些因(yin)(yin)素完全對(dui)應，因(yin)(yin)此甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)主要(yao)發(fa)(fa)生在青少年。
甲狀腺機能亢進癥是指甲狀腺產生過多的甲狀腺激素。甲狀腺控制著全身的能量使用，位于氣管前部。甲狀腺激素會加速身體功能，導致體重減輕、疲勞、震顫，失眠等現象。甲狀腺機能亢進癥很常見，主要發生在女性。代謝異常：患者的代謝會出現一些異常。如果病情嚴重，會出現一些代謝性疾病，如糖尿病、肝功能不全等。臨床檢查可能會發現患者血液中的葡萄糖增加，肝功能會出現一些異常。這也是明顯的危害之一。
甲狀腺機能亢進有許多危險，主要包括心跳加快、全身性高血壓、皮膚溫暖、潮濕和出汗、握手、肌肉無力、鄰苯二甲酸鹽、甲狀腺腫等。患有心臟病的甲狀腺機能亢進癥可能有心律失常、房顫和心室擴大。一些患者患有慢性充血性心力衰竭。甲狀腺功能減退是由甲狀腺激素分泌過多引起的臨床癥狀。根據病變部位，可分為原發性甲狀腺功能亢進和繼發性甲狀腺功能亢進；根據甲亢的程度，患者分為臨床和亞臨床EM。
甲狀腺機能亢進癥，即甲狀腺機能亢進癥，是一種自身免疫性疾病。女性精神創傷或感染的發病率較高。妊娠早期可誘發或加重甲狀腺機能亢進癥。過量食用碘、海藻和其他海鮮、藥物（胺碘酮）如果你患有甲狀腺機能亢進癥，通過運動和飲食來恢復是不現實的。如果你有甲亢，你應該治療它，否則CaSO，它會給身體帶來不良后果。
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