肺結核的臨床表現多種多樣，主要根據人體的反應性及病灶的范圍和性質決定。
（一）全身癥狀
較局部癥狀出現的早，早期很輕微，不引起注意。嚴重的滲出性病灶，如干酪樣肺炎或急性粟粒性結核，因其炎癥反應較強、范圍較廣，中毒癥狀就非常顯著。全身癥狀有：
1、全身不適、倦怠、乏力、不能堅持日常工作，容易煩躁，心悸、食欲減退、體重減輕、婦女月經不正常等輕度毒性和植物神經紊亂的癥狀。
2、發熱常是肺結核的早期癥狀之一，體溫的變化可以有以下幾種：（1）體溫不穩定，輕微的體力勞動即引起發熱，經過30分鐘休息，也往往不能恢復正常。（2）長期微熱，多見于下午和傍晚，次晨降到正常，伴隨倦怠不適感（3）病灶急劇進展和擴散時，發熱更顯著，可出現惡寒，發熱達到39-40攝氏度。（4）女性病人在月經前體溫升高，延長至月經后體溫亦不恢復正常。
3、盜汗。多發生在重癥患者，在入睡或睡醒時全身出汗，嚴重者衣服盡濕，伴隨衰竭感。
（二）局部癥狀
局部癥狀主要由于肺部病灶損害所引起。
1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽輕微，無痰或有少量黏液痰。病變擴大，有空洞形成時，則痰液呈膿性，量較多。若并發支氣管結核則咳嗽加劇；如有支氣管狹窄，則有局限性哮鳴。支氣管淋巴結核壓迫支氣管時，可引起嗆咳或喘鳴音。
2、咯血。約1/3-1/2的病人有咯血。咯血量不等，病灶炎癥使毛細血管通透性增高，可引起痰中代血或夾血。小血管損傷時可有中等量咯血，空洞壁上較大動脈瘤破裂，可以引起大量咯血。大量喀血后常伴發熱，幾天的低熱是小支氣管內血液的吸收所引起的；高熱則是病灶播散的表現。
3、胸痛。部位不定的隱痛常是神經發射作用引起的，不受呼吸影響。固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重等，是因為炎癥波及壁層胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。
（三）呼吸功能障礙引起的癥狀
由于肺臟功能儲備能力大、代償性高，輕度的組織損害不會引起氣急。當肺組織破壞嚴重，范圍廣泛，或并發肺萎縮，肺氣腫、廣泛胸膜增厚時，代償功能已經不能滿足生理需要，患者首先在體力活動后感到氣急。
（四）體征
肺結核病人可能并發身體其他部分的疾病，因此必須進行全身檢查。肺部的體檢按視、捫、叩、聽的程序進行。肺結核的典型體征改變有患側呼吸運動減低、觸震顫增強、叩診聞濁音、聽診有支氣管肺泡呼吸音和濕性羅音。病灶輕微者體征無明顯改變。廣泛慢性病變，纖維組織增生、可使局部胸廓下陷；胸腔積氣、積液可使胸部飽滿、呼吸運動減低。干性胸膜炎時，局部有摩擦音。肺炎性實變，大量胸腔積液、肺硬變時，叩診呈實音，范圍大的浸潤性病灶使叩診呈濁音。當肺變嚴重，開始形成空洞時，可聽到響亮的中型濕羅音。有時雖然空洞存在，也可以沒有陽性體征；陽性體征出現與否決定在空洞的大小、是否靠近胸膜、是否與支氣管相通。
（一）全身癥狀 較局部癥狀出現的早，早期很輕微，不引起注意。嚴重的滲出性病灶，如干酪樣肺炎或急性粟粒性結核，因其炎癥反應較強、范圍較廣，中毒癥狀就非常顯著。全身癥狀有： 1、全身不適、倦怠、乏力、不能堅持日常工作，容易煩躁，心悸、食欲減退、體重減輕、婦女月經不正常等輕度毒性和植物神經紊亂的癥狀。 2、發熱常是肺結核的早期癥狀之一，體溫的變化可以有以下幾種：（1）體溫不穩定，輕微的體力勞動即引起發熱，經過30分鐘休息，也往往不能恢復正常。（2）長期微熱，多見于下午和傍晚，次晨降到正常，伴隨倦怠不適感（3）病灶急劇進展和擴散時，發熱更顯著，可出現惡寒，發熱達到39-40攝氏度。（4）女性病人在月經前體溫升高，延長至月經后體溫亦不恢復正常。 3、盜汗。多發生在重癥患者，在入睡或睡醒時全身出汗，嚴重者衣服盡濕，伴隨衰竭感。 （二）局部癥狀 局部癥狀主要由于肺部病灶損害所引起。 1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽輕微，無痰或有少量黏液痰。病變擴大，有空洞形成時，則痰液呈膿性，量較多。若并發支氣管結核則咳嗽加劇；如有支氣管狹窄，則有局限性哮鳴。支氣管淋巴結核壓迫支氣管時，可引起嗆咳或喘鳴音。 2、咯血。約1/3-1/2的病人有咯血。咯血量不等，病灶炎癥使毛細血管通透性增高，可引起痰中代血或夾血。小血管損傷時可有中等量咯血，空洞壁上較大動脈瘤破裂，可以引起大量咯血。大量喀血后常伴發熱，幾天的低熱是小支氣管內血液的吸收所引起的；高熱則是病灶播散的表現。 3、胸痛。部位不定的隱痛常是神經發射作用引起的，不受呼吸影響。固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重等，是因為炎癥波及壁層胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。 （三）呼吸功能障礙引起的癥狀 由于肺臟功能儲備能力大、代償性高，輕度的組織損害不會引起氣急。當肺組織破壞嚴重，范圍廣泛，或并發肺萎縮，肺氣腫、廣泛胸膜增厚時，代償功能已經不能滿足生理需要，患者首先在體力活動后感到氣急。 （四）體征 肺結核病人可能并發身體其他部分的疾病，因此必須進行全身檢查。肺部的體檢按視、捫、叩、聽的程序進行。肺結核的典型體征改變有患側呼吸運動減低、觸震顫增強、叩診聞濁音、聽診有支氣管肺泡呼吸音和濕性羅音。病灶輕微者體征無明顯改變。廣泛慢性病變，纖維組織增生、可使局部胸廓下陷；胸腔積氣、積液可使胸部飽滿、呼吸運動減低。干性胸膜炎時，局部有摩擦音。肺炎性實變，大量胸腔積液、肺硬變時，叩診呈實音，范圍大的浸潤性病灶使叩診呈濁音。當肺變嚴重，開始形成空洞時，可聽到響亮的中型濕羅音。有時雖然空洞存在，也可以沒有陽性體征；陽性體征出現與否決定在空洞的大小、是否靠近胸膜、是否與支氣管相通。
病情分析：
臨床上把肺結核分為五型：即原發性肺結核（Ⅰ型）、血行播散性肺結核（Ⅱ型）、浸潤型肺結核（Ⅲ型）、慢性纖維空洞型肺結核（Ⅳ型）和結核性胸膜炎（V型）。
肺結核的一般表現包括：午后低熱、盜汗、咳嗽、痰中帶血、消瘦、乏力等，其中各型結核又有自己的不同癥狀和體征。
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